A babád tüdejét is érintette az első köhögés? (Mekónium aspirációs szindróma) Beszéljünk erről!

Szülőként mennyire rémül meg, amikor azt látja, hogy egy újszülött nehezen lélegzik? Előfordul, hogy a légzési nehézség oka a baba első széklete, az úgynevezett mekónium, amely a baba tüdejébe kerül. Ma erről az állapotról, az úgynevezett "(mekónium aspirációs szindrómáról)" fogunk beszélni.

Mi a mekónium? Mi történik, ha a baba tüdejébe kerül?

Egyszerűen fogalmazva, a mekónium a baba első széklete, vagy kakija. Nem olyan, mint a sima kaki. Sűrű, ragacsos, sötét zöldesfekete, kátrányszerű anyag. Olyan dolgokból áll, amiket a baba lenyel az anyaméhben. Ez azt jelenti, hogy bababőrsejtekből, nyálkából (mint a nyálka), a baba finom szőrzetéből (lanugo), epéből és más dolgokból áll.

A babák általában a születést követő 48 órán belül ürítenek mekóniumot. Azonban néha, különösen, ha a baba nyomást vagy kellemetlenséget tapasztal a méhben („(magzati distressz)”), a baba már a születés előtt, azaz még a méhben üríthet belőle. Ha mégis kiürül, a mekónium a babát körülvevő magzatvízhez kerül.

A mekónium aspirációs szindróma (MAS) olyan állapot, amelyben a baba légzési nehézségeket tapasztal, mivel a mekónium a magzatvízzel keveredve a baba tüdejébe kerül. Ez a mekóniummal kevert magzatvíz a baba tüdejébe kerülhet, amikor a baba lélegzik, akár születés előtt, akár születéskor.

Képzeljük el, mi történik, amikor az a sűrű, ragacsos, kátrányszerű mekónium bejut a baba vizeletébe és tüdejébe.

• Elzárhatja a baba légútját .
• A tüdő károsodhat .
• A mekónium blokkolhatja egy fontos, „felületaktív anyag” nevű anyag működését is, amely segíti a tüdő felfújódását és megfelelő működését.

Emiatt a baba nagyon nehezen tud lélegezni. Néha ez az állapot akár életveszélyes is lehet . Ezért nagyon fontos, hogy erről tisztában legyünk.

Mennyire gyakori ez az állapot?

Átlagosan minden 100 születésből körülbelül 12-20 esetben fordul elő, hogy mekónium keveredik a magzatvízzel. Ezt „mekóniummal festődő magzatvíznek” nevezzük. Ez az állapot leggyakoribb az időre született (40 hét) és az időre született (42 hét után) babáknál.

De van itt valami, amin elgondolkodhatsz. Nem minden, mekóniummal szennyezett vízzel született csecsemőnél alakul ki „MAS”. Az ilyen csecsemőknek csak kis százalékuknál, 2% és 10% között alakul ki ez a „MAS” állapot.

Milyen tünetei vannak annak, ha egy baba meconiumot szív be?

Most már tudjuk, hogy a mekónium veszélyes lehet, ha a tüdőbe kerül. Tehát, ha a baba belélegzett mekóniumot, a következő tüneteket mutathatja:

• Légzési nehézség:Úgy tűnik, a baba nehezen kap levegőt.
• Csökkent pulzusszám: A baba szívverése lelassul.
• Kék bőr (cianózis): A baba bőre, különösen az ajkak és az ujjbegyek, kékre színeződnek. Ez azért van, mert a szervezet nem jut elég oxigénhez.
• Szapora légzés: A baba néha nagyon gyorsan lélegzik.
• Horkoló hanggal történő légzés: Légzéskor olyan hang keletkezik, mint a "Huh... Huh...".
• Mellkasi süllyedés: Légzés közben a mellkas ürege besüllyedni látszik.
• Élettelen: A baba nagyon élettelennek és élettelennek tűnik.

Ha ilyen tüneteket észlel, nagyon fontos, hogy azonnal értesítse az orvosi személyzetet.

Miért történik ez? Mi az oka?

A mekónium tüdőbe jutásának fő oka a méhen belüli vagy szülés közbeni stressz . Ennek a stressznek számos oka lehet. Például:

• Fertőzés jelenléte az anyában vagy a babában.
• Csökkent oxigénfelvétel a baba számára.

Ilyen stresszes helyzetben a baba hirtelen mély, gyors lélegzetet vesz. Pont úgy, ahogy mi is visszatartjuk a lélegzetünket, amikor nagyon félünk. Ekkor a sűrű folyadék (és a mekónium, ha van) a baba tüdejébe kerül. Ezután a sűrű mekónium megreked a tüdő léghólyagocskáiban (alveolusokban), megnehezítve a légzést.

Honnan tudod, hogy mekónium van a vízben?

A magzatvíz általában tiszta. Amikor azonban mekóniumot adnak hozzá, a víz felszabadulásakor kifolyó folyadék zöldesbarna színűvé válik . A mekóniumnak kitett csecsemőknél születéskor sárga bőr és körmök is lehetnek. De ne aggódjon, az orvosok és az ápolók nagyon is tisztában vannak ezzel. Figyelnek az ilyen jelekre.

Problémát jelent, ha a baba lenyeli a mekóniumot?

Ez egy olyan probléma is, amivel sok anya küzd. Normális, ha a baba magzatvizet nyel le a méhen belül. Ez a baba fejlődéséhez is szükséges. Tehát, ha egy kis mekónium keveredik a magzatvízzel, és a baba lenyeli, az nem lesz nagy probléma. A veszélyes a mekónium tüdőbe jutása, nem a lenyelés.

Hogyan diagnosztizálják ezt az orvosok? Milyen kezelések léteznek?

Ha elfolyik a magzatvíz, és mekóniumot lát a magzatvízben, az orvosok nagyon gondosan figyelik majd a babát a születés utáni „MAS” jeleire. Ahogy korábban említettük, nem minden babánál alakul ki ez az állapot a mekónium miatt.

A főbb diagnózisok a következők:

• A baba állapotának monitorozása: Figyelemmel kísérik a baba légzését, testszínét és aktivitását.
• Mellkas meghallgatása: A baba mellkasát sztetoszkóppal hallgatják, hogy szokatlan hangokat keressenek.
• Mellkasröntgen:Ez egyértelműen megmutatja, hogy mekónium ragadt-e a tüdőben, vagy folyadék halmozódott-e fel.
• Vérgáz-teszt: Ez a teszt segít meghatározni a baba vérében lévő oxigén- és szén-dioxidszintet, valamint a légzési distressz mértékét.

Hogyan zajlik a kezelés?

A kezelés attól függ, hogy mennyi mekóniumot fogyasztott a baba, milyen sűrű, és mennyire nehezen lélegzik a baba.

• Ha a baba születésekor jól sír és nagyon aktív, gyakran nincs szükség különleges kezelésre.
• Szívás: Ez az első lépés. Egy kis izzós fecskendővel távolítják el a mekóniumot a baba szájából, orrából és torkából. Néha egy kis csövet is behelyeznek a baba légcsövébe (tracheába), hogy eltávolítsák az ott ragadt mekóniumot.
• Oxigén adása: Ha a baba továbbra is nehezen lélegzik, oxigént kell adni egy oxigénmaszk arcára helyezésével.

Egyes súlyos MAS-ban szenvedő csecsemőket speciális ellátás céljából újszülött intenzív osztályra (NICU) kell felvenni. Ezek a következők:

• Lélegeztetőgéphez csatlakoztatás: Ha a baba nehezen lélegzik önállóan, ez a gép segít.
• Felületaktív terápia: Egy felületaktív anyagot mesterségesen adagolnak a tüdő megnyitásának elősegítésére.
• Antibiotikumok: Ha fertőzés van a tüdőben, akkor azokat adják a kezelésére.
• ECMO (Extracorporeális membrán oxigenizáció): Ez egy speciális kezelés, amelyet nagyon súlyos esetekben alkalmaznak. A baba szívét és tüdejét pihentetik, és egy gépet használnak a vér oxigénnel való pótlására.
• Sugárzó melegítő: Segít szabályozni a baba testhőmérsékletét.
• CPAP (folyamatos pozitív légúti nyomás) gép: Segít nyitva tartani a baba tüdejét.

Ne feledd, hogy ezek a kezelések mind a baba gyors felépülését szolgálják. Az orvosok és az ápolók a lehető legjobb ellátást fogják nyújtani a babádnak.

Megelőzhető a mekónium aspirációja? Milyen kockázati tényezők vannak?

Őszintén szólva, nincs mód arra, hogy teljesen megakadályozzuk a magzati magzatburok-aspirációt egy csecsemőnél. Mert ez valami, ami a baba stresszével történik. Az orvosok azonban mindig figyelnek arra, hogy van-e magzatburok a magzatvízben, és hogy a baba „magzati distresszben” van-e. Ha ezt az állapotot korán felismerik, megelőzhető a súlyos magzatburok-aspiráció, és gyorsan megkezdhető a kezelés.

Vannak olyan kockázati tényezők , amelyek hozzájárulhatnak a meconium aspirációs szindróma kialakulásához:

• Szülés utáni terhesség:Ez azt jelenti, hogy a terhességet 42 hétnél tovább kell meghosszabbítani.
• Az anyának cukorbetegsége vagy magas vérnyomása van.
• Elhúzódó vagy nehéz vajúdás.
• A baba oxigénszintjének csökkenése a terhesség alatt.
• Magzati növekedési retardáció (FGR).

Az orvosok nagyobb figyelmet fordítanak azokra a csecsemőkre, akiknél az anyák ilyen kockázati tényezőkkel rendelkeznek.

Milyen lehetséges szövődmények lehetnek? Mennyi ideig tart a gyógyulás?

A MAS hosszú távú szövődményei ritkák, és általában néhány napon belül kezelhetők és gyógyíthatók.

A „MAS”-szal élő csecsemőknél azonban valamivel nagyobb a kockázata ezen állapotok kialakulásának, mint más csecsemőknél:

• Tüdőgyulladás ( tüdőgyulladás)
• Asztma
• Újszülöttkori pulmonális hipertónia (PPHN)
• Tüdőösszeomlás (pneumothorax)
• Oxigénhiány `(Hypoxia)`

De ne feledjük, hogy nem minden mekóniumot lenyelő csecsemőnél alakul ki „(MAS)”, és nem minden „(MAS)”-ban szenvedő csecsemőnél jelentkeznek ezek a szövődmények. Ha korán felismerik és kezelik, ez egy nagyrészt gyógyítható állapot.

A legtöbb csecsemő néhány órán belül felépül a mekóniumaspirációból. Súlyosabb esetekben a csecsemőnek több napig vagy hétig a koraszülött intenzív osztályon kell maradnia, vagy kiegészítő oxigénre lehet szüksége.

Amit szem előtt kell tartanunk (Hazavihető üzenet)

A mekónium aspirációs szindróma egy súlyos, de kezelhető állapot, amely újszülötteknél előfordulhat. Születéskor az orvos ellenőrzi a baba magzatvízét mekónium jelenlétére. Ha a baba a szorongás bármilyen jelét mutatja, azonnal lépéseket tesz a mekónium eltávolítására az orrából és a szájából.

A legfontosabb, hogy ezt az állapotot korán felismerjük és gyorsan kezeljük. Így a szövődmények esélye nagyon alacsony. A legtöbb baba néhány napon belül teljesen felépül, és a hosszú távú mellékhatások ritkák.

Azt is ne feledd, hogy nem minden olyan babánál alakul ki mekónium aspirációs szindróma, akinek mekónium van a magzatvízében. Tehát ne félj feleslegesen. Bízz az orvosi csapatodban. Ők fogják a legjobb ellátást nyújtani neked és a babádnak.

` Mekónium, mekónium aspirációs szindróma, újszülött, csecsemő légzése, csecsemő első köhögése, tüdőfertőzések, mekónium aspirációs szindróma, újszülöttkori légzési problémák, magzatvíz, magzati distressz