Fudalást kap a kicsi evés közben? Lehet, hogy ez egy „gégerés” miatt van? Beszéljünk erről!

Gyakran fullad a babád evés vagy ivás közben? Vagy furcsa hangot ad ki légzéskor, vagy gyakran nehezen lélegzik? Anyaként vagy apaként néha teljesen normális, ha nagyon félsz és aggódsz, amikor ezeket a dolgokat látod. Ma egy veleszületett állapotról fogunk beszélni, amely hasonló tüneteket mutathat, de nem túl gyakori a legtöbb embernél. Ezt az állapotot gégehasadéknak nevezik. Bár a név kissé bonyolultan hangozhat, értsük meg egyszerűen.

Mi a gégehasadék?

Egyszerűen fogalmazva, a gégehasadék egy kis rés vagy hasíték a szövetben, amelynek a babánk torka, azaz a hangképző cső (larynx) és a nyelőcső (esophagus) között kellene lennie. Gondoljunk csak bele, a hangképző cső a légcső (trachea) felett található. A táplálékcső e hangképző cső mögött található. Tehát, ha rendellenes rés van e kettő között, akkor a baba által elfogyasztott dolgok, azaz a tej, a víz és az étel, ezen a résen keresztül a légcsőbe juthatnak ahelyett, hogy a gyomorba kerülnének. Ekkor kezdődnek a problémák. Ez egy nagyon ritka veleszületett állapot . Ez az állapot körülbelül 10 000-20 000 élveszületésből egynél fordul elő. Fiúknál valamivel gyakoribb.

Fontos, hogy a gégefalhasadékkal küzdő csecsemőt a lehető leghamarabb azonosítsák és kezeljék, mert ha az étel vagy az ital rossz helyre kerül, az különféle problémákat okozhat. A gégefalhasadék súlyossága azonban a hasadék méretétől és helyétől függ.

Melyek a gégerésletek főbb típusai?

Az orvosok a gégeréseket négy fő típusba sorolják súlyosságuktól függően. Nézzük meg, hogy mik is ezek:

• I. típus: Ez a legenyhébb típus. A hasadék csak a baba hangszálaiban található. Ez a típus gyakran nem okoz komolyabb tüneteket. Ezért előfordulhat, hogy nem ismerik fel azonnal.
• II. típus: Itt a hasadék a baba hangszálai alá nyúlik.
• III. típus: A hasadék kissé nagyobb. Túlnyúlhat a baba hangján (gége) és a légcsövön (trachea) is.
• IV. típus: Ez a legsúlyosabb típus. Itt a hasadék tovább terjed a baba légcsövében. Néha a hasadék az egész légcsövet végigterjedheti.

Most már érti, hogy a különbség mennyire befolyásolta ezt az osztályozást.

Milyen tünetei vannak a gégefalhasadéknak?

Amikor a babádnak gégeréssze van, az megnehezítheti számára az evést és a légzést. Gyakori tünetek a következők:

• Köhögés és fulladás szoptatás vagy etetés közben: Ez gyakran az első tünet, amit észreveszel. Olyan, mint amikor egy kisbaba kap egy kis tejet, és elkezd fulladozni, öklendezni, és néha a tej folyik az orrából.
• Nyelési nehézség: A baba nem hajlandó enni, vagy úgy tűnik, nagy nehézségei vannak a nyeléssel.
• Kék bőr (cianózis): Ez a kék elszíneződés (cianózis) könnyen megfigyelhető az ínyen, az ajkakon, a körmökön és a szem körül, különösen sötét bőrű csecsemőknél. Ez akkor fordul elő, amikor a szervezet nem kap elegendő oxigént.
• Rekedt, nedves, durva hang légzéskor: Úgy hangozhat, mintha nyálka ragadt volna a torokban.
• Állandó sírás az éhség, a nyugtalanság és a rossz alvás miatt: A baba állandóan éhesnek érezheti magát, mert az étel nem jut be megfelelően a gyomorba.
• Súlygyarapodás hiánya, késleltetett növekedés: Ha egy baba nem gyarapszik vagy nem növekszik ugyanolyan ütemben, mint az azonos korú többi csecsemő, függetlenül attól, hogy mennyi tejet vagy ételt kap, ezt gyanúsnak kell tekinteni.
• Étel vagy ital belélegzése a légcsőbe: Ez gyakori tüdőfertőzésekhez vezethet.
• Tüdőgyulladás gyakori előfordulása: Ez a fent említett aspirációs állapot miatt történik.

Ha a baba ezen tünetek közül egyet vagy többet tapasztal, nagyon fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz.

Mi okozza a gégefalhasadékot?

A kutatók még mindig nem ismerik a betegség pontos okát . Úgy vélik azonban, hogy ez valami, ami a baba méhen belüli fejlődésének első néhány hónapjában jelentkezik. Előfordulhat önmagában, vagy bizonyos genetikai szindrómákkal társulhat. Például:

• Opitz-Frias-szindróma
• VACTERL Egyesület
• Pallister-Hall-szindróma
• CHARGE szindróma

A gégehasadékkal élő csecsemők több mint felénél más születési rendellenességek is előfordulhatnak. Ezek közül néhány:

• Tracheobronchomalacia - a légcső gyengülése
• Ajak- és/vagy szájpadhasadék
• Szív- és érrendszeri rendellenességek
• Pulmonális agenezis - az egyik tüdő fejlődésének elmaradása
• Nyelőcső atresia - a nyelőcső hiányos kialakulása
• Tracheoesophagealis fisztula - rendellenes összeköttetés a légcső és a nyelőcső között

Mivel ez a gégehasadék más hasonló állapotokkal együtt is megfigyelhető, az orvosok erre is figyelmet fordítanak.

Hogyan diagnosztizálják a gégefalhasadékot?

Az enyhébb típusú gégerésletek, az I. és II. típus, évekig diagnosztizálatlanok maradhatnak, mivel a tünetek nem olyan súlyosak. A III. és IV. típusúak tünetei azonban olyan súlyosak, hogy általában a születést követő első néhány napban diagnosztizálják őket.

Ha a babádnál a fent említett tünetek jelentkeznek, a fül-orr-gégész (Fül-orr-gégész) gyakran endoszkópos vizsgálatot javasol. Ennek során a gégerés jelenlétének megállapítására a fő vizsgálat a mikrolaringoszkópia és a bronchoszkópia . Ne aggódj, ezt az altatás után végzik, miután a baba teljesen elaludt. Ezután a szakorvos egy kis kamerával ellátott csövet helyez a baba légcsövébe, és gondosan megvizsgálja, hogy van-e gégerés.

Ezenkívül gyermekét logopédushoz (SLP) is utalhatják. Ez a szakember megvizsgálja, hogy az állapot hogyan befolyásolja gyermeke beszéd- és nyelési képességét.

Hogyan kezelik a gégehasadékot?

A gégehasadék leggyakrabban műtétet igényel. Ezt gégehasadék-javításnak nevezik. A műtét különösen fontos a II., III. és IV. típusú gégehasadék esetén. Azonban egyes, kis I. típusú hasadékkal rendelkező csecsemőknél az idő múlásával magától bezáródhat. Az ilyen csecsemőknek csak gyógyszerre lehet szükségük, hogy megakadályozzák az étel és az ital visszajutását a torokba (reflux), és bizonyos intézkedésekre, hogy megakadályozzák az étel légcsőbe jutását (aspiráció).

A műtét időzítése és módszere a gégehasadék típusától függően változik. A sebészek a következő módszereket alkalmazzák a hasadék helyreállítására :

• Minimálisan invazív injekció behelyezése: Itt a sebész egy ideiglenes töltőanyagot fecskendez a heg területére. Ez segíthet a tünetek enyhítésében (általában körülbelül három hónapig). Ez enyhülést nyújt, amíg a baba készen nem áll a műtétre. Néha ez önmagában elegendő lehet.
• Minimálisan invazív endoszkópos műtét: Itt a sebész általában lézert használ a bemetszésben lévő rendellenes szövet eltávolítására, majd varratokkal zárja a bemetszést.
• Nyílt műtét: Itt a sebész egy kis bemetszést ejt a baba nyakán, és helyreállítja a hasadékot. Ezt a módszert általában IV-es típusú gégerésszel rendelkező csecsemőknél alkalmazzák.

A legfontosabb, hogy mielőtt a baba műtéten esik át, az orvosi csapat érzéstelenítőt ad neki. Így a baba nem fog fájdalmat érezni . Ne aggódjon emiatt.

Vannak-e a gégefalhasadék kezelésének szövődményei vagy mellékhatásai?

Mint minden műtétnek, a gégefalhasadék-műtétnek is vannak kockázatai. Ezek közül néhány:

• A baba nyelőcsövének rendellenes szűkítése.
• A varratok elszakadnak vagy kinyílnak.
• Zajos légzés vagy laryngomalacia.
• A baba hangjához (gége) kapcsolódó idegek károsodása.
• A mellkasban a tüdők közötti terület duzzanata (mediastinitis).
• Légfelhalmozódás a bőr alatt műtét után (sebészeti emfizéma).
• A légcső szűkülete légzés közben (tracheomalacia).

Ennek a szövődménynek a valószínűsége számos tényezőtől függ, beleértve a végrehajtott műtét típusát, a heg típusát és a baba általános egészségi állapotát. A baba orvosa részletesen megbeszéli Önnel ezt a műtét előtt.

Mennyi idő alatt gyógyul meg a babám a gégehasadék kezelése után?

A műtét után a babának legalább egy-két napig kórházban kell maradnia. Mivel öltésekkel zárják a bemetszést, a baba teljes gyógyulása több hetet vagy hónapot is igénybe vehet . Nagyon fontos, hogy ez idő alatt gondosan kövesse orvosa utasításait.

Milyen kilátások várhatók ebben a helyzetben?

Korai diagnózis és kezelés esetén a gégehasadékkal élő csecsemők kilátásai nagyon jók . Egy nemrégiben készült tanulmány szerint a gégehasadék-műtéten átesett csecsemők 90%-ánál hat héten belül javulás tapasztalható a tünetekben. Azonban sok múlik a hasadék súlyosságán. A IV-es típusú hasadékkal élő csecsemőknél nagyobb valószínűséggel történik egynél több műtét, és hosszabb ideig maradnak kórházban.

A baba orvosa beszélni fog veled a baba állapotáról és a jövőbeli ellátásáról.

A gégefalhasadék lerövidíti a várható élettartamot?

A legtöbb csecsemő esetében a gégehasadék nem befolyásolja az élettartamot. Azonban néhány csecsemő, akinél a nagyon súlyos IV-es típusú gégehasadék, más súlyos születési rendellenességekkel együtt, életveszélyes lehet. A gégehasadék miatti halál azonban – még súlyos esetekben is – rendkívül ritka .

Megfelelő kezelés és orvosi tanácsok betartása esetén a gégehasadék nem rövidítheti le a baba élettartamát, és nem csökkentheti az életminőségét.

Mikor kell felkeresnem a babám orvosát?

A műtét után a baba orvosa valószínűleg félévente, de legfeljebb egy évente kontrollvizsgálatra fog kérni. Az ez idő alatti vizsgálatok száma a baba állapotának előrehaladásától függ.

Ezen vizsgálatok során az orvos képalkotó vizsgálatokat végezhet, és kérdezhet a baba tüneteiről. Készüljön fel arra, hogy kiálljon a baba érdekében. Beszéljen az orvossal a baba tüneteiben és általános egészségi állapotában észlelt változásokról.

Milyen kérdéseket tegyek fel a baba orvosának?

Íme néhány fontos kérdés, amit fel kell tennie a baba orvosának:

• Miért ajánlja ezt a kezelést vagy műtétet?
• Mit tehetek, hogy a babám jobban érezze magát a műtét előtt és után?
• Milyen kockázatokkal jár a babám műtétje?
• Mennyi idő alatt gyógyul meg a babám?
• Mire számíthatok a babám hosszú távú egészségével kapcsolatban?

Tegyél fel ilyen kérdéseket, és magyarázz el mindent, amire gondolsz.

Végül, amire emlékezni kell (Hazavihető üzenet)

Ha a babád gégerésszel születik, több szakorvoshoz is fordulnod kell. Mindannyian együttműködnek majd, hogy a lehető legjobb ellátást nyújtsák a babádnak. Ne feledd, néha a gégerés magától is meggyógyulhat. Ebben az esetben elegendő lehet, ha csak alaposan megfigyeled a babádat. Ha a gégerés súlyos, a babádnak műtétre lehet szüksége. A lényeg, hogy ne feledd, vannak olyan kezelések, amelyek segíthetnek. Addig is kérdezd meg a babád orvosát arról, hogy mit tehetsz, hogy segíts a babádnak megbirkózni ezzel a diagnózissal. Nem vagy egyedül, és az orvosi csapat mindig ott van, hogy segítsen neked és a babádnak.

` Gégehasadék, szájpadhasadék, csecsemőtápszer-fulladás, légzési nehézségek, születési rendellenességek, orrfolyás, gyermekegészségügy