Furcsa hangot ad ki a babád légzés közben? Ismerjük meg a gégefőlöketet!

Hallasz néha halk sípoló vagy nyögő hangot, amikor a kicsi légzés közben? Teljesen normális, ha a szülők kicsit aggódnak, amikor ilyet látnak újszülötteknél. De az esetek többségében semmi komoly . Ma egy laryngomalacia nevű állapotról fogunk beszélni, ami ezt okozhatja, és gyakori a csecsemők körében.

Mi a laryngomalácia?

Egyszerűen fogalmazva, a laryngomalacia a baba gégefőjében, a hangszalagokban található enyhe gyengeség . Ez azért történik, mert a hangszalagok feletti lágy szövet kissé gyenge, és amikor a baba lélegzik, ez a szövet ideiglenesen a légcső felé húzódik. Képzeljünk el egy kissé nyitott szájú lufit, amely zajt ad ki, amikor a levegő távozik. Ez a fő oka annak, hogy az újszülöttek zajt adnak ki légzéskor.

Ezt a hangot magas hangú sípoló hangnak (stridor) nevezzük. Ez a hang leggyakrabban akkor hallható, amikor a baba levegőt vesz. Az esetek többségében ez nem veszélyes állapot. Azonban néhány ritka, súlyos esetben légzési nehézséget vagy táplálkozási problémákat okozhat a babának.

Ez gyakori?

Igen, ez a gégefőlöketnek nevezett állapot nagyon gyakori az újszülötteknél. Ez a veleszületett állapot (veleszületett gégefőlöket) az újszülöttek több mint felénél előfordulhat az élet első hetében. Egyes csecsemőknél két-négy hetes kor között jelentkezhet.

Felnőtteknél is kialakulhat gégefőlöket, de ez nagyon ritka. Az orvosok „szerzett gégefőlöketnek” nevezik.

Milyen tünetek jelentkeznek?

A laryngomalacia tünetei enyhéktől a súlyosig terjedhetnek. A fő tünet egy hangos, sípoló vagy fütyülő hang, amely a baba légzésekor hallható. Ez a hang általában az élet első néhány hónapjában rosszabbodik, és egy-két éves korra általában teljesen eltűnik.

A legtöbb baba hallja ezt a légzési hangot, de ez nem jelent problémát a légzéssel vagy a szoptatással . Ez a hang azonban jobban észrevehető lehet, amikor a baba fekszik, alszik, sír, vagy szoptatás után.

A súlyos laryngomalaciában szenvedő csecsemőknél azonban a következő tünetek jelentkezhetnek:

• Apnoe (hosszú légzési szünetek)
• Élelmiszer vagy folyadék belélegzése a tüdőbe
• Kék bőr (cianózis) (különösen az ajkak körül)
• Nyelési nehézség (diszfágia)
• Nehézségek a súlygyarapodásban (tejfogyasztás után sem hízik)
• Úgy érzed, mintha a nyakad vagy a mellkasod behúzódna légzés közben(„húzás” vagy „behúzás”)

Ha a fent említett súlyos tünetek bármelyikét tapasztalja gyermeke, azonnal forduljon gyermekorvosához.

Miért történik ez? Melyek a laryngomalacia okai?

A szakértők még mindig nem tudják pontosan, hogy miért alakul ki egyes csecsemőknél gégefőlöket, míg másoknál nem. De van néhány dolog, amiről úgy gondolják, hogy hozzájárulhat ehhez:

• Szerkezeti rendellenességek: Amíg a baba a méhben növekszik, a hangkapu körüli porc vagy izmok eltérően vagy rosszul fejlődnek.
• Neuromuszkuláris rendellenességek: Ezt az állapotot bizonyos rendellenességek is okozhatják, amelyek a hangkapocs idegeit és izmait érintik.
• Gastrooesophagealis reflux betegség (GERD): Egyszerűen fogalmazva, a gyomorsav feljutása a torokba okozza. Ha ez a sav eléri a hanglyukat, duzzanatot okozhat ezen a területen. Ez súlyosbíthatja a gégehajlást okozó szerkezeti gyengeségeket.

Vannak-e a laryngomaláciának különböző típusai?

Az orvosok a laryngomalaciát három fő típusra osztják az állapot oka alapján:

• 1. típus: A hangkapcsok nyálkahártyáinak összehúzódása vagy rövidülése.
• 2. típus: Túlzott lágy szövet a hangkapocs felső részén.
• 3. típus: A laryngomalacia egy másik mögöttes állapot (pl. GERD vagy neuromuszkuláris rendellenesség) miatt alakul ki.

Hogyan ismered fel ezt pontosan?

A laryngomalacia diagnosztizálására használt fő vizsgálat a nazofaringolaringoszkópia (NPL) . Ennek során egy fül-orr-gégész (ENT) egy kis, kamerával felszerelt csövet (endoszkópot) helyez a baba orrlyukán és a torkán keresztül, hogy megvizsgálja a hangot. Ez a vizsgálat általában két-öt percig tart. A baba számára nem túl fájdalmas.

Mit tesztelsz még?

Ha a baba gégemalázásban szenved, orvosának további vizsgálatokat kell végeznie a károsodás mértékének megállapítására. Ezek a vizsgálatok a következők:

• Légúti fluoroszkópia: Ez a vizsgálat röntgensugarakat és egy speciális folyadékot (kontrasztanyagot) használ a baba testének érintett területeinek tisztán látására. A nyelés folyamatának megfigyelésére is használható („nyelési vizsgálat”).
• Impedancia szonda:Egy kis csövet vezetnek a baba orrán keresztül a nyelőcsőbe, hogy megmérjék, mennyi gyomorsav jut fel a hangjáratba. Azoknak a csecsemőknek, akiknél ezt a vizsgálatot elvégzik, általában legalább egy éjszakát kórházban kell maradniuk.
• Mikrolaringoszkópia és bronchoszkópia (ML&B): Ez a vizsgálat szintén megvilágított csövet használ a baba légcsövének/légcsövének és hangszalagjainak vizsgálatára, hogy megállapítsák a légzési hang okát. Ezt altatásban végzik.
• Nyak- vagy mellkasröntgen: Ezek a képek segíthetnek az orvosnak abban, hogy megállapítsa, vannak-e más szerkezeti hibák, amelyek a baba légzési hangjait okozhatják.

Hogyan kezelik?

A lényeg az , hogy a gégefőlöket legtöbbször egy-két éven belül magától elmúlik . A légzési zaj fokozatosan csökken. Enyhe, enyhe esetekben a tünetek otthon is kezelhetők. Ha azonban a babájának súlyos gégefőlökete van, gyógyszeres kezelésre vagy műtétre lehet szüksége.

Hogyan lehet otthon gazdálkodni?

Ha babájának tipikus tünetei vannak, otthon is figyelemmel kísérheti ezeket a dolgokat. A gégefőlöket kezelésének módja babánként eltérő lehet:

• Ha a babádnak nyelési nehézségei vannak: Lehet, hogy gyakrabban kell etetnie, hogy pótolja az elveszett kalóriákat és tápanyagokat. Megpróbálhatja a tápszert kissé sűríteni is (használhat csecsemőpelyhet vagy vény nélkül kapható sűrítőket). Ez segít csökkenteni a torokba visszakerülő étel mennyiségét.
• Ha a babájának légzési nehézségei vannak: Orvosa azt tanácsolhatja, hogy a babát a matrac fejrészének kissé megemelésével altassa el. Ez segíthet a légutak megnyitásában és a könnyebb légzésben.

Mindig kérdezze meg kezelőorvosát a baba laryngomalacia tüneteinek kezelésének konkrét módjairól.

Van bármilyen gyógymód gyógyszerrel?

Ha a babájának GERD-je (gasztroözofageális reflux betegség) is van a laryngomalacia mellett, orvosa felírhat gyógyszert, például protonpumpa-gátlót (PPI) vagy H2-blokkolót a kezelésére. A GERD fokozhatja a laryngomalaciával járó duzzanatot, ezért fontos a kezelése.

Szükség lesz műtétre?

A gégefőlöket ritkán igényel műtétet (szupraglottoplasztika). Ez a műtét a baba hangja feletti gyenge, megereszkedett szövet kivágását és eltávolítását jelenti. Egy fül-orr-gégész (FG-sebész) végzi ezt a műtétet műtőben, a baba altatásban. A műtét után a babát általában egy éjszakán át a kórházban tartják megfigyelésre.

Mennyi idő alatt gyógyul meg a kezelés után?

A GERD gyógyszerei általában két héten belül csökkentik a tüneteket, de a babának több hétig, vagy akár hónapig is folytatnia kell a gyógyszer szedését.

Ha a babájának gégefőműtétje volt, az első néhány napban enyhe légzésszaporaságot hallhat . Ez normális. Ez a műtét utáni hangszálak körüli duzzanatnak köszönhető. Ez a zaj fokozatosan elmúlik, és körülbelül két hétbe telik, mire teljesen felépül.

Megelőzhető ez?

Nem, a gégefőlöket megelőzésére nincs mód. A kezelés azonban segíthet a baba tüneteinek jobb kontrollálásában.

Szülőként mindig meg szeretnéd védeni a babádat minden bajtól. De a gégefőlöket néha spontán módon jelentkezik. Ez nem jelenti azt, hogy bármi rosszat tettél. Bár a baba légzés közben kiadott hangja elsőre kissé ijesztő lehet, nem mindig igényel kezelést.

Félni kellene ettől?

A gégemalázás, bár légzéskor zajt adhat ki, általában nem veszélyes . A legtöbb csecsemő magától felépül ebből az állapotból, de egyes csecsemőknek műtétre lehet szükségük, különösen, ha nehezen gyarapodnak, vagy súlyos légzési problémáik vannak. Ha orvosa azt mondja, hogy babájának ez a betegsége van, elmagyarázza, mire számíthat.

Meddig fog ez a helyzet tartani?

A gégefőlöket általában 1-2 éves korra magától elmúlik. Azonban tisztában kell lennie a súlyosabb tünetekkel, mint például az apnoe, ami a légzés átmeneti leállása, és az ajkak körüli kék elszíneződés. Ezek súlyos szövődményekhez vezethetnek.

Mikor kell orvoshoz fordulnom? / Mikor kell a sürgősségire mennem?

Ha a baba gégemalázás tüneteit mutatja, például ziháló hangot, érdemes orvoshoz fordulni. Az orvos megvizsgálhatja a babát, szükség esetén fül-orr-gégész szakorvoshoz utalhatja, és tanácsokat adhat a baba otthoni gondozásával kapcsolatban.

Ha a baba hirtelen tüneteket mutat, vagy ha a baba GERD-nek (gasztroözofageális reflux betegség) nevezett állapottal rendelkezik, azonnal hívja orvosát.

Ilyen esetben forduljon a legközelebbi sürgősségi ellátó egységhez (ETU) :

• Ha a baba 10 másodpercnél tovább nem lélegzik .
• Ha úgy tűnik, hogy a nyakad vagy a mellkasod befelé húzódik légzés közben.
• Ha az ajkak kékre színeződnek .

Mi a különbség a laryngomalacia és a tracheomalacia között?

A laryngomalacia és a tracheomalacia egyaránt olyan állapot, amely a légutakat érinti. A laryngomalacia a hangkapocs feletti szövet gyengülése, míg a tracheomalacia az alatta, a légcsőben található porc gyengülése vagy megereszkedése . A tracheomalacia egy sokkal ritkább állapot, mint a laryngomalacia, és általában egy kicsit súlyosabb.

Még néhány apró kérdés...

A laryngomalacia okozhat súlygyarapodást?

Általában nem. Valójában a súlyos gégemalacitásban szenvedő csecsemőknek nehézségeik lehetnek a súlygyarapodással .

Mi súlyosbítja a laryngomalaciát?

A gégefőlöket tünetei kissé rosszabbak lehetnek, ha a baba a hátán fekszik . Ha azt veszi észre, hogy a babájának nehézségei vannak a légzéssel, miközben a hátán alszik, forduljon orvoshoz.

Ezenkívül a tünetek súlyosbodhatnak a GERD (gasztroözofageális reflux betegség) miatt, amely állapot gyakori a laryngomalaciában szenvedő csecsemőknél.

Végül pedig, amire emlékezni kell...

A laryngomalacia nevű állapot némi aggodalomra adhat okot, különösen, ha friss szülő vagy. A baba légzés közben kiadott magas, mély hangja szorongást kelthet benned, és elgondolkodtathat: „Vajon ez valami komolyabb?”

De ne feledd, a legtöbb esetben a gégefőlöket nem veszélyes. Ha azonban bármilyen kétséged vagy aggályod van, mindig a legjobb, ha felkeresed a baba gyermekorvosát, és szükség esetén kérsz beutalót fül-orr-gégész szakorvoshoz. Ne aggódj, az orvosok itt vannak, hogy segítsenek!

` Laryngomalacia, Laryngomalacia, Csecsemőlégzés, Hangkagyló, Stridor, Légzési nehézség, Csecsemőegészség