Amikor orvoshoz mész, az orvos beszél a tüneteidről és a felírt gyógyszereidről. Miután elmentél, ha másnap vagy egy héttel később megnézed az orvosi dokumentációdat, látni fogod, hogy minden, ami aznap elhangzott, szépen és világosan le van írva. Elgondolkodtál már azon, hogy ki írja le ezeket a dolgokat ilyen pontosan? Amikor az orvos ennyire elfoglalt, van-e ideje mindezt leírni? Van valaki odakint, akit nem látunk, de aki nagyon fontos munkát végez az egészségügyben. Ma erről a személyről beszélünk, egy „ orvosi leíróról ”.
Egyszerűen fogalmazva, ki ez az orvosi átíró?
Az orvosi leíró olyan személy, aki orvosok és más egészségügyi szakemberek hangfelvételeit hallgatja meg, és azokat pontos, olvasható írásos orvosi dokumentációvá írja át. Képzelje el, hogy az orvos befejezte a vizsgálatát, bemegy a rendelőjébe, és rögzíti az adatait egy kis felvevőbe. „Ez a beteg ma lázzal és köhögéssel érkezett, ami már két napja tart…” – írja a leírásban. Ez a hangfelvétel kerül végül az orvosi leíró kezébe.
Ezek az emberek olyanok, mint a színészek egy darab kulisszái mögött, akik segítenek a sikerhez. Nem látjuk őket, de nélkülük ez a fontos munka nem történhetne meg.
Ez a munka nem olyan könnyű, mint gondolnád. Aki ezt a munkát végzi, annak jól kell ismernie az orvosi terminológiát, a betegségeket és a gyógyszereket. Mert még a legkisebb hiba is nagy hatással lehet az egészségedre. Például, ha rosszul hallod az orvos által felírt milligrammszámot, mennyire lehet veszélyes? Ezért ez egy nagyon felelősségteljes és stresszes munka .
Ez a terület az új technológiákkal változik. Egyes szoftverek képesek a hangfelvételeket közvetlenül írásos jelentésekké alakítani. Így az új alkalmazottak felvétele erre a munkára ritkább lehet, mint régen. Azonban ez továbbra is nélkülözhetetlen és nagyon fontos szerep az egészségügyben.
Hol dolgoznak ezek az emberek?
Az orvosi átírók számos helyszínen dolgoznak.
- Kórházakban
- Orvosok magánrendelőiben
- Orvosi és diagnosztikai laboratóriumok
- Szövegírási szolgáltatásokat nyújtó cégek adminisztratív irodáiban
- Vannak, akik otthonról végzik ezt a munkát.
Melyek egy orvosi átíró főbb feladatai?
A feladatuk nem csak az, hogy meghallgassák a felvételt és begépeljék. Ennél sokkal többről van szó. Lássuk, mi is az.
| A folyamatban lévő munka | Leírás |
|---|---|
| Figyelmesen hallgat és összehasonlít | Figyelmesen meghallgatjuk a hangfelvételt, és összehasonlítjuk a szoftver által készített jelentéstervezettel. Meggyőződünk arról, hogy minden 100%-ban helyes. |
| Hibák javítása | A jelentésben található bármilyen nyelvtani, helyesírási vagy orvosi hibát kijavítunk. |
| Ellentmondásos vagy hiányzó információk keresése | Azt ellenőrzik, hogy az orvos elfelejtett-e valamit megemlíteni, vagy vannak-e ellentmondások a jelentésben. Ezek veszélyt jelenthetnek a beteg egészségére. |
| Az orvosi nyelv egyszerűsítése | Az orvosok által használt rövidítéseket és zsargont világos, mindenki számára érthető kifejezésekké alakítják. |
| Jóváhagyásra benyújtott | A kitöltött jelentést elküldik az illetékes orvosnak újbóli vizsgálatra és jóváhagyásra. |
| A titoktartás védelme | Orvosi adatainak bizalmas kezelését és biztonságát a jogszabályi irányelveknek megfelelően biztosítjuk. |
Ugyanaz a dolog az orvosi leíró és az orvosi írástudó?
Igen, ennek a kettőnek más a szerepe. Lehet, hogy összekevered a kettőt.
- Orvosi leíró: Ezek az emberek a színfalak mögött dolgoznak. Miután felkereste az orvost, egy másik helyszínen elkészítik a jelentését. Soha nem fog találkozni ezzel a személlyel.
- Orvosi írnok: Ezek az emberek közvetlenül az orvossal dolgoznak. Ugyanabban a szobában ülnek, amikor találkozol az orvossal, és azonnal feljegyzik, amit az orvos mond, és milyen vizsgálatokat végez. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy Önre koncentráljon anélkül, hogy időt kellene töltenie papírmunkával.
Milyen készségek szükségesek ehhez a szakmához?
Ahhoz, hogy sikeres orvosi átíró legyél, számos speciális készséggel kell rendelkezned.
- Orvosi ismeretek: Az emberi test működésének (anatómia és élettan), valamint az orvostudományban használt nyelvezetének jó ismerete elengedhetetlen.
- Kritikus gondolkodás: Ez a képesség szükséges a jelentésben található hibák és ellentmondások pontos azonosításához.
- Íráskészség és nyelvtani készségek: A jelentések pontos és világos megírásához jó nyelvi készségekre van szükség.
- Hallgatási készségek: Képesnek kell lenned megérteni az orvosok különböző hangjait és kiejtését, és fel kell fognod a mondanivalójuk valódi jelentését.
- Számítógépes ismeretek: Elvárás az elektronikus egészségügyi nyilvántartási rendszerek (EHR) és a kapcsolódó szoftverek használatának alapos ismerete.
- Időgazdálkodás: Képesség a jelentések gyors és pontos elkészítésére, a megadott határidőn belül.
Hogyan válhatok orvosi átíróvá?
Több lépést is követhet az, aki belépni szeretne ebbe a mezőbe.
1. Alapfokú végzettség: Általában elegendő az emelt szintű vizsga elvégzése.
2. Szakmai képzés: Nagyon fontos elvégezni egy orvosi átírói tanfolyamot. Ezek a tanfolyamok online vagy személyesen is elvégezhetők. A legtöbb tanfolyam kevesebb mint egy év alatt elvégezhető.
3. Szerezzen szakmai képesítéseket: Bár ez nem kötelező, sok munkaadó a szakmai képesítéssel rendelkezőket részesíti előnyben. Ez bizonyítja, hogy rendelkezik a munkakör megfelelő elvégzéséhez szükséges tudással és képzettséggel.
Az Egészségügyi Dokumentáció Integritásának Szövetsége (AHDI) számos elismert tanúsítványt kínál ezen a téren.
- Regisztrált egészségügyi dokumentációs szakember (RHDS): Ez azoknak ajánlott, akik elvégezték a tanfolyamot, vagy kevesebb, mint két év tapasztalattal rendelkeznek a területen.
- Okleveles Egészségügyi Dokumentációs Szakértő (CHDS):Ezt a bizonyítványt azok szerezhetik meg, akik RHDS bizonyítvánnyal és legalább két éves kórházi vagy különböző szakterületi tapasztalattal rendelkeznek.
- Minősített Egészségügyi Dokumentációs Szakértő (CHDP): Ez a tanúsítvány bárki számára elérhető, aki egészségügyi dokumentációs munkában vesz részt.
Mi ennek a munkakörnek a jövője?
Ahogy korábban már említettük, egyesek úgy vélik, hogy a technológia fejlődésével némileg csökkenhet a kereslet erre a munkára. De meg kell értenünk a dolog másik oldalát is.
Képzeld el, hogy van egy nagyon fontos telefonhívásod. Amint véget ér a hívás, a részletek már tiszták a fejedben. De néhány nap múlva elkezdesz elfelejteni néhány dolgot. Néhány hónap után már nagyon nehéz emlékezni a hívás pontos részleteire, nem igaz?
Az orvosi területen is ugyanígy van. Az orvos utasításaira és a részletekre, amiket elmesélsz neki, talán emlékezni fogsz abban a pillanatban, de idővel elfelejtődhetnek. Ezért olyan fontos a pontos írásos feljegyzés . Egy orvosi leíró ezeket a szavakat tartós, pontos és rendezett feljegyzéssé alakítja. Ezek a feljegyzések teszik lehetővé az orvosok számára, hogy a jövőben a lehető legjobb kezelést nyújthassák neked.
Otthoni üzenet
- Az orvosi leíró szakember az egészségügyi csapat nagyon fontos tagja, akit lehet, hogy nem lát.
- Fő feladatuk az orvosok hangfelvételeinek meghallgatása és pontos írásos orvosi jelentésekké alakítása.
- A pontosság rendkívül fontos a munkájukban. Még egy apró hiba is befolyásolhatja egy beteg életét.
- Ez egy olyan szakma, amely orvosi ismereteket, jó hallgatási készséget és aprólékos figyelmet igényel a részletekre.
- A technológia fejlődésével is van hely a képzett szakembereknek ezen a területen, mivel a pontos és egyértelmű orvosi feljegyzések fontossága a betegellátásban soha nem csökken.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet