Volt már Önnek veseköve, és tapasztalta a súlyos fájdalmat, amit ez okoz? Vagy látott már olyan családtagot vagy barátot, aki ettől a fájdalomtól szenvedett? Ez valóban egy nagyon nehezen elviselhető fájdalom. Ezért ma már nagyon fejlett kezelési módszerek léteznek a húgyutakban képződő kövek eltávolítására. Az egyik ilyen kezelési módszer, amiről sokan beszélnek, és ami nagyon sikeres, a lézersugarak használata a kövek összetörésére és eltávolítására. Beszéljünk erről részletesen ma.
Egyszerűen fogalmazva, mi is az a lézeres kőzúzás?
A lézeres kőzúzás egy orvosi beavatkozás, amelynek során nagy teljesítményű lézert használnak a húgyutakban lévő kövek feltörésére és eltávolítására. Ez a teljes húgyutakra vonatkozik, beleértve a veséket, a vizeletet a vesékből a húgyhólyagba szállító csöveket (húgyvezetékeket), magát a húgyhólyagot és a vizeletet a húgyhólyagból a testen kívülre szállító csövet (húgycsövet) . Ez az eljárás a kövek eltávolítására alkalmas az út bármely pontján.
Képzeljen el egy lézersugarat, amelyet egy nagyon vékony, hajszálnál nem nagyobb csövön keresztül küldenek pontosan oda, ahol a kő van, és szétzúzzák azt. Ezt általában egy urológus végzi. Egy nagyon rugalmas, vékony csövet (szkópot) vezet be a húgycsövébe, amelybe egy kamera van rögzítve, és megkeresi a követ. Ezután egy lézerszálat küld a csövön keresztül, a lézersugarat a kőre irányítja, apró darabokra, például homokszemcsékre zúzva azt. Végül a követ egy nagyon kicsi, kosárszerű eszközzel távolítják el.
Ennek a módszernek az egyik legnagyobb előnye, hogy nem igényel nagy bemetszést a testben. Minden természetes módon történik a húgyutakban.
A nagyon nagy vesekövek eltávolításához néha egy „perkután nephrolitotómiának” nevezett műtétet végeznek a háton egy kis bemetszésen keresztül. Még ilyenkor is előfordul, hogy ezt a lézeres módszert alkalmazzák a kő feltörésére a behelyezés után.
Ez egy komolyabb műtét?
Nem. A lézeres kőzúzás általában minimálisan invazív beavatkozásnak számít. Ezért nem tekintjük komoly műtétnek.
Mi a különbség a lézeres kőzúzás és a lökéshullámú kőzúzás között?
Valószínűleg mindkét módszerről hallottál már. Bár mindkettő célja a sziklák zúzása, nagy különbség van a megvalósítási módjukban. A különbség megértéséhez tekintsd meg az alábbi táblázatot.
| Jellegzetes | Lézeres kőzettripszia | Lökéshullám-kőzupszia (ESWL) |
|---|---|---|
| Hogyan működik | Mélyen behatol a testbe, és lézersugárral közvetlenül a kőbe ütközik, majd összetöri azt. | A testen kívülről nagy energiájú lökéshullámok jutnak át a bőrön, és feltörik a követ. |
| Siker | Nagyon magas. Nagyon hatékony még nagy, kemény kövek esetén is. | Sikeres, de a siker kisebb lehet a kő méretétől, helyétől és keménységétől függően. |
| Érzéstelenítés | Általában általános érzéstelenítésre van szükség. | Gyakran elegendő a fájdalomcsillapítók és az enyhe altatás. |
| Kockázat | Kis kockázat áll fenn (pl. a húgycső sérülése), mivel az eszközöket a testbe helyezik. | A belső szervek károsodásának kockázata alacsony, de a környező szövetek kisebb mértékben károsodhatnak. |
Egyszerűen fogalmazva, a lézeres kőzúzás a leghatékonyabb módszer a túl nagy, kemény vagy kissé bonyolultabb helyen lévő kövek esetében, amelyeket lökéshullámmal nem lehet lebontani.
Mi történik a műtét előtt és alatt?
Előkészítés a kezelés előtt
Kezelőorvosa a kezelés előtt egyértelmű utasításokat ad Önnek. Nagyon fontos, hogy pontosan kövesse ezeket az utasításokat a szövődmények minimalizálása érdekében.
- A műtét előtt 8 órán át nem szabad enni és inni (böjt).
- Néhány gyógyszer, amit szed, különösen a vérhígítókAzt fogják mondani, hogy néhány napra hagyja abba a szedésüket. Ne felejtse el elmondani orvosának az összes gyógyszert, amit szed, még a vitaminokat is.
- A műtét után megkérnek majd, hogy hozzon magával valakit, aki hazakíséri, mert az altatás miatt nem tud majd vezetni.
Előfordul, hogy ha a húgyvezeték kissé szűk, nehéz lehet azonnal behelyezni a műszereket. Ilyen esetekben az orvos először egy ideiglenes csövet (egy „ureterális stentet”) helyez be a cső kiszélesítésére, majd két-három héttel később lézeres kezelést ütemez be.
Mi történik a kezelés során
- Először teljesen elaltatják és altatják, hogy ne érezzen fájdalmat.
- Ezután az orvos egy vékony csövet (szkópot) helyez be egy kamerával a húgycsövön keresztül.
- Ezen a csövön keresztül a lézerszálat a kő közelébe küldik.
- A lézersugarak apró darabokra törik a követ.
- Azokat a kőtöredékeket egy finom kosárba gyűjtik és kiviszik.
- Végül egy ideiglenes csövet (egy húgyvezeték-stentet) helyeznek be, hogy a megmaradt kőrészecskék és a vizelet könnyebben lefolyhasson a húgyvezetéken. Ezt az orvos néhány nap vagy hét elteltével a klinikán eltávolítja.
- Ezután a beírt hatókör eltávolításra kerül.
Ez a teljes folyamat általában körülbelül egy-két órát vesz igénybe.
Mi történik a kezelés után? Milyen előnyökkel és kockázatokkal jár?
A kezelés után egy ideig megfigyelőben tartják, majd miután teljesen felébred az altatásból, hazamehet. Fájdalomcsillapítót, a stent okozta kellemetlenségekre gyógyszert, és néhány napig antibiotikumot kap a fertőzés megelőzése érdekében.
| Előnyök | Mellékhatások és kockázatok |
|---|---|
| Nagyon magas sikerarány. | Fájdalom és kellemetlen érzés vizelés közben. |
| Csökkentett kőfelverődési kockázat (`steinstrasse`). | Kis mennyiségű vér a vizeletben (hematuria). |
| A kő mérete, keménysége és elhelyezkedése csekély hatással van. | Az érzéstelenítés okozta hányinger és fáradtság. |
| Több kő egyidejű eltávolításának képessége. | Ritka szövődmények: húgycső (ureter) károsodása, húgyúti fertőzés (UTI). |
| Még azok is elvégezhetik, akik vérhígító gyógyszereket szednek, vagy terhes nők. | Ritka szövődmények: Kődarabok beszorulása a húgyutakban. |
Mennyi idő alatt gyógyul meg?
A legtöbb ember körülbelül egy hét után visszatérhet a szokásos tevékenységeihez. Ha azonban stentje van, fájdalmat tapasztalhat testmozgás, nehéz tárgyak emelése vagy véres vizelet esetén. Kérdezze meg erről orvosát.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha a kezelés utáni hazatérés után bármilyen gyanús tünetet tapasztal, azonnal hívja orvosát. Különösen a következőkre figyeljen:
- Ha magas láza van (38,3°C felett).
- Ha két napnál tovább égő érzést tapasztal vizeléskor .
- Ha sötétvörös vér van a vizeletében, vagy ha több mint két-három napja rózsaszín vért ürít.
- Ha elviselhetetlen fájdalmat érzel.
- Ha úgy érzed, hogy elakadtál a vizeletedben, és nem tudsz vizelni .
Ilyen helyzetben azonnal hívja az Önt ellátó orvost. Vagy menjen a legközelebbi kórház sürgősségi osztályára (ETU) .
Otthoni üzenet
- A lézeres litotripsia egy nagyon hatékony, modern és biztonságos módszer a kövek eltávolítására a húgyúti rendszerből.
- Ez nem egy nagyobb műtét. Ez egy kisebb műtét, amelyet a testen történő vágások nélkül végeznek.
- Nagyon fontos, hogy a kezelés előtt és után pontosan kövessük az orvos utasításait.
- A kezelés utáni felépülési időszakban elengedhetetlen a sok víz fogyasztása .
- Ha bármilyen problémája, kellemetlensége vagy kétségei vannak, ne féljen orvoshoz fordulni.
👩🏽⚕️ További kérdések (GYIK)
💬 Mi az emésztési zavar / diszpepszia?
Ezt hívják sokan gázképződésnek (gasztritisz)! Az „emésztési zavar” az elviselhetetlen égő érzés/gyulladás és puffadás, amit a gyomor felső részéből (a köldök felett) a mellkasba feljutó gyomorsav (gyomorégés / GERD) okoz étkezés után vagy éhség esetén. De néha ennek a „gáznak” a fájdalma 100%-ban hasonló lehet a szívroham okozta fájdalomhoz!
💬 Melyek a gyomor- és mellkasi fájdalom/emésztési zavarok fő okai, még rendszeres étkezés esetén is?
Ennek fő okai a következők: 1) „Gyomorhurut / gyomorfekély / GERD” - a nem időben történő étkezés / savas reflux miatt a gyomor és a nyelőcső begyullad (szintén a H. pylori baktérium miatt). 2) Gyorsétel, alkohol / dohányzás és túlzott kávéfogyasztás. 3) Mentális stressz és fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapítók/NSAID-ok - nem Panadol, hanem mások) túlzott használata.
💬 Melyek azok a „halálos/vészhelyzetek”, amikor azonnal a kórház sürgősségi osztályára kell rohanni (emésztési zavarok esetén) a gázok elleni gyógyszer bevétele helyett?
Sokan, akik azt hiszik, hogy gázok vannak, valójában szívrohamot kaphatnak! A legnagyobb veszély! Ha az emésztési zavarok mellett 1) „hideg verejtékezés” és sötét arcbőr jelentkezik, 2) égő érzést érez a mellkasában, amely „a bal karba vagy az állkapocsba sugárzik”, 3) vért hány, és a vér „fekete, mint a kátrány (melena)” a széklettel együtt, haladéktalanul menjen a kórház sürgősségi osztályára (EKG-vizsgálatra)!


💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න