Hirtelen fázni, izzadni és szédülni kezd? Ez lehet inzulinóma! Beszéljünk erről.

Tapasztalt már hirtelen szédülést, ájulásérzést és szívdobogást, pont olyan, mint amikor leesik a vércukorszintje? Néha azt gondolja, hogy ezek csak az éhségérzet miatt vannak, de ritkán ennek más oka is lehet. Ma egy ritka, de fontos állapotról fogunk beszélni, amire érdemes odafigyelni. Ez egy inzulinóma nevű állapot.

Mi ez az inzulinóma?

Egyszerűen fogalmazva, az inzulinóma egy kicsi, nem rákos daganat, amely a hasnyálmirigyünkben fejlődik ki. Most talán azon tűnődsz, hogy mi is ez a hasnyálmirigy. A hasnyálmirigy egy kicsi, de nagyon fontos szerv, amely a hasunkban található, a gyomor mögött. Enzimeket termel, amelyek segítenek megemészteni az elfogyasztott táplálékot, valamint egy inzulin nevű hormont, amely szabályozza a vércukorszintünket.

Tehát, amikor ez az inzulinóma kialakul, több inzulin szabadul fel a vérünkbe, mint kellene. Olyan, mint egy eldugult vízcsap, ami folyamatosan szivárog.

Ezek az inzulinómák egyfajta neuroendokrin daganatok, amelyek a hasnyálmirigyben fejlődnek ki, és amelyeket hasnyálmirigy neuroendokrin daganatoknak (pNET-eknek) neveznek. Ezek viszonylag ritka daganatok. A legjobb az egészben , hogy ezeknek az inzulinómáknak a 85-90%-a nem áttétes/indolens. Ez azt jelenti, hogy a hasnyálmirigyen kívül nem terjednek a test más részeire. Azonban nagyon ritkán áttétessé/agresszívvé válhatnak. Ha mégis, akkor valószínűleg a közeli nyirokcsomókba és a májba terjednek.

Hogyan befolyásolja az inzulinóma a szervezetet?

Korábban említettem, hogy az inzulinóma egy olyan daganat, amely túl sok inzulint termel. Mi történik akkor, ha túl sok az inzulin? Az inzulin fő funkciója, hogy a vérben lévő cukrot (glükóznak is nevezzük) a sejtekbe vigye. Ezután a sejtek energiához jutnak. De amikor túl sok az inzulin, a vércukorszint hirtelen csökken. Ezt az állapotot hipoglikémiának nevezzük. Szingaléz nyelven ez a vércukorszint csökkenését jelenti.

Amikor így leesik a vércukorszinted, elkezded tapasztalni a tüneteket.

Képzeld el, hogy megreggeliztél, bementél az irodába, és dolgozol. Hirtelen izomlázat, izzadást, szédülést és ájulásérzést érzel. Olyan, mintha fáradt és éhes lennél.

Ilyenkor, ha gyorsan eszel vagy iszol valami édeset, például egy kis almalevet, egy csésze cukros teát vagy egy banánt, egy idő után jobban fogod érezni magad.

De az ilyen alacsony vércukorszint, különösen az ok ismerete és annak ismerete nélkül, hogy mikor fog újra jelentkezni, nagyon ijesztő. Ezért jó ötlet, ha mindig tartasz kéznél egy kis harapnivalót, például egy karamellát. Ha már átélted ezt a problémát, a lehető leghamarabb fordulj orvoshoz, és mondd el neki.

Milyen tünetei vannak ennek?

Az inzulinóma fő tünete, amint azt korábban említettük, az alacsony vércukorszint (hipoglikémia). Ez különféle tüneteket okozhat.

Gyakori tünetek:

Ezek az első tünetek, amelyeket észrevehet:

• Zavartság vagy koncentrációs nehézség: Mintha forogna a fejed, nem tudsz arra koncentrálni, amit csinálsz.
• Izzadás: Csak izzadás, talán hideg verejték.
• Szívdobogásérzés: Úgy érzed, mintha hallanád a szíved dobogását.
• Szorongás vagy ingerlékenység: Csak ideges állapot, könnyen dühbe gurul.
• Remegés: Úgy érzi, mintha a végtagjai remegnének.
• Nagyon éhesnek érzem magam.

Súlyos tünetek:

Ha a vércukorszinted túl alacsonyra esik, az állapot súlyosabbá válhat. A következő tüneteket tapasztalhatod:

• Látásváltozások: A látás homályossá válik, mintha egyszerre két dolgot látnánk.
• Beszédzavarok: a szavak elmosódása, a tiszta beszéd képtelensége.
• Egyensúly- vagy koordinációs zavarok: Támolygás járás közben, előre-hátra imbolygás nyúlás közben.
• Görcsrohamok: Görcsrohamként jelentkezhetnek.
• Eszméletvesztés: Elájulhat és eleshet.

Az inzulinómában szenvedők leggyakrabban reggel tapasztalják ezt az alacsony vércukorszintet, azaz miután vacsora után néhány órával böjtölve felébrednek. Ezt „éhomi hipoglikémiának” nevezzük. Azonban egyesek már étkezés után röviddel is tapasztalhatják ezt az alacsony vércukorszintet.

Ez nagyon fontos: A folyamatosan alacsony vércukorszint megzavarhatja a mindennapi tevékenységeit, és néha agykárosodáshoz, kómához, sőt halálhoz is vezethet. Tehát, ha alacsony vércukorszint tüneteit tapasztalja, mindenképpen forduljon orvoshoz.

Miért alakul ki ez az inzulinóma?

Valójában a kutatók még mindig nem jöttek rá pontosan, hogy a hasnyálmirigy inzulintermelő sejtjei miért osztódnak és szaporodnak hirtelen kontrollálatlanul, létrehozva ezt a daganatot.

De egy dolgot felfedeztek. Nevezetesen, hogy ezt az inzulinómának nevezett állapotot néha 1-es típusú multiplex endokrin neopláziának, vagy (MEN1) is nevezik.Összefügghet egy örökletes állapottal, az inzulinómával is. Ez akkor fordul elő, amikor daganatok alakulnak ki a szervezetünkben található számos hormontermelő mirigyben (például az agyalapi mirigyben, a mellékpajzsmirigyben, a hasnyálmirigyben). Nem minden inzulinómát okoz a MEN1, de az összes inzulinóma 5-10%-át a MEN1 okozza.

Ha családtagjaidnak, például édesanyádnak, édesapádnak vagy testvéreidnek orvosok mondták, hogy fennáll náluk a MEN1 betegség, beszélj orvosoddal a genetikai vizsgálatokról . Ez segíthet kideríteni, hogy fennáll-e Önnél a betegség. Ha (MEN1) betegségben szenved, ezek a vizsgálatok segíthetnek a daganatok azonosításában is, mielőtt kialakulnának.

Hogyan észlelik ezt az orvosok?

Amikor orvoshoz megy, kikérdezi a tüneteiről és megvizsgálja. Három fő tünet utalhat inzulinómára. Ezeket Whipple-triásznak nevezzük.

Ők a következők:

1. Alacsony vércukorszint tünetei (például szédülés és izzadás, ahogy korábban említettük)

2. Alacsony vércukorszintet megerősítő vizsgálat. (Általában az ujjbegyből vett vércukorszint 55 mg/dl alatt van.)

3. A tünetek javulnak, ha cukrot (szénhidrátot) tartalmazó ételt vagy italt fogyaszt.

Ha mindhárom tünetet tapasztalja, orvosa inzulinómára gyanakodhat. Ezután további vizsgálatokat fog elrendelni a diagnózis megerősítésére.

72 órás gyorsteszt

Ez a legfontosabb, „aranystandard” teszt az inzulinóma kimutatására. Legfeljebb 72 órás böjtöt igényel. De ne aggódjon, ezt kórházban, orvos vagy ápoló felügyelete alatt végzik. Nincs egyedül.

Amikor így böjtölsz, a vércukorszinted leesik, és tüneteket tapasztalsz, az orvosok vérmintát vesznek tőled, és a következőket vizsgálják:

• Vércukorszint
• Inzulinszint
• Proinzulin szint
• C-peptid szint
• Béta-hidroxibutirát szint
• Szulfonilurea szint (ezt a cukorbetegség kezelésére használt bizonyos gyógyszerek vérben való jelenlétének ellenőrzésére használják)

A vérvétel után az orvosok kezelni fogják az alacsony vércukorszintet. Ezen vizsgálatok eredményei segíthetnek meghatározni, hogy az alacsony vércukorszint oka-e a túl sok inzulin (ezt hiperinzulinémiának nevezzük).

Milyen egyéb vizsgálatokat végeznek? (Képalkotó vizsgálatok)

Ha a 72 órás éhgyomri teszt inzulinómát sugall, a következő lépés a daganat helyének és méretének meghatározása a hasnyálmirigyben. Ez a következő vizsgálatok közül egyet vagy többet foglalhat magában:

• CT-vizsgálat
• MRI-vizsgálat
• Hasi ultrahangvizsgálat
• Endoszkópos ultrahang (EUS): Ebben egy kis kamerával ellátott csövet helyeznek be a szájon keresztül, és egészen a hasnyálmirigyig jutnak.

Ha ezek a vizsgálatok nem tudják meghatározni a daganat pontos helyét, orvosa elrendelhet egy másik speciális vizsgálatot, az úgynevezett szelektív artériás kalciumstimulációs tesztet. Ez egy bonyolultabb teszt.

Mi a kezelés erre?

A jó hír az, hogy a legtöbb inzulinóma műtéttel teljesen gyógyítható, különösen akkor, ha a daganat nem terjedt át más területekre (nem áttétes).

A lényeg a műtét.

Többféle műtét létezik. Kezelőorvosa a daganat típusa, helye és mérete alapján dönti el, hogy melyik műtét a megfelelő az Ön számára.

• Enucleáció: Ez magában foglalja a daganat eltávolítását anélkül, hogy jelentős kárt okozna a hasnyálmirigyben, hasonlóan ahhoz, mint amikor gondosan eltávolítják a sárgáját egy főtt tojásból.
• Részleges hasnyálmirigy-eltávolítás: Ahogy a neve is sugallja, ez a hasnyálmirigy azon részének kivágását és eltávolítását jelenti, ahol a daganat található.
• Whipple-műtét: Ez egy nagy műtét. Akkor végzik, amikor a daganat áttétet képez (áttétet képez). A műtét során eltávolítják a hasnyálmirigy egy részét és néhány közeli szövetet.

Minden műtétnek vannak kockázatai. Az orvosod el fogja ezeket mind elmagyarázni neked.

Hogyan lehet kontrollálni az alacsony vércukorszintet műtét előtt, és ha a műtét nem lehetséges?

A műtétig, vagy ha a műtét valamilyen okból nem lehetséges, nagyon fontos a vércukorszint szabályozása.

• Rendszeresen ellenőrizze vércukorszintjét: Orvosa javasolhatja folyamatos glükózmonitor (CGM) rendszer használatát. Ez segíthet a vércukorszint folyamatos ellenőrzésében. Ez segíthet az alacsony vércukorszint korai felismerésében, különösen éjszaka.

De ne feledd, ez a `(CGM)` nem olyan állapotok kimutatására szolgál, mint az inzulinóma, hanem a betegség monitorozására, miután azt megerősítették.

• Étrendi változtatások: A rendszeres időpontokban történő étkezés, különösen az összetett szénhidrátok (pl. teljes kiőrlésű kenyér, barna rizs, zöldségek) fogyasztása segíthet megelőzni a vércukorszint hirtelen csökkenését. Egy kis harapnivaló elfogyasztása lefekvés előtt szintén segíthet egyeseknek.
• Intravénás glükóz (IV glükóz): Súlyos alacsony vércukorszint esetén a kórházban sóoldattal adható be Önnek glükóz.
• Gyógyszertípusok:
• Diazoxid: Ez a gyógyszer szabályozhatja az inzulin felszabadulását a hasnyálmirigyből. Emellett növelheti a glukagon felszabadulását (ami növeli a vércukorszintet) a májból.
• Oktreotid és lanreotid: Ezek a gyógyszerek bizonyos inzulinómák inzulinfelszabadulásának csökkentésében is segítenek.

Nagyon fontos, hogy mindig legyen magánál egy orvosi igazolvány, amelyen szerepel, hogy alacsony vércukorszintje van. Így ha hirtelen problémája adódna, valaki gyorsan tud segíteni. Tájékoztassa erről családját és barátait is, és azt, hogy hogyan segíthetnek.

Mi a teendő, ha a daganat áttétet képez (áttétet képez)?

Nagyon ritkán, ha az inzulinóma a test más részeire is átterjedt (áttétet képez), az orvosok kombinálhatják a műtétet más kezelésekkel. Vagy, ha a műtét nem lehetséges, ezt a gyógyszeres kezelést alkalmazhatják.

• Peptidreceptor radionuklid terápia (PRRT)
• Célzott terápia
• Kemoterápia

Ezek némileg összetett kezelések, amelyeket orvosa fog elmagyarázni Önnek.

Gyógyítható ez?

Igen! Az inzulinóma gyakran teljesen gyógyítható műtéttel. Egy tanulmány kimutatta, hogy a nem áttétes inzulinóma miatt műtéten átesett emberek 87%-a még 10 évvel a diagnózis után is életben volt. Ez egy igazán jó arány.

Ha azonban a daganat áttétet képez (áttétet képez), a 10 éves túlélési arány állítólag körülbelül 33%. De ne feledje, hogy ezek csak általános becslések. Az Ön helyzetétől függően az orvosi csapata pontosabb információkkal tud szolgálni.

Igaz, hogy a „daganat” szó megijeszthet minket. Különösen, ha egy ritka betegségről, például inzulinómáról van szó. De a legjobb az egészben, hogy ezek többsége műtéttel kezelhető. Ennek ellenére nem könnyű kideríteni, hogy egy ritka, műtétet igénylő betegségben szenved. De nem vagy egyedül. Orvosi csapatod mindig ott lesz melletted, válaszol a kérdéseidre és támogatni fog. Ha érzelmileg túlterheltnek érzed magad, beszélj erről is az orvosoddal, és tájékozódj a szolgáltatásokról, amelyektől segítséget kaphatsz.

A legfontosabb dolgok, amikre emlékezned kell (Hazavihető üzenet)

Oké, szóval ezek a legfontosabb dolgok, amikre emlékezned kell a ma elhangzottak alapján:

• Az inzulinóma egy jóindulatú (többnyire jóindulatú) daganat, amely a hasnyálmirigyben fejlődik ki. Túl sok inzulint termel.
• Ez hirtelen vércukorszint-csökkenést (hipoglikémiát) okozhat. Ez olyan tüneteket okozhat, mint a szédülés, izzadás és szívdobogásérzés.
• Ha ezeket a tüneteket gyakran tapasztalja, mindenképpen forduljon orvoshoz.
• Ez speciális vizsgálatokkal (72 órás éhgyomri teszt, ultrahang) kimutatható.
• A fő kezelés a műtét. A legtöbb esetben ez teljes gyógyulást eredményez.
• A műtét előtt, vagy ha a műtét nem lehetséges, az alacsony vércukorszintet diétával és gyógyszeres kezeléssel lehet szabályozni.
• Bár ez egy ritka állapot, jó eredményeket lehet elérni, ha időben felismerik és megfelelően kezelik.

Ne aggódj, mint minden más betegségre, erre is van kezelés. A legfontosabb, hogy figyelj a tünetekre, és a lehető leghamarabb fordulj orvoshoz.

` Inzulinóma, hasnyálmirigy, inzulin, alacsony vércukorszint, hipoglikémia, daganat, hormon, hasnyálmirigyrák