Mi a kernicterus? Veszélyben van a babája?

Ha friss anyuka vagy apuka vagy, tudom, mennyire aggódsz a kicsidért. Néha félhetsz, amikor látod, hogy a babád bőre sárgássá válik. Ezt sárgaságnak hívják. Az esetek többségében nem komoly, de néha, ha a sárgaság rosszabbodik, károsíthatja a baba agyát. Erről beszélünk ma, amit kernicterusnak hívnak.

Mi az a Kernicterus?

Egyszerűen fogalmazva, a kernicterus egy ritka állapot, amely akkor fordul elő, amikor a baba vére túl sok bilirubin nevű sárga anyagot tartalmaz (ezt hiperbilirubinémiának nevezzük), ami károsíthatja a baba agyát.

Most talán azon tűnődsz, hogy mi is ez a bilirubin? Egy sárga salakanyag, amely a vörösvértestek lebomlása során keletkezik a szervezetünkben. Normális esetben a májunk eltávolítja ezt a bilirubint a szervezetből. De néha, különösen az újszülötteknél, a máj nem képes megfelelően eltávolítani. Ilyenkor a bilirubin felhalmozódik a vérben, ami a baba bőrének, a szemfehérjének, az ínyének és a nyelv alatti nyálkahártyának sárgulását okozza. Ezt nevezzük sárgaságnak .

A kernicterus tünetei fokozatosan alakulnak ki. A sárgaság mellett az újszülöttek ingerlékenységet, szoptatás megtagadását és görcsrohamokat tapasztalhatnak. Ha az állapot súlyossá válik, a baba elveszítheti a hallását, és akár maradandó agykárosodást is szenvedhet. Tehát, ha bármilyen változást észlel az újszülött viselkedésében vagy megjelenésében, azonnal forduljon orvoshoz.

Talán hallotta már, hogy az orvosok ezt az állapotot néha „bilirubin-encephalopathiának” nevezik.

Mennyire gyakori a Kernicterus?

A sárgaság nagyon gyakori az újszülötteknél. Az orvosok azonban mindig éberen figyelik az újszülöttkori sárgaságot, ami csökkenti a kernicterus kialakulásának kockázatát. Ezért a kernicterus nagyon ritka állapot.

Bár ez többnyire az újszülötteket érinti, nagyon ritka esetekben felnőtteknél is előfordulhat.

Milyen tünetei vannak a Kernicterusnak?

A kernicterus első jele a sárgaság . Ha a babádnak sárgasága van, a következő területek sárgán jelennek meg:

• A baba bőre.
• A szemek fehér része.
• A szájüreg finom hártyái (például az íny és a nyelv alatti terület).

Az orvosok ezt az állapotot a baba születése után egy-három héten belül diagnosztizálhatják.

A sárgaság mellett a kernicterusnak a következő tünetei is lehetnek:

• Letargia , álmosság.
• Láz.
• Hányás.
• Akaratlan izommozgások.

Ezek a tünetek a betegség súlyosságától, azaz a kernicterus különböző szakaszaitól függően változhatnak.

A Kernicterus szakaszai

A kernicterusnak három fő stádiuma van. A tünetek minden stádiumban eltérőek.

• Korai stádium: Nehézség az etetésben és a szopásban, álmosság, alacsony izomtónus, csökkent ijedtségi reflex . Képzelje el, a baba egyszerűen élettelen.
• Középső szakasz: ingerlékenység, hangos sikolyok, néha magas hangú sírás, fokozott izomtónus. A baba egyszerűen nyugtalannak tűnik.
• Késői szakasz: A tejelés teljesen leáll, a test izmai megmerevednek, a test hátragörbül, a nyak hátrahajlik, és görcsök lépnek fel. Ez a legveszélyesebb és életveszélyesebb szakasz .

Ha a babád sárgaságot és a fent említett egyéb tüneteket tapasztalsz, haladéktalanul fordulj orvoshoz.

Melyek a Kernicterus okai?

A kernicterus fő oka a hiperbilirubinémia , amely akkor fordul elő, amikor az újszülött mája nem képes megfelelően eltávolítani a bilirubint.

A bilirubin szintjének ilyen mértékű emelkedésének számos oka lehet:

• Policitémia: Ez a vörösvértestek számának túlzott növekedését jelenti a szervezetben.
• Hemolízis: Ez a vörösvértestek pusztulása. Ez általában a sejt életciklusának részeként történik. Azonban néha ezek a sejtek túl gyorsan vagy túlzott mértékben elpusztulhatnak.
• Szülés közbeni sérülések: Születéskor vérgyülem alakulhat ki a fej bőre alatt (cephalohematoma) , vérzés a bőr és a koponya között (subgalealis vérzés) , vagy zúzódások.
• A baba vérsejtjeit érintő egészségügyi állapot: Például Rh-hemolitikus betegség , vagy a baba máját érintő állapot, például a Crigler-Najjar-szindróma .

Amikor a máj nem képes a bilirubint a széklettel kiválasztani, az felhalmozódik a vérben, majd az agyszövetbe jut. Ha a bilirubin így jut az agyba, súlyos szövődményeket okozhat.

Milyen hosszú távú hatásai és szövődményei vannak a Kernicterusnak?

A kernicterus okozta szövődmények néha életveszélyesek lehetnek, és hosszú távú hatásokkal járhatnak. Ezek a következők:

• Halláskárosodás.
• agyi bénulásA helyzet.
• Kognitív fejlődéssel kapcsolatos problémák.
• Maradandó agykárosodás.
• Kóma.

Ijesztő hallani ezeket a dolgokat. De ne feledjük, hogy ezek a súlyos állapotok megelőzhetők, ha időben diagnosztizálják és kezelik őket.

Kinél nagyobb a Kernicterus kialakulásának kockázata?

Újszülött gyermeke fokozottan ki van téve a kernicterus kialakulásának kockázatának, ha:

• Ha az újszülött sárgaságban szenved.
• Ha a baba bőrszíne kissé sötétebb, nehéz lehet felismerni a bőr sárgulását (ami ennek az állapotnak az első jele). Erre különösen figyelni kell.
• A 37 hét előtt született csecsemőt koraszülöttnek nevezik.
• Ha nem eszel rendesen, nem fogsz tudni rendesen székletüríteni (a bilirubin a széklettel ürül ki a szervezetből).
• Ha a családban valakinek csecsemőkorában sárgasága volt (biológiai családi kórtörténet).

Még az egészséges csecsemőknél is kialakulhat sárgaság. Ha azonban a sárgaság súlyossá válik, kernicterushoz vezethet.

Hogyan diagnosztizálják a Kernicterust?

Az orvos általában fizikális vizsgálattal és néhány teszttel állapítja meg, hogy a babának kernicterusa van-e. Két fő tesztet végeznek:

• Fénymérő teszt: Ez a teszt során egy speciális eszközzel világítják meg a baba bőrét. A bilirubinszint kiszámításához a fénynek a baba bőréről való visszaverődését és az eszközre való visszaverődését használják. Ez egy fájdalommentes és egyszerű teszt.
• Bilirubin vérvizsgálat: A diagnózis megerősítéséhez az orvos egy kis vérmintát vesz a baba sarkából, elküldi egy laboratóriumba, és megméri a benne lévő bilirubin mennyiségét.

Néha elvégezhető a fej ultrahangvizsgálata , a CT-vizsgálat vagy az MRI-vizsgálat . De ezek nem feltétlenül szükségesek. Csak azért vannak, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy nincsenek más, hasonló tünetekkel járó állapotok.

Mekkora a bilirubinszint, ami kernicterust okoz?

Az orvos megméri a baba vérében a teljes szérum bilirubin (TSB) szintjét a kernicterus ellenőrzése érdekében. Normális esetben a TSB-szint 0,1 és 1,2 mg/dl (milligramm/deciliter) között van. A sárgaság tünetei akkor kezdenek jelentkezni, amikor a TSB-szint eléri a 2,0 mg/dl körüli értéket. A 25 mg/dl vagy annál magasabb TSB-szint nagyon magasnak tekinthető, és kernicterusnak minősül. Ha bármilyen aggálya merül fel a vizsgálati eredményekkel kapcsolatban, kérdezze meg orvosát.

Hogyan kezelik a Kernicterust?

A kernicterusra számos kezelés létezik. Az orvos a baba állapota alapján határozza meg a legmegfelelőbb kezelést.

• Fototerápia: Ez a módszer a baba bőrének erős ultraibolya fénybe történő besugárzását jelenti. Ezek a lámpák orvosilag biztonságosak és nem károsítják a babát. A babát ágyba fektetik, és a fényt a bőrére irányítják. A kezelés alatt a baba szemét befedik. Ez a fény megváltoztatja a bilirubint, így az könnyen kiürülhet a szervezetből.
• Vércsere: Ez magában foglalja a baba saját vérének eltávolítását, és annak donor vérével és/vagy plazmájával való helyettesítését. Az orvos egy kis csövet helyez a baba karjában lévő vénába, vagy egy katétert a köldökcsonkba. Ezt a vér bilirubin mennyiségének gyors csökkentésére teszik.
• Intravénás immunglobulinok (IVIG): Ha a baba bilirubinszintje magas olyan állapot miatt, mint például az Rh-betegség, az orvos IVIG-t adhat. Ez egy antitest terápia. Sóoldat formájában adják be a baba karjába a vénába.

Ezek a kezelések kissé ijesztőnek tűnhetnek, de fontos megjegyezni, hogy azért végzik őket, hogy megmentsék a babát egy súlyos állapottól.

Mennyi idő alatt gyógyul meg egy baba a kezelés után?

Akár két hétig is eltarthat, mire a baba felépül. Ha azonban a baba állapota előrehaladott stádiumban van, és az agya károsodott, a károsodás visszafordíthatatlan lehet. Ha ez megtörténik, vannak kezelések és támogatás, amelyek segíthetnek a babának megbirkózni az állapottal az idősebb korban.

A megfelelő etetéssel segítheted a babád gyors felépülését. A kernicterusos csecsemőknek nehézséget okozhat a szoptatás. Orvosod tanácsot ad majd, hogyan biztosíthatod a baba számára a szükséges tápanyagokat. A babádnak jól kell táplálkoznia, hogy megfelelően tudjon kakilni. A kakilással távoznak a salakanyagok, mint például a bilirubin, a szervezetből.

Mi a Kernicterus kilátása?

Ha a babáját a kernicterus korai vagy középső stádiumában kezelik, teljesen felépülhet. A kernicterus későbbi stádiumában lévő csecsemőknél azonban életveszélyes szövődmények alakulhatnak ki. Beszéljen orvosával, hogy többet megtudjon babája állapotáról.

Az orvosok az újszülöttek sárgaságát legtöbbször még azelőtt felismerik és kezelik, mielőtt az súlyosbodna és kernicterussá alakulna. Ezért a kernicterus nagyon ritka állapot.

Teljesen felépülhet egy baba a kernicterusból?

Igen,Korai diagnózis és kezelés esetén a baba teljesen felépülhet a kernicterusból. A baba gyógyulási aránya azonban az állapot stádiumától és az azt kiváltó tényezőktől függ.

Megelőzhető a Kernicterus?

A kernicterus minden okát nem lehet megelőzni. De csökkentheti a baba kernicterus kialakulásának kockázatát a következőkkel:

• Születés után mindig figyeljen a baba sárgaságára. Ha bármilyen sárga elszíneződést észlel a baba testén, azonnal forduljon orvoshoz.
• Ne hagyja ki az újszülött kontrollvizsgálatait. Ezek különösen fontosak, ha a baba koraszülött.
• Ha babájának sárgasága van, kérjen orvosi felügyelet melletti kezelést. Az orvos szükség esetén tanácsot ad a kezelésről.

A legfontosabb, hogy ha a baba megjelenésében vagy viselkedésében a legkisebb változást is észleli, azonnal forduljon orvoshoz, és ne hagyja figyelmen kívül.

Mikor kell orvoshoz vinnem a babámat?

Ha újszülöttje bőre, szeme fehérje vagy szája belseje sárgának tűnik, fontos, hogy a születést követő első néhány héten belül orvoshoz forduljon. A sárgaság gyakori az újszülötteknél, de a magas bilirubinszint életveszélyes lehet. Az orvos megvizsgálja a babát, és ellenőrzi a bilirubinszintjét, hogy megbizonyosodjon arról, hogy egészséges.

Mikor kell a babámat sürgősségi osztályra vinnem ?

Ha a babádnak sárgasága és egyéb kernicterus tünetei vannak, például rohamok, azonnal hívd a 911-et, vagy vigyd a babát a legközelebbi sürgősségire. Egyéb jelek, amelyekre vészhelyzet esetén figyelni kell:

• Ha a baba íjként hajlik, hátrabillenti a fejét, és testével "C" alakot ír le.
• Ha megállás nélkül sírsz, vagy magas hangon sikoltozol.
• Ha a húsgombócok szokatlanul kemények, vagy ha a húsgombócok gyengének tűnnek.

Ilyenkor fontos gyorsan cselekedni és nem pánikolni.

Milyen kérdéseket tegyek fel a baba orvosának?

Soha ne féljen megkérdezni orvosától bármit, ami a babájával kapcsolatban eszébe jut. Íme néhány kérdés, amit feltehet:

• Milyen gyakran kell orvosi vizsgálaton részt vennie egy újszülöttnek?
• A kernicterus melyik stádiumában van a babám?
• Vannak-e a kezelésnek mellékhatásai?
• Milyen gyakran van szüksége a babámnak fototerápiára?
• A Kernicterus érintette a babám agyát, vagy okozott-e bármilyen hosszú távú szövődményt?

Újszülött szülőjeként normális, ha félelmet érez, amikor a baba bőre és szeme sárgára változik. Az is nehéz nézni, hogy a baba olyan tüneteket mutat, amelyeket nem tud kontrollálni vagy orvosolni. Bár a sárgaság nagyon gyakori, a kernicterus – a sárgaság súlyos szövődménye, amelyet a baba vérében lévő túl sok bilirubin okoz – nem olyan gyakori. Ha úgy érzi, hogy valami nincs rendben, forduljon a baba orvosához, és szólaljon fel a babája érdekében. Bár a kernicterus után szövődmények léphetnek fel, vannak élethosszig tartó támogatások, amelyek segíthetik a baba növekedését. Ha korán diagnosztizálják és kezelik, az újszülött felépülhet.

Röviden, amire emlékezni kell

Rendben, akkor tekintsük át a legfontosabb dolgokat, amikről Kernicterusról beszéltünk.

• A kernicterus egy ritka, de veszélyes állapot, amely agykárosodást okozhat, ha az újszülöttek vérében a bilirubinszint túlságosan megemelkedik.
• Ennek fő korai jele a sárgaság – a bőr és a szemek sárgulása.
• A sárgaságon kívül, ha a baba álmos, nem hajlandó szopni, ingerlékeny, merev a teste, vagy rohamai vannak, azonnal forduljon orvoshoz.
• Korai diagnózis és kezelés (például fototerápia és transzfúzió) esetén a baba teljesen meggyógyulhat. Ha túl későn foglalkoznak vele, maradandó agykárosodás léphet fel.
• Legyen óvatos a sárgasággal a baba születése után. Kövesse az orvos utasításait.
• Ha bármilyen kétséged van, soha ne habozz orvoshoz fordulni. Te vagy a babád legjobb védelmezője.

Remélem, hasznosnak találtad ezt az információt. Jó egészséget kívánunk neked és a kicsinek!

Kernicterus , Bilirubin, Sárgaság, Újszülöttek, Agykárosodás, Hiperbilirubinémia, Csecsemőegészség