Észrevetted már, hogy amikor a kicsid megfázik vagy lázas, a mellkas bordái között a bőr behúzódik légzéskor? Vagy úgy tűnik, mintha lüktetne a mellkasa? Teljesen normális, hogy minden anya vagy apa egy kicsit megijed, amikor ezt látja. Ezt nevezzük az orvostudományban bordaközi visszahúzódásnak . Ez a légzési nehézség fontos jele. Beszéljünk erről ma egyszerűen és világosan.
Egyszerűen fogalmazva, mik azok a bordaközi retraktiók?
Bordaközi visszahúzódásról akkor beszélünk, amikor a bordák közötti izmok és a bőr befelé húzódnak belégzéskor. Az „interkostális” kifejezés két borda közötti térre utal. Ez a mellkasi visszahúzódás azt jelenti, hogy gyulladás vagy elzáródás van a tüdőben, ami megnehezíti a légzést.
Gondoljunk csak bele. Amikor normálisan lélegzünk, a mellkasunk és a hasunk között található izom, az úgynevezett rekeszizom, lefelé húzódik. Ez negatív nyomást hoz létre a mellkasban, és levegő jut a tüdőbe. Ez olyan, mintha gyógyszert szívnánk fel egy fecskendőbe. De mi történik, ha a légutat, a levegő útját, elzárja vagy leszűkíti a nyálka vagy valami más? Annak ellenére, hogy a rekeszizom lefelé húzódik, nem jut be elegendő levegő a tüdőbe.
Olyan ez, mintha egy szívószál egyik végét becsuknád, a másikat pedig szopnád. Nem számít, mennyire erősen húzod, semmi sem jön le a szívószálon, ehelyett a szívószál oldalai besüllyednek. Ez történik a mellkasban. Mivel a levegő nem jön be, a mellkas izmai és bőre elkezdenek húzódni.
Ez futás és játék után normális lehet, de ha ez a tünet nyugalmi állapotban, megerőltetés nélkül jelentkezik, az súlyos légzési nehézség jele.
Milyen egyéb tünetei vannak a légszomjnak?
A bordaközi visszahúzódások a bordák közötti bemélyedések megjelenését jelentik. Olyan, mintha a bordák behúzódnának. Ez különösen csecsemőknél és kisgyermekeknél észrevehető, mivel kevesebb testzsírjuk van. Az orvosok néha azt javasolhatják, hogy figyeljen a mellkasi szorításra, ha a babának nehézségei vannak a légzéssel. Ezen a tüneten kívül számos más tünet is jelentkezhet, ha a babának nehézségei vannak a légzéssel.
| Tünet | Leírás |
|---|---|
| Orrlyuktágulat | Az orrlyukak minden lélegzetvétellel kitágulnak és összeszűkülnek. |
| Szapora légzés (Tachypnea) | A percenkénti légvételek száma az életkorral jelentősen megnő. |
| Szokatlan hangok | Sípoló légzés vagy rekedt hang (stridor) a mellkasban vagy a torokban légzés közben. |
| Légszomj | Légszomj érzése vagy látszólagos légszomj, még beszéd közben is. |
| Hosszabb ideig tart a kilégzés | A kilégzés hosszabb időt vesz igénybe, mint a belégzés. |
Ha ezen tünetek közül egyet vagy többet észlel, különösen bordaközi retrakciók esetén, az orvosi vészhelyzet. Azonnal vigye a gyermeket vagy a személyt a legközelebbi kórház sürgősségi osztályára (ETU).
Különböző típusú visszavonások léteznek?
Igen, ezek több típusra oszthatók attól függően, hogy a mellkas és a nyak bőre hol húzódik be. Ezen hely alapján az orvos durva képet kaphat arról, hogy hol van elzárva a légút.
| Visszahúzás típusa | A hely, ahol behúzol | Gyakran mutatja |
|---|---|---|
| Bordaközi | A bordák között | Alsó légúti elzáródás. |
| Borda alatti | Bordakosár alatt, hasi területen | Alsó légúti elzáródás. |
| Szegycsont alatti | A szegycsont alatt | Alsó légúti elzáródás. |
| Szuprasternális (tracheális húzóerő) | A nyak közepén, a mellkascsont közepe felett | Felső légúti elzáródás. |
| Kulcscsont feletti | A kulcscsont felett | Felső légúti elzáródás. |
Melyek ennek a helyzetnek a fő okai?
A bordaközi visszahúzódásokat a légutak szűkülete vagy elzáródása okozza. Ennek több oka is lehet.
- Olyan betegségek súlyosbodása, mint az asztma vagy a COPD: Ezekben az esetekben a légutak beszűkülnek, ami megnehezíti a légzést.
- Légzőszervi betegségek: Különösen olyan betegségek esetén, mint az `RSV` vírus, `COVID-19`, amelyek gyakoriak a gyermekeknél.
- Légúti gyulladás: Olyan állapotok, mint a „bronchiolitis” (a kis légutak gyulladása), a „croup” (a gége gyulladása) és a „pneumonia” (tüdőgyulladás).
- Elzáródás: A légutak elzáródása a torokban elakadt tárgy (pl. egy darab étel, játék), sűrű nyálka vagy daganat miatt.
- Súlyos allergiás reakció (anafilaxia): Az ételre, gyógyszerre vagy rovarcsípésre adott súlyos allergiás reakció a légutak megduzzadását és elzáródását okozhatja.
- Egyéb okok: hangszálbénulás, diabéteszes ketoacidózis és ritka állapotok, például Reye-szindróma.
Milyen kezelést adnak az orvosok ilyenkor?
Amikor egy bordaközi retrakcióval küzdő személyt kórházba szállítanak, az orvosok elsődleges célja a légzési nehézségek csökkentése és a szervezet szükséges oxigénellátásának biztosítása. Az októl függően különböző kezelési módszereket alkalmaznak.
- Oxigénterápia: Az oxigént orrszondán vagy arcmaszkon keresztül adják be.
- Porlasztásos kezelések: Gyógyszergőz belélegzése, például hörgőtágítók, amelyek megnyitják a légutakat, vagy kortikoszteroidok, amelyek csökkentik a gyulladást.
- Az elzáródás eltávolítása: A légútba ragadt dolog eltávolítása.
- Pozitív nyomású lélegeztetés: Amikor az önálló légzés túl nehézkes, egy gép nagy nyomáson juttat levegőt vagy oxigént a szervezetbe. Ez történhet arcmaszkon, például „CPAP” vagy „BiPAP” készüléken keresztül, vagy nagyon súlyos esetekben mesterséges lélegeztetőgéphez csatlakoztatva („mechanikus lélegeztetés”).
A kezelés során az orvos számos vizsgálatot végezhet, hogy megtalálja a betegség okát.
- Mellkasröntgen vagy CT-vizsgálat.
- Orrváladék vétele vírusfertőzések kimutatására.
- Vérvizsgálatok.
Milyen kockázatokkal jár, ha kezeletlenül hagyják?
Ha a bordaközi retrakciókat kiváltó alapbetegséget nem kezelik, az állapot súlyosbodhat. Súlyos esetekben légzési nehézség,
- Csökkent oxigénellátás a test szöveteiben (hipoxia).
- Megnövekedett szén-dioxidszint a vérben (hiperkapnia).
- Életveszélyes szövődmények, például teljes légzési elégtelenség léphetnek fel.
Otthoni üzenet
- A bordaközi visszahúzódás a bordák közötti bőr behúzódása légzés közben. Ez a légzési nehézség fontos jele.
- Ez a jellemző a csecsemők és a kisgyermekek körében is egyértelműen megfigyelhető.
- Ha ezt a tünetet álló helyzetben, erőlködés nélkül tapasztalja, az vészhelyzet. Azonnal forduljon a legközelebbi kórház sürgősségi osztályához (ETU).
- Ez az állapot különböző okok miatt alakulhat ki, például asztma, tüdőgyulladás vagy valami, ami elzárja a légutakat.
- A kezelés megnyitja a légutakat és ellátja a szervezetet a szükséges oxigénnel. Nagyon fontos, hogy ne essen pánikba, amikor ezt az állapotot észleli, és gyorsan forduljon orvoshoz.
👩🏽⚕️ További kérdések (GYIK)
💬 Milyen neurológiai állapot a tremor?
A remegés nem ugyanaz, mint amikor fázol/félelem közben remegsz! A „remegés” egy súlyos idegrendszeri rendellenesség, amelyben a személy karja, lába, feje vagy hangja akaratlanul remeg (akaratlan, ritmikus izom-összehúzódások), folyamatosan remeg, mint egy inga. Ez annyira megnehezíti az életet, hogy még egy bögrét sem tudsz a kezedben tartani vagy levelet írni.
💬 Melyek a kontrollálhatatlan remegés fő okai?
Ennek több fő oka van: 1) „Parkinson-kór” – Ennek legveszélyesebb tünete, hogy a beteg „egy helyben állva” anélkül, hogy bármit is csinálna, remeg az egyik keze (nyugalmi tremor – mintha érméket számolna a kezében). 2) „Esszenciális tremor” – Ezek az emberek csak akkor remegnek, amikor csészéért/írásért mennek (akciós tremor). 3) Rendellenesen gyors pajzsmirigy (hipertireózis). 4) Stressz, túlzott koffeinfogyasztás és alkoholmegvonás.
💬 Miért kell orvoshoz fordulni remegéssel? Melyek azok az „életveszélyes/vészhelyzetek”, amelyek azonnali kórházi kezelést igényelnek?
Ha remegsz, mindenképpen neurológushoz kell fordulnod (lehet, hogy súlyos agykárosodásról van szó). De a legnagyobb veszély! Egy egészséges ember percek alatt 1) remeghet az egyik karján/lábán, és ugyanakkor képtelen lehet beszélni/az arca megereszkedhet (sztrók), 2) foroghat a szeme/elveszítheti az eszméletét, és az egész teste remeghet/remeghet (görcsrohamok), ezért haladéktalanul menj a kórház sürgősségi osztályára, mivel a beteg kómába eshet és meghalhat!
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet