Mindig fáradt vagy? Tudjunk meg mindent a folsavhiányos vérszegénységről!

Te is egész nap fáradtnak érzed magad, és képtelen vagy bármit is csinálni? Vagy néha úgy érzed, hogy fázol, és nehezen kapsz levegőt? Ezek nem csak véletlenszerű dolgok, talán a szervezetedben hiányzik a folát nevű tápanyag, ami vérszegénységet, azaz vérszegénységet okozhat. Ma arról fogunk beszélni, hogy mi a foláthiányos vérszegénység, miért fordul elő, és hogyan kerülhető el.

Mi a folsavhiányos vérszegénység? Nézzük meg egyszerűen!

Egyszerűen fogalmazva, a foláthiányos vérszegénység egy vérképzőrendszeri rendellenesség, amelyet a folát, vagy B9-vitamin hiánya okoz a szervezetben. Ennek az az oka, hogy a vörösvértestek száma a szervezetben alacsonyabb a normálisnál, és a jelenlévő vörösvértestek rendellenesen nagyok. Gondoljunk csak bele, ezek a vörösvértestek szállítják az oxigént az egész testünkben. Tehát amikor ezek a sejtek csökkennek, megnőnek, vagy nem tudnak megfelelően működni, a szervezet által befogadott oxigén mennyisége csökken. Idővel ez az oxigénhiány okoz fáradtságot, gyengeséget és hidegséget.

Miért alakul ki vérszegénység folsavhiány esetén? Mi történik a szervezetben?

Tudod, hogyan képződnek a vörösvérsejtjeink? Először a csontvelőben, a csontjaink belsejében lévő őssejtekből alakulnak ki. Ezek a vörösvérsejtek fokozatosan növekednek, és csatlakoznak a vérünkhöz, oxigént szállítva a test minden szervéhez és szövetéhez.

Itt egy folát nevű tápanyag elengedhetetlen az egészséges vörösvértestek megfelelő képződéséhez. Olyan ez, mintha cementből építenénk egy házat. Tehát, ha a szervezetünk nem kap elég folátot, a csontvelőnk nem fog normális vörösvértesteket termelni. Ehelyett egy rendellenesen nagy típusú vörösvértestet, az úgynevezett „megaloblasztokat” termeli.

Mivel ezek a „megaloblasztikus” sejtek olyan nagyok, némelyikük ki sem jön a csontvelőből, és nem csatlakozik a véráramba. Azok a sejtek, amelyek mégis csatlakoznak, nem élnek olyan sokáig, mint az egészséges vörösvértestek. Gyorsan elpusztulnak. Ezért csökken a vörösvértestek száma a szervezetben, ami vérszegénységet okoz, ami vérhiányt jelent. Érted?

Vannak más típusú vérszegénység is?

Igen, a vérszegénység egy gyakori állapot, ami sok embernél kialakulhat. Az egészséges vörösvértestek hiánya okozza. A vérszegénységnek számos oka lehet:

• Rendellenesen nagy vörösvértestek (ez a folsavhiánynak is köszönhető, amiről beszélünk).
• Az egészséges vörösvértestek termelésének csökkenése.
• A vörösvértestek túlzott pusztulása a máj és a lép által.
• A hemoglobin szintjének csökkenése, amely a vörösvértestekben található oxigént szállító fehérje.
• A hemoglobin nem működik megfelelően, ami azt jelenti, hogy nem képes megfelelően megkötni az oxigént.
• A vörösvértestek felrobbanása a vérben.

A rendellenesen nagy vörösvértestek által okozott vérszegénységek csoportját „makrocita anémiának” nevezik. Ennek egyik típusa a „megaloblasztikus anémia”. A következők tartoznak ebbe a „megaloblasztikus anémia” kategóriába:

• Folsavhiányos vérszegénység
• B12-vitamin-hiányos vérszegénység
• Káros vérszegénység

Ezen kívül más típusú vérszegénységről is hallottak már sokan:

• Vashiányos vérszegénység
• Sarlósejtes vérszegénység

Milyen gyakori a folsavhiány?

A folsavhiány nem túl gyakori a fejlett országokban. Ez azért van, mert ezekben az országokban sok élelmiszerhez adják a folsavat. Például az Egyesült Államokban 1998 óta kötelező a folsav hozzáadása az élelmiszerekhez. Ennek az az oka , hogy a folsav rendkívül fontos a gyermek fejlődéséhez a magzati stádiumban.

Az orvosok megállapították, hogy a folsav hiánya bizonyos születési rendellenességeket okozhat, különösen a velőcső-záródási rendellenességeket és a spina bifida nevű állapotot. Ezért sok országban a folsavat számos élelmiszerünkhöz adják, különösen a gabonafélékhez és a rizshez.

Kinél nagyobb a kockázata a folsavhiányos vérszegénység kialakulásának?

Vannak emberek, akiknél nagyobb valószínűséggel alakul ki ez az állapot. Nézze meg, hogy Ön ebbe a kategóriába tartozik-e:

• Fogamzóképes korú nők: A folsavszükséglet különösen magas azoknál a nőknél, akik terhességet terveznek, terhesség alatt és szoptatás alatt.
• Túlzott mennyiségű alkoholt fogyasztók: Az alkohol rontja a szervezet tápanyagfelszívó képességét.
• 60 év feletti emberek.
• Gazdasági nehézségekkel küzdők: Mert nehéz megengedniük maguknak a kiegyensúlyozott étrendet.
• Várandós és szoptató anyák.

Mi okozza a folsavhiányos vérszegénységet?

A fő ok az, hogy nem jutunk elegendő folsavhoz az általunk fogyasztott ételekből. Ezen kívül más okok is megakadályozzák a szervezetben a folsav megfelelő felszívódását vagy felhasználását:

• Alkoholfüggőség („alkoholfüggőségi zavar”).
• Veseelégtelenség miatt dialíziskezelés alatt áll.
• Emésztőrendszeri betegségek, például Crohn-betegség és lisztérzékenység.
• Bizonyos gyógyszerek hosszú távú szedése (pl. epilepszia, reumatikus betegségek, egyes antibiotikumok és immunszuppresszánsok esetén).
• Örökletes állapotok, mint például az „örökletes folsav-malabszorpció” (amelyben a szervezet folsav-felszívó képessége születéstől fogva csökken).

Milyen tünetei vannak ennek? Hogyan ismerhető fel?

A folsavhiányos vérszegénység néha tünetek nélkül is jelentkezhet. Előfordulhat, hogy az orvos csak akkor fedezi fel, ha vérvizsgálatot végeznek Önnél valami más ok miatt.

Azonban, amikor tünetek jelentkeznek, azok a következők lehetnek:

• Állandó fáradtságérzet (fáradtság): Mintha a fáradtság alvás után sem múlna el.
• Lassúság és gyengeség érzése a mindennapi tevékenységek elvégzése közben.
• Szédülés, ájulásérzés.
• Sápadt bőr (sápadtság): Az olyan területek, mint az arc, az ajkak és a tenyér, sápadtnak tűnnek.
• Úgy érzi, mintha a szíve hevesen verne, lüktető hangot hall a mellkasában, vagy úgy érzi, mintha a szíve kihagyna egy dobbanást (szívdobogás).
• Légzési nehézség (dyspnoe): Légszomj még kisebb feladatok esetén is.

Hogyan diagnosztizálják ezt a betegséget pontosan?

Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, mindenképpen forduljon orvoshoz. Orvosa fizikális vizsgálatot fog végezni, és kikérdezi a kórtörténetét és a tüneteit. Mivel a folsavhiányos vérszegénység tünetei sok más állapothoz hasonlóak, több vérvizsgálatra is szükség lehet annak megállapítására, hogy ez a helyzet áll-e fenn.

Ezen vérvizsgálatok főbb jellemzői a következők:

• Teljes vérkép (CBC): Ez számos dolgot ellenőriz, például a vörösvértestek, fehérvérsejtek és vérlemezkék számát a vérben, valamint a hemoglobin mennyiségét.
• Perifériás vérkenet (PBS): Ez a vizsgálat során vérmintát vesznek, és mikroszkóp alatt vizsgálják. Ez lehetővé teszi, hogy pontosan lássa a vérsejtek alakját, hogy nagyok vagy kicsik, és hogy vannak-e rendellenességek.
• Retikulocitaszám: A retikulociták fiatal, éretlen vörösvértestek. Ez a teszt azt ellenőrzi, hogy a csontvelő elegendő vörösvértestet termel-e.

Ezekkel a vizsgálatokkal együtt orvosa ellenőrzi a vér folsavszintjét is. Ezt általában „nanogramm/milliliter” (ng/ml) egységben mérik.

• Hiányos: Kevesebb, mint 2 nanogramm milliliterenként (< 2 ng/ml).
• Határvonal: 2 és 4 nanogramm/milliliter között ("2 ng/mL - 4 ng/mL").
• Elegendő: Több mint 4 nanogramm milliliterenként (> 4 ng/ml).

Mivel a B12-vitamin-hiány és a folsavhiány gyakran együtt jelentkezhet, az orvos ellenőrizni fogja a B12-vitamin szintjét is.

Milyen kezelések vannak erre?

A jó hír az, hogy van erre kezelés, és nagyon sikeres is.

A fő kezelés a B9-vitamin-kiegészítők adása.Ezeket általában szájon át szedhető tabletták formájában adják. Egyes betegeknél, akiknek nehézséget okoz a tabletták lenyelése, injekcióban vagy intravénásan (IV) sóoldattal is beadhatók. Ezeket a kiegészítőket több hónapon keresztül folyamatosan kell szedni.

Orvosa javasolhatja az étrend megváltoztatását is. Ha a folsavhiányt valamilyen mögöttes betegség okozza, fontos, hogy azt az állapotot is kezelje.

Megelőzhető a folsavhiányos vérszegénység?

Igen, ez mindenképpen lehetséges. Könnyű elkerülni ezt a helyzetet, ha ezekre a dolgokra odafigyelsz:

• Szerezd meg a napi folsavadagodat, akár az elfogyasztott ételeken keresztül, akár B9-vitamint (folsavat) tartalmazó táplálékkiegészítő szedésével.
• Csökkentse az elfogyasztott alkohol mennyiségét, vagy hagyja abba teljesen az ivást. A túlzott alkoholfogyasztás megakadályozza a szervezet számára az alapvető tápanyagok, köztük a folsav felszívódását.
• Ha bármilyen olyan betegsége van, amely megakadályozza a szervezetében a folsav felszívódását vagy felhasználását, beszéljen erről orvosával.

Mennyi folátra (B9-vitaminra) van szükségünk naponta?

A B9-vitamint, amelyet természetesen az élelmiszerekből veszünk fel, folsavnak nevezik. Az élelmiszerekhez adott vagy vitamintablettákban található B9-vitamint folsavnak nevezik. A napi szükséges folsavmennyiség számos tényezőtől függ:

• Kor: Az életkor előrehaladtával a folsav iránti igény növekszik.
• Élelmiszerforrás: A szervezetünk jobban felszívja a folsavat, mint az élelmiszerekből származó folsavat.

Az ajánlott napi beviteli mennyiségeket (RDA) mikrogrammban (mcg) fejezik ki, amit étrendi folát-egyenértékben (DFE) mérnek. Ez kissé zavarónak tűnhet, de egyszerű.

• Az élelmiszerből származó „1 mcg” folsav „1 mcg DFE”-nek felel meg.
• Akár ételhez adjuk a folsavat, akár étellel együtt szedjük be vitamintablettákból, 1 mcg folsav 1,67 mcg DFE-nek felel meg (ami azt jelenti, hogy a szervezet többet szív fel).
• Vitamintablettákból éhgyomorra bevett 1 mcg folsav 2 mcg DFE-nek felel meg (amelyet a szervezet még jobban felszív).

Például, ha éhgyomorra vesz be egy „200 mcg” folsavat tartalmazó multivitamint, az „400 mcg DFE”-ként számítható ki (200 mcg x 2 = 400 mcg).

Egy átlagos felnőttnek napi 400 mcg DFE-re van szüksége. A várandós nőknek 600 mcg DFE-re, a szoptató anyáknak pedig 500 mcg DFE-re van szükségük. A legjobb, ha megkérdezi orvosát a megfelelő mennyiségről.

