Magas a foszfátszinted a szervezetedben? Beszéljünk a hiperfoszfátémiáról!

Elgondolkodott már azon, hogy miért magasabbak néha bizonyos dolgok a szervezetünkben a kelleténél? Talán egy orvos mondta Önnek, hogy túl sok foszfát van a vérében. Vagy talán valahol hallott már róla. Ezt nevezzük hiperfoszfátémiának. Bár a név kissé furcsán hangozhat, ha jól értjük, nincs miért aggódni.

Mi is pontosan a hiperfoszfatémia?

Egyszerűen fogalmazva, a hiperfoszfatémia azt jelenti , hogy a vérben túl sok a foszfát nevű ásványi anyag. A foszfát esszenciális tápanyag a szervezetünk számára. Segít megőrizni csontjaink és fogaink erejét, energiát biztosít sejtjeink számára, és segít a sejtmembránok építésében.

Gondolj bele, a foszfát olyan, mint egy kis akkumulátor a testünkben. Ahhoz, hogy ezek megfelelően működjenek, elektromos töltéssel kell rendelkezniük. A foszfát egy ilyen elektrolit . Az elektrolitok olyan ásványi anyagok, amelyek pozitív (+) vagy negatív (-) elektromos töltést vehetnek fel, ha vízben vagy folyadékban, például a vérünkben oldódnak. Tehát a foszfátszint egyensúlyban tartása számos funkcióhoz fontos a szervezetben. Érted?

Kinél nagyobb a valószínűsége ennek az állapotnak a kialakulásának?

Valójában bárkinél kialakulhat ez az állapot, amit hiperfoszfatémiának neveznek. Azonban gyakoribb a vesebetegségben szenvedőknél. Pontosabban, a krónikus vesebetegségben (CKD) szenvedők, különösen az előrehaladott betegségben szenvedők vagy a veseelégtelenségben szenvedők, nagyobb valószínűséggel alakítják ki ezt az állapotot.

Nos, vannak olyan tényezők, amelyek hozzájárulhatnak a vesebetegséghez. Ha az alábbiak közül egy vagy több fennáll Önnél, akkor kis mértékben fennáll a vesebetegség, és ezáltal a hiperfoszfatémia kialakulásának kockázata:

• Ha cukorbetegsége (Diabetes Mellitus) van.
• Ha magas vérnyomása (hipertónia) van.
• Ha szívbetegsége van.
• Ha a családjában valakinek volt már vesebetegsége (ami azt jelenti, hogy örökletes is lehet).
• Ha bármilyen rendellenesség van a vesék szerkezetében.
• Ha Ön afroamerikai, spanyol, ázsiai vagy őslakos amerikai származású (ezekhez az etnikai csoportokhoz tartozó embereknél nagyobb valószínűséggel alakul ki vesebetegség).
• Ha Ön 60 év feletti.
• Ha régóta gyakran használ fájdalomcsillapítókat , különösen nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID-okat), amelyek vény nélkül kaphatók a gyógyszertárakban.

Mennyire gyakori ez az állapot?

Ha megnézzük a világ népességének többségét, nagyon ritka a hiperfoszfátémia önmagában. Ez csak a vér foszfátszintjének emelkedését jelenti. De, ahogy korábban említettem, krónikus vesebetegség esetén, különösen, ha súlyos, ez az állapot nagyon gyakori. Nagyjából a súlyos krónikus vesebetegségben szenvedők körülbelül 70% -ánál diagnosztizáltak hiperfoszfátémiát.

Mi történik a szervezetben, ha megemelkedik a foszfátszint?

Korábban már beszéltünk arról, hogy a foszfát hogyan segít megerősíteni csontjainkat és fogainkat, energiát biztosít a sejteknek, és segít a sejtmembránok felépítésében. Ez igaz. De mint minden más, a túl sok belőle problémákat okozhat.

Képzeld el, ha a véredben a foszfátszint túl magasra emelkedik, az elkezdi kimosni a kalciumot a csontjaidból. Mi történik ekkor? A csontok gyengévé és törékennyé válnak.

Ráadásul ez a felesleges foszfát kalciumlerakódásokat okozhat a szemben, a tüdőben, a szívben és az erekben. Ez kissé veszélyes. Idővel ezek a lerakódások növelik a szívroham, a stroke , sőt a halál kockázatát is.

Milyen tünetei vannak a hiperfoszfatémia kialakulásának?

A legtöbb esetben, ha csak hiperfoszfátémiáról van szó, nem tapasztalunk semmilyen komolyabb tünetet. Ez azt jelenti, hogy először lehet, hogy nem is vesszük észre, hogy túl sok foszfát van a szervezetünkben. Azonban, ahogy már említettük, amikor ez a foszfátszint megemelkedik, az kalciumvesztést okozhat a csontokban és a vérben. Ezt hipokalcémiának nevezik. Ez a vér kalciumszintjének csökkenését jelenti.

Tehát a hiperfoszfatémia tünetei legtöbbször megegyeznek a hipokalcémia tüneteivel. Nézze meg, hogy ezek ismerősek-e Önnek:

• Izomgörcsök.
• Törékeny körmök.
• Száraz bőr.
• Durvább haj, mint a normál haj.
• Memóriaproblémák .
• Ingerlékenység.
• Bizsergés az ajkakon, a nyelven, az ujjbegyeken és/vagy a lábakon.
• Néha rohamként jelentkezik.
• Szívverésbeli rendellenességek, azaz aritmia.

Miért fordul elő hiperfoszfatémia?

Ennek több oka is lehet. A főbbek a következők:

• Előrehaladott krónikus vesebetegség. Ez a leggyakoribb ok. Amikor a vesék nem működnek megfelelően, nem képesek a felesleges foszfátot kiválasztani a szervezetből.
• Hypoparathyreosis. Ez egy olyan állapot, amelyben a mellékpajzsmirigyek túl kevés mellékpajzsmirigyhormont termelnek, amely a szervezet kalcium- és foszfátszintjét szabályozza.
• A vér pH-értéke alacsonyabb a normálisnál (ami azt jelenti, hogy a vér savasabb). Ez azért lehet, mert a tüdeje nem képes megszabadulni a szervezetben termelődő összes szén-dioxidtól. Ezt légzési acidózisnak nevezik.
• A vér pH-értékének csökkenése egyéb okok miatt ( metabolikus acidózis ).

Ezeken kívül, bár kevésbé gyakori, a hiperfoszfatémia a következő okok miatt is előfordulhat:

• Cukorbetegséggel összefüggő ketoacidózis.
• Izomkárosodás ( rabdomiolízis ).
• Súlyos fertőzés ( szepszis ).
• Zúzódásos sérülés (sérülések, amelyeket valami nehéz tárgy okoz a testen, vagy valami hosszú ideig nyomást gyakorol a testre).
• A szervezet nem reagál megfelelően a mellékpajzsmirigy-hormonra ( pszeudohypoparathyreosis ).
• Túl sok foszfát jut a szervezetbe, akár az elfogyasztott ételből, akár beöntésen keresztül.

Mi a leggyakoribb ok?

Mint korábban említettem, a hiperfoszfatémia fő és leggyakoribb oka az előrehaladott krónikus vesebetegség.

Ez egy fertőző betegség?

Nem, a hiperfoszfatémia nem fertőző betegség. Nem lehet másokra terjeszteni. Azonban nagyon ritkán előfordulhat, hogy genetikai okok miatt családon belül öröklődik.

Hogyan észlelik ezt az orvosok?

Az orvos meg tudja állapítani, hogy hiperfoszfatémiája van-e. Felveszi a kórtörténetét , fizikális vizsgálatot végez , és megkérdezi a tüneteit, az étrendjét és az Ön által szedett gyógyszereket. A foszfátszint pontos meghatározásához vérvizsgálatra lesz szükség.

Vérvizsgálat során az orvos vagy a nővér egy kis tűvel (21-es méretű, valamivel kisebb, mint egy hagyományos fülbevaló hegye) kis mennyiségű vért vesz a karjából a vénából. Ezt a vérmintát laboratóriumba küldik, hogy ellenőrizzék a vér foszfáttartalmát. Ha a foszfátszintje meghaladja a 4,5 milligrammot deciliterenként (4,5 mg/dl) a vérben,, ami azt jelenti, hogy hiperfoszfatémiája van.

Ha ezt a betegséget diagnosztizálják Önnél, orvosa további vizsgálatokat rendelhet el a vese állapotának ellenőrzésére. Ezek a következők lehetnek:

• További vérvizsgálatok.
• Egy teszt a vizeletben lévő fehérje kimutatására.
• Ultrahangvizsgálat .
• MRI- vizsgálat.
• CT- vizsgálat.
• Vesebiopszia ( egy kis darab veseszövet vétele vizsgálat céljából).

Milyen kezelések vannak erre?

A hiperfoszfatémia kezelése attól függ, hogy mi okozza a foszfát felhalmozódását a vérben. Egyes ételek és gyógyszerek is magas foszfátszintet okozhatnak. Ha ez megtörténik, előfordulhat, hogy korlátoznia kell vagy teljesen le kell állítania bizonyos ételek vagy gyógyszerek fogyasztását. Vagy át kell váltania egy másik, alacsonyabb foszfátszintű gyógyszerre.

A legfontosabb az orvos utasításainak pontos betartása.

Orvosa olyan gyógyszereket írhat fel, amelyek csökkentik a szervezet által felszívódó foszfát mennyiségét. Ez azt jelenti, hogy több foszfát ürül a vizelettel. Ezek a gyógyszerek a következők:

• Sevelamer (Sevelamer - RenaGel®)
• Lantán (Lanthanum - Fosrenol®)
• Kalcium-acetát (kalcium-acetát - Calphron®)

Ha a foszfátszintje veseelégtelenség miatt magas, orvosa dialízist kezdhet Önnél. A dialízis azt teszi, amit a veséinek kell tenniük. Vagyis eltávolítja a felesleges folyadékot és a salakanyagokat, beleértve a foszfátot is, a vérből.

Melyek azok az élelmiszerek, amelyek magas foszfortartalmúak?

Számos olyan étel és ital létezik, amelyekben magas a foszfor – az az elem, amelyből a foszfát képződik. Fontos ezekre odafigyelni, különösen hiperfoszfátémia esetén.

• Tejtermékek és tejtermékek, például tej, feldolgozott sajtok és joghurt.
• Néhány szénsavas ital (szóda/szénsavas italok).
• Feldolgozott húsok ( például kolbász és szalonna).
• Gyorsétterem.
• Snackek ( csomagolt termékek, például chips, keksz).
• Diófélék.
• Teljes kiőrlésű gabonák , beleértve a búzát, a zabot és a rizst (különösen a korpásakat).
• Bab.
• Lencse.

Lehet, hogy az orvosod mondta már nekedEgy vese dietetikushoz fogják irányítani. Ők olyan szakemberek, akik a vese egészségét támogató étrend kialakítására specializálódtak. Segítenek Önnek egy speciális étrend (vese diéta) kidolgozásában, amely korlátozza a szervezet foszfáttartalmát.

Van mód kikerülni ebből a helyzetből?

A hiperfoszfatémia megelőzésének legjobb módja, ha odafigyelünk a vese egészségére , és tisztában vagyunk a bevitt foszfát és kalcium mennyiségével. Ha úgy gondoljuk, hogy fennáll a kockázata ennek az állapotnak, beszéljünk orvosunkkal. Ő nefrológushoz utalhatja Önt. A nefrológus olyan orvos, aki a veséket érintő állapotokra specializálódott.

Mikor a legjobb orvoshoz fordulni?

Ha tudja, hogy hiperfoszfatémiája van, és vesebetegség vagy veseelégtelenség tünetei jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz. Ne késlekedjen.

Milyen kérdéseket kell feltenni az orvosnak?

Amikor orvoshoz mész, nagyon fontos, hogy feltedd magadnak a következő kérdéseket:

• Honnan tudhatom biztosan, hogy hiperfoszfatémiám van?
• Ha nincs ilyen betegségem, milyen más egészségügyi problémáim lehetnek?
• Mi az egészséges vérfoszfátszint?
• Milyen gyógyszereket ajánl nekem?
• Recept kell ahhoz a gyógyszerhez, vagy csak a gyógyszertárban lehet megvenni?
• Milyen ételeket és italokat nem szabad enni vagy inni?
• Mennyi foszfort kellene fogyasztanom naponta?
• Tudnál ajánlani egy vese dietetikust?
• Nefrológushoz vagy más szakorvoshoz kellene fordulnom?

Mi a különbség a hiperfoszfatémia és a hipokalcémia között?

Ez a kettő kicsit zavaró lehet, ezért tisztázzuk.

A hiperfoszfatémia akkor jelentkezik, amikor a vér foszfátszintje túl magas .

A hipokalcémia akkor jelentkezik, amikor a vér kalciumszintje túl alacsony lesz.

A hipokalcémia nevű állapot legtöbbször egy másik betegség mellékhatásaként jelentkezik. A hiperfoszfatémia a hipokalcémia egyik ilyen oka.

Záró üzenet hazafelé

Rendben, szóval sokat beszéltünk a hiperfoszfátémiáról. Egyszerűen fogalmazva, ez a vér foszfátszintjének emelkedése. Bár a világon a legtöbb embernél nem túl gyakori, krónikus vesebetegségben vagy veseelégtelenségben szenvedőknél nagyon gyakori lehet.

Gyakran nincsenek specifikus tünetek eleinte. Ezért sokan csak akkor veszik észre, hogy a betegségükben szenvednek, miután más tünetek, például a hipokalcémia megjelennek.

Amikor kiderül, hogy hiperfoszfatémiája van, különösen, ha azt mondják, hogy dialízisre van szüksége, normális, ha szorongást és félelmet érez. Nincs semmi baj ezekkel az érzésekkel. Beszéljen orvosával minden kérdéséről vagy aggályáról. Ő megválaszolja a kérdéseit, megadja a szükséges támogatást, és tanácsokat ad arra vonatkozóan, hogyan birkózz meg a legjobban ezzel az állapottal. Ne feledje, nincs egyedül!

` Hiperfoszfatémia, Foszfát, Vesebetegség, Krónikus vesebetegség, Hipokalcémia, Dialízis