Hogyan zúzzuk össze a veseköveket lézersugarakkal - Beszéljünk a lézeres kőzúzásról!

Hogyan zúzzuk össze a veseköveket lézersugarakkal - Beszéljünk a lézeres kőzúzásról!

Volt már Önnek veseköve, és tapasztalta a súlyos fájdalmat, amit ez okoz? Vagy látott már olyan családtagot vagy barátot, aki ettől a fájdalomtól szenvedett? Ez valóban egy nagyon nehezen elviselhető fájdalom. Ezért ma már nagyon fejlett kezelési módszerek léteznek a húgyutakban képződő kövek eltávolítására. Az egyik ilyen kezelési módszer, amiről sokan beszélnek, és ami nagyon sikeres, a lézersugarak használata a kövek összetörésére és eltávolítására. Beszéljünk erről részletesen ma.

Egyszerűen fogalmazva, mi is az a lézeres kőzúzás?

A lézeres kőzúzás egy orvosi beavatkozás, amelynek során nagy teljesítményű lézert használnak a húgyutakban lévő kövek feltörésére és eltávolítására. Ez a teljes húgyutakra vonatkozik, beleértve a veséket, a vizeletet a vesékből a húgyhólyagba szállító csöveket (húgyvezetékeket), magát a húgyhólyagot és a vizeletet a húgyhólyagból a testen kívülre szállító csövet (húgycsövet) . Ez az eljárás a kövek eltávolítására alkalmas az út bármely pontján.

Képzeljen el egy lézersugarat, amelyet egy nagyon vékony, hajszálnál nem nagyobb csövön keresztül küldenek pontosan oda, ahol a kő van, és szétzúzzák azt. Ezt általában egy urológus végzi. Egy nagyon rugalmas, vékony csövet (szkópot) vezet be a húgycsövébe, amelybe egy kamera van rögzítve, és megkeresi a követ. Ezután egy lézerszálat küld a csövön keresztül, a lézersugarat a kőre irányítja, apró darabokra, például homokszemcsékre zúzva azt. Végül a követ egy nagyon kicsi, kosárszerű eszközzel távolítják el.

Ennek a módszernek az egyik legnagyobb előnye, hogy nem igényel nagy bemetszést a testben. Minden természetes módon történik a húgyutakban.

A nagyon nagy vesekövek eltávolításához néha egy „perkután nephrolitotómiának” nevezett műtétet végeznek a háton egy kis bemetszésen keresztül. Még ilyenkor is előfordul, hogy ezt a lézeres módszert alkalmazzák a kő feltörésére a behelyezés után.

Ez egy komolyabb műtét?

Nem. A lézeres kőzúzás általában minimálisan invazív beavatkozásnak számít. Ezért nem tekintjük komoly műtétnek.

Mi a különbség a lézeres kőzúzás és a lökéshullámú kőzúzás között?

Valószínűleg mindkét módszerről hallottál már. Bár mindkettő célja a sziklák zúzása, nagy különbség van a megvalósítási módjukban. A különbség megértéséhez tekintsd meg az alábbi táblázatot.

JellegzetesLézeres kőzettripszia Lökéshullám-kőzupszia (ESWL)
Hogyan működik Mélyen behatol a testbe, és lézersugárral közvetlenül a kőbe ütközik, majd összetöri azt. A testen kívülről nagy energiájú lökéshullámok jutnak át a bőrön, és feltörik a követ.
Siker Nagyon magas. Nagyon hatékony még nagy, kemény kövek esetén is. Sikeres, de a siker kisebb lehet a kő méretétől, helyétől és keménységétől függően.
Érzéstelenítés Általában általános érzéstelenítésre van szükség. Gyakran elegendő a fájdalomcsillapítók és az enyhe altatás.
Kockázat Kis kockázat áll fenn (pl. a húgycső sérülése), mivel az eszközöket a testbe helyezik. A belső szervek károsodásának kockázata alacsony, de a környező szövetek kisebb mértékben károsodhatnak.

Egyszerűen fogalmazva, a lézeres kőzúzás a leghatékonyabb módszer a túl nagy, kemény vagy kissé bonyolultabb helyen lévő kövek esetében, amelyeket lökéshullámmal nem lehet lebontani.

Mi történik a műtét előtt és alatt?

Előkészítés a kezelés előtt

Kezelőorvosa a kezelés előtt egyértelmű utasításokat ad Önnek. Nagyon fontos, hogy pontosan kövesse ezeket az utasításokat a szövődmények minimalizálása érdekében.

  • A műtét előtt 8 órán át nem szabad enni és inni (böjt).
  • Néhány gyógyszer, amit szed, különösen a vérhígítókAzt fogják mondani, hogy néhány napra hagyja abba a szedésüket. Ne felejtse el elmondani orvosának az összes gyógyszert, amit szed, még a vitaminokat is.
  • A műtét után megkérnek majd, hogy hozzon magával valakit, aki hazakíséri, mert az altatás miatt nem tud majd vezetni.

Előfordul, hogy ha a húgyvezeték kissé szűk, nehéz lehet azonnal behelyezni a műszereket. Ilyen esetekben az orvos először egy ideiglenes csövet (egy „ureterális stentet”) helyez be a cső kiszélesítésére, majd két-három héttel később lézeres kezelést ütemez be.

Mi történik a kezelés során

  • Először teljesen elaltatják és altatják, hogy ne érezzen fájdalmat.
  • Ezután az orvos egy vékony csövet (szkópot) helyez be egy kamerával a húgycsövön keresztül.
  • Ezen a csövön keresztül a lézerszálat a kő közelébe küldik.
  • A lézersugarak apró darabokra törik a követ.
  • Azokat a kőtöredékeket egy finom kosárba gyűjtik és kiviszik.
  • Végül egy ideiglenes csövet (egy húgyvezeték-stentet) helyeznek be, hogy a megmaradt kőrészecskék és a vizelet könnyebben lefolyhasson a húgyvezetéken. Ezt az orvos néhány nap vagy hét elteltével a klinikán eltávolítja.
  • Ezután a beírt hatókör eltávolításra kerül.

Ez a teljes folyamat általában körülbelül egy-két órát vesz igénybe.

Mi történik a kezelés után? Milyen előnyökkel és kockázatokkal jár?

A kezelés után egy ideig megfigyelőben tartják, majd miután teljesen felébred az altatásból, hazamehet. Fájdalomcsillapítót, a stent okozta kellemetlenségekre gyógyszert, és néhány napig antibiotikumot kap a fertőzés megelőzése érdekében.

Előnyök Mellékhatások és kockázatok
Nagyon magas sikerarány. Fájdalom és kellemetlen érzés vizelés közben.
Csökkentett kőfelverődési kockázat (`steinstrasse`). Kis mennyiségű vér a vizeletben (hematuria).
A kő mérete, keménysége és elhelyezkedése csekély hatással van. Az érzéstelenítés okozta hányinger és fáradtság.
Több kő egyidejű eltávolításának képessége. Ritka szövődmények: húgycső (ureter) károsodása, húgyúti fertőzés (UTI).
Még azok is elvégezhetik, akik vérhígító gyógyszereket szednek, vagy terhes nők. Ritka szövődmények: Kődarabok beszorulása a húgyutakban.

Mennyi idő alatt gyógyul meg?

A legtöbb ember körülbelül egy hét után visszatérhet a szokásos tevékenységeihez. Ha azonban stentje van, fájdalmat tapasztalhat testmozgás, nehéz tárgyak emelése vagy véres vizelet esetén. Kérdezze meg erről orvosát.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Ha a kezelés utáni hazatérés után bármilyen gyanús tünetet tapasztal, azonnal hívja orvosát. Különösen a következőkre figyeljen:

  • Ha magas láza van (38,3°C felett).
  • Ha két napnál tovább égő érzést tapasztal vizeléskor .
  • Ha sötétvörös vér van a vizeletében, vagy ha több mint két-három napja rózsaszín vért ürít.
  • Ha elviselhetetlen fájdalmat érzel.
  • Ha úgy érzed, hogy elakadtál a vizeletedben, és nem tudsz vizelni .

Ilyen helyzetben azonnal hívja az Önt ellátó orvost. Vagy menjen a legközelebbi kórház sürgősségi osztályára (ETU) .

Otthoni üzenet

  • A lézeres litotripsia egy nagyon hatékony, modern és biztonságos módszer a kövek eltávolítására a húgyúti rendszerből.
  • Ez nem egy nagyobb műtét. Ez egy kisebb műtét, amelyet a testen történő vágások nélkül végeznek.
  • Nagyon fontos, hogy a kezelés előtt és után pontosan kövessük az orvos utasításait.
  • A kezelés utáni felépülési időszakban elengedhetetlen a sok víz fogyasztása .
  • Ha bármilyen problémája, kellemetlensége vagy kétségei vannak, ne féljen orvoshoz fordulni.

Vesekövek, húgyúti kövek, lézeres kezelés, lézeres kőzúzás, ureteroszkópia, vesebetegség, hólyag, műtét

👩🏽‍⚕️ További kérdések (GYIK)

💬 Mi az emésztési zavar / diszpepszia?

Ezt hívják sokan gázképződésnek (gasztritisz)! Az „emésztési zavar” az elviselhetetlen égő érzés/gyulladás és puffadás, amit a gyomor felső részéből (a köldök felett) a mellkasba feljutó gyomorsav (gyomorégés / GERD) okoz étkezés után vagy éhség esetén. De néha ennek a „gáznak” a fájdalma 100%-ban hasonló lehet a szívroham okozta fájdalomhoz!

💬 Melyek a gyomor- és mellkasi fájdalom/emésztési zavarok fő okai, még rendszeres étkezés esetén is?

Ennek fő okai a következők: 1) „Gyomorhurut / gyomorfekély / GERD” - a nem időben történő étkezés / savas reflux miatt a gyomor és a nyelőcső begyullad (szintén a H. pylori baktérium miatt). 2) Gyorsétel, alkohol / dohányzás és túlzott kávéfogyasztás. 3) Mentális stressz és fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapítók/NSAID-ok - nem Panadol, hanem mások) túlzott használata.

💬 Melyek azok a „halálos/vészhelyzetek”, amikor azonnal a kórház sürgősségi osztályára kell rohanni (emésztési zavarok esetén) a gázok elleni gyógyszer bevétele helyett?

Sokan, akik azt hiszik, hogy gázok vannak, valójában szívrohamot kaphatnak! A legnagyobb veszély! Ha az emésztési zavarok mellett 1) ​​„hideg verejtékezés” és sötét arcbőr jelentkezik, 2) égő érzést érez a mellkasában, amely „a bal karba vagy az állkapocsba sugárzik”, 3) vért hány, és a vér „fekete, mint a kátrány (melena)” a széklettel együtt, haladéktalanul menjen a kórház sürgősségi osztályára (EKG-vizsgálatra)!

💬 අදහස් (0)

තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.

ඔබේ අදහස එක් කරන්න

කරුණාකර ගණනය කරන්න: 5 + 2 =