Tartós szédüléstől szenved? Beszéljünk a PPPD-ről (tartós testtartás-perceptuális szédülés)!

Előfordul, hogy ok nélkül szédül, állás vagy ülés közben elveszíti az egyensúlyát, és úgy érzi, mintha egy hajón lebegne? Nagyon nehéz napokig együtt élni ezzel a szédüléssel, nem igaz? Sőt, akár nagyon szomorúnak és ijedtnek is érezheti magát emiatt. Ma erről a fajta hosszú távú szédülésről fogunk beszélni, ami azt jelenti, hogy három hónapig vagy akár tovább is tart. Az orvosok ezt PPPD-nek (Persistent Postural-Perceptual Dizziness) nevezik. Bár a név kissé hosszúnak tűnhet, maradjunk egyszerűek.

Mi a PPPD (tartós poszturális-perceptuális szédülés)? Egyszerűen fogalmazva...

A PPPD jelentését magukból a szavakból kitalálhatjuk.

• Tartós: Ez azt jelenti, hogy állandó, hosszan tartó . Legalább három hónapja, a legtöbb napon keresztül tapasztalja ezt a szédülést.
• Testtartási: Ez a testhelyzettel kapcsolatos . Ez a szédülés rosszabbodik, ha áll, ül vagy függőleges helyzetben van.
• Perceptuális: Ez az érzékelésünkhöz kapcsolódik, vagyis ahhoz, ahogyan a dolgokat érzékeljük . Úgy érzed, mintha te vagy a környezeted kibillenne az egyensúlyból. Olyan érzés, mintha a föld remegne, vagy te magad remegnél.
• Szédülés: Ez szédülés . De nem olyan, mint a „Vertigo”, amikor a dolgok forognak körülötted. A PPPD esetén olyan érzésed van , mintha ringatózol, mintha egy hajón lennél, vagy bizonytalan vagy .

Egyszerűen fogalmazva, a PPPD egyfajta szédülés, amely egy esemény után kezdődik, hosszú ideig tart, álláskor fokozódik, és Önt vagy környezetét egyensúlyvesztésnek érzi, mintha imbolyogna.

Testünk egy összetett rendszerrel rendelkezik, amely az egyensúlyunkat szabályozza. Magában foglalja a szemünket, az izmainkat, a belső fülben található vesztibuláris rendszert és az agyat . Mindezek a dolgok együttműködve, csapatként működnek, hogy megakadályozzák az elesést. Ez természetesen történik, anélkül, hogy észrevennénk.

Egy PPPD-ben szenvedő személynél azonban a rendszer egyes részei közötti kommunikációban zavar vagy inkonzisztencia van. Vagyis probléma van azzal, ahogyan a szemekből, a testből és a belső fülből érkező jelek az agyba jutnak, és hogyan koordinálódnak együtt. A lényeg az, hogy a rendszer egyes részeiben (például a szemekben, a fülekben és az agyban) ne legyen betegség vagy károsodás . De ezek nincsenek "szinkronban" egymással. Ezért érzi magát bizonytalannak és szédül.

Mennyire gyakori ez a PPPD állapot?

A PPPD valójában a leggyakoribb állapot lehet, amelyet ma a hosszú távú szédülés okának ismernek el. Ez azonban egy viszonylag új diagnózis.Csak 2017-ben fogtak össze az orvosszakértők, hogy meghatározzák a betegség kritériumait. Tehát még mindig sok kutatás folyik, és sok a tanulnivaló. A múltban talán nem volt lehetséges pontosan azonosítani az ilyen tünetekkel küzdő embereket.

Milyen tünetei vannak a PPPD-nek?

A PPPD-ben szenvedő személy az idő nagy részében szédül . Ez azt jelenti, hogy hetente több mint hét napon szédülhet. Ez a szédülés néha órákig is eltarthat, és a nap folyamán rosszabbodhat . Vagy bármilyen minta nélkül jön és megy.

A PPPD okozta szédülés olyan érzést kelthet , mintha egy hajót dobálnának a hullámok, vagy mintha imbolyogna, bizonytalannak érezné magát, mintha nem tudná a lábát a földön tartani . Bár ez minden különösebb ok nélkül is előfordulhat, bizonyos esetekben súlyosabb is lehet. Például:

• Amikor állsz, egyenesen ülsz, vagy hirtelen testhelyzetet váltasz (pl. felkelsz az ágyból).
• Amikor gyalogol vagy járművel (autóval, busszal, vonattal) utazik .
• Amikor túl sok mindent látsz egyszerre . Képzeld el, hogy egy szupermarketben a bevásárlóközpont polcait bámulod, vagy a közösségi médiában böngészel a telefonodon. Ez a fajta vizuális inger fokozhatja a szédülést.

Ezen fő tünetek mellett a PPPD-t más tünetek is kísérhetik:

• Agyköd: Ez azt jelenti, hogy nehéz tisztán gondolkodni és koncentrálni.
• Rövid távú memóriavesztés: Apró dolgok gyors elfelejtése.
• Koncentrációs nehézség: Nehéz egy dologra koncentrálni, vagy egy feladat elvégzését folytatni.

A PPPD miatt úgy érezheti, elszakad a testétől, a környezetétől és más emberektől, mintha álmodna . Kerülheti a társasági tevékenységeket és a mindennapi feladatokat is, attól tartva, hogy súlyosbítja a szédülést. Ez jelentős hatással lehet az életminőségére.

Melyek a PPPD okai?

A PPPD általában egy „kiváltó” esemény után kezdődik, amely befolyásolja az egyensúlyát . Ez azt jelenti, hogy előfordulhatott korábban szédüléses epizódja, például fejsérülés, és a PPPD a gyógyulás után is folytatódhat.

Íme néhány kiváltó ok, ami PPPD-t okozhat:

• Hirtelen fellépő, súlyos szédülés (akut szédülés).
• A jóindulatú paroxizmális pozicionális szédülés (BPPV) olyan állapot, amely szédülést okoz, amikor a fejét mozgatja.
• Fejsérülések (például agyrázkódás).
• Belső fülbetegségek, például Ménière-kór.
• Pánikroham.
• „Sztrók” (bénulás) állapot.
• A „vestibularis migrén” olyan szédülés, amely migrénnel együtt jelentkezik.
• A vestibularis neuritis a belső fülben található ideg gyulladása.

A PPPD során az történik, hogy még a kezdeti szédülés vagy betegség elmúltával is az agy emlékszik az „egyensúlyvesztés” élményére . Anélkül, hogy észrevennéd, hipertudatossá válsz az egyensúlyodat befolyásoló dolgokkal kapcsolatban, például a testhelyzeteddel és a környezeteddel kapcsolatban. Ez a hipertudatosság állandó szorongást is okozhat.

Képzeld el, hogy megcsúszol és elesel az úton. Utána minden alkalommal nagyon óvatos leszel, amikor azon az úton sétálsz, lenézel, és minden lépésedet átgondolod, igaz? Hasonlóképpen, a PPPD-ben az agyad túl sokat kezd gondolkodni az egyensúlyról és az éberségről.

Ahelyett, hogy segítene, ez a túlérzékenység azt okozza, hogy az agyad nem képes megfelelően feldolgozni a szemből, izmokból és belső fülből érkező érzékszervi információkat, ami stabilizálja a tested. A szakértők szerint az agyad túlságosan azokra az érzékszervekre támaszkodik, amelyeket a legjobban érzel (pl. amit látsz, hogyan tartod a tested), és nem használja ki azokat az érzékszerveket, amelyeket a legkevésbé érzel (pl. a belső fülből érkező finom mozgásokról szóló információk). Ez az eltérés okozza a tüneteidet.

Ez nagyon nyugtalanító, mert ahogy az egyensúly fenntartása természetes egy PPPD nélküli ember számára, úgy ez a túlérzékenység természetes egy PPPD-vel élő ember számára is.

Kinél nagyobb a PPPD kialakulásának kockázata?

Egyes tanulmányok kimutatták, hogy a nőknél körülbelül négyszer nagyobb valószínűséggel alakul ki PPPD, mint a férfiaknál . Emellett azoknál az embereknél, akiknek már fennálló, az egyensúlyt befolyásoló állapotuk (vestibularis zavar) vagy mentális egészségi állapotuk, például szorongás vagy depresszió áll fenn, nagyobb valószínűséggel alakul ki PPPD, miután a fent említett kiváltó események valamelyikét megtapasztalták.

A személyiséged is szerepet játszhat. Tanulmányok kimutatták, hogy a PPPD gyakoribb az introvertáltaknál, akik introvertáltabbak .

Hogyan diagnosztizálják a PPPD-t?

A PPPD diagnosztizálása néha kihívást jelenthet, mivel az egyensúlyrendszer egyes részeiben nincs betegség. Ezért a rutinszerű egyensúlyvizsgálatok, például a vestibularis vizsgálatok, normális eredményt adhatnak .

Ezért orvosa öt, a tüneteihez kapcsolódó kritérium alapján fogja diagnosztizálni Önnél a PPPD-t. PPPD diagnózisát akkor állítják fel, ha megfelel ezeknek a kritériumoknak:

1. Legalább három hónapja szédül vagy bizonytalanul mozog a legtöbb napon (forgó érzés nélkül).

2. A tünetek minden különösebb ok nélkül súlyosbodhatnak, de a szédülés rosszabbodhat állás, járás vagy sok tárgy megtekintése közben .

3. Kezdj el pörgetni.Volt egy kiváltó eseménye (átmeneti esemény vagy hosszú távú betegség).

4. A tünetei negatívan befolyásolták a mindennapi életét és az életminőségét .

5. Meg kell győződnie arról, hogy a tüneteit nem más egészségügyi állapot okozza (esetleg további vizsgálatokra lehet szükség más állapotok kizárására).

Milyen kezelések vannak a PPPD-re?

Jelenleg nincs gyógymód a PPPD-re. Számos kezelés létezik azonban, amelyek segíthetnek a szédülés kezelésében. Orvosa ezek közül egyet vagy többet is javasolhat.

A fő kezelési módszerek a következők:

• Vestibularis Rehabilitációs Terápia (VRT): Ez egy speciális fizikoterápiás kezelés. Segít megérteni, hogy a tested hiperérzékenysége (hiperfókusz) hogyan okozza a szédülést. Miután megértetted, mi történik, stratégiákat tanulhatsz a tüneteid kezelésére. Speciális egyensúlygyakorlatok végzését foglalja magában.
• Beszélgetésterápia: Az olyan kezelések, mint a kognitív viselkedésterápia (CBT), nagyon hasznosak lehetnek a szorongás kezelésében, amely súlyosbíthatja a PPPD tüneteit. Segíthet olyan stratégiák kidolgozásában is, amelyek segítségével újra társaságkedvelőbbé és magabiztosabbá válhat, ha a szédülés miatt társadalmilag visszahúzódóvá vált.
• Gyógyszerek: Orvosa felírhat Önnek egy SSRI-knek (szelektív szerotonin-visszavétel-gátlók) nevezett gyógyszercsoportot, vagy ha ezek nem hatásosak, SNRI-ket (szerotonin-noradrenalin-visszavétel-gátlók). Ezek olyan gyógyszerek, amelyeket kifejezetten depresszió és szorongás kezelésére írnak fel. Bár még folyamatban vannak a kutatások arról, hogy ezek pontosan hogyan működnek a PPPD esetében, úgy gondolják, hogy segítenek csökkenteni a PPPD-vel kapcsolatos szorongást és túlérzékenységet.

Milyen orvos kezeli a PPPD-t?

Ha PPPD tüneteit észleli, először forduljon háziorvosához (PCP) . Szükség esetén szakorvoshoz utalhatja Önt. A PPPD diagnosztizálásával és kezelésével foglalkozó szakemberek a következők:

• Fül-orr-gégészek (ENT)
• Fül-orr-gégészek - belső fülbetegségekre szakosodott szakorvosok
• Neurológusok
• Pszichológusok vagy pszichiáterek
• Vestibuláris gyógytornászok

Teljesen gyógyítható a PPPD?

A PPPD nem múlik el teljesen , és eltarthat egy ideig, mire megtalálják a megfelelő kezelést a szédülés szabályozására.

