Túl savas a szervezeted? Ismerjük meg a tejsavas acidózist!

Előfordult már, hogy fáradtnak, izomlázasnak vagy légszomjasnak érezte magát, amikor kicsit fáradt volt? Ennek számos oka lehet. Ma azonban egy olyan állapotról fogunk beszélni, amely akkor fordulhat elő, amikor egy tejsav nevű vegyi anyag felhalmozódik a szervezetünkben. Ezt nevezik az orvosok tejsavas acidózisnak . Ne aggódjon, beszéljünk erről egyszerűen.

Mi a tejsavas acidózis?

Egyszerűen fogalmazva, a tejsavas acidózis olyan állapot, amelyben túl sok tejsav van a vérben. Ez akkor fordulhat elő, ha a szervezet túl sok tejsavat termel, vagy ha a szervezet nem képes megfelelően eltávolítani a termelt tejsavat.

Normális esetben a májunk és a vesénk távolítja el a felesleges tejsavat a szervezetünkből. Ha azonban a tejsav mennyisége túl magas, vagy ha ezek a szervek, például a máj és a vesék gyengeségben szenvednek, nem tudják megfelelően ellátni ezt a feladatot. Ekkor kezd el a tejsav felhalmozódni a vérben.

Amikor a vér tejsavszintje enyhén emelkedik, hiperlaktatémiának nevezzük. Ha azonban ez tovább emelkedik, és a szervezet pH-értéke (azaz a sav-bázis egyensúly) túl savassá válik, azt tejsavas acidózisnak nevezzük.

Miért képződik tejsav a szervezetünkben?

A tejsav, amelyet néha laktátnak is neveznek, a sejtek anyagcseréjének természetes mellékterméke. Sejtjeink glükózt (cukrot) használnak energia előállításához. Ezt a folyamatot anaerob glikolízisnek nevezik. Ez akkor történik, amikor a sejteknek gyorsan energiára van szükségük, de nincs elég oxigénjük ehhez.

Normális esetben az energiát egy oxigént felhasználó folyamaton keresztül nyerjük. Ezt aerob anyagcserének nevezzük. Az anaerob glikolízis azonban olyan, mint egy energiaforrás, amelyet vészhelyzetekben használunk. Képzeljük el, hogy amikor hirtelen keményen futunk vagy nehéz súlyt emelünk, az izmainkban hirtelen oxigénhiány alakul ki. Ilyenkor alkalmazzuk ezt a módszert. Hasonlóképpen, amikor szöveteink bizonyos betegségek miatt nem kapnak oxigént, tejsav is termelődik ilyen módon.

Mi történik, ha tejsavas acidózis lép fel?

A tejsavas acidózis tünetei a súlyosságától függenek. Egyeseknél ez az állapot átmenetileg előfordulhat, különösen nehéz testmozgás után. Néhány napig fájdalmat okozhat a testben. De ha a máj és a veséi jó állapotban vannak, a tejsav néhány napon belül elmúlik.

Azonban, ha a szervezet továbbra is túl sok tejsavat termel, vagy ha a máj és a veséi nem képesek megfelelően feldolgozni, a helyzet súlyosabbá válhat. Ez gyakran valamilyen betegséggel együtt jár. Ahogy a vér laktátszintje folyamatosan emelkedik, a pH-érték csökken, és a perctérfogat fokozatosan csökken. Ez más szervek elégtelenségéhez, sőt halálhoz is vezethet. Ezért fontos, hogy erre tisztában legyünk.

Milyen tünetei vannak a tejsavas acidózisnak?

Ennek az állapotnak a tünetei a korai szakaszban és a súlyosbodáskor eltérőek lehetnek.

Korai tünetek

Eleinte ilyen érzéseket tapasztalhatsz:

• Hányinger és hányás.
• Extrém fáradtság és kimerültség.
• Gyors, mély légzés (ezt légzéskompenzációnak nevezik, a szervezet savasságának csökkentésére tett kísérlet légzésen keresztül).
• Izomrángás és testfájdalom.

Tünetek, amikor az állapot súlyossá válik

Ahogy az állapot rosszabbodik, a következő tünetek is jelentkezhetnek:

• Gyengeség és fokozott álmosság.
• Delírium és zavartság.
• Mozgásszabályozási nehézségek, például járás közben ( ataxia ).
• Csökkent vizeletmennyiség ( oliguria ).

Egyéb tünetek

A tejsavas acidózist okozó alapbetegség tünetei is jelentkezhetnek. Ilyenek például a szepszis ( vérmérgezés), a sokk ( sztrók) vagy a májelégtelenség . Ennek tünetei lehetnek:

• Alacsony testhőmérséklet.
• Alacsony vérnyomás.
• Láz.
• Sárgaság (a bőr és a szemfehérje sárgulása).

Mi a tejsavas acidózis fő oka?

Ennek számos oka lehet. A leggyakoribb ok a vér alacsony oxigénszintje (hipoxémia) vagy a szövetek oxigénhiánya (hipoxia). Ezt általában valamilyen egészségügyi állapot okozza.

Az orvosok a tejsavas acidózis ezen állapotát az okok alapján több típusra osztják:

A típus

Az A típusú tejsavas acidózis akkor fordul elő, amikor a szövetek nem kapnak elegendő oxigént. Gyakran súlyos betegségek esetén fordul elő. Átmeneti is lehet, amelyet a túlzott testmozgás okozhat.

Néhány olyan állapot, amely túlzott laktáttermelést okozhat, a következők:

• A tüdőbetegségek miatt a vér nem kap elegendő oxigént.
• A keringési zavarok lassítják a véráramlást és oxigénhiányt okoznak a szövetekben.
• A hemoglobin rendellenességei befolyásolják a vörösvértestek oxigénszállító képességét.
• Sokkos állapotok, például szeptikus sokk , hipovolémiás sokk vagy kardiogén sokk .
• Bélrendszeri ischaemiás szindróma .
• Elhúzódó rohamok és görcsök.
• Szén -monoxid mérgezés.

B típus

A B típusú tejsavas acidózis hipoxémia vagy hipoxia nélkül fordul elő. Három altípusa van.

B1 típus

Ezt olyan mögöttes betegségek okozzák, amelyek zavarják a laktát metabolizmusának képességét.

Lehetnek:

• Májbetegség .
• Vesebetegség .
• Tiamin (B1-vitamin) hiány.
• Rák.
• HIV/AIDS státusz.
• Mitokondriális betegségek .
• Cukorbetegséggel összefüggő ketoacidózis.
• Alkoholfüggőség ( alkoholfogyasztási zavar ).

B2 típus

Ez bizonyos gyógyszerek és toxinok mellékhatásaként jelentkezik. Példák:

• Cianidmérgezés .
• Szén -monoxid mérgezés.
• Alkoholmérgezés .
• Kokainhasználat .
• Néhány HIV-fertőzés elleni gyógyszer ( nukleozid reverz transzkriptáz inhibitorok (antiretrovirális terápia) ).
• Bizonyos típusú inhalátorok, amelyeket olyan betegségek kezelésére használnak, mint az asztma ( béta-adrenerg agonista inhalátorok ).
• Epinefrin injekció súlyos allergiák esetén.
• A linezolid antibiotikum.
• Propofol érzéstelenítéshez.
• Metformin, egy cukorbetegség kezelésére használt gyógyszer (ezt széles körben alkalmazzák Srí Lankán, ezért különösen figyelni kell erre).

B3 típus

Ezt a laktát metabolizmusához szükséges specifikus enzimek veleszületett hiányosságai okozzák. Ezek nagyon ritkák. Példák:

• Glikogéntárolási betegség .
• Fruktóz-1,6-difoszfatáz hiány .
• Piruvát-karboxiláz hiány .
• Piruvát-dehidrogenáz hiány .
• Oxidatív foszforiláció hiánya .
• Metilmalonsav-aciduria .

D-tejsavas acidózis

Az A és B típusok, amelyekről korábban beszéltünk , az L-laktát vérben való felhalmozódásához kapcsolódnak. Ez az L-laktát egy tejsavfajta, amelyet az emberi szervezet normális esetben termel és metabolizál.

Létezik azonban egy másik nagyon ritka típusú tejsavas acidózis, amelyet a D-laktát felhalmozódása okoz. Ezt a tejsavat egy baktériumfajta termeli a vastagbélben. A D-laktát melléktermékként termelődik, amikor ezek a baktériumok a szénhidrátokat metabolizálják az emésztés során.

A D-tejsavas acidózis akkor fordul elő, amikor ezek a baktériumok túlszaporodnak. A felesleges D-laktát ezután felszívódik a belekből a vérbe. A D-laktátot a vesék vagy a máj nem tudja metabolizálni. Így továbbra is felhalmozódik a vérben. Ez gyakran a rövid bél szindróma nevű állapot szövődményeként jelentkezik.

Hogyan diagnosztizálják a tejsavas acidózist?

Az orvosok a következő tényezők alapján állapítják meg, hogy van-e tejsavas acidózisod :

• A vér laktátszintje nagyobb, mint 4 mmol/l (millimól/liter).
• A vér pH-értéke kevesebb, mint 7,35.

Ezeket az értékeket úgy mérik, hogy vérmintát vesznek Öntől és tesztelik.

Milyen vizsgálatokat végeznek erre?

A tejsavas acidózis diagnosztizálására a következő vizsgálatokat végzik:

• Átfogó anyagcsere-panel (CMP) : Ez egy egyszerű vérvizsgálat, amely a vérben lévő különböző dolgokat méri, hogy alapvető információkat kapjon az egészségi állapotáról.
• Vér laktát teszt : A CMP-ben mért dolgok mellett a vér laktátszintjét is kifejezetten mérik.
• Anionrés vérvizsgálata : Ez a teszt a vér pH-értékét és elektrolit-egyensúlyát méri.
• Artériás vérgázvizsgálat : Ez az artériák oxigéntelítettségét, valamint a pH-értéket és az elektrolit-egyensúlyt méri.

Hogyan kezelik a tejsavas acidózist?

Ha átmeneti ok, például túlzott testmozgás, remegés vagy roham miatt alakul ki tejsavas acidózisa , az általában idővel elmúlik. Enyhülést hozhat, ha otthon marad és elegendő folyadékot fogyaszt.

Kórházi környezetben azonban a tejsavas acidózist azonnal kezelik intravénás folyadékkal ( IV folyadékok , ezt nevezzük sóoldatnak) és egyéb újraélesztési kezelésekkel, például oxigénterápiával , ha szükséges.

A kezelést ezután az ok alapján határozzák meg. A tüneteitől függően az orvosi csapat a tejsavas acidózist okozó alapbetegség vagy mérgezés kezelésére fog összpontosítani.

Ha alacsony oxigénszint tüneteit mutatja, az orvosi csapat A típusú okokra gyanakszik – például szív- vagy légzési elégtelenségre, szepszisre vagy sokkra –, és ezeket a vészhelyzeteket kezeli először.

Azokban az esetekben, amikor az alacsony oxigénszint nem indokolt, a B típusú cukorbetegség különböző okait veszik figyelembe, és azokat célzottan kezelik.

Milyen eredményekre számíthat egy tejsavas acidózisban szenvedő személy?

Az eredmények az állapot okától és súlyosságától függenek. Az A típusú tejsavas acidózis – amely szepszissel , sokkkal és/vagy a vér csökkent oxigénellátásával jár – súlyosabb. Más típusú tejsavas acidózis enyhébb lefolyású lehet és lassabban alakulhat ki, így több idő és lehetőség áll rendelkezésre a kezelésre.

Általánosságban elmondható, hogy a vér laktátszintjének emelkedésével a halálozási arány is megnőhet. A teljes felépülés azonban gyors és hatékony kezeléssel lehetséges.

A tejsavas acidózis egyike a metabolikus acidózisnak nevezett állapotoknak, amely során sav halmozódik fel a vérben. A metabolikus acidózis során a szervezet normál anyagcsere-folyamatai, amelyek a savat termelik és kezelik, valamilyen módon zavart szenvednek. Normális esetben a máj és a vesék képesek kiszűrni a felesleges savat. De amikor ezek a szervek nem működnek megfelelően, kevésbé képesek kezelni az acidózist. Tehát a máj és a vesék egészségének megőrzése bőséges vízfogyasztással, az alkoholfogyasztás korlátozásával és a káros gyógyszerek szedésével sokat segíthet a hosszú távú egészség megőrzésében.

Röviden, amire emlékezni kell

Rendben, akkor emlékeztessünk benneteket a ma megbeszélt legfontosabb dolgokra:

• A tejsavas acidózis a tejsav szintjének emelkedése a vérben.
• Ennek számos oka lehet. A fő ok az, hogy a szervezet nem kap elég oxigént.
• A kezdeti tünetek közé tartozhat a rendkívüli fáradtság, hányás és gyors légzés.
• Vérvizsgálatokat végeznek ennek az állapotnak a diagnosztizálására.
• A kezelés az októl függ. Néha elegendő a pihenés és a folyadékbevitel, néha kórházi kezelésre van szükség.
• Ha időben diagnosztizálják és kezelik, gyógyítható.
• A máj és a vesék egészségének megőrzése segít megvédeni az ilyen állapotoktól.

Tehát, ha ezen tünetek bármelyikét tapasztalja, vagy ha többet szeretne megtudni erről, ne felejtse el orvoshoz fordulni. Maradjon egészséges!

` Tejsavas acidózis, tejsavas acidózis, laktát, vér savassága, test savegyensúlya, testmozgás, egészség