Neked is állandó torokfájásod van? Rekedt a hangod? Ez LPR (gége-garat reflux) is lehet!

Önnek is állandó torokköszörülési igénye van? Úgy érzi, mintha gombóc lenne a torkában? Kissé más és rekedt a hangja? Legtöbben ezeket a tüneteket csak nátha vagy allergiaként utasítjuk el. De lehet, hogy valami másról van szó, mint amire gondol. Ezt nevezzük orvosi szakkifejezéssel LPR-nek, vagyis "csendes refluxnak". Ma beszéljünk róla egyszerűen.

Mi is pontosan ez az LPR?

Egyszerűen fogalmazva, az LPR egy speciális típusú gyomorhurut. A savas reflux akkor jelentkezik, amikor a gyomorsav és az emésztőnedvek visszaáramlanak a torokba. Ez általában a mellkasban, a nyelőcső alsó részén érezhető. Gyomorégésnek nevezzük.

Az LPR esetében azonban ezek a gyomorsavak még magasabbra emelkednek, és elérik a gégecsövünket, a hangképző szerveket és a garatot. Mivel a gyomorsav a nyelőcső után emelkedik fel, a tünetek nagyon eltérnek a hagyományos gyomorhuruttól. Ezért sokan nem is veszik észre, hogy ez egyfajta gyomorhurut. A gyomorégés és a gyomorfájdalom helyett az LPR főként a hang, a torok és az orr egyes részeit érinti. „Csendes refluxnak” is nevezik, mert nem mutatják a szokásos gyomorhurut tüneteket.

Mi a különbség az LPR és a GERD között?

Talán hallott már a GERD kifejezésről. A GERD a gastrooesophagealis reflux betegség rövidítése. Egy tartós gyomorhurutra utal. Bár mindkét betegség gyomorsav felszabadulásával jár, van néhány apró különbség a kettő között.

Értsük meg ezt a különbséget egy kicsit világosabban.

Milyen tünetei vannak az LPR-nek?

Mivel az LPR tünetei kissé eltérnek, néha összetéveszthető az asztmával, allergiával vagy egy súlyos megfázással. A főbb tünetek a következők:

• Rekedtség vagy a hang csökkentése.
• Olyan érzés, mintha valami labda ragadt volna a torokban.
• Állandó torokköszörülési igény.
• Krónikus köhögés , amely sokáig tart.
• Túlzott nyálka a torokban és az orrban.
• Nehézség az étel lenyelésében .
• Tartós torokfájás .
• Hangvesztés vagy gégegyulladás.
• A zihálás sípoló hang légzéskor.
• Postnasális cseppentés.
• Gyakori felső légúti fertőzések, például megfázás és influenza.
• Új asztma kialakulása vagy a meglévő asztma súlyosbodása .

Miért fordul elő ez az LPR? Nézzünk meg néhány okot.

Képzeljük el, hogy két fontos kapu van a gyomrunkat és a torkunkat összekötő úton. Ezek az izmos gyűrűk a nyelőcső tetején és alján. Olyanok, mint a billentyűk. Ezeket „(nyelőcső záróizmoknak)” nevezzük.

1. Alsó nyelőcső-záróizom (LES): Ez a nyelőcső és a gyomor között található. Fő funkciója a gyomorsav nyelőcsőbe való visszaáramlásának megakadályozása.

2. Felső nyelőcső záróizom (UES):Ez a nyelőcső és a torok között található. Megakadályozza, hogy bármi, ami a nyelőcsőbe került, a torokba kerüljön.

Ahhoz, hogy az LPR kialakuljon, mindkét billentyűnek nem szabad megfelelően záródnia. Normális esetben a gyomorhurut akkor következik be, amikor az alsó nyelőcső záróizom (LES) legyengül. Azonban ahhoz, hogy az LPR kialakuljon, a felső nyelőcső záróizmának (UES) sem kell megfelelően záródnia, és meglazulnia. Ekkor a gyomorsav felszivároghat a nyelőcsőbe.

Akkor miért gyengék ezek a kapuk?

Ennek számos oka lehet. Némelyik átmeneti, míg mások idővel alakulnak ki.

1. Az alsó nyelőcső záróizmát (LES) gyengítő tényezők

• Bizonyos gyógyszerek: Bizonyos gyógyszerek, például a magas vérnyomás kezelésére szolgáló kalciumcsatorna-blokkolók, a mentális nyugalom érdekében szedett benzodiazepinek és a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok).
• Bizonyos ételek és italok: kávé, csokoládé, alkohol, menta, fokhagyma és hagyma.
• Életmódbeli szokások:
• Étkezés után legalább 3 órán át feküdjön le.
• Sok evés egyszerre.
• Szoros ruházat vagy öv viselése, amely összehúzza a hasat.
• Egyéb helyzetek:
• Hiatus hernia: A gyomor egy része a mellkasba nyúlik.
• Terhesség: A hormonális változások és a hasra nehezedő fokozott nyomás miatt.
• Elhízás: Megnövekedett nyomás a hasüregben.
• Dohányzás: A dohányban található vegyi anyagok ellazítják ezt az izomgyűrűt.

2. A felső kaput (UES) gyengítő dolgok

Miután a savak bejutottak az alsó bejáraton és feljöttek, meg kell akadályozni, hogy a felső bejáraton keresztül elérjék a torkot. De ezek a dolgok gyengíthetik is azt.

• Fekvő helyzet: Amikor éjszaka lefekszünk, mindkét kapu kissé ellazul.
• Böfögés: Böfögéskor mindkét szelep kinyílik, lehetővé téve, hogy kis mennyiségű sav jusson be a torkába a légbuborékokkal együtt.
• Előrehajlás, testmozgás, éneklés: Ezek a tevékenységek növelhetik a hasban lévő nyomást, és nyomást gyakorolhatnak a méh felső részére.
• Dohányzás és alkoholfogyasztás: Mindkettő mindkét ajtót megnyitja.

Milyen lehetséges szövődményei lehetnek az LPR-nek?

Ha az LPR-t nem kezelik megfelelően, bizonyos szövődmények jelentkezhetnek idővel.

• Túlzott nyáktermelődés és gyakori fertőzések: A gyomorsav visszaáramlása a torokba megzavarja a nyákürítés normális folyamatát a torokból és az orrból. Amikor a nyák felhalmozódik, a baktériumok felhalmozódhatnak, ami gyakori fertőzésekhez vezethet.
• Krónikus hang- és torokproblémák: A torok és a hangszálak hosszú távú duzzanata megnehezítheti a beszédet és a nyelést. Idővel apró csomók (hangszál-elváltozások) is kialakulhatnak a hangszálakon.
• Légzőrendszeri szövődmények:A torokba jutó savak – néha akaratlanul is – a lélegzetünkkel a tüdőbe juthatnak, különösen éjszakai alvás közben. Ez tüdőfertőzésekhez és más légzőszervi problémákhoz vezethet.

Honnan tudom biztosan, hogy ez LPR-e?

Ha a korábban tárgyalt tüneteket tapasztalja, különösen, ha nem találja az okát, a legjobb, ha fül-orr-gégész szakorvoshoz (Fül-orr-gégészhez) fordul. Az orvos meghallgatja a tüneteit, és megvizsgálja a torkát.

Ehhez számos fő tesztet végeznek:

• Rugalmas laringoszkópia: Egy olyan eljárás, amelynek során egy hajlékony, vékony csőhöz csatlakoztatott kis kamerát vezetnek az orron és a torkon keresztül, hogy megvizsgálják a gége és a torok belsejét. Ez egy egyszerű teszt, amelyet általában orvosi rendelőben lehet elvégezni.
• Felső endoszkópia: Ez egy kamerával ellátott cső behelyezését jelenti a szájon keresztül a nyelőcső és a gyomor vizsgálatához. Ez segíthet meghatározni az LPR okát.
• Nyelőcső pH-teszt: Olyan teszt, amely 24 órán keresztül méri a torok és a nyelőcső savszintjét.
• Nyelőcső manometria: Olyan teszt, amely a nyelőcső izmainak működését és erejét méri.

Milyen kezelések vannak az LPR-re?

Az LPR kezelésének fő célja az életmódunk és az étkezési szokásaink megváltoztatása.

Az életmód és az étkezési szokások megváltoztatása

Sok mindent tehetsz magad is az LPR kontrollálása érdekében. Ezek a legfontosabbak.

Gyógyszeres kezelés

Amíg életmódbeli változtatásokat hajt végre, orvosa bizonyos gyógyszereket írhat fel a torok és a gége károsodásának gyógyítására.

• Protonpumpa-gátlók (PPI-k): Ezek a gyomorsavtermelés csökkentésével fejtik ki hatásukat. Ezeket több hónapig is alkalmazni kell.
• H2-blokkolók: Ezek egy másik típusú gyógyszerek, amelyek csökkentik a savtermelést.
• Alginátok: Ezek a gyógyszerek védőréteget képeznek a gyomornyálkahártyán, megakadályozva a savak felszívódását.

Sebészet

Sebészeti beavatkozásra ritkán van szükség az LPR esetén. A műtétet csak akkor veszik fontolóra, ha van egy konkrét ok, például hiatus hernia, vagy ha más kezelések kudarcot vallottak.