Még a hétköznapi fájdalmat is elviselhetetlennek találod? Beszéljünk a hiperalgéziáról!

Képzeld el, hogy egy enyhe égési sérülést szenvedsz a kezeden, miközben a konyhában dolgozol. Vagy egy apró karcolás ér krikett közben. Ilyenkor normális, ha érzel egy kis fájdalmat. De mi van, ha ez a kis fájdalom elviselhetetlenné válik, olyan erőssé, hogy legszívesebben sikítanál? Ez az állapot, amiről ma beszélünk, a „hiperalgézia”. Ez inkább egy tünet, mint betegség. Beszéljünk erről egy kicsit részletesebben .

Mi a hiperalgézia egyszerűen?

A fájdalom valójában testünk egészséges, normális része. Olyan, mint egy vészharang. A fájdalom azt jelzi, hogy valami nincs rendben, hogy valami nincs rendben a testünkkel. Amikor fájdalmat érzünk, automatikusan reagálunk rá, megpróbáljuk megállítani a fájdalmat. Képzeljük el, hány súlyos baleset érhetne minket, ha nem éreznénk fájdalmat.

A hiperalgézia olyan állapot, amelyben a fájdalom sokkal erősebb a normálisnál, még akkor is, ha annak kellene lennie. Egyszerűen fogalmazva, a fájdalomra adott válasz fokozódik. Ennek számos oka lehet, és megfelelő kezeléssel gyakran kontrollálható.

Mi a különbség a hiperalgézia és az allodynia között?

Bár ez a két szó némileg hasonló, egyértelmű különbség van a két helyzet között. Ennek világos megértéséhez lásd az alábbi táblázatot.

Érted a különbséget? Hiperalgézia esetén a fájdalom valamiből fakad, aminek fájnia kellene, de erős. Allodínia esetén a fájdalom valamiből fakad, aminek nem szabadna fájnia.

Hogyan történik a szervezetünkben ez a hiperalgéziának nevezett dolog?

A hiperalgézia megváltoztatja a testünk fájdalomjelek generálásának és feldolgozásának módját. Ez több fő módon is megtörténhet:

• A fájdalomküszöb csökken: Ebben az állapotban jelentősen csökken az a fájdalomküszöb, amelynél valami, amit általában kellemetlennek tartanak, fájdalmassá válik. Ez azt jelenti, hogy még a legkisebb dolog is fájdalmat okozhat.
• A válasz sokkal erősebbé válik: Testünk fájdalomreceptorai megsokszorozódnak és aktívabbak lesznek a normálisnál. Emiatt a fájdalom sokkal intenzívebbé válik.
• A fájdalomjelek nem szűnnek meg: Még a fájdalom okának megszüntetése után is a fájdalomreceptorok túlérzékenyekké válnak, és továbbra is fájdalomjeleket küldenek az agyba.

Ez két fő típusra osztható:

1. Elsődleges hiperalgézia: Ez akkor fordul elő, amikor a fájdalom csak a sérülés helyén érződik. Például a leégett bőr a sérülés helyén érzett nagyobb fájdalmat.

2. Másodlagos hiperalgézia: Ez akkor jelentkezik, amikor a fájdalom a sérülést körülvevő területeken jelentkezik, amelyek nem kapcsolódnak a sérülés helyéhez. Ez az idegrendszerünk fájdalomjel-feldolgozásának megváltozása miatt következik be.

Melyek a hiperalgézia gyakori okai?

Ma már tudjuk, hogy ezt az állapotot testünk fájdalomreceptorainak túlérzékenysége okozza. Ennek számos lehetséges oka lehet.

• Égési sérülések (beleértve a leégést is)
• Rovarok, hüllők vagy más állatok csípése vagy harapása
• Rákos megbetegedések
• Bizonyos gyógyszerek hosszú távú használatának szövődményei (erről alább beszélünk)
• Cukorbetegség okozta idegkárosodás (diabéteszes neuropátia)
• Immunrendszeri betegségek (pl. lupus, szklerózis multiplex)
• Az idegrendszert érintő fertőzések (pl. övsömör, herpeszvírus)
• Olyan állapotok, mint a migrén
• Krónikus fájdalommal járó rendellenességek, mint például a „komplex regionális fájdalom szindróma”
• Bármilyen külső sérülés (például törött csontok, izomszakadás, idegsérülések)

Fájdalomcsillapítók okozta fokozott fájdalom (opioid által kiváltott hiperalgézia - OIH)

Ez egy nagyon fontos és fontos szempont, amire oda kell figyelni. Opioid fájdalomcsillapítók (enyhén erősek) hosszú távú használata esetén néha előfordulhat egy mellékhatás, az úgynevezett „opioid által kiváltott hiperalgézia (OIH)”. Ez azt jelenti , hogy a fájdalom csökkentésére szedett fájdalomcsillapítók miatt a szervezet fájdalomérzékenysége fokozódik, ami súlyosbítja a fájdalmat.

Ezért az orvosok kétszer is meggondolják, hogy hosszú távú opioid fájdalomcsillapítókat írjanak fel. Ha valakinél OIH alakul ki, az orvos általában fokozatosan csökkenti a gyógyszer adagját, majd teljesen leállítja. Ez nem lehetséges egyszerre, mivel veszélyes mellékhatásokat okozhat. Ezért ezt csak orvos tanácsára és felügyelete mellett szabad elvégezni.

Milyen kezelések vannak a hiperalgézia esetén?

A kezelés a hiperalgézia okától és típusától függ. Egyetlen kezelés vagy kezelések kombinációja is alkalmazható. Csak orvosa tudja, melyik kezelés a legmegfelelőbb az Ön állapotára.

Íme néhány gyakran használt kezelés:

• Gyógyszerek: Különböző típusú gyógyszereket használnak erre. Például az „acetaminofen” (Paracetamol), az „NSAID-ok” (nem szteroid gyulladáscsökkentők), az „antidepresszánsok”, egyes epilepszia elleni gyógyszerek és a helyi érzéstelenítők, például a „lidokain”.
• Idegabláció: Ez a helytelen fájdalomjeleket küldő idegek ideiglenes letiltását jelenti. Ez rádiófrekvenciás ablációval vagy egy vegyi anyag, például Botox injekciójával végezhető.
• Idegblokádok: Érzéstelenítő gyógyszer befecskendezése az idegbe, hogy megakadályozza a fájdalomjelek eljutását az agyba.
• TENS (transzkután elektromos idegstimuláció): A fájdalomjelek szabályozásának egy olyan módszere, amely nagyon kis elektromos áramot juttat a bőr felszínén keresztül.

Mikor a legjobb orvoshoz fordulni?

Az apróbb sérülések, például egy egyszerű leégés okozta fájdalom általában néhány napon belül elmúlik. Ha azonban a fájdalom olyan erős, hogy elviselhetetlen, és lehetetlenné teszi a mindennapi tevékenységek elvégzését , vagy ha hetekig fennáll , az mindenképpen annak a jele, hogy orvoshoz kell fordulni.

Különösen fontos, hogy súlyos égési sérülések (másodfokú vagy magasabb fokú), illetve a fej, az arc vagy a nemi szervek égési sérülései esetén forduljon orvoshoz. Orvosa azt is tájékoztatja Önt, ha a fájdalma olyan súlyos, hogy sürgősségi osztályra kell fordulni.

Az ebben a betegségben szenvedők nem színlelik a fájdalmat, és nem is adják elő a fájdalmukat. A fájdalom azért olyan intenzív, mert probléma van a testük fájdalomfeldolgozásával. Tehát, ha Ön vagy valaki az ismerősei közül ilyen szokatlan, súlyos fájdalmat tapasztal, a legjobb és legbiztonságosabb, ha orvoshoz fordul.