Hogyan befolyásolja a májprobléma az agyat: Beszéljünk a hepatikus encephalopathiáról egyszerűen

Észrevetted már, hogy valaki a családodban, talán az édesapád, a nagybátyád vagy egy ismerősöd, hirtelen furcsán viselkedik? Csak memóriavesztésről, egy kis zavartságról, a legapróbb dolgokra való dühösségről, vagy folyamatos álmosságról van szó napközben? Gyakran úgy gondoljuk, hogy ezek normális dolgok, amelyek az öregedéssel történnek. Azonban néha ez a máj súlyos problémájának tudható be. Ezt nevezzük orvosi szakkifejezéssel „májencephalopathiának”. Bár a név ijesztően hangozhat, beszéljünk róla egyszerűen.

Egyszerűen fogalmazva, mi a hepatikus encephalopathia?

Ez nagyon könnyen érthető. A név két részből áll. A „máj” jelentése „májjal kapcsolatos”. Az „encephalopathia” jelentése „károsodott agyműködés”. Tehát ha a kettőt összevetjük, az azt jelenti, hogy az agyat a károsodott májműködés érinti.

Képzeljük el, hogy a testünk legnagyobb „szűrője” a máj. A máj egyik fő funkciója a méreganyagok, például az ammónia kiszűrése a vérből, miután megemésztettük az elfogyasztott és megitatott ételeket. Most képzeljük el, mi történik, ha ez a szűrő nem működik megfelelően? Ezek a méreganyagok („neurotoxinok”) nem szűrődnek ki, és egyenesen a vérbe kerülnek. Ez a mérgező vér bejárja a testet, és végül eléri az agyat. Az agysejtek nem tudják kezelni ezeket a méreganyagokat. Ekkor kezd az agy rendellenesen működni. Ezért kezdenek megjelenni ezek a tünetek.

Milyen tünetei vannak ennek az állapotnak?

A tünetek személyenként eltérőek lehetnek. Vannak, akik hirtelen tapasztalhatják őket, míg mások fokozatosan alakulhatnak ki. Vannak napok, amikor a tünetek enyhülnek, de előfordulhat, hogy újra megjelennek. Ezek a tünetei:

• Hangulat és személyiség
• Viselkedés és impulzuskontroll
• A memóriáért, a koncentrációért és a gondolkodásért
• Tudatosság és alvási szokások
• Koordinációs és motoros funkciók

Befolyásolhatja. Az orvosok ezt az állapotot a tünetek súlyosságától függően több szakaszra osztják. Lássuk, melyek ezek a szakaszok.

A tünetek stádiumai (osztályozási rendszer)

Ennek diagnosztizálására egy gyakori módszer a „West Haven-kritériumok”. Ez 0-tól 4-ig terjedő stádiumokat osztályoz.

Miért történik ez? Mik az okai?

Amint azt korábban tárgyaltuk, a fő ok a máj képtelensége a toxinok szűrésére. Ennek többféle módja is lehet. Az orvosok a máj encephalopathiát ezen okok alapján három típusba sorolják.

A típus

Ezt hirtelen fellépő májelégtelenség („akut májelégtelenség”) okozza. Ez azt jelenti, hogy egy korábban nem beteg személy mája néhány napon belül hirtelen leáll. Ennek okai lehetnek:

• Vírusfertőzések (pl. hepatitis A, B)
• Bizonyos gyógyszerek , különösen a paracetamol túladagolása ennek egyik fő oka. Ha Ön vagy ismerőse túladagolta ezt a gyógyszert, azonnal hívja a Colombo Nemzeti Kórház Mérgezési Információs Központját, és vigye kórházba.
• Mérgezés, mint egyes gombafajtáknál.

Ez egy nagyon sürgős és komoly helyzet.

B típus

Ez egy kicsit bonyolult. Egyszerűen fogalmazva, a vér, amelynek a májba kellene mennie tisztításra, megkerüli a májat, és egy másik útvonalon (a „portoszisztémás shuntön”) keresztül közvetlenül a szervezet keringésébe kerül. Ez lehetővé teszi, hogy a vérben lévő méreganyagok szűrés nélkül az agyba jussanak.

C típus

Ez a leggyakoribb típus. Akkor fordul elő, amikor a máj fokozatosan leáll egy hosszú távú májbetegség („krónikus májbetegség”) miatt. Ennek fő oka a májzsugorodás. A májzsugorodás olyan állapot, amelyben a máj idővel károsodik, hegesedik, megkeményedik és nem képes megfelelően működni. Ennek okai lehetnek:

• Túlzott alkoholfogyasztás hosszú időn keresztül.
• Krónikus vírusfertőzések, például hepatitis B és C.
• Zsírmájbetegség.

Kiváltó események

Egy krónikus májbetegségben, például cirrózisban szenvedő személy bizonyos mértékig normális életet élhet. A „májencephalopátia” tünetei azonban hirtelen jelentkezhetnek. Ezt egy olyan esemény okozza, amely elviselhetetlen terhet ró a májra. Az ilyen eseményeket „kiváltó okoknak” nevezzük.

• Székrekedés: Székrekedés esetén a méreganyagok hosszabb ideig a belekben maradnak, ami miatt jobban felszívódnak a véráramba.
• Kiszáradás: Amikor nincs elég víz a szervezetben, a vesék működése is gyengül, ami tovább csökkenti a méreganyagok eltávolítását.
• Fertőzés: A szervezetben előforduló bármilyen fertőzés (pl. húgyúti fertőzés, tüdőfertőzés) nagy terhet ró a májra.
• Emésztőrendszeri vérzés: Ha vérzés van, például gyomorfekély esetén, nagy mennyiségű toxin, például ammónia keletkezik, ahogy a vér emésztődik a belekben.
• Májkárosító gyógyszerek szedése, például egyes altatók és fájdalomcsillapítók.
• Túl sok alkohol fogyasztása egyszerre.

Hogyan diagnosztizálja ezt egy orvos?

Amikor egy szeretett személyt orvoshoz viszünk ezekkel a tünetekkel, az első dolog, amit tesz, hogy megkérdezi Önt és a beteget a tünetekről. Ezután fizikális vizsgálatot végez. Ellenőrizni fogják az asterixist (remegést).

Ezenkívül számos vizsgálatot lehet elvégezni a pontos ok megállapításához:

• Vérvizsgálatok: Ezek mérhetik a májenzimszinteket, a vér ammóniaszintjét, és teljes képet adhatnak a májfunkcióról.
• Ultrahangvizsgálat: Ellenőrizze a máj és a körülötte lévő erek állapotát.
• Agyvizsgálat (CT-vizsgálat vagy MRI): Az agy duzzanatának vagy egyéb problémáinak ellenőrzésére.
• EEG-vizsgálat: Az agy elektromos aktivitását méri, hogy megállapítsa, vannak-e rendellenességek.

Milyen kezelések vannak erre?

A kezelésnek három fő célja van:

1. Vészhelyzet kezelése: A tünetek hirtelen fokozódását kiváltó kiváltó ok (pl. fertőzés, székrekedés) felkutatása és kezelése.

2. A kiváltó ok kezelése: A kezelés megtervezése a májbetegség okán alapul.

3. A vérben lévő méreganyagok szintjének csökkentése: Ez a legfontosabb.

A vérben lévő toxinok szintjének csökkentésére két fő gyógyszertípus létezik:

• Laktulóz: Ez egy szájon át szedhető folyékony gyógyszer. Úgy fejti ki hatását, hogy megtisztítja a gyomrot és gyorsan eltávolítja a méreganyagokat a belekből. Emellett szabályozza a belekben méreganyagokat termelő baktériumokat is.
• Rifaximin: Ez egy antibiotikum. Úgy fejti ki hatását, hogy elpusztítja a belekben lévő káros baktériumokat és csökkenti a toxinok termelését.

Ezek a kezelések nagyrészt képesek kontrollálni a tüneteket. Ha azonban az alapbetegséget nem kezelik, az állapot kiújulhat. Ha a máj teljesen leállt, a májátültetés lehet az egyetlen megoldás.

Hogyan lehet ezzel a helyzettel együtt élni?

Krónikus májbetegséggel és hepatikus enkefalopátiával élni kihívást jelent. Megfelelő kezeléssel azonban jó életet élhet.

• Tartsa a kapcsolatot orvosával: Időben menjen el a rendelőkbe. Időben vegye be a gyógyszereit. Ha bármilyen változást észlel a tüneteiben, azonnal tájékoztassa orvosát.
• Kérjen segítséget a családtól: Mivel ezek a betegek hajlamosak elfelejteni bizonyos dolgokat, egy családtag segítsége nagyon fontos olyan dolgokban, mint a gyógyszerek beadása és az orvoshoz való eljuttatás.
• Figyeljen oda a táplálkozására: Étkezzen kiegyensúlyozottan. Konzultáljon orvosával a fogyasztható hús mennyiségéről.
• A székrekedés megelőzése:Igyon sok vizet minden nap, egyen magas rosttartalmú ételeket (gyümölcsöket, zöldségeket). A `Lactulose` gyógyszert pontosan az orvos által előírt módon szedje.
• Teljesen hagyd abba az alkoholfogyasztást: Egyetlen csepp alkoholt sem szabad meginni.
• Kerülje a vezetést: A vezetés nagyon veszélyes, ha ebben az állapotban van, még enyhe mértékben is, mivel ronthatja a koncentrációt és a döntéshozatali képességet.

Amikor ez az állapot Önt vagy egy szeretett személyt érint, az pusztító lehet. De ne feledje, hogy a megfelelő kezeléssel és családja szeretetével és gondoskodásával együtt élhet ezzel az állapottal.