A te szempillád is hullanak? Élettelennek érzed magad? Ez myasthenia gravis?

Előfordul veled, hogy reggelente úgy érzed, minden rendben van, de ahogy telik a nap, a tested elkezd veszíteni az energiából? Különösen akkor, ha a szemhéjad nehéznek és megereszkedettnek érzed, a szavaid elmosódnak beszéd közben, vagy nehezedre esik akár egy kar vagy láb felemelése is? Ha ezek ismerősek számodra, fontos, hogy tisztában legyél a ma tárgyalt állapottal, a myasthenia gravisszal , röviden MG-vel.

Egyszerűen fogalmazva, mi a myasthenia gravis?

Ez egy autoimmun betegség, amely akár egy életen át is eltarthat. Egyszerűen fogalmazva, testünk védekező rendszere, az immunrendszer, tévesen támadni kezdi saját testünk egészséges részeit. A MG esetében ez a támadás az idegek és izmok közötti kapcsolatokat veszi célba.

Képzeljük el, hogy az agyunk azt mondja egy izomnak: „Rendben, most összehúzódsz.” Ennek az üzenetnek az idegeken keresztül kellene eljutnia az izomhoz. De egy MG-ben szenvedő embernél az üzenetet hordozó „receptorokat” a saját immunrendszere zavarja meg. Olyan ez, mintha elveszítenénk a jelet, amikor telefonhívást próbálunk kezdeményezni.

Ennek eredményeként az izmokba küldött jelek használat közben gyengülnek, és az izmok fokozatosan veszítenek erejükből. De egy rövid pihenőidő után visszatérnek a normális állapotba. Ez a MG legjellemzőbb jellemzője. Bár ez az állapot bármilyen korban előfordulhat, leggyakrabban 40 év alatti nőknél és 60 év feletti férfiaknál fordul elő.

Miért csinálja ezt a testünk magával? Mik az okai?

Nem pontosan ismert, hogy az immunrendszer miért támadja meg így a saját neuromuszkuláris csomópontunkat. De a fő ok az, hogy a szervezet antitesteket termel az acetilkolin neurotranszmittert fogadó receptorok ellen. Ez az acetilkolin az a „hírvivő”, amely azt az üzenetet hordozza, amely az izmok összehúzódását utasítja. Tehát amikor ennek a hírvivőnek a működési helye blokkolódik, az izmok nem működnek megfelelően.

Néhány ember más fehérjék ellen is termel antitesteket. Bár úgy gondolják, hogy ennek genetikai hatása lehet, sok MG-ben szenvedő ember családjában nincs senki más, akinek a családjában előfordult volna a betegség.

Emellett a csecsemőmirigyet , egy felső mellkasi szervet is érintettnek találták. Ez a mirigy egyes MG-ben szenvedőknél megnagyobbodott. A kutatók úgy vélik, hogy ez a mirigy néha félretájékoztatja a szervezetet, és nemkívánatos antitestek termelését okozza.

Melyek a főbb tünetek, amelyek megfigyelhetők?

Az MG tünetei személyenként eltérőek. Egyes embereknél a tünetek hirtelen jelentkezhetnek. Másoknál fokozatosan. Vessünk egy pillantást a főbb érintett területekre és a tünetekre.

Honnan tudod biztosan, hogy ez betegség?

Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, először a háziorvosához kell fordulnia. Ha gyanút észlel, neurológushoz utalja Önt. Kikérdezi Önt a tüneteiről, és fizikális vizsgálatot végez. Ezenkívül számos vizsgálatot is elvégezhetnek a diagnózis megerősítésére:

• Vérvizsgálatok: Ellenőrizze a vérét a korábban említett káros antitestek (acetilkolin receptor antitestek) jelenlétére.
• Edrofónium teszt: Ez a teszt azt vizsgálja, hogy egy gyógyszer átmenetileg növeli-e az izomerőt. Ha hirtelen megnő az erő, az a MG jele lehet.
• Neurostimulációs tesztek: Egy kis tűt szúrnak az izomba, és megmérik az idegjelek sebességét. Ez felhasználható annak megfigyelésére, hogy az izom milyen gyorsan gyengül ismételt használat esetén (elektromiográfia).
• Jégteszt: Néhány percre jégzselét helyeznek a megereszkedett szemhéjra, hogy lássák, felemelkedik-e a szemhéj. Ez képet adhat az állapotról, mivel a hideg átmenetileg javítja a neuromuszkuláris kommunikációt.
• Képalkotás: A diagnózis megerősítése után CT-vizsgálatot vagy MRI-vizsgálatot végezhetnek a csecsemőmirigy problémáinak, például daganatnak (thymoma) az ellenőrzésére.

Milyen kezelések állnak rendelkezésre?

Az MG egy teljesen nem gyógyítható betegség, de nagyon sikeresen kezelhető. Kezelőorvosa a tünetei súlyossága, életkora és általános egészségi állapota alapján választja ki az Önnek legmegfelelőbb kezelést.

1. Izomerősítő gyógyszerek: Az elsődleges kezelést olyan gyógyszerek jelentik, mint a piridosztigmin. Ezek az acetilkolin mennyiségének növelésével hatnak a neuromuszkuláris csomópontban. Ez a gyógyszer 15-30 percen belül izomerősítést biztosít, és körülbelül 3-4 órán át tart.

2. Immunrendszer-szupresszánsok: Sok embernek szüksége van ezekre a gyógyszerekre, mivel a betegséget a saját immunrendszerünk okozza. Először szteroidokat, például prednizont adnak, majd más gyógyszerekre, például azatioprinra váltanak. Ezeknél több hónapba is telhet, mire eredmény mutatkozik.

3. Timektómia: Függetlenül attól, hogy van-e daganat a csecsemőmirigyben, annak sebészi eltávolítása egyes betegeknél jelentősen csökkenti a tüneteket.

4. Intravénás terápia:Ezt a kezelést akkor alkalmazzák, ha a tünetek nagyon súlyosak, vagy olyan esetekben, mint például a myasthenia krízis.

• Plazmaferézis: Egy speciális gép eltávolítja a káros antitesteket a vérből, és egészséges plazmát juttat vissza a szervezetbe.
• IVIG terápia: Egészséges donoroktól vett antitestek (immunoglobulin) szervezetbe juttatásával átmenetileg megváltoztatja az immunrendszer működését.
• Monoklonális antitestek: Ezek laboratóriumban előállított speciális antitestek, amelyek az immunrendszer hibásan működő részeit célozzák meg és támadják meg.

Hogyan kellene vigyáznod magadra?

Az orvosi kezelés mellett apró életmódbeli változtatásokkal is nagy enyhülést érhet el.

• Táplálkozzon helyesen: Naponta több kisebb étkezést fogyasszon egy nagy étkezés helyett. A főétkezéseket akkor fogyassza, amikor a legtöbb energiája van. Beszéljen orvosával az izomerősítő gyógyszerek étkezés előtti szedéséről.
• Mozogj, de ismerd a határaidat: Bár a testmozgás hosszú távú erőt adhat, kerüld a túlterhelést. Kérdezd meg orvosodat vagy gyógytornászodat, hogy mely gyakorlatok a megfelelőek számodra.
• Pihenj, ha fáradtnak érzed magad: Folytasd a napi rutinod. De amint elkezded érezni a fáradtságot, tarts szünetet. Figyelj a tested jelzéseire.
• Tudja meg, mi váltja ki a betegséget: Egyeseknél a MG tünetei fokozódhatnak betegség, stressz, nőknél menstruáció alatt, illetve bizonyos gyógyszerek szedése miatt. Beszéljen erről orvosával.