Mindig száraz a szemed? Viszket? A meibom mirigyek problémája miatt van ez? (Meibom mirigy diszfunkció)

Előfordul néha, hogy úgy érzed, mintha a szemed száraz lenne, mintha lenne valami belül, vagy hogy folyamatosan viszket és vörös? Azt gondolhatod, hogy ez normális, mint egy porszem. Ha azonban ezek a tünetek továbbra is fennállnak, akkor a szemhéjadban található apró faggyúmirigyekkel lehet a probléma. Ma egy ilyen állapotról, a Meibom-mirigy diszfunkcióról (MGD) fogunk beszélni.

Mi a meibom mirigy diszfunkciója (MGD)?

Egyszerűen fogalmazva, a Meibom-mirigy diszfunkció (MGD) akkor jelentkezik, amikor a szemhéjak felső és alsó szélén található apró faggyúmirigyek (ezeket Meibom-mirigyeknek nevezzük) nem választják ki megfelelően a szemnek szükséges olajat (meibumot). Ez az olaj nagyon fontos a szem kiszáradásának megakadályozásához.

Képzelj el egy könnyfilmet, ami védi a szemünket. Három fő rétegből áll:

1. A külső olajos réteg: Ez a meibom-mirigyekből származó olajból áll. Ez megakadályozza, hogy az alatta lévő vizes réteg túl gyorsan elpárologjon.

2. Középső vizes réteg: Ez a könnyfilm legnagyobb része. Ez a fő része, amely hidratálja, táplálja és tisztítja a szemet.

3. Legbelső réteg, amely nyálkát tartalmaz: Ez segít abban, hogy a vizes réteg jól nedves legyen a szem felszínén.

Most már érti, mennyire fontos a meibom-mirigyekből származó olaj? Az MGD esetében vagy ezek a mirigyek nem termelnek elegendő olajat , vagy az általuk termelt olaj minősége romlik . Leggyakrabban a mirigyek nyílásai elzáródnak, és az olaj nem tud kijönni. Ezt obstruktív MGD-nek nevezzük.

Ez az állapot lehet veleszületett vagy szerzett. Fiatalokat és időseket egyaránt érinthet.

Mennyire gyakori ez az állapot?

Valójában az MGD sokkal gyakoribb állapot, mint gondolnánk. Becslések szerint a világ népességének körülbelül 35,8% -ánál fordul elő ez a betegség. Az Egyesült Államokban a 60 év felettiek körülbelül 70%-ánál fordul elő MGD.

Általában gyakoribb férfiaknál, mint nőknél. Előfordulása etnikai csoportok között is változó. Például az MGD gyakoribb az ázsiai származású embereknél, mint a fehéreknél.

Neked is jelentkeznek ezek a tünetek?

Néhány MGD-ben szenvedő ember nem mutat semmilyen tünetet. Ha azonban tünetek jelentkeznek, azok a következők lehetnek:

• A szemek folyamatosan viszketnek vagy égő érzést keltenek.
• A szemek vörösek vagy fájnak .
• A szemhéjak duzzadtnak tűnnek.
• Hiába könnyezik a szemem.(Ez valójában azért történik, mert a szem száraz, és a szem erre több könny termelődésével reagál).
• Idegentest-érzés, mintha egy homokszem került volna a szemébe.
• A látásom kicsit homályosnak tűnik.
• Árpa és halació gyakran fordul elő a szemhéjakon.
• Reggelre csomók vagy ragacsos anyagok ragadtak a szempilláimra.
• Ha kontaktlencsét visel, nehéz lehet kényelmesen viselni .

Képzeld el, Nilanthi olyan valaki, aki állandóan a számítógépen dolgozik. Esténként a szemei ​​vörösek és viszketnek. Néha úgy érzi, mintha valami beragadt volna a szemébe. Azt hitte, a fáradtság miatt van. De csak akkor tudta meg, hogy MGD-je van, amikor orvoshoz fordult.

Miért történik ez? Mik az okai?

Az MGD fő oka a korábban említett meibommirigyek elzáródása . Ez azt jelenti, hogy az olaj felhalmozódik a mirigy nyílásaiban, elakad, és nem tud kijönni. Egy másik ok az, hogy a mirigyek által kiválasztott olaj minősége csökken .

Ezenkívül bizonyos gyógyszerek szedése is okozhat MGD-t. Például:

• Néhány gyógyszer glaukóma kezelésére.
• Retinoidokat tartalmazó gyógyszerek (akne kezelésére).
• Hormonpótló terápiára adott ösztrogén.
• Az androgénszintet csökkentő gyógyszerek.

Kinél nagyobb a valószínűsége ennek a kialakulásának? (Kockázati tényezők)

A kockázati tényezők olyan dolgok, amelyek növelik a betegség kialakulásának esélyét. Az MGD-nek számos ilyen kockázati tényezője van:

• Öregedés: Az életkor előrehaladtával ezeknek a mirigyeknek a működése csökkenhet.
• A hormonok hatása: különösen az androgén hormon csökkenése.
• Allergiára való hajlam.
• Kontaktlencse viselése: A kockázat nagyobb, ha a javasoltnál hosszabb ideig viseli őket anélkül, hogy megfelelően megtisztítaná őket.

Továbbá, ha bizonyos egészségügyi állapotai vannak, nagyobb valószínűséggel alakul ki Önnél MGD. Ez a kockázat különösen magas az immunrendszerrel kapcsolatos betegségekben szenvedőknél.

A legyengült immunrendszerrel kapcsolatos kockázatok

Az ilyen állapotú emberek MGD-t alakíthatnak ki:

• Rosacea ( Rosacea ): Olyan állapot, amelyben a bőr vörössé válik, és a felszínén apró erek láthatóvá válnak.
• Sjögren-szindróma: Autoimmun betegség, amely száraz szemet és szájat okoz.
• Lupus: Autoimmun betegség, amely a test különböző részeit érinti.
• Pikkelysömör: Bőrbetegség, amely hámló foltokat okoz.
• Reumatoid artritisz:Autoimmun betegség, amely az ízületeket érinti.

Egyéb betegségek, amelyek növelik az MGD kockázatát

• Krónikus szemhéjgyulladás: A szemhéjak szélei folyamatosan duzzadtak és vörösek.
• Stevens-Johnson szindróma: Olyan állapot, amely súlyosan érinti a bőrt és a nyálkahártyákat.
• Magas vérnyomás.
• Magas koleszterinszint a vérben.
• Szemfertőzések, például trachoma .
• Aniridia: Olyan állapot, amelyben a szem írisze teljesen vagy részben hiányzik.

