Vér van a szemedben? Ismerjük meg ezt a hyphemát!

Észrevetted már, hogy a szemedben vagy egy ismerősöd szemében hirtelen vértócsa kezd el gyűlni? Talán egy kisebb baleset után. Ez egy nagyon ijesztő dolog. Ma erről az állapotról fogunk beszélni, ami egyfajta vértorlódás a szemben, orvosi nevén hyphema . Ne aggódj, beszéljünk róla egyszerűen.

Mi a hipéma?

Egyszerűen fogalmazva, a hyphema egy vérgyülem a szemben, az elülső kamrában . Ez az elülső kamra a szivárványhártya előtti kis tér, a fekete rész, amely a szem színét adja. Képzelje el ezt a szeme színes része előtt, az átlátszó membrán (szaruhártya) alatt, amely a szem fehér része felett helyezkedik el , ami olyan, mint egy üveg.

Ha a vér mennyisége kicsi, előfordulhat, hogy nem fogja könnyen látni. Csak egy szemész tudja megtalálni speciális eszközök segítségével. Ha azonban sok vér van, akkor láthatja. Általában két rétegnek tűnik. Alul látható a régi, sötét vér, felül pedig az új, világosvörös vér.

A legfontosabb, hogy ha ilyen típusú vérgyülemlést észlel a saját szemében vagy az Ön által gondozott gyermek szemében, azonnal forduljon orvoshoz . De ne aggódjon, gyors kezeléssel ez az állapot gyakran gyógyítható gyógyszerrel és pihenéssel.

Mennyire komoly ez? Mennyire intenzív?

Az orvosok a hyphemát a szem belsejében felhalmozódott vér mennyisége alapján osztályozzák. Minél nagyobb a vér mennyisége, annál súlyosabb az állapot, és annál valószínűbb a szövődmények kialakulása. Az osztályozás a következő:

• 0. fokozat (mikrohiféma): Ez egy olyan vérrögtípus, amely rétegként nem látható. Azonban vér van jelen. Ennek megtekintéséhez speciális felszerelésre lehet szükség.
• 1. fokozat: A vér rétegekben látható, de a szem elülső kamrájának kevesebb mint egyharmada van vérrel töltve.
• 2. fokozat: A vér rétegesnek tűnik, az elülső kamra egyharmadát-felét vér tölti ki.
• 3. fokozat: A vér rétegesnek tűnik, az elülső csarnok több mint fele vérrel van kitöltve, de nem teljesen.
• 4. fokozat (teljes hyphema): Ebben az esetben az elülső kamra teljesen sötétvörös vagy fekete vérrel telik meg. Ezt néha "nyolcgolyós" hyphemának nevezik. Ebben az állapotban nagyon magas a súlyos betegségek, például a zárt zugú glaukóma kialakulásának kockázata.

Milyen tünetei vannak a hipémának?

Ha hyphema-ja van, a következő tüneteket tapasztalhatja:

• Úgy tűnik, mintha vér gyűlt volna össze a szeme színes része (írisz) és a szemfehérje feletti átlátszó hártya (szaruhártya) között. Olyan, mint egy kis vértócsa a szemében.
• A látás elmosódik vagy torzul.
• Különösen a kisgyermekek tűnnek gyakran fáradtnak és álmosnak (ez fejsérülés jele lehet, ezért legyen óvatos).
• Hányás és hányinger jelentkezik (ez azt jelenti, hogy a szemnyomás veszélyesen magas lehet).

Ezeken kívül a szemhéjak duzzanata is előfordulhat. Bár ez nem a hyphema tünete, okozhatja a hyphema-t okozó sérülés is.

Ha balesetet szenvedett, és a fenti tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal forduljon a legközelebbi sürgősségi osztályhoz . Ne feledje, hogy a korai kezelés nagyon fontos.

Mi okozza ezt a helyzetet?

A hyphema kialakulását főként szemkárosodások, bizonyos szembetegségek és számos egyéb egészségügyi probléma okozza. Nézzük meg, mik is ezek:

• Sporttal kapcsolatos balesetek: Különösen akkor, ha apró labdák (krikettlabdák, teniszlabdák) találják el a szemet. Ez olyan sportágakban is előfordulhat, mint a boksz és a vívás. Képzelje el, hogy krikettezik, és egy gyorsan mozgó labda találja el a szemét...
• Fegyverek: Veszélyek, amelyeket olyan dolgok jelentenek, mint a légpuskák, paintball-pisztolyok, sörétes puskák és BB-puskák. Ezek nagyon veszélyesek.
• Autóbalesetek: Még autóbalesetben is megsérülhet és vérezhet a szem.
• Behatoló sérülés: Ha valami éles tárgy kerül a szembe.
• Visszarúgás okozta sérülés: Az ilyen típusú eszközök használatakor rendkívül óvatosnak kell lenni.
• Sarlósejtes vérszegénység: Ez egy genetikai eredetű betegség.
• Hemofília: Ez szintén véralvadási probléma.
• Von Willebrand-kór.
• Leukémia: Egyfajta vérrák.
• Diabetes mellitus vagy kapcsolódó állapotok: Például cukorbetegséggel összefüggő retinopátia és neovaszkularizáció .
• Szemrák: különösen okuláris melanoma .
• Szemműtét: Különösen a szivárványhártyát és a sugártestet érintő műtétek után.
• Ez a kockázat azoknál is fennáll, akik bizonyos véralvadásgátló gyógyszereket (antikoagulánsokat) szednek.

Milyen kockázati tényezők vannak a hyphema kialakulásában?

A hyphema kialakulásának két fő kockázati tényezője van:

• Kor: A véletlen hyphema esetek 70-75%-a gyermekeknél és fiatal felnőtteknél fordul elő. A 10 és 20 év közöttiek vannak a legnagyobb kockázatnak kitéve. A véletlen hyphema gyakoribb felnőtteknél, különösen az 50 év felettieknél.
• Nem: A férfiak sokkal nagyobb valószínűséggel alakulnak ki hyphema. A szakértők szerint a férfiak háromszor-ötször nagyobb valószínűséggel alakulnak ki, mint a nők.

Milyen szövődményei vannak ennek az állapotnak?

A hyphema esetén előforduló főbb szövődmények a következők:

• Okuláris hipertenzió: A szem elülső kamrájában felhalmozódó vér elzárhatja a csarnokvíz kiáramlását. Ez növeli a szemnyomást , ami okuláris hipertenziót okoz. Ez gyorsan zöldhályoghoz vezethet, ami akár tartós vaksághoz is vezethet. Ez nagyon veszélyes.
• Újravérzés: Ez az, amikor a hyphemát okozó seb újra vérezni kezd. Ez leggyakrabban az első vérzést követő 72 órán belül következik be. A második vérzés általában súlyosabb, mint az első. Sokkal nagyobb a hosszú távú látás- és szemproblémák kockázata is. Ezért nagyon fontos megelőzni ezt.
• Szaruhártya vérfoltosodása: A szem elülső kamrájában felgyülemlő vér a szaruhártya hátsó rétegének elszíneződését okozhatja. Ez leggyakoribb a sok vért tartalmazó hiféma esetén, amelyeket 3. és 4. fokozatú hifémáknak neveznek. Ezek a foltok miatt a látás hosszú ideig vörösnek tűnhet.

A hyphema különösen súlyos lehet sarlósejtes vérszegénységben (más néven sarlósejtes jellegzetesség) szenvedőknél. Ez azért van, mert a sarlósejtes vérszegénység a vörösvértestek alakjának megváltozását okozza, ami miatt nagyobb valószínűséggel ragadnak be a szem elvezető csatornáiba.

Hogyan lehet felismerni a hyphemát?

Egy szemész vagy sürgősségi orvos néhány egyszerű szemvizsgálattal diagnosztizálhatja a hyphemát.

Orvosa az alábbi vizsgálatokat végezheti el:

• Látásélesség-teszt: Ez egy teszt, amely azt vizsgálja, hogy mennyire jól lát.
• Réslámpás vizsgálat: A szem vizsgálata speciális mikroszkóppal.
• Gonioszkópia: a szem kiáramlási szögének vizsgálata.
• Tonometria: Szemnyomás mérése.
• Ultrahangvizsgálat: A szem belsejében lévő állapot vizsgálata.

Ezenkívül orvosa vérvizsgálatokat is rendelhet el bizonyos vérrendellenességek ellenőrzésére. A tüneteitől és az állapota kiváltó okától függően további vizsgálatok is javasolhatók. Ezekről orvosa többet fog mondani.

Hogyan kezelik a hyphemát?

A hyphema számos kezelési móddal rendelkezik. Ezek közül egyik sem gyógyítja meg teljesen, de segíthet megelőzni vagy csökkenteni a súlyos szövődmények kockázatát.

Ha a hyphema nem súlyos, és a szövődmények kockázata alacsony, akkor egyszerű kezelésekkel is elégedett lehet. Bizonyos kezelések elérhetők a súlyos szövődmények megelőzésére. Orvosa a következő kezelések közül egyet vagy többet kombinálva alkalmazhat:

• Pihenés: Amíg a szeme meg nem gyógyul, kerülje a megerőltető tevékenységeket, amelyek növelhetik a szemnyomást. Tartsa magát távol azoktól a dolgoktól is, amelyek megterhelhetik a szemét, például az olvasástól és a tévénézéstől.
• Szemvédelem: Viseljen szemtapaszt vagy szemvédőt. Ez megakadályozza a további szemkárosodást, és segíti a szemeit pihenni és gyógyulni.
• Tartsa a fejét magasan: Alvás közben tartsa a fejét magasan két párnával. Ez segít elvezetni a szem belsejében felgyülemlett vért.
• Gyógyszerek: A gyakran segítő gyógyszerek a gyulladáscsökkentők és a glaukóma kialakulásának megelőzésére adott gyógyszerek. Az orvosok általában fájdalomcsillapítókat, például acetaminofent (pl. Panadol®) ajánlanak a hyphema okozta szemfájdalomra. Azonban nem javasolják a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) (pl. ibuprofen , aszpirin ) alkalmazását, mivel ezek növelhetik a további vérzés kockázatát.
• Sebészet: A hyphema-ban szenvedőknek csak 5%-a igényel műtétet. A műtét általában nem szükséges, kivéve, ha vérzés vagy más olyan tünetek jelentkeznek, amelyek maradandó károsodást okozhatnak a szemen.

Hogyan kell otthon kezelni?

Ha a hyphema nem súlyos, és nem okoz más tüneteket vagy problémákat, otthon is kezelhető. Ezek az egyszerű kezelések általában a következők:

• Pihenés: Kerülje a megerőltető tevékenységeket, amelyek növelhetik a szemnyomást, amíg a szem meg nem gyógyul.
• Szemtapasz viselése: A szemtapasz viselése megvédi a szemet a további sérülésektől, és segíthet a szem pihenésében és gyógyulásában.
• A fej emelése: A fej szív felett tartása segít a szem belsejében felhalmozódott vérnek visszafolyni a testbe.

Hyphema műtét

A hyphema-ban szenvedőknek csak 5%-ánál van szükség műtétre. Ha súlyos vérzése van, és a szemnyomás 24 órán belül nem csökken, vagy ha a tünetei elég súlyosak ahhoz, hogy maradandó károsodást okozzanak a szemében, műtétre lehet szükség.

A sebész eltávolítja a szem belsejében lévő vért és csökkenti a nyomást.

Hogyan gondoskodjak magamról?

A hyphema utáni felépülés során pontosan kövesse orvosa vagy sebésze utasításait. Ha azt mondják, hogy szemtapaszt kell viselnie, viselje azt az előírt ideig, pontosan az utasításoknak megfelelően. A hyphema általában néhány napon belül magától meggyógyul.

Még ha csak egyszerű kezelésre van szüksége, a hyphema megjelenését követő első öt nap nagyon fontos . Ebben az időszakban nagyobb a kockázata annak, hogy a szeme újra megsérül, ami azt jelenti, hogy vérezni kezd. Ez súlyos szövődményekhez vezethet, beleértve a tartós látásvesztést is. Ezért legyen nagyon óvatos.

Megelőzhető a hyphema?

Igen, egyes hipéma esetek nagyrészt megelőzhetők . A szakértők szerint a sportbalesetekből eredő hipéma esetek 90%-a megelőzhető védőszemüveg (például védőmaszk, szemüveg vagy védőszemüveg) viselésével. A szemüveg viselése elektromos szerszámok használatakor is fontos módja a hyphema megelőzésének. Használjon megfelelően illeszkedő és a megfelelő szabványoknak megfelelő szemüveget. Ne feledje, hogy a hagyományos szemüveg nem nyújt ilyen védelmet.

Azonban előfordulnak spontán hyphemák, amelyek hirtelen, mindenféle nyilvánvaló veszély nélkül jelennek meg. Ezeket nem lehet megelőzni.

Mi a hyphema kilátása?

A hyphema orvosi vészhelyzet, mivel olyan szövődményeket okozhat, mint a maradandó szemkárosodás és a látásvesztés. Ezek a szövődmények azonban megelőzhetők , ha gyorsan orvoshoz fordulnak . A legtöbb ember megfelelő ellátással, beleértve a gyógyszeres kezelést, a pihenést és egyéb egyszerű kezeléseket, körülbelül öt-hét napon belül felépül.

Mikor kell orvoshoz fordulnom, vagy kezelést kérnem?

Miután megkapta a hyphema kezdeti kezelését, azonnal forduljon orvoshoz, ha az alábbi jelek vagy tünetek bármelyikét tapasztalja:

• Ha új vér gyűlik össze a szemed íriszének előtt.
• Ha hirtelen látásváltozást vagy látásvesztést tapasztal.
• Ha változás áll be a fájdalom szintjében, vagy ha további tünetek jelentkeznek, például hányinger és hányás (ezek arra utalhatnak, hogy a szemnyomás túl magas lehet).

Szemész szakorvosa vagy más orvosa meg tudja mondani, hogy milyen egyéb tünetekre kell figyelnie.

Milyen kérdéseket tegyek fel az orvosomnak?

Az alábbi kérdéseket teheti fel orvosának:

• Mi okozza a hyphema kialakulását?
• Mennyire súlyos a hyphemám?
• Több vizsgálatot kell majd elvégeznem?
• Milyen kezelés(ek)re lesz szükségem?
• Mennyi idő alatt gyógyul meg?
• Felhívjam a rendelőt, vagy menjek a sürgősségire? Mi van, ha látok különbséget?

Mi a különbség a hyphema és a subconjunctivalis vérzés között?

A hiféma olyan állapot, amelyben a vér felhalmozódik a szemben, és a szem elülső csarnokában gyűlik össze. Hiféma esetén a vér a szem színének területén jelenik meg. Ezzel szemben a kötőhártya alatti vérzés a szem fehér részében (ínhártyában) lévő ér megrepedését jelenti. A hiféma fájdalmas, de a kötőhártya alatti vérzés fájdalommentes. Mindkettő azonban egyszerre is előfordulhat, különösen baleset vagy sérülés után.

Végül egy hazavihető üzenet:

A hyphema ijesztő látvány lehet. Bár ez az állapot súlyos, és azonnali orvosi ellátás elengedhetetlen, a korai kezelés nagymértékben javíthatja a látás megőrzésének és a szövődmények megelőzésének esélyeit.

A legtöbb embernek csak egyszerű dolgokra van szüksége, mint például gyógyszeres kezelésre és pihenésre, amíg a szeme meg nem gyógyul. A szemész orvosa részletesebben el tudja magyarázni ezt, és útmutatást tud adni arra vonatkozóan, hogy mit tehet a gyorsabb gyógyulás érdekében. Tehát ne essen pánikba, és kövesse orvosa tanácsait.

` Hifa, szemvérzés, szemproblémák, szemsérülések, látásvesztés, zöldhályog, szemész szakorvos