Mely élelmiszerek tartalmaznak magas folátot?

Szerencsére számos olyan élelmiszer létezik, amelyek jó folsavforrások. Próbálja meg ezeket beilleszteni az étrendjébe:

• Húsok: Marhamáj (ebből sok van, de a koleszterinre is gondolni kell)
• Zöld zöldségek és fűszernövények: Zöldségek, mint a spenót, kelkáposzta, spárga, kelbimbó, avokádó, brokkoli.
• Dúsított élelmiszerek: Néhány gabonaféle (reggelizőpelyhek), rizs, kenyér, tészta, kenyérliszt, kukoricaliszt. (Ellenőrizze a címkét, hogy tartalmaz-e folsavat.)
• Bab: Vörösbab, vörösbab.
• Diófélék: földimogyoró, dió.
• Gyümölcs: Citrusfélék, mint a narancs és a mandarin, valamint ezek levei.

Ne feledd: A folsav elbomolhat, ha ezeket az ételeket hosszú ideig főzzük, például vízben forraljuk. Ezért a lehető legkevesebbet főzzük őket, vagy add hozzá az ételeidhez, ha nyersen is fogyaszthatók (alaposan megmosva).

Gyógyítható ez az állapot, ha kezelik?

Valószínűleg igen! A folsavhiányos vérszegénység kezelése általában nagyon sikeres. A B9-vitamin-kiegészítők szedésének megkezdését követő néhány hónapon belül a legtöbb ember újra egészséges vörösvértesteket kezd termelni, és tüneteik fokozatosan javulnak.

Mikor kell orvoshoz fordulni a folsavhiányos vérszegénységről?

Az ilyen esetekben mindenképpen kérjen orvosi segítséget:

• Ha nem biztos benne, hogy mennyi folsavra van szüksége naponta, vagy hogy eleget fogyaszt belőle.
• Ha vérszegénység tüneteit tapasztalja (például fáradtság, gyengeség, légszomj).
• Ha van más olyan betegsége, amely folsavhiányt okozhat.
• Ha korábban folsavhiányos vérszegénység miatt kezelték, és úgy érzi, hogy a tünetei visszatérnek.
• Ha terhességet tervez, vagy már terhes. Ez nagyon fontos!

Kicsit nyugtalanító lehet megtudni, hogy problémád van a vérsejtjeiddel. De ne feledd, a tünetek a tested azon jelzései, hogy valami nincs rendben. Lehet, hogy kiegyensúlyozott étrendre van szükséged, vagy egy mögöttes betegség állhat a háttérben. Orvosod együttműködik majd veled az ok megtalálásában. Szükség esetén B9-vitamin-kiegészítőket és egyéb kezeléseket is felír. Megfelelő kezeléssel és az orvos utasításainak betartásával a tüneteid valószínűleg javulni fognak.

A legfontosabb dolgok, amikre emlékezni kell (Hazavihető üzenet)

Rendben, akkor van néhány dolog, amit érdemes szem előtt tartani a megbeszéltekből:

• A folsav (B9-vitamin) nélkülözhetetlen tápanyag az egészséges vörösvértestek képződéséhez.
• A folsavhiány nagy, rendellenes vörösvértestek („megaloblasztok”) képződéséhez vezethet, ami vérszegénységhez vezet.
• Ha olyan tüneteket tapasztal, mint az állandó fáradtság, gyengeség, sápadt bőr és légzési nehézség, forduljon orvoshoz.
• Tartalmazzon folsavban gazdag ételeket (hüvelyesek, zöldségek, diófélék, hozzáadott folátot tartalmazó ételek) az étrendjében.
• A várandós, szoptató és teherbe esni szándékozó nőknek különösen óvatosnak kell lenniük a folsav bevitelével. A folsav tablettákat az orvos által előírt módon kell bevenniük.
• Gyakran ez az állapot kezeléssel teljesen gyógyítható.

Szóval, vigyázz a testedre. Étkezz kiegyensúlyozottan. Ha bármilyen problémád van, ne félj orvoshoz fordulni. Az egészség megőrzése a legfontosabb!