Szemrák? Igen, tényleg létezik ilyen – beszéljünk a szemrákról!

Elgondolkodott már azon, hogy kialakulhat-e szemrák? Lehet, hogy még csak nem is hallott róla. De a rák valójában kialakulhat a szemünkben és a körülötte lévő területeken. Bár ez ijesztően hangozhat, fontos tudatában lenni. Mert ha korán felfedezik, könnyebb kezelni. Tehát ma a szemrákról fogunk beszélni egy egyszerű, érthető módon.

Mi is pontosan a szemrák?

Egyszerűen fogalmazva, a szemrák az, amikor a szemünkben lévő sejtek kontrollálatlanul és gyorsan osztódnak, és egy helyen daganatot képeznek. Ezeknek a daganatoknak két típusa van. Vannak jóindulatú daganatok , ami azt jelenti, hogy nem rákosak, és nem terjednek a test más részeire. A másik típus azonban a rosszindulatú daganat . Ezek egy kicsit veszélyesebbek, mert növekedhetnek és átterjedhetnek a test más részeire.

A legfontosabb, hogy ha ezeket a szemrákokat korán felfedezik és kezelik, a rák terjedése nagyrészt megállítható.

Milyen típusú szemrákok léteznek?

Az orvosok a szemrákokat a rák kialakulásának helye – a szemen belül, a szemen kívül vagy a szem körüli területeken – és a sejtek típusa alapján osztályozzák. Vessünk egy pillantást a főbb típusokra.

1. Intraokuláris melanómák

Ez a leggyakoribb szemráktípus. Talán hallotta már a „melanoma” szót a bőrrák kapcsán. A „melanoma” a „melanocitáknak” nevezett sejtekből képződik. Ez az „intraokuláris melanoma” egy olyan rák, amely a szem belsejében fejlődik ki ezekből a „melanocitákból”. Ezek legtöbbször a szem középső részén, azaz az uvea nevű rétegben fejlődnek ki. Ezért ezeket uveális melanómáknak is nevezik. Több fő típus létezik:

• Írisz melanoma: Ez a szem azon részén alakul ki, amely a szivárványhártya színét adja. Úgy nézhet ki, mint egy új, fokozatosan növekvő fekete folt a szem színes részén. Ezek általában lassan növő daganatok.
• Csillótesti melanoma: Ez a sugártestben alakul ki, a szem azon részében, amely a szemlencsét szabályozza, amikor a közeli és a távoli dolgokra nézünk. Ez a szivárványhártya mögött található.
• Choroidea melanoma: Ez a choroidea-ban alakul ki, abban a rétegben, amely a retinát és a szem elülső részét látja el vérrel a szem hátsó részén. A choroidea- ban alakul ki a legtöbb szemmelanoma.

A melanoma néha a szemgolyó elülső részét borító vékony hártyában, a kötőhártyában is kialakulhat. Ezt kötőhártya-melanómának nevezik.Ezek nagyon ritkák, és az uveális melanomához hasonlóan terjedhetnek és agresszívabbá válhatnak.

2. Szemhéj- és szemüregi rák

Ezek a rákos megbetegedések a szemgolyó közelében lévő szövetekben alakulnak ki. A szemüregrákok a szemüregben alakulnak ki, ahol a szemgolyót mozgató izmok és idegek találhatók. A függelékrákok a szemet támasztó szövetekben, például a szemhéjakban és a könnymirigyekben alakulnak ki. Ezeket a rák kifejlődéséhez használt sejtek típusa szerint osztályozzák. A leggyakoribb típusok a következők:

• Pikkelysejtes karcinóma: A bőr felszínén található laphámsejtekből fejlődik ki.
• Bazálissejtes karcinóma: A bőr felső rétegében található bazálissejtekből fejlődik ki.
• Rhabdomyosarcoma: Az izomszövetben képződik.

3. Retinoblasztóma

Ez egy olyan rák, amely a szem hátsó részén található retinában kezdődik. Leggyakrabban öt év alatti gyermekeknél fordul elő.

4. Intraokuláris limfóma

Ez egy nagyon ritka B-sejtes limfóma . Fehérvérsejtekben, úgynevezett limfocitákban alakul ki. Leggyakrabban 50 év feletti embereknél és legyengült immunrendszerű embereknél fordul elő. Sok ilyen típusú szemrákban szenvedő embernél primer központi idegrendszeri limfóma (PCNSL) nevű állapot is fennáll. Ez egy olyan rák, amely a központi idegrendszer különböző részeit érinti, például az agyat és a gerincvelőt.

Mennyire gyakori ez a szemrák? Melyik a leggyakoribb típus?

A szemrák valójában rendkívül ritka . Például az Egyesült Államokban évente csak körülbelül 3400 esetet jelentenek. Azonban gyakoribb, hogy a rák a szembe terjed, amikor a test más részein kezdődik. Mivel azonban ezek a rákok nem a szemben kezdődnek, az orvosok nem sorolják őket szemráknak.

A szemrák leggyakoribb típusa az intraokuláris melanoma , amely leggyakrabban a choroideában, a szem közepén található struktúrában alakul ki.

Milyen tünetei vannak a szemráknak?

A legtöbb esetben a daganat nem okoz semmilyen tünetet , amíg el nem kezd zavarni a szem működését. Azonban ne feltételezze, hogy szemrákja van, csak azért, mert az alább felsorolt ​​tüneteket tapasztalja. Számos nem rákos szembetegség is okozhatja ezeket a tüneteket. Ezért mindenképpen forduljon orvoshoz a biztos kiderítés érdekében.

A szemrák leggyakoribb tünete a fájdalommentes látásvesztés . Ezenkívül a következő látásproblémák is a szemrák tünetei lehetnek:

• Homályos látás.
• Látásvesztés - részleges vagy teljes.
• Fényvillanások, hullámos vonalak vagy foltok (úszó homályok) látása.

Egyéb jellemzők:

• Egy kidülledt szem.
• Tartós szemvörösség és viszketés (nem javuló szemirritáció).
• Egy sötét folt az íriszben, ami egyre nagyobb lesz.
• Egy növekvő csomó a szemhéjon vagy a szemgolyón.
• A szemgolyó elhelyezkedésének és mozgásának változásai a szemüregben.

Mik lehetnek az első tünetek?

Sokan csak akkor derül ki, hogy szemrákjuk van, amikor szemvizsgálatra mennek, amikor a szemész vagy a látszerész valami szokatlant lát a szemük vizsgálata során. Például, ha megnagyobbodott ereket lát a szem belsejében, vagy ha egy fekete foltot lát, az szemrák vagy más szembetegség jele lehet. A biztos tudnivalókhoz további vizsgálatokra van szükség.

Miért alakul ki ez a szemrák?

Más rákos megbetegedésekhez hasonlóan a szemrák is akkor alakul ki, amikor a sejtek kontrollálhatatlanul osztódnak és szaporodnak, végül tumort képezve. Ezek a tumorok letörhetnek és átterjedhetnek a nyirokcsomókra és a vérre. A rákos sejtek ezután a vér- és nyirokrendszeren keresztül a test más részeire juthatnak, és új tumorokat képezhetnek. Amikor ez megtörténik, az orvosok azt mondják, hogy a rák „átterjedt” vagy áttétet adott . Ez azt jelenti, hogy a betegség súlyosabbá vált.

A tudósok még mindig kutatják, hogyan válnak a normális, egészséges sejtek rákos sejtekké.

Kinek nagyobb a kockázata a szemrák kialakulásának?

A kutatók számos olyan tényezőt találtak, amelyek növelik a szemrák kialakulásának kockázatát:

• Kor: A legtöbb szemrákot 50 év feletti embereknél diagnosztizálják. Azonban az 5 év alatti gyermekeknél kialakuló „retinoblasztóma” nevű típus más.
• Bőrszín: Ha fehér és világos bőrű vagy, nagyobb valószínűséggel alakul ki nálad szemrák.
• Szemszín: A világos szemű emberek, például a kék és a zöld, nagyobb valószínűséggel alakulnak ki szürkehályogot, mint a sötét szeműek, például a barna.
• Örökletes betegségek: A diszpláziás nevus szindrómában szenvedők, egy örökletes állapot, amely számos rendellenes anyajegy kialakulását okozza a testen, fokozottan ki vannak téve bizonyos szemészeti rákos megbetegedések kialakulásának kockázatának.A BAP1 tumor hajlam szindrómának nevezett állapot növelheti számos rákos megbetegedés, köztük az uveális melanoma kialakulásának kockázatát.
• Napsugárzás és barnulás: Vannak bizonyítékok arra, hogy a napból vagy szoláriumokból származó UV-sugaraknak való kitettség növelheti az intraokuláris melanoma kialakulásának kockázatát. További kutatásokra van szükség a biztos tudáshoz.

Hogyan diagnosztizálják a szemrákot?

A szemrákot szemész vagy szemészeti onkológus diagnosztizálja. Mielőtt megállapítanák, hogy valóban rákos-e, különféle vizsgálatokat végeznek annak biztosítására, hogy ne legyenek más gyakori szembetegségek.

1. Szemvizsgálat

Ennek során az orvos gondosan megvizsgálja a szemét, és ellenőrzi a rák jeleit. Olyan dolgokat keres, mint a fekete foltok és a megnagyobbodott erek. Ellenőrzi, hogy a szemgolyó megfelelően mozog-e. Speciális eszközöket használ a szem belsejében lévő struktúrák tisztán látására.

• Oftalmoszkóp: Ez egy kézi eszköz, amely lámpával és több lencsével rendelkezik. Használható a szemgolyó hátsó részén található struktúrák, például a retina vizsgálatára.
• Réslámpa: Ez egy asztali eszköz, amely egy lámpával és egy speciális lencserendszerrel rendelkezik, hasonlóan egy mikroszkóphoz. Lehetővé teszi, hogy a szemgolyó elülső és hátsó részét nagyon jól lássa.

2. Képalkotó vizsgálatok

A legtöbb esetben a szemvizsgálatból és ezekből a képalkotó vizsgálatokból származó információk elegendőek a szemrák diagnosztizálásához. A leggyakoribb képalkotó vizsgálatok a következők:

• Ultrahang: Ez a vizsgálat hanghullámokat használ a szemgolyó belsejének képalkotására. Az ultrahang megmutatja a daganat méretét és elhelyezkedését. Ez különösen hasznos az intraokuláris melanoma kimutatásában.
• Fluoreszcein angiográfia: Ennek során az orvos egy speciális festékanyagot fecskendez a vérerekben. A festékanyag jól láthatóvá teszi az ereket a képalkotás során. Miután a festékanyag eléri a szem ereit, egy speciális kamerával figyelik a véráramlást a szemben.

Ha gyanú merül fel a rák átterjedésére, további képalkotó vizsgálatokat végezhetnek. Azok a vizsgálatok, amelyeket annak megállapítására végeznek, hogy a rák túlterjedt-e a szemen, a következők:

• Ultrahang
• Mellkasröntgen
• CT-vizsgálat
• MRI
• PET-vizsgálat

3. Biopszia

BiopsziaA biopszia során az orvos egy kis darab szövetet vesz a daganatból, és ellenőrzi, hogy vannak-e benne rákos sejtek. Míg a legtöbb szemrák kimutatható szemvizsgálattal és képalkotó eljárásokkal, a biopszia információt nyújthat a rákos sejtek genetikai változásairól, például a genetikai mutációkról. Ez az információ felhasználható annak meghatározására, hogy mennyire agresszív a rák, és hogy alkalmas-e bizonyos kezelésekre.

• Finom tűs aspirációs biopszia: Egy nagyon vékony tűvel kis mennyiségű folyadékot távolítanak el a szem belsejéből a rákos sejtek ellenőrzésére.
• Inciziós biopszia: A daganat egy részét eltávolítják és megvizsgálják.
• Kimetszéses biopszia: A teljes daganatot eltávolítják és megvizsgálják.

Hogyan határozzák meg a rák stádiumát?

A stádiumbeosztás segít meghatározni a rák súlyosságát és stádiumát. Ezt az információt a kezelés megtervezéséhez és a prognózis megítéléséhez használják. A szemrák esetében kétféle stádiumbeosztási rendszert alkalmaznak:

1. Az Amerikai Rákkutató Egyesített Bizottság (AJCC) TNM stádiumbeosztási rendszere

Az orvosok számos tényező figyelembevételével határozzák meg a rák stádiumát:

• T (Daganat): A daganat mérete és hogy áttétet kapott-e a szem más részeire.
• N (Csomópontok): Hogy a daganat átterjedt-e a fül és a nyak nyirokcsomóira.
• M (Áttét): Azt jelzi, hogy a rák átterjedt-e más szervekre (leggyakrabban a májra).

Mindezen tényezőket figyelembe véve a szemrák I. (legkevésbé súlyos) és IV. (legsúlyosabb) stádiumba sorolható.

2. Együttműködésen alapuló szemészeti melanoma vizsgálat (COMS) stádiumbeosztási rendszer

Egy másik gyakran alkalmazott módszer a daganat méretén alapuló stádium meghatározása. A méretet gyakran használják a legmegfelelőbb kezelés meghatározásához. A mérést milliméterben (mm) végzik.

• Kicsi: Magasság 1 mm és 2,5 mm között, szélesség 5 mm és 16 mm között.
• Közepes: Magasság 2,5 mm és 10 mm között, szélessége 16 mm vagy kevesebb.
• Nagy: Több mint 10 milliméter magas, több mint 16 milliméter széles.

Milyen egyéb vizsgálatokat fognak elvégezni?

Ha orvosa gyanítja, hogy a rák áttétet jelentett, elrendelheti a máj képalkotó vizsgálatát. Ez azért van, mert a szemen túl terjedő szemrák valószínűleg a májba is átterjed.

Milyen kezelési módok vannak a szemrákra?

Előfordulhat, hogy ha a daganat lassan növekszik, vagy a diagnózis bizonytalan, az orvos azt javasolhatja, hogy várjon egy kicsit a kezelés megkezdése előtt. Ez különösen igaz, ha a kezelés kockázatai meghaladják a kezelés elmaradásának kockázatát. Például, ha fennáll a látásvesztés kockázata a kezelt területen.

1. Sugárterápia

Ez egy gyakran alkalmazott kezelés a szemrák kezelésére.

• Brachyterápia: Vagy belső sugárterápia. Ez leggyakrabban szemmelanoma esetén alkalmazható. Ennek során az orvos egy kis, korongszerű eszközt helyez a daganat közelébe. Ez sugárzást bocsát ki és elpusztítja a rákos sejteket.
• Külső sugárterápia (EBRT): Ebben az esetben a sugárzást egy olyan géppel juttatják a daganatba, amely nem érintkezik a testtel. Vannak olyan technikák, mint a sztereotaxiás sebészet . Ebben a kezelésben nagy dózisú sugárzást juttatnak a daganatba egyetlen kezelési ülésben. A protonnyalábos sugárterápia egy másik lehetőség. Ez egy újabb sugárterápia. Nagy dózisú sugárzást képes leadni a daganatba nagy pontossággal. Azonban nem mindenhol érhető el a berendezések karbantartásának magas költségei miatt.

2. Sebészet

A műtét egy gyakran alkalmazott kezelési mód, különösen kis daganatok esetén, ahol a rák nem terjedt túl a szemgolyón.

• Iridektómia: Ez a műtét az írisz egy részének eltávolítását jelenti. Gyakran alkalmazzák kis melanómák esetén.
• Iridociklektómia: Ez a műtét az írisz és a sugártest egy részének eltávolítását jelenti. Gyakran alkalmazzák kisebb melanómák esetén is.
• Transzszklerális reszekció: A choroidea vagy a ciliáris test melanómáját eltávolítják.
• Enucleáció: A szemgolyót teljesen eltávolítják. Ezt a műtétet akkor végzik, ha nagy daganat van, vagy ha a kezelés nem tudja megmenteni a látást. Ezt követően egy protézis szemgolyót helyeznek a másik szembe. Orvosi csapata segít Önnek a műszem pontos illesztésében, ugyanolyan megjelenéssel és mozgással, mint a saját szeme.
• Orbitális exenteráció: A teljes szemgolyót és a környező szövetek egy részét eltávolítják. Orvosa javasolhatja ezt a műtétet, ha a rák átterjedt a szemgolyó körüli struktúrákra. Az enukleációhoz hasonlóan ezt egy mesterséges szemgolyó követi.

3. Lézerterápia

A lézeres kezelések hőt használnak a szemrák elpusztítására. A leggyakrabban alkalmazott módszer a transzpupilláris termoterápia (TTT).Ez a módszer infravörös fényt használ a daganat célzott megcélzására és a rákos sejtek elpusztítására. Alkalmazható önmagában vagy brachyterápia után a rák kiújulásának megelőzésére.

4. Immunterápia

Az immunterápia úgy működik, hogy segíti az immunrendszert a rákos sejtek felismerésében és elpusztításában. Bizonyos esetekben a Tebentafusp nevű immunterápiás gyógyszert alkalmazzák az uveális melanoma kezelésére. Az immunterápiát gyakran akkor alkalmazzák, ha a rák áttétet kapott, vagy műtéttel nem távolítható el.

5. Célzott terápia

A célzott terápia gyógyszereket használ, amelyek a rákos sejtek specifikus gyengeségeit célozzák meg és elpusztítják azokat. Ha a rákos sejtjeiben BRAF génmutáció van, akkor jogosult lehet célzott terápiára. Bár ez a mutáció jelenleg leggyakrabban a bőrmelanomában fordul elő, ez a kezelés a szemmelanomában szenvedők számára is előnyös lehet.

6. Kemoterápia

A kemoterápia nem elterjedt kezelési mód a szemrák esetében. Az orvos azonban javasolhatja a kemoterápiát, ha a rák nem reagál más kezelésekre, vagy ha más területekre is átterjedt.

Milyen lehetséges mellékhatásai lehetnek a kezelésnek?

A mellékhatások az orvos által javasolt kezelés típusától függenek. Mivel ezek a kezelések a szemet célozzák, látásbeli változások jelentkezhetnek. A legfontosabb kockázat a látás részleges vagy teljes elvesztése. Ezek a kockázatok számos tényezőtől függenek, amelyeket meg kell beszélnie orvosával.

Megelőzhető a szemrák?

A szemrákot nem lehet teljesen megelőzni. Azonban, ha tudod, hogy magas a kockázata a szemrák kialakulásának, a rendszeres szemvizsgálat segíthet a betegség korai felismerésében és növelheti a gyógyulás esélyeit. Például, ha olyan állapotban szenvedsz, mint a „(BAP1 tumor hajlam szindróma)”, jó ötlet rendszeresen ellenőriztetni a szemed. Ha a családodban valakinek „(Retinoblasztóma)” van, és van gyermeked, bölcs dolog rendszeresen ellenőriztetni a gyermek szemét rák szempontjából.

Gyógyítható a szemrák? Mekkora a gyógyulási arány?

A kezelés eredménye, vagyis a prognózis számos tényezőtől függ. A daganat méretétől, elhelyezkedésétől és terjedésének mértékétől. Például a brachyterápia a kis és közepes méretű intraokuláris melanómák akár 95%-át is elpusztíthatja. Lehet, hogy nem gyógyítja meg teljesen a szemrákot. Azonban képes szabályozni a növekedését a szemgolyóban.

Kérdezze meg kezelőorvosát a gyógyulás esélyeiről, az Ön konkrét szemrák típusától függően.

Az intraokuláris melanoma, a leggyakoribb szemrák, nagyon jó túlélési aránnyal rendelkezik, ha még a szemgolyóban észlelik és kezelik. Ha azonban a rák más szervekre is átterjedt, a túlélési arány nem olyan jó. Szerencsére a legtöbb rákot még a terjedés előtt felfedezik és kezelik.

Fontos kérdések, amelyeket fel kell tennie orvosának

Ilyen kérdéseket tehetsz fel:

• Milyen típusú szemrákom van?
• Milyen stádiumban van a rák?
• Milyen kezelési lehetőségeket ajánl?
• Milyen lehetséges mellékhatásai lehetnek a kezelésnek?
• Meg tudom tartani a látásomat a kezelés után?
• Mekkora az esélye annak, hogy a rákbetegségemet kezeléssel teljesen meggyógyítják?

Végre egy fontos üzenet

Amikor szemrákot diagnosztizálnak Önnél, annak jelentése számos tényezőtől függ, beleértve a rák típusát, a szemében való elhelyezkedését és azt, hogy áttétet-e. A leggyakoribb szemráktípusok esetében a korai felismerés elengedhetetlen a sikeres kezeléshez. Ezért olyan fontosak a rendszeres szemvizsgálatok. Mivel sok szemrák korai stádiumban nem mutat tüneteket, a szemvizsgálat során észlelt szokatlan dolgok általában a szemrák első jelei. Ezért kövesse szemésze tanácsát arról, hogy milyen gyakran kell ellenőriztetnie a szemét, hogy azonosítsa a látásproblémákat vagy a szemet érintő egyéb állapotokat. Ne essen pánikba, tájékozódjon, és tegye meg a szükséges lépéseket.

` Szemrák, Szemrák, Szemrák, Ráktünetek, Rákkezelés, Melanóma, Retinoblasztóma