A jó hír azonban az, hogy sok PPPD-ben szenvedő ember sikeresen kezelheti az állapotot terápiával és gyógyszeres kezeléssel.A szakértők még mindig kutatják, hogy az egyes kezelések és a kezelések kombinációi hogyan segíthetnek a PPPD-ben szenvedőknek.

Hogyan gondoskodjak magamról PPPD-sként?

Ha Önnek PPPD-je van, az önmagáról való gondoskodás azt jelenti, hogy türelmesnek kell lennie magával, miközben megpróbálja megtalálni a segítségére szolgáló kezeléseket . Mivel ez az állapot új, a leghatékonyabb kezelésekkel kapcsolatos kutatások még korai szakaszban vannak. Lehet, hogy különböző kezeléseket és gyógyszereket kell kipróbálnia, mielőtt megtalálja az Ön számára legmegfelelőbbet.

Légy kedves magadhoz is, miközben megtanulsz együtt élni ezzel a diagnózissal. Sok PPPD-vel élő ember azt mondja, hogy nehéz elmagyarázni másoknak, amin keresztülmennek. Mások olyanokat mondhatnak, hogy „Nem értik”, vagy „Minden a fejedben dől el”.

De ez nem így van. A PPPD egy valós állapot , amely megzavarja a tested stabilitásának érzését. Ez egy olyan állapot, amelyet nehéz lesz kontrollálni. De vannak orvosok, akik készen állnak segíteni neked.

Vezethetsz, ha PPPD-d van?

Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy biztonságos-e vezetni, ha PPPD-je van. Egyesek, akiknél ez a betegség fennáll, vezetés közben extrém szédülést tapasztalhatnak. Úgy érezhetik, mintha az autó felborulna. Ez az egyensúlyvesztés megnehezítheti a biztonságos vezetést. Vannak, akik vezethetnek, de csak a sebességkorlátozásnál jóval magasabb sebességgel.

A helyzeted attól függ, mennyire súlyos a szédülésed, és hogy találtál-e olyan kezelést, ami működik számodra a kontrollálása érdekében. Soha ne kockáztass.

A PPPD csak szorongás?

A PPPD és a szorongás két különböző állapot . Ha azonban már fennáll a szorongásos zavar, és ezt kiváltó eseményt tapasztal, nagyobb lehet a PPPD kialakulásának kockázata. Emellett a PPPD-vel való kezelés nélküli együttélés negatív visszacsatolási hurkot hozhat létre, amely súlyosbítja a szorongást.

Ezért a szorongásos kezelések (pl. CBT, gyógyszeres kezelés) gyakran a PPPD kezelési terv részét képezik.

Milyen kérdéseket tegyek fel az orvosomnak?

Amikor orvoshoz fordul, az alábbi kérdéseket teheti fel:

• Mi a PPPD legvalószínűbb oka?
• Milyen kiváltó okokat kell kerülnöm a súlyosbodó szédülés megelőzése érdekében?
• Milyen tevékenységek nem biztonságosak számomra a diagnózisommal kapcsolatban (pl. vezetés, magasban végzett munka)?
• Milyen kezeléseket ajánl nekem?
• Milyen kritériumok alapján tudhatjuk, hogy a kezelés sikeres volt?
• Vannak-e mellékhatásai ezeknek a kezeléseknek?

Végül, amin érdemes elgondolkodni (hazavihető üzenet)

Ha ok nélkül folyamatosan szédül, azonnal forduljon orvoshoz.Eltarthat egy ideig, mire kiderül, hogy a PPPD okozza-e az egyensúlyproblémáidat. De minél előbb kérsz segítséget, annál hamarabb találhatsz olyan kezelési tervet, amely segít visszatérni a helyes útra .

A PPPD lehet élethosszig tartó állapot, de nem kell, hogy korlátozza az életminőséget. A megfelelő orvosi tanácsadással és kezeléssel megtanulhatja kezelni és jól élni. Nem vagy egyedül, és vannak orvosok és terapeuták, akik segítenek ezen az úton.

` PPPD, Szédülés, Egyensúly, Vestibularis rendszer, Szorongás, Kezelés, Vertigo