Mi történik a veseszűrővel? Ismerjük meg a glomeruláris betegséget!

Érezted már úgy, hogy habos vizeletet ürítesz? Vagy reggelente puffadtnak érzed az arcod és a szemed körül a duzzanatot? Ennek oka lehet a vesénkben található apró szűrőrendszer, a glomerulusok problémája. Ma erről a glomeruláris betegségnek nevezett állapotról fogunk beszélni.

Mi a glomeruláris betegség?

Egyszerűen fogalmazva, a glomeruláris betegség egy olyan betegség, amelyet bizonyos állapotok okoznak, amelyek a glomerulusokat, a vesékben található apró erek hálózatát, a vese „szűrőegységeit” érintik. Ezek a glomerulusok azok, amelyek kiszűrik a vérünkből a salakanyagokat és eltávolítják a felesleges folyadékot. Tehát, amikor ezek a glomerulusok károsodnak és nem tudnak megfelelően működni, glomeruláris betegségnek nevezzük.

Számos betegség és állapot károsíthatja ezeket a glomerulusokat. Két fő kifejezéssel írják le ezt a károsodást:

• Glomerulonephritis: Ez a glomerulusok gyulladása vagy duzzanata.
• Glomeruloszklerózis: Ez a glomerulusok hegesedése vagy megvastagodása.

A glomeruláris betegség károsíthatja a veséket, és bizonyos esetekben akár veseelégtelenséghez is vezethet. Ezért nagyon fontos, hogy erről tisztában legyünk.

Mit csinálnak ezek a glomerulusok a vesénkben?

Gondolj bele: a veséink olyanok, mint a testünk két fő szűrője. Ez a két bab alakú szerv a hátunk két oldalán található, közvetlenül a bordáink alatt.

A vér artériákon keresztül jut be a vesénkbe. A vesékbe jutva ezek az artériák tovább osztódnak, és a vér egy apró, hálószerű erek hálózatába, úgynevezett glomerulusokba áramlik. Minden glomerulus (egy szó) egy kis folyadékgyűjtő vezetékhez, az úgynevezett tubulushoz kapcsolódik. Ezt a glomerulus és tubulus egységet nefronnak nevezzük. Állítólag körülbelül egymillió ilyen nefron található egy vesében. El tudsz képzelni egy ilyen kényes rendszert?

A megfelelően működő glomerulusok a vérsejteket és a fehérjéket a vérrendszerben tartják. Mert ezekre van szüksége a szervezetünknek. Ugyanakkor a glomerulusok kiszűrik a salakanyagokat és a felesleges vizet, és ezt a folyadékot a tubulusokba küldik. Ez az, ami később vizeletként képződik. Ezután a vizelet áthalad a húgyvezetékeknek nevezett nagy csöveken, és a húgyhólyagban gyűlik össze.

Mi történik a vesefunkcióval glomeruláris betegség kialakulása esetén?

Most nézzük meg, mi történik, amikor ez a glomeruláris betegség kialakul. Ez a betegség károsítja a glomerulusokat. Ezután nem tudnak megfelelően működni.

A fehérjék és a vörösvértestek elvileg a vérben maradnak. Azonban ezek közül néhány elkezd szivárogni a vizelettel a sérült glomerulusokból. A vérben lévő fehérjék, például az albumin egyik feladata, hogy a felesleges folyadékot a szervezetből a véráramba vonják, és segítsék azt a vesék általi szűrésben és vizeletként történő kiválasztásban. Tehát, amikor a fehérje mennyisége a vérben csökken, ez a plusz folyadék felhalmozódik a szervezetben. Ezért duzzadnak meg olyan területek, mint az arc, a kezek, a lábak, a has és a bokák.

A sérült glomerulusok nem képesek megfelelően kiszűrni a salakanyagokat. Ezek a salakanyagok ezután felhalmozódnak a vérben. Ez egyáltalán nem tesz jót a szervezetnek.

Melyek a glomeruláris betegség okai?

A glomeruláris betegségnek számos lehetséges oka lehet. Nézzük meg, mik ezek:

• Egy fertőzés, egy gyógyszer vagy vegyi anyag, ami káros a vesére, vagy akár maga a gyógyszer is, amit szedünk, hatással lehet a vesékre.
• Az egész testet érintő betegségek, beleértve a veséket is. Például a cukorbetegség vagy a lupus .
• A nefron vagy a glomerulus duzzanatát vagy hegesedését okozó betegségek.
• Néha előfordulhat, hogy nem lehet okot találni. Vannak ilyen esetek.

Milyen tünetei vannak a glomeruláris betegségnek?

Rendben, most nézzük meg, mik a betegség tünetei. Ha a következő tünetek közül egyet vagy többet tapasztal, aggódnia kell:

• Habos vizelet: Ez azt jelenti, hogy fehérje van a vizeletében. Ezt proteinuriának nevezzük.
• Rózsaszín vagy világosbarna vizelet: Ez azt jelenti, hogy vér van a vizeletben. Ezt hematuriának nevezik.
• Duzzanat az arc/szem körül (különösen reggel), a kezek, a lábak vagy a bokák körül (különösen a nap végén). Ezt a duzzanatot ödémának nevezik.
• Magas vérnyomás (hipertónia).

Ha ilyen tüneteket tapasztal, mindenképpen érdemes orvoshoz fordulni és tanácsot kérni.

Hogyan diagnosztizálják pontosan az orvosok ezt a betegséget?

Amikor orvoshoz megy, először megkérdezi a tüneteit, és alaposan megvizsgálja. Ezután elvégezhet néhány vizsgálatot, például:

• Vizeletvizsgálat:Ez ellenőrzi a vizelet fehérjeszintjét, hogy vannak-e vörösvértestek, és hogy milyen a fehérvérsejtszám (ez segíthet meghatározni, hogy van-e fertőzés vagy gyulladás).
• Vérvizsgálatok: Ezek a vizsgálatok a vér alacsony fehérjeszintjét, a kreatininszintet (ami a vesefunkcióról ad képet) és a karbamid-nitrogénszintet (egy salakanyag) ellenőrzik. Kiszámítják a glomeruláris filtrációs rátát (GFR) is, amely azt méri, hogy a vesék mennyire jól szűrik a salakanyagokat.

Ha ezek a laboratóriumi vizsgálatok azt mutatják, hogy a veséi károsodtak, orvosa további vizsgálatokat rendelhet el:

• Egyéb vérvizsgálatok: Fertőzések vagy autoimmun betegségek ellenőrzésére.
• Képalkotó vizsgálatok: Egy olyan vizsgálat, mint az ultrahang , ellenőrizheti a vesék alakjában vagy méretében mutatkozó rendellenességeket.
• Vesebiopszia: Ez a vizsgálat során egy kis darab szövetet vesznek a veséből egy tű segítségével, és mikroszkóp alatt vizsgálják. Ez segít pontosan meghatározni, hogy mi a baj.

Különböző állapotok és kezelések, amelyek glomeruláris betegséget okozhatnak

Számos betegség okozhat glomeruláris betegséget. A kezelés fő célja a kiváltó ok megtalálása és lehetőség szerinti kezelése. Ez megakadályozhatja a vesék további károsodását. Most nézzük meg a glomeruláris betegséget okozó főbb betegségeket, példákkal és kezelésekkel együtt.

Autoimmun betegségek

Ezek olyan betegségek, amelyekben a szervezet immunrendszere megtámadja a saját testet. Ezek a betegségek az egész testet érinthetik, vagy csak bizonyos szerveket. Íme néhány autoimmun betegség, amelyek a veséket érintik:

• Szisztémás lupus erythematosus (SLE) (más néven lupus): Ez az autoimmun betegség a test számos részét érintheti. Amikor a veséket érinti, lupus nephritisnek nevezett állapotot okoz. Ez a glomerulusok gyulladása. Ez a gyulladás hegesedést okoz, és a vesék nem működnek megfelelően. A kezelés immunszuppresszív gyógyszereket, például mikofenolát-mofetilt vagy ciklofoszfamidot , valamint egy prednizolon nevű kortikoszteroidot foglal magában.
• Goodpasture-szindróma:Ez az autoimmun betegség a veséket és a tüdőt támadja meg. A vesékben glomerulonefritist okoz, ami a glomerulusok gyulladása. Ez maradandó károsodást okozhat a vesékben. A kezelés immunszuppresszív gyógyszereket és plazmaferézist foglal magában (amely eltávolítja a saját szervezetet támadó antitesteket) .
• IgA nefropátia: Ebben az autoimmun betegségben az immunrendszerből származó immunglobulin A (IgA) nevű antitest lerakódik a glomerulusokban. Ezek a lerakódások gyulladást okoznak. A kezelés olyan gyógyszereket foglal magában, mint az angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok (ACE-gátlók) vagy az angiotenzin-receptor blokkolók (ARB-k) .

Örökletes nephritis

• Alport-szindróma: Ez egy örökletes állapot. Hallás- vagy látásvesztést okozhat krónikus glomeruláris betegséggel együtt. Férfiakat és nőket egyaránt érint. A férfiaknál nagyobb valószínűséggel alakul ki krónikus vesebetegség. Húszas éveikben diagnosztizálható. 40 éves korra a vesék teljesen működésképtelenné válhatnak. A kezelés a vérnyomás szabályozására szolgáló gyógyszerek.

Fertőzéssel összefüggő glomeruláris betegség

Néha a glomeruláris betegség gyorsan kialakulhat a szervezet más részein bekövetkező fertőzés után.

• Akut posztfertőző glomerulonefritisz (PIGN): Ez a glomeruláris betegség torokfertőzés (sztrókbetegség) vagy ótvar nevű bőrfertőzés (ez ritka) után jelentkezik. Az immunrendszer több antitestet termel, mint amennyi a fertőzés leküzdéséhez szükséges. Ezek az antitestek lerakódnak a glomerulusokban, és károsítják azokat. A legtöbb esetben nincs szükség speciális kezelésre. Ritka esetekben azonban vese dialízisre vagy veseátültetésre lehet szükség.
• Bakteriális endocarditis: Ez a szív nyálkahártyájának fertőzése. A kutatók még nem biztosak abban, hogy a vesékben lévő elváltozásokat az immunrendszer fertőzésre adott válasza vagy valamilyen más betegségmechanizmus okozza. Antibiotikumokat adnak kezelésként.
• Vírusok: Hepatitis B , Hepatitis C ésA glomeruláris betegséget vírusfertőzések, például a humán immundeficiencia vírus (HIV) is okozhatják. Minden betegségre specifikus kezelések állnak rendelkezésre.

Szklerotikus betegségek - hegesedést okozó betegségek

• Glomeruloszklerózis: Ez az állapot a glomerulusok hegesedése (szklerózis). A lupus és a cukorbetegség két példa a glomeruloszklerózist okozó betegségekre.
• Diabéteszhez kapcsolódó nefropátia: Ez a glomeruláris betegség és a teljes veseelégtelenség vezető oka az Egyesült Államokban. A cukorbetegséggel összefüggő nefropátia a vesék hegesedését okozza és növeli a glükózszintet. A glükóz növeli a vesék véráramlását, ami megterheli a glomerulusok filtrációs funkcióját és növeli a vérnyomást. A gyakori kezelések közé tartoznak a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (különösen az angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok (ACE-gátlók) vagy az angiotenzin-receptor blokkolók (ARB-k) ), a testmozgás és az egészséges étrend.
• Fokális szegmentális glomeruloszklerózis (FSGS): Ezt az állapotot a glomerulus egy részén (általában) kialakuló hegesedés jellemzi. Az FSGS-t okozhatja szisztémás betegség, vagy ismeretlen ok is. A kezelés célja a vérnyomás és a koleszterinszint csökkentése.

Egyéb glomeruláris betegségek

• Membranózus nefropátia: Ezt az állapotot membránózus glomerulopátiának is nevezik. Ez a második leggyakoribb nefropátia oka felnőtteknél az Egyesült Államokban, a cukorbetegséggel összefüggő nefropátia után. Bizonyos célantigénekhez/antitestekhez kapcsolódik. Ez az állapot a glomerulusok membránrétegét támadja meg. Egyes betegek kezelés nélkül felépülnek. Néha olyan gyógyszereket próbálnak ki, mint az angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok (ACE-gátlók) , az angiotenzin-receptor blokkolók (ARB-k) vagy a kalcineurin-gátlók .
• Minimális Változás Betegség (MCD): Ez egyfajta nefropátia. Ebben az esetben a vese biopszia során szinte semmilyen változást nem mutatnak a glomerulusok vagy a környező szövetek szerkezetében. Lipidek (zsíros anyagok)Előfordulhat vízkór, de vesekárosodás nincs. Az MCD bármely életkorban kialakulhat, de leggyakrabban kisgyermekeknél fordul elő. A kezelés magában foglalja az alacsony sótartalmú étrendet és az ACE-gátlókat vagy ARB-ket . A szteroidok gyakran javítják az állapotot.

A glomeruláris betegség okozhat veseelégtelenséget?

Igen, ha a veséid nem képesek eltávolítani a salakanyagokat a véredből, azok felhalmozódnak a szervezetedben. Ez a felhalmozódás károsíthatja a veséidet, és működésképtelenségükhöz vezethet. Ez a funkcióvesztés hirtelen (akut) vagy lassan és folyamatosan (krónikus) következhet be. A glomeruláris betegség típusától függően a vesefunkció napok vagy hetek alatt elveszhet, vagy évtizedekbe telhet, mire fokozatosan eltűnik.

• Akut veseelégtelenség (ARF): Ez a vesefunkció hirtelen elvesztése. Az ARF életveszélyes lehet, és a vesefunkció helyreállításához sürgősségi kezelésként dialízisre lehet szükség. Egyes embereknél a vesefunkció a veseelégtelenség okának kezelése után helyreáll. Nincs maradandó károsodás. Azonban egyeseknél, akik felépülnek az ARF-ből, később krónikus vesebetegség (CKD) alakulhat ki.
• Krónikus vesebetegség (CKD): Ez a vesefunkció lassú, fokozatos elvesztése. Évekig előfordulhat, hogy semmilyen tünet nem jelentkezik. Néhány CKD-t okozó betegség kezelhető, de a CKD nem gyógyítható. Ha a vesék károsodnak, nem állíthatók helyre. A CKD teljes veseelégtelenséghez vezethet.
• Teljes veseelégtelenség: Más néven végstádiumú vesebetegség (ESRD) . Ez azt jelenti, hogy a veséi véglegesen elvesztették a funkciójukat. Ha teljes veseelégtelenségben szenved, dialízisre – hemodialízisre vagy peritoneális dialízisre – vagy veseátültetésre lesz szüksége a túléléshez.

Mire számíthatok glomeruláris betegség esetén?

A korai diagnózis és a korai kezelés mindig a legjobb megoldás a legjobb eredmények elérése érdekében. A kezelés célja a vesekárosodás megelőzése vagy annak progressziójának kontrollálása. Ne feledje, a korai felismerés segíthet. Ha a károsodás súlyos és a vesék leállnak, az egyetlen lehetőség a dialízis vagy a veseátültetés.

Megelőzhető a glomeruláris betegség?

Számos életmódbeli változtatást tehet a vesét érintő betegségek kialakulásának kockázatának csökkentése és az egészség megőrzése érdekében. Ezek a következők:

• Tartsa fenn az egészséges testsúlyt.
• Csökkentsd a sófogyasztást, ne adj hozzá extra sót az ételekhez.
• Tartsa vérnyomását kordában. A célérték 120/80 Hgmm.
• Ha cukorbetegségben szenved, ellenőrizze a vércukorszintjét.
• Az orvos által felírt összes gyógyszert pontosan az előírás szerint szedje, és kövesse az összes vele megbeszélt kezelési célt.
• Hagyja abba a dohányzást.

A glomeruláris betegség nem minden oka előzhető meg. Amint azonban a glomeruláris betegség tüneteit észleli, forduljon orvoshoz. Fontos, hogy kezelhető okokat találjon, és a lehető leghamarabb elkezdje a kezelést. A kezelés segíthet a vesekárosodás kontrollálásában és a súlyosbodás megelőzésében.

Mi a nefrózis vagy nefrózis szindróma?

A nefrózis, más néven nefrózis szindróma, tünetek összessége. A vérben lévő nagy mennyiségű fehérje ürül a vizelettel. Ez folyadék felhalmozódásához vezet a szervezetben. A tünetek a következők:

• Duzzanat (ödéma), különösen a szem, a lábak és a karok körül.
• Magas vérnyomás.
• Magas koleszterinszint.
• Csökkent fehérjeszint a vérben.
• Megnövekedett fehérjeszint a vizeletben.

A kezelés célja a kiváltó ok kezelése, ha lehetséges. A kezelés a következőket foglalja magában:

• Az angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorokat (ACE-gátlókat) vagy az angiotenzin-receptor blokkolókat (ARB-ket) a vérnyomás szabályozására és a fehérje vizeletbe történő kiürülésének megakadályozására adják.
• Csökkentse a só mennyiségét az étrendjében.
• A szervezetben a folyadékretenció csökkentése érdekében diuretikumokat adnak.
• Kortikoszteroidokat vagy más immunszuppresszív gyógyszereket adnak.
• Gyógyszert adnak a koleszterinszint csökkentésére.
• Autoimmun betegség esetén plazmaferézist végeznek a saját szervezetet támadó antitestek eltávolítására.

Ha a nefrózis kiváltó oka vesebetegség, akkor az nem gyógyítható. Mivel a vesék glomerulusai nem működnek megfelelően, a salakanyagok és a víz felhalmozódnak a vérben. A vesék leállnak. Amikor a betegség súlyosbodik, a kezelés dialízis vagy veseátültetés.

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Ha glomeruláris betegség jeleit vagy tüneteit észleli, vagy bármilyen változást észlel egészségi állapotában, mindenképpen forduljon orvoshoz. Ne hagyja figyelmen kívül még a legkisebb dolgot sem, mert minél előbb felfedezi, annál könnyebb kezelni.

Különböző betegségek és állapotok károsíthatják a vesék glomerulusait. Fontos, hogy tisztában legyél a testeddel, hogy a lehető leghamarabb orvoshoz fordulhass, ha bármilyen változást észlelsz.

A cikk legfontosabb pontjai (hazavihető üzenet)

Rendben, most már jól érti, miről beszéltünk, a glomeruláris betegségről. Íme néhány fontos dolog, amire emlékeznie kell:

• A glomeruláris betegség a vesék szűrőegységeinek (glomerulusainak) károsodása által okozott állapot.
• Figyeljen az olyan tünetekre, mint a habzó vizelet, a vér a vizeletben, a duzzanat és a magas vérnyomás. Ha ezeket észleli, azonnal forduljon orvoshoz.
• Ha olyan betegségei vannak, mint a cukorbetegség és a magas vérnyomás, nagyon fontos, hogy ezeket megfelelően kezelje a vesék védelme érdekében.
• Ha a betegséget korán felfedezik, a kezeléssel kontrollálható a vesekárosodás. Tehát ne hagyjon figyelmen kívül semmilyen tünetet.
• Az egészséges életmód fenntartása (jó étkezés, testmozgás és a dohányzás kerülése) segít megvédeni az ilyen típusú betegségektől.

A veséid a tested két legfontosabb szerve. Vigyázz rájuk. Ha bármilyen problémád van, ne félj orvoshoz fordulni, rendben?

` Vesebetegség, Glomeruláris betegség, Glomeruláris betegség, Vese filtráció, Glomerulusok, Fehérje a vizeletben, Vér a vizeletben, Testduzzanat, Magas vérnyomás, Veseelégtelenség, Nefrózis