Nem olyan nagy a babád, mint amire az anyaméhben számítani lehet? Beszéljünk a méhen belüli növekedési retardációról (IUGR)!

Anyaként legtöbbször arra törekszünk, hogy egészséges, jól fejlett babánk szülessen. Előfordul azonban, hogy a méhünkben lévő kicsi nem növekszik olyan gyorsan, mint szeretnénk. Az orvosok ezt az állapotot méhen belüli növekedési retardációnak (IUGR) , vagy néha magzati növekedési retardációnak (FGR) nevezik. Egyszerűen fogalmazva, a baba kicsi a terhességi korához képest. Ez azt jelenti, hogy a súlya kevesebb, mint tíz másik, ugyanabban a terhességi korban született baba kilencven százaléka (kevesebb, mint a 10. percentilis).

Nos, nem minden baba nő egyformán. Csak azért, mert egy baba "kicsi", nem jelenti azt, hogy IUGR-je van. Csakúgy, mint mi, vannak magasak és vannak alacsonyak. Egy 155 cm-es baba nem kevésbé egészséges, mint egy 193 cm-es. Így van, a legtöbb kicsinek született baba egészséges. Azonban egyes anyáknak bizonyos egészségügyi problémáik vannak, amelyek korlátozhatják a baba növekedését.

Melyek az IUGR főbb típusai?

Az orvosok az IUGR-t két fő típusra osztják:

1. Szimmetrikus IUGR (elsődleges IUGR): Ebben az esetben a baba teljes teste – feje, hasa, végtagjai – azonos méretű. Ez az IUGR-ben szenvedő csecsemők körülbelül 30%-ánál fordul elő.

2. Aszimmetrikus IUGR (másodlagos IUGR): Ebben az esetben a baba feje és agya mérete normális, de csak a hasa kicsi. Ez a leggyakoribb típus, az IUGR-rel élő csecsemők körülbelül 80%-át teszi ki.

Mennyire gyakori ez a magzati növekedési retardáció?

Ez az IUGR állapot a terhességek körülbelül 10%-ában fordulhat elő. A lényeg azonban az, hogy még ha a baba kisebb is a normálisnál, az nem mindig jelenti azt, hogy IUGR-e van. Tehát jobb, ha nem félünk feleslegesen, igaz?

Mikor diagnosztizálják általában az IUGR-t?

Az IUGR gyanúja gyakran felmerül a terhesség 20. hete után. Minden alkalommal, amikor orvoshoz fordul, megmérik a szeméremcsont és a méh tetejének távolságát. Ha ez a mérés alacsonyabb a vártnál, orvosa gyanakodhat az IUGR-re, és további vizsgálatokra utalhatja Önt.

Hogyan befolyásolja ez az IUGR állapot a terhességemet?

Ha IUGR-t diagnosztizálnak Önnél, a terhességét kissé másképp kell kezelni. Orvosa további vizsgálatokat (ultrahang) , egyéb vizsgálatokat és gyakrabban rendelhet el a klinikán a baba fejlődésének figyelemmel kísérése érdekében. Ha van más egészségügyi állapota is, amely az IUGR-t okozza, orvosa megkezdheti annak a betegségnek a kezelését. Mindez azonban az Ön és a baba egészségi állapotától függ.

Előfordulhat, hogy az orvosod „magas kockázatúnak” ítéli meg a terhességedet. Azonban sok IUGR-rel diagnosztizált baba egészséges, és csak egy kis extra figyelmet igényel a terhesség alatt.

Milyen okok miatt lehet korlátozni a baba növekedését?

Több oka is lehet annak, hogy a baba növekedése ilyen módon korlátozott legyen. Néha ez a méhlepény vagy a köldökzsinór problémájának tudható be. Ez azért van, mert a baba ezeken keresztül kapja meg a szükséges tápanyagokat, oxigént és vért. Tehát, ha ezekből nem jut elég, a baba növekedése lelassulhat.

Vannak az anyához kapcsolódó okok is:

• Ha ikreket vagy hármas ikreket vár.
• Ha korábban IUGR-rel diagnosztizált gyermeke született .
• Ha olyan betegségei vannak, mint a magas vérnyomás, a szívbetegség vagy az alacsony vérsejtszám .
• Ha dohányzik, alkoholt fogyaszt, vagy más drogokat fogyaszt . (Ezeket mindenképpen abba kell hagynia!)
• Ha autoimmun betegsége van, például lupusz .
• Ha vesebetegsége van.
• Ha bizonyos gyógyszereket (görcsgátló gyógyszereket) szed olyan állapotok kezelésére, mint például az epilepszia .
• Ha cukorbetegsége (Diabetes Mellitus) van.
• Ha terhesség alatt fertőzést, például rubeolát, szifiliszt, citomegalovírust (CMV) vagy toxoplazmózist kap.

Az IUGR-t néha a baba veleszületett vagy genetikai rendellenessége is okozhatja, például a Down-szindróma (21-es triszómia) . Azt is megállapították, hogy a nagy tengerszint feletti magasságban élő anyáktól született csecsemők alacsonyabb születési súllyal születhetnek.

Mi a magzati növekedési retardáció fő oka?

Nehéz biztosan megmondani, hogy mi a magzati növekedési retardáció oka. Néha több oka is lehet, vagy nem található egyértelmű ok. Az orvos megpróbálja megtalálni a kiváltó okot (ha van ilyen).

Milyen tünetei vannak az IUGR-nek?

A legtöbb anya nem tapasztal semmilyen konkrét tünetet, ami arra utalna, hogy a babája kisebb, mint a hetek száma. Előfordulhat, hogy úgy érzed, a pocakod vagy a babád nem olyan nagy, mint amire számítasz. Azonban csak az orvosod tudja biztosan megállapítani , hogy van-e IUGR-ed.

Hogyan diagnosztizálják ezt az IUGR állapotot?

Az IUGR diagnosztizálásához először ismernie kell a várható születési dátumot, amelyet általában az utolsó menstruáció első napja és az első trimeszterben végzett ultrahangvizsgálat alapján határoznak meg. Ennek a dátumnak az ismerete alapot ad az orvosának az IUGR diagnosztizálásához.

Ezután az orvos több módszerrel próbálja diagnosztizálni az IUGR-t:

• Méhfenék magassága: Ahogy korábban említettük, orvosa papír mérőszalaggal megméri a szeméremcsonttól a méh tetejéig tartó magasságot (a „tejpocakod” mérete). 20 hét után ennek a magasságnak megközelítőleg meg kell egyeznie a terhességi hetek számával centiméterben (cm). Például, ha 32 hetes terhes vagy, a méh magasságának körülbelül 32 centiméternek kell lennie. Ha ez a mérés akár 4 centiméterrel is alacsonyabb a vártnál (azaz ebben a példában 28 centiméter vagy kevesebb), orvosa gyanakodhat az IUGR-re. Néha az orvos tapintással becsüli meg a baba méretét.
• A testsúlyod: A testsúlyodat minden rendelői látogatás alkalmával ellenőrzik. Ha nem gyarapszik megfelelően a súlyod, az annak a jele lehet, hogy a babád sem gyarapszik megfelelően.
• Ultrahang: Ha IUGR-t diagnosztizálnak Önnél, rendszeres ultrahangvizsgálatokra lesz szüksége a baba növekedésének nyomon követése érdekében. A vizsgálat során az orvos egy eszközt (pálcát vagy szondát) mozgat a hasa felett. A hanghullámok képet alkotnak a babáról. Az orvos a kép alapján megméri a baba súlyát és méretét. A vizsgálat során a méhlepényből a babába a köldökzsinóron keresztül történő véráramlást is vizsgálhatják ( Doppler áramlási tesztnek nevezik). A rossz véráramlás az IUGR jele lehet. A vizsgálattal a baba körüli magzatvíz mennyiségét is meg lehet mérni. A folyadék alacsony szintje (oligohidramnion) szintén az IUGR jele lehet.
• Magzati monitorozás: Kezelőorvosa egy pánttal ellátott monitorozó eszközt rögzít a méhéhez. Le kell feküdnie, és körülbelül 30 percig kell viselnie ezt az eszközt. Ez rögzíti a baba pulzusát. Az orvos ezeket az eredményeket felhasználja a fejlődési problémák ellenőrzésére.
• Magzatvízvétel: Ez a teszt segíthet azonosítani az IUGR veleszületett okait. Ennél az orvos egy vékony tűt szúr a bőrön keresztül a méhbe, és kis mennyiségű magzatvizet vesz a babát körülvevő magzatvízből, majd elküldi a laboratóriumba vizsgálatra. Ez nem rutinvizsgálat, és csak szükség esetén végzik el.

Ne félj, amikor az orvos további vizsgálatokat kér. Vannak olyan babák, akik kisebbek az átlagosnál, de egészségesek és aktívak.

Hogyan kezelik a magzati növekedési retardációt?

Az IUGR kezelése a terhesség előrehaladottságától és a baba egészségi állapotától függ. Sajnos nincs egyetlen, mindenkire érvényes megoldás a magzati növekedési retardációra. Orvosa szorosan figyelemmel fogja kísérni Önt és gyermekét, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincsenek szövődmények. Emellett kezeli az állapotot okozó mögöttes egészségügyi állapotokat is.

Kezelésként a következőket lehet tenni:

• Fokozott megfigyelés: Az orvos szorosabban fogja ellenőrizni Önt és a babáját. A baba fejlődését rendszeresen ellenőrzik majd ultrahanggal és egyéb vizsgálatokkal.
• Korai szülés: Ha a terhesség nem halad jól, vagy a baba veszélyben van, az orvos dönthet úgy, hogy korán (37 hét előtt) megindítja a szülést. Néha császármetszést javasolhatnak, mivel a hüvelyi szülés stresszes lehet egy növekedésben korlátozott baba számára.
• Kortikoszteroid gyógyszeres kezelés: Ha orvosa azt javasolja, hogy korán szülje meg a babáját, kortikoszteroid gyógyszert kaphat, hogy segítse a baba tüdejének fejlődését.

Nagyon ritka vagy súlyos esetekben orvosa dönthet úgy, hogy kórházba utalja Önt alaposabb megfigyelés céljából.

A növekedési retardációval élő csecsemők végül úgy fognak felnőni, mint a többi gyermek?

Az esetek többségében igen! A legtöbb IUGR-rel született baba körülbelül 3 éves korára ugyanolyan méretűre nő, mint a velük egykorú gyermekek. Fontos azonban megjegyezni, hogy minden gyermek másképp fejlődik. Ezenkívül ne erőltesd a gyermekedet az etetés során. Ez más egészségügyi problémákhoz, például elhízáshoz vagy cukorbetegséghez vezethet. Gyermeked gyermekorvosa tájékoztatni fogja Önt, ha gyermeked növekedése nem a várt módon halad.

Mit tegyek, hogy a babám gyorsabban fejlődjön?

Nincs garancia arra, hogy bizonyos ételek fogyasztása mindenképpen növeli a baba súlyát. Azonban mindenképpen ajánlott az egészséges étrend a terhesség alatt. A gyümölcsökben, zöldségekben, egészséges szénhidrátokban és fehérjében gazdag ételek biztosítják Önnek és babájának az összes szükséges tápanyagot a terhesség alatt. Ne felejtse el beszélni orvosával, mielőtt bármilyen jelentős változtatást eszközölne az étrendjében a terhesség alatt.

Mit tehetek az IUGR megelőzése érdekében?

Vannak olyan tényezők, amelyek növelik az IUGR kockázatát, de ezeket megváltoztathatjuk:

• Drogok, alkohol fogyasztása vagy dohányzás. (Ezeket teljesen abba kell hagyni!)
• Egészségtelen étrend követése.
• Nem hízik eleget a terhesség alatt.

Milyen egészségügyi állapotaim növelik az IUGR kockázatát?

Fokozott kockázatnak lehet kitéve az FGR/IUGR kialakulására, ha az alábbi állapotok bármelyike ​​fennáll:

• Magas vérnyomás vagy szívbetegség.
• Cukorbetegség.
• Anémia vagy sarlósejtes vérszegénység.
• Immunrendszeri betegségek, például lupus.

Eltűnik az IUGR?

A baba kicsit „megragadhat” és növekedhet. Az IUGR diagnózisa azonban nem múlik el. Az orvos a terhesség végéig gondosan figyelemmel kíséri a baba fejlődését.

Lehetséges korán szülni a magzati növekedési retardáció miatt?

Az FGR/IUGR általában nem okoz koraszülést, de előfordulhat. Ha a baba lassan növekszik, vagy ha problémák vannak a méhlepényével vagy a köldökzsinórjával, az orvos koraszülést javasolhat. Ahogy korábban említettük, ha a hüvelyi szülés túl stresszes a baba számára, császármetszés (C-metszés) javasolható.

Milyen kockázatokkal jár egy IUGR-rel született baba?

Az IUGR-hez kapcsolódóan bizonyos feltételek és problémák merülnek fel:

• Nagyobb a kockázata a császármetszéssel (C-szakasz) történő gyermekvállalásnak és a koraszülésnek.
• Közvetlenül a születés után légzési és táplálkozási nehézségek jelentkezhetnek.
• Oxigénhiány (hipoxia) születéskor.
• Alacsony vércukorszint (hipoglikémia) születéskor.
• Nehézség a testhőmérséklet szabályozásában.
• Meconium aspiráció (a baba lenyeli az első székletét a méhben).
• Policitémia (megnövekedett vörösvértestszám).
• Csökkent ellenállóképesség a fertőzésekkel szemben.

Néhány koraszülött vagy kicsi születésű csecsemőnek hosszabb ideig kell kórházban maradnia, vagy különleges ellátásban kell részesülnie az újszülött intenzív osztályon (NICU) .

Az IUGR hosszú távú hatásokkal járhat, a következő tényezőktől függően:

• Az azt kiváltó mögöttes egészségügyi állapot.
• Mennyire korlátozott a baba növekedése.
• Hány hét telt el a terhességből, amikor megszületik a baba.

A babádnál nagyobb lehet a kockázata a kognitív vagy fejlődési problémáknak, mint például a hiperaktivitás, a cerebrális bénulás , a rossz iskolai teszteredmények, és később az elhízás és a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának is nagyobb lehet a kockázata.

Mit tegyek, ha a babámnak IUGR-e van?

Először is, ne ess pánikba.Az esetek többségében ezt nem te tetted. Íme néhány dolog, amit tehetsz a segítségnyújtás érdekében:

• Feltétlenül vegyen részt minden szülés előtti vizsgálaton és babavizsgálaton (például ultrahangon).
• Ha drogozol, dohányzol vagy alkoholt fogyasztasz, azonnal hagyd abba ezeket a dolgokat.
• Egyél egészségesen, és fogyaszd el a napi szükséges kalóriámennyiséget.
• Pihenj eleget, aludj legalább nyolc órát éjszakánként.
• Ha úgy érzed, hogy a babád mozgása csökken, figyeld oda. (Vannak módszerek arra, hogy megszámold, hány rúgást csinál a baba egy nap alatt, kérdezd meg az orvosodat.)
• Őszintén tájékoztassa kezelőorvosát minden gyógyszerről, amit szed.

Dolgozzon orvosával, hogy teljes mértékben megértse ezt a diagnózist, a lehetséges szövődményeket és az életmódjában végrehajtható változtatásokat.

Aggódnom kellene, ha a babám kicsi?

Az esetek többségében nem. A babák eltérő ütemben nőnek. Van azonban különbség a terhességi korhoz képest kicsi méhméret és a magzati növekedési retardáció (FGR/IUGR) diagnózisa között. Az FGR/IUGR diagnózisát akkor állapítják meg, ha a baba kisebb, mint tíz azonos korú baba közül kilenc. Teljesen lehetséges, hogy egy baba a terhességi korhoz képest kicsi méhmérettel egészséges legyen, és ne legyen fokozott a szövődmények kockázata. Beszéljen orvosával az esetleges aggályairól.

Milyen kérdéseket tegyek fel az orvosomnak?

Gyakoriak a kérdések a méhen belüli növekedési retardáció (IUGR) diagnózisával kapcsolatban. Íme néhány kérdés, amit feltehet orvosának:

• Tudod, mi okozza az IUGR-t?
• Milyen gyakran kell majd járnom a terhesgondozóba?
• Tehetek valamit a babám fejlődésének elősegítése érdekében?
• Fennáll-e bármilyen egészségügyi probléma a babám számára?
• Sokáig kórházban kell majd maradnia a babámnak a születése után?
• Kialakulhat-e később bármilyen egészségügyi probléma a babámnál?

Sok oka lehet annak, hogy egy baba miért kicsi a születése előtt. Az orvos meg fogja állapítani, hogy van-e valamilyen mögöttes probléma, amely akadályozza a baba növekedését. Előfordulhat, hogy a baba minden látható ok nélkül kisebbnek születik a normálisnál. Ha a babájánál IUGR-t diagnosztizálnak, az orvosi csapat szorosan figyelemmel kíséri a baba fejlődését a terhesség alatt. Elsődleges céljuk, hogy Ön és a baba megkapják a szükséges ellátást és kezelést. Az IUGR-rel született babák többségének nincsenek egészségügyi komplikációi.

Otthoni üzenet

Teljesen normális, ha félelmet és szorongást érzel, amikor megtudod, hogy a babád nem a várt módon növekszik az anyaméhben, vagy hogy IUGR-je van. De ne feledd, hogy sok baba egészségesen, jól jön, és jól fejlődik ilyen helyzetekben is.

A legfontosabb dolog a következő:

• Rendszeresen keresse fel orvosát, és pontosan kövesse az utasításait.
• Az összes ütemezett teszt időben történő elvégzése.
• Egészséges életmód – helyes étkezés, dohányzás és alkohol kerülése.
• Minden felmerülő kérdést vagy félelmet meg kell beszélni az orvossal, és tisztázni kell.

Nincs egyedül, vannak orvosok és családtagok, akik segíthetnek. Gondolkodjon pozitívan, vigyázzon magára és a kicsire.

` Méhen belüli növekedési retardáció, IUGR, FGR, magzati növekedési retardáció, magzati distressz, terhességi egészség, magzati fejlődés