Észrevett egy kis csomót a csuklóján vagy az ujján? Ismerje meg ezt a ganglioncisztát!

Észrevett már egy kis csomót a bőr alatt a csuklóján, ujján vagy bokáján? Lehet, hogy kissé fájdalmas, ha megnyomja, de az is lehet, hogy egyáltalán nem. Teljesen normális, ha egy kicsit megijed, amikor ilyen csomókat lát. Tehát ma arról fogunk beszélni, hogy pontosan mi is az a ganglionciszta.

Mi is pontosan a ganglionciszta?

Egyszerűen fogalmazva, az epekő egy apró, folyadékkal teli zsák, amely a bőr alatt képződik, gyakran egy ízület vagy ín közelében. Képzeljen el egy kis vízballont. Ez a folyadék általában zselészerű és kissé sűrű.

Pontosabban, ezek úgy alakulnak ki, hogy amikor az ízületet borító szövetben kis szakadás vagy gyengeség keletkezik, az ízületben lévő ízületi folyadék fokozatosan kiszivárog és felhalmozódik, létrehozva ezt a cisztát. Egyesek „biblia-cisztának” is nevezik. Ennek az az oka, hogy a múltban egyesek megpróbálták ellaposítani az ilyen cisztákat egy nehéz könyv (például egy Biblia) ráhelyezésével. Manapság azonban ezt nem javasoljuk, mert sérülést is okozhat.

A lényeg az, hogy ezek az epekövek nem rákosak. Ez azt jelenti, hogy nem veszélyes betegség okozza őket, és a legtöbb esetben ártalmatlanok.

Hol fordulnak elő leggyakrabban ezek a ganglionciszták?

A helyek, ahol leggyakrabban ezeket a dióféléket láthatjuk:

• Csukló: Leggyakrabban a csukló felső oldalán (hátul) fordul elő. Néha a tenyér oldalán (elöl) is előfordulhat.
• Ujjak: Bármelyik ujj vagy lábujj ízülete közelében. Leggyakrabban az ujj tövében, a tenyér közelében vagy a körömhöz legközelebb eső utolsó ízület közelében alakulhatnak ki (más néven „nyálkahártya ciszta”).
• A lábon: A boka közelében, a lábszár tetején vagy a lábujjak közelében látható.

Néha, amikor a cisztával rendelkező ízületet mozgatják vagy túlságosan használják, a ciszta úgy érezheti, mintha nagyobb lenne, és a fájdalom is fokozódhat.

Milyen tünetei lehetnek ennek a daganatnak?

A fő tünet egy csomószerű dudor a bőr alatt. Mérete a toll hegyétől egy golflabda nagyságáig változhat. Alakja lehet kerek vagy ovális. Idővel nagyobb lehet, néha kisebb lesz, majd újra nagyobb lesz.

Néhány ember nem tapasztal semmilyen kellemetlenséget vagy fájdalmat a daganat miatt. Ha azonban tünetek jelentkeznek, a következőket tapasztalhatják:

• Fájdalom: Ahogy a daganat növekszik, fájdalmat okozhat, ha megnyomja a közeli ideget. Ez a fájdalom akkor is jelen lehet, ha a daganat nyugalmi állapotban van, vagy súlyosbíthatja az érintett ízület mozgatása.
• Bizsergés vagy gyengeség: A becsípődött ideg bizsergést vagy enyhe gyengeséget okozhat a karban vagy a lábban.
• Nehézség az ízület mozgatásában: Ha a daganat nagy, nehéz lehet az érintett ízületet teljesen meghajlítani vagy kinyújtani.
• Kellemetlen megjelenés: Egyesek kényelmetlenül érezhetik magukat a daganat megjelenése miatt.

Ezt „tömeghatásnak” nevezik. Vagyis mivel a daganat jelen van, a környező idegek vagy szövetek összenyomódnak, és gyulladás léphet fel.

Az esetek többségében ezek az epekövek tapintásra kissé keménynek érződnek. Némelyik azonban kissé puhább lehet. Kissé elmozdulhatnak a bőr alatt. Bizonyos szögből nézve a ciszta áttetszőnek tűnhet.

Gondoljon csak bele, egyes daganatok olyan kicsik, hogy nem feltétlenül látszanak nagy csomóként, viszont fájdalmasak lehetnek. Ezeket „okkult ganglionoknak” nevezik. Ilyen esetekben az orvos MRI- vagy ultrahangvizsgálatot végezhet, hogy kiderítse, van-e rejtett daganat.

Miért alakulnak ki ezek a ganglionciszták?

Valójában senki sem tudja pontosan, mi okozza ezeknek a daganatoknak a kialakulását. Vannak azonban dolgok, amiket az orvosok lehetségesnek tartanak:

• Ízületi vagy ínsérülés: Előfordul, hogy amikor egy ízület vagy ín kisebb balesetet, sérülést vagy túlzott igénybevételt szenved, a szövet legyengülhet, és ez a daganat elkezdhet kialakulni.
• Szövetek gyengülése: Néha, minden látható ok nélkül, az ízületet bélelő szövetek meggyengülhetnek és folyadékot szivároghatnak.

Kinél nagyobb a valószínűsége a ganglionciszták kialakulásának?

Bárkinél kialakulhat ez a betegség. Azonban néhány embernél nagyobb valószínűséggel alakulnak ki ezek:

• Nem: A nők körülbelül háromszor nagyobb valószínűséggel alakulnak ki ezekben, mint a férfiak.
• Kor: Leggyakrabban 20 és 50 év közötti embereknél fordul elő. Azaz fiataloktól a középkorúakig. Gyermekeknél ritkább, de nem kizárt.
• Korábbi ízületi sérülések vagy állapotok: Ha korábban sérült meg egy ízülete, vagy ha olyan állapot alakult ki Önnél, mint az íngyulladás az ízület, például a csukló gyakori használata miatt, nagyobb valószínűséggel alakul ki Önnél epekő a jövőben.
• Artritisz:Az ujjakon ízületi gyulladásban (különösen osteoarthritisben) szenvedőknél nagyobb valószínűséggel alakulnak ki nyálkahártya-ciszták az ujjak hegyénél (a körmökhöz legközelebb eső ízületek). Fontos azonban megjegyezni, hogy az ujjon lévő nyálkahártya-ciszta nem jelenti azt, hogy ízületi gyulladása van, vagy hogy kialakul.

Hogyan diagnosztizálja az orvos pontosan a ganglioncisztát?

Az orvosok az epeköveket legtöbbször fizikális vizsgálattal diagnosztizálják.

• A csomó megjelenése és helye: Az orvos gyanakodhat, ha egy tipikus csomónak tűnő csomót lát olyan területeken, ahol az epekövek gyakran képződnek, például a csuklón, az ujjakon vagy a lábakon.
• Vizsgálat: Az orvos megvizsgálja a csomót, hogy fáj-e, kemény-e, duzzadt-e vagy mozog-e.
• Átvilágítás: Ennek során az orvos egy kis fényforrással (például zseblámpával) világít a csomóra. Ha epekőről van szó, a fény áthalad rajta, és a csomót részben átlátszónak mutatja, mivel folyadék van benne. Ez nem történik meg egy szilárd csomó esetében.
• Röntgen: Felkérhetik Önt röntgenfelvétel készítésére, hogy kiderüljön, van-e más probléma, például ízületi gyulladás a daganat közelében lévő ízületben, vagy van-e probléma a csonttal. Előfordulhat, hogy az epekő nem látható a röntgenfelvételen, de segíthet más problémák azonosításában.
• Ultrahang- vagy MRI-vizsgálat: Előfordulhat, hogy ultrahang- vagy MRI-vizsgálatot javasolnak a csomó pontos helyének megerősítésére, vagy a nagyon kicsi, láthatatlan „rejtett” ganglionok keresésére. Ezek segítségével egyértelműen megállapítható, hogy a csomó folyékony vagy szilárd, és hogy érinti-e a környező szöveteket.
• Biopszia: Nagyon ritkán, és csak akkor, ha bármilyen kétség merül fel a daganattal kapcsolatban, az orvos kis mintát vehet (biopsziának nevezik) a csomó belsejéből, és elküldheti laboratóriumba vizsgálatra. Az epekövek általában kocsonyás folyadékot tartalmaznak, nem szilárd sejteket.

Mit tehetek, hogy megszabaduljak a ganglioncisztámtól?

Az esetek többségében, ha az epekövek nem okoznak fájdalmat vagy kellemetlenséget, akkor nem igényelnek kezelést. Orvosa azt javasolhatja, hogy várjon egy kicsit, és nézze meg, hogy elmúlik-e magától. Ha azonban a csomó fájdalmat okoz, megnehezíti a munkavégzést, vagy rosszul néz ki, vannak kezelések:

1. Megfigyelés: Ahogy korábban említettük, ha nincs probléma, az orvos csak azt fogja mondani, hogy várjon. Egyes daganatok maguktól elmúlnak.

2. Sínek vagy fogszabályozók:A fájdalmas ízület mozgásának csökkentése csökkentheti a daganatra nehezedő nyomást, ami segíthet a fájdalom és a duzzanat csökkentésében. Orvosa javasolhatja, hogy sínt vagy fűzőt viseljen az érintett ízületre.

3. Fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentők: Az orvos által felírt gyakori fájdalomcsillapítók, mint a paracetamol, vagy az NSAID gyógyszerek, mint az ibuprofen, segíthetnek csökkenteni a fájdalmat és a duzzanatot.

4. Leszívás : Ennél az eljárásnál az orvos kis mennyiségű érzéstelenítő gyógyszert és egy tűt használ a folyadék eltávolítására a cisztából. Ezt általában az orvosi rendelőben végzik. Azonnal enyhülést érezhet, és a ciszta összezsugorodik. De ne feledje, hogy ez csak a folyadékot távolítja el, nem a ciszta gyökerét. Ezért sok embernél nagyobb a valószínűsége annak, hogy a ciszta kiújul az ilyen típusú leszívás után. Előfordulhat, hogy az orvos szteroidot is injektál a cistába a folyadék eltávolítása után, hogy csökkentse a kiújulás kockázatát.

Mikor van szükség epekő esetén műtétre?

Ha más kezelések (gyógyszeres kezelés, sínezés, aspiráció ) nem hoznak enyhülést, ha a daganat súlyos fájdalmat okoz, ha olyan tünetek jelentkeznek, mint az idegösszehúzódás miatti zsibbadás és gyengeség, vagy ha a daganat folyamatosan kiújul, orvosa fontolóra veheti a műtétet.

A műtét során a teljes daganatot eltávolítják a szárával vagy gyökerével együtt. Ez a gyökér köti össze az ízületet vagy a csontot az ínnal. Ha ezt nem távolítják el megfelelően, a daganat megpróbál visszanőni.

A sebész ezt a műtétet elvégezheti egy kis bemetszéssel (nyílt műtét) vagy artroszkópiával , amely során egy kamerát és finom eszközöket helyeznek be nagyon apró bemetszéseken keresztül. Az artroszkópia kisebb hegeket hagy, és rövidebb ideig gyógyul.

A ganglionciszták eltávolítására irányuló műtétet ganglionectomiának nevezik. Ez gyakran járóbeteg-ellátás keretében történik. Ez azt jelenti, hogy a műtét napján hazamehet. A teljes felépülés két-hat hétig is eltarthat. Ez idő alatt szükség lehet a kar vagy a láb pihentetésére, és sínt kell viselni. Az ortopéd sebészek képzettek az ilyen típusú műtétek elvégzésére.

A műtét nagymértékben csökkentheti a tüneteket. Ezenkívül a műtét utáni daganat kiújulásának kockázata sokkal alacsonyabb, mint az aspiráció után. A jelentések szerint azonban a daganatok 5-15%-a kiújulhat a műtét után.

Mi történik, ha a ganglioncisztát kezeletlenül hagyják?

Ahogy korábban említettük, ha nincsenek epekövei, akkor lehet, hogy nincs szüksége kezelésre. Előfordul, hogy ezek az epekövek néhány hónapon vagy egy-két éven belül maguktól elmúlnak.

Az orvos azonban a következő esetekben javasolhatja a kezelést:

• Ha a daganat fájdalmat okoz: Fájdalom jelentkezhet, amikor a daganat idegre vagy ízületi szövetre nyom.
• Ha nehézséget okoz bizonyos mindennapi feladatok elvégzése, például járás, írás vagy súlyemelés.
• Ha a daganat okozta idegösszehúzódás miatt zsibbadás, bizsergés vagy izomgyengeség jelentkezik.
• Ha a daganat miatt zavarban van a megjelenése.

Veszélyesek a ganglionciszták?

Nem. Az epekövek nem veszélyesek. Jóindulatú (nem rákos) daganatok. Ez azt jelenti, hogy nem terjednek át a test más részeire. Nem rákosak. Tehát nincs miért aggódni.

Milyen a ganglionciszta kilátásai? (Prognózis)

Bár egyes epekövek fájdalmasak lehetnek, nem jelentenek komoly, hosszú távú veszélyt az egészségre. Kezelés nélkül a legtöbb ember normális életet él.

Megelőzhető a ganglionciszták kialakulása?

Sajnos nincs biztos módszer az epekövek kialakulásának megelőzésére, mivel az orvosszakértők még mindig nem tudják pontosan, mi okozza a kialakulását. Bár az ízületek ápolása és az ízületek túlzott terhelésének csökkentése segíthet, garancia nincs.

Mit kérdezzek az orvosomtól?

Ha epekő van, érdemes megkérdezni orvosát a következőkről:

• Azonnal kezelésre van szükségem? Vagy várhatok egy kicsit?
• Milyen kezelési lehetőségeket javasolna először kipróbálásra? Miért?
• Mennyire sikeresek ezek a kezelések? Vannak-e mellékhatások?
• Mekkora az esélye, hogy a kezelés után kiújul a daganat?
• Milyen körülmények között fontolóra venné ezeknek a daganatoknak a műtétét?
• Milyen kockázatokkal és előnyökkel jár a ganglionectomia műtét? Mennyi ideig tart a felépülés?

Végül, amire emlékezni kell

Tehát, ha egy folyadékkal teli csomó van a bőre alatt, amit ganglioncisztának neveznek, ne aggódjon. Valószínűleg nincs szüksége azonnali kezelésre. Ha a csomó nem zavarja Önt, az orvosa valószínűleg csak egy ideig figyeli, hogy lássa, változik-e.

Az epekövek nem rákos (jóindulatú) növedékek. Ez azt jelenti, hogy nem rákosak. Nem jelentenek hosszú távú veszélyt az egészségre.

A legtöbb epekövek maguktól elmúlnak. Ha azonban bármilyen módon befolyásolják az életét, például fájdalmat, a mindennapi tevékenységek elvégzésének nehézségét vagy zsibbadást okoznak, mindenképpen beszéljen orvosával a kezelésről. Enyhülést hozhat fogszabályzóval, fájdalomcsillapítókkal, szívással vagy műtéttel. Orvosa megmondja, mi a legjobb az Ön számára.

Ganglionciszta , Kézciszta, Ízületi ciszta, Bibliaciszta, Csuklóciszta, Ujjciszta