Speciális kezelés gyomorrákra? Beszéljünk a HIPEC-ről! (Hipertermiás intraperitoneális kemoterápia)

Mindannyian ismerjük azt a félelmet és sokkot, ami akkor érződik, amikor egy orvostól halljuk, hogy egy szeretett személynek a hasüregben, azaz a gyomorban áttétet mutató rákja van. Az orvostudomány fejlődésével azonban ma már olyan kezelések is léteznek, amelyek még az ilyen nehéz esetekben is reményt adhatnak. Ma egy ilyen speciális, fejlett kezelési módszerről fogunk beszélni. Ezt hívják HIPEC-nek.

Egyszerűen fogalmazva, mi is az a HIPEC?

A HIPEC szó a hipertermikus intraperitoneális kemoterápiát jelenti. Bár a név kissé bonyolultan hangzik, a lényeg nagyon egyszerű. Bontsuk le ezeket a szavakat, és értsük meg őket.

• Hipertermikus - azt jelenti, hogy "felmelegedett" .
• Intraperitoneális – jelentése „a hasüregben”. Egyszerűen fogalmazva, a peritoneális üreg a hasüregünkben található üres tér, ahol olyan szervek találhatók, mint a máj, a gyomor és a belek.
• Kemoterápia – olyan gyógyszerekre utal, amelyeket a rákos sejtek elpusztítására adnak, ahogy mindannyian ismerjük, „kemo”.

Milyen típusú rák esetén alkalmas ez a kezelés?

A HIPEC-kezelést általában olyan rákos megbetegedések esetén alkalmazzák, amelyek a test más részeiből terjedtek (áttétet adtak) a hasba. Egyes, a hasban kezdődő rákos megbetegedések esetén is alkalmazzák.

Fontos: A HIPEC-kezelés nem gyógyítja meg teljesen a rákot. Azonban segíthet a betegeknek hosszabb ideig élni, csökkenteni a tüneteket és jobb életet élni . Orvosa részletesen elmagyarázza Önnek, hogy ez a kezelés megfelelő-e az Ön számára, és mik az előnyei és hátrányai.

Hogyan kell felkészülni erre a nagy műtétre?

Ez egy nagyon intenzív és összetett kezelés. Ezért nagyon fontos, hogy a lehető legjobban felkészüljön rá, mind fizikailag, mind mentálisan, mielőtt megtörténik. Orvosi csapata segíteni fog Önnek ebben. A felkészülés során a következők lehetnek fontosak:

• Ha dohányzol, hagyd abba teljesen .
• Az alkoholfogyasztás leállítása.
• Légzőgyakorlatok speciális eszközzel (ösztönző spirométer) a tüdő erősítésére.
• Csatlakozzon egy rákos betegeket támogató csoporthoz, vagy kérjen segítséget egy pszichológustól.

Hogyan zajlik a teljes kezelési folyamat?

A HIPEC egy kétrészes eljárás második része. A teljes eljárás 5-10 órát vehet igénybe.

Első lépés: Citoreduktív sebészet (CRS)

Az első lépés a műtét. Elaltatják, ami azt jelenti, hogy teljesen alszik. A sebészek felnyitják a hasüregét, és eltávolítják az összes látható rákos daganatot és beteg szövetet .

Második lépés: HIPEC-kezelés

A HIPEC-kezelést a nagyon apró, szabad szemmel nem látható rákos sejtek elpusztítására használják, miután a rákos daganatokat sebészeti úton eltávolították.

1. Katéterezés: A sebészek több csövet (katétert) helyeznek a hasüregbe. Ezek a csövek egy olyan géphez csatlakoznak, amely felmelegíti a kemoterápiás gyógyszereket.

2. Meleg kemoterápia adása: A gép körülbelül 41-42 Celsius-fokra (108°F) melegíti a kemoterápiás gyógyszereket, és egy csövön keresztül a hasüregbe pumpálja azokat.

3. Kemoterápia beadása: Az orvosi csapat ezután lassan forgatja a testét oldalirányban, biztosítva, hogy a melegített kemoterápiás oldat elérje a hasüreg minden sarkát. Ez 30 perctől 2 óráig terjedő időt vehet igénybe.

4. Kemoterápia eltávolítása: Az előírt idő elteltével a hasüregbe pumpált kemoterápiás folyadékot teljesen kiszívják. A területet ezután ismét sóoldattal öblítik le a tisztítás érdekében.

5. A sebek összevarrása: Végül a műtét során ejtett összes bemetszést összevarrják.

Milyen különleges előnyei vannak a HIPEC kezelésnek?

Amikor a szisztémás kemoterápiát vénán keresztül adják be, az a vérrel együtt az egész testben bejut. A hashártyát körülvevő membrángát, az úgynevezett hashártya miatt azonban a kemoterápiás gyógyszerek nehezen jutnak be megfelelően a hasüregbe.

Egyéb előnyök:

• Nagyon hatékony kemoterápiás kezelés: Mivel a gyógyszereket melegítik, nagyobb hatást gyakorolnak a rákos sejtekre. Továbbá, mivel közvetlenül a rákos sejteket érik el, hatékonyabban pusztítják el a rákos sejteket.
• Kevesebb kezelési ciklus: Nincs szükség több kemoterápiás ciklusra, mint a hagyományos kemoterápia esetében. Ez a kezelés egyetlen műtéttel elvégezhető.
• Csökkentett mellékhatások: Mivel a kemoterápiás gyógyszerek főként a hasüregben hatnak, a rendszeres kemoterápiás kezelések során fellépő, az egész testet érintő mellékhatások (hajhullás, túlzott hányás) csökkenthetők.

Mi történik a kezelés után? Mennyi időbe telik a felépülés?

A HIPEC-kezelés utáni állapotától függően előfordulhat, hogy néhány napig intenzív osztályon (ICU) kell maradnia. Lehet, hogy egy „lélegeztetőgépre” is csatlakoztatják, hogy segítse a légzést.

Mivel ez a kezelés erős kemoterápiás gyógyszereket használ, táplálékot kaphat egy táplálószondán keresztül, amíg a bélműködése vissza nem normalizálódik.

A következő mellékhatások jelentkezhetnek a gyógyulási időszak alatt:

• A gyomor megtöltése
• Székrekedés vagy hasmenés
• Fáradtság
• Hányinger és hányás
• Fájdalom a műtéti helyen
• Testduzzanat (a kezelés során használt sóoldat miatt)

A teljes felépülés körülbelül 4-12 hétig tarthat. Ez magában foglal egy-két hetet a kórházban.

Amikor sürgősen orvoshoz kell fordulni

Ha hazatérés után ezen tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal hívja orvosát .

• Ha a láz magasabb, mint 38,3°C (101°F)
• Hányinger és hányás, amelyek nem állnak meg
• Túlzott duzzanat, bőrpír vagy genny a műtéti seb körül
• Ha a fájdalom fokozódik

Ezek fertőzés jelei lehetnek, vagy egy nem megfelelően gyógyuló seb jelei, ezért fontos, hogy gyorsan kezelést kérjenek.