Vannak, akik diszkriminációval szembesülnek az egészségügyben? Beszéljünk az intézményes rasszizmusról

Talán hallottál már a világhírű teniszcsillag Serena Williamsről. Miután 2017-ben életet adott lányának, az élete forgott kockán. Serenának korábban vérrögök voltak a tüdejében. Amikor a szülés után légzési nehézségei adódtak, azt mondta egy nővérnek, hogy azonnal CT-vizsgálatra és vérhígítóra van szüksége. De a nővér azt hitte, hogy a fájdalomcsillapítóktól elvesztette az eszméletét. De Serena tovább kérdezgette. Végül a CT-vizsgálat több vérrögöt is kimutatott a tüdejében. Serena azt mondja, hogy az orvosok megmentették az életét, de az eset valami nagy társadalmi dolgot tárt fel. Nevezetesen azt, hogy bizonyos etnikumú nők nagyobb kockázattal néznek szembe a szülés során.

Ennek okai összetettek. A társadalmi egyenlőtlenségek miatt egyes etnikai csoportokhoz tartozó nők különféle egészségügyi problémákkal lépnek teherbe. Az egészségügyben is néha diszkriminációval szembesülnek. Kutatások kimutatták, hogy egyes orvosok kevesebb időt töltenek fekete betegekkel, mint fehér betegekkel. Lehet, hogy nem figyelnek oda arra, amit mondanak, vagy nem veszik komolyan a tüneteiket. Ez nem korlátozódik a szülésre. A jelentések azt mutatják, hogy a kisebbségek által kapott ellátás minősége számos területen alacsonyabb lehet, például a cukorbetegség, a szívbetegségek és a rákkezelés terén.

Mi ez az intézményes rasszizmus?

Egyszerűen fogalmazva, a rasszizmus egy olyan rendszer, amely egyenlőtlenséget teremt és tart fenn a fajok között. Ez különböző szinteken fordulhat elő. Intézményes rasszizmusról akkor beszélünk, amikor a diszkrimináció egy intézményen belül, például az egészségügyi rendszeren belül történik.

Gondolj bele, az orvosok, ápolók és más egészségügyi dolgozók általában nagyon gondoskodó és figyelmes emberek. De ők is ebben a társadalomban élő emberek. Tehát amikor elfoglaltak lesznek, amikor a nyomás fokozódik, a sztereotípiák, amelyekben nevelkedtek, előtörhetnek. Ezt hívják „ implicit elfogultságnak”. Ez nem valami, amit tudatosan tesznek.

Például egy orvos úgy gondolhatja, hogy a beteg nem szedi megfelelően a gyógyszerét, ezért javasolhat más kezelést. Egy tanulmányban azok az orvosok, akik a fekete betegeket „nem együttműködőnek” tartották, kisebb valószínűséggel utalták be őket szívroham-kezelésre, még akkor is, ha szívroham tünetei voltak.

Hogyan befolyásolja ez az orvosképzést

Ezen társadalmi előítéletek miatt egyes orvosok bizonyos előítéletekkel kezdik az orvosi egyetemet. Egy felmérés szerint a fehér orvostanhallgatók fele hamis mítoszokat hitt a fekete emberekről. Például azt hitték, hogy vastagabb a bőrük, vagy hogy az idegvégződéseik kevésbé érzékenyek.

A szakértők szerint ez az elfogultság az egész egészségügyi rendszerben, beleértve az orvosi egyetemeket és az ápolóképző iskolákat is, erősödik. Magába a tantervbe is beágyazódott. Ez az elfogultság még azokban az orvosi tankönyvekben is megfigyelhető, amelyek tüneteket ábrázoló képeket tartalmaznak.

Egy tanulmány megállapította, hogy sok orvosi tankönyv aláábrázolja a sötét bőrű emberek tüneteit. Hat gyakori ráktípus esetében egyetlen kép sem ábrázolta a sötét bőrű emberek tüneteit. Ez lehet az oka annak, hogy a sötét bőrű emberek nagyobb valószínűséggel halnak meg bőrrákban . Mivel a betegség diagnosztizálása hosszabb időt vesz igénybe, a diagnózis felállításakor már előrehaladottabb stádiumban lehet.

Ráadásul az orvostudományt még mindig azon az elképzelésen alapulva tanítják, hogy a rassz genetikai vagy biológiai különbségek, nem pedig társadalmi és politikai tényezők eredménye. Még ma is, az orvosok által a kezelés felírásához használt eszközök és képletek egy része tartalmazza a rassz szempontját. Nem szándékolt következményként egyes betegek kisebb valószínűséggel kaphatnak bizonyos gyógyszereket, szervátültetést és szakorvoshoz való beutalást.

Csökkenthető lenne a kisebbségeknek nyújtott ellátás?

Ez az intézményes rasszizmus az egészségügyben a kisebbségek ellátásának hiányához vezethet. Bár ez az orvostudomány minden területén megfigyelhető, a kutatások kifejezetten ezekre a területekre összpontosítottak.

Az egyik szervezet, amely ezzel a problémával foglalkozik, az All of Us kutatási program. Résztvevőinek több mint 80%-a olyan közösségekből származik, amelyek alulreprezentáltak az orvosi kutatásokban, és több mint 50%-uk faji és etnikai kisebbségi csoportokhoz tartozik. A remény az, hogy az ehhez hasonló programok előállítják azokat az adatokat és ismereteket, amelyekre szükség van ahhoz, hogy mindenki számára méltányos, befogadó egészségügyi ellátást biztosítsanak.

Ez a probléma nem korlátozódik Amerikára vagy bármely más országra. Bármely társadalomban előfordulhatnak ilyen akaratlan elfogultságok. A lényeg az, hogy mindannyian tisztában legyünk a betegként megillető jogainkkal és az egészségügyi dolgozókként fennálló felelősségeinkkel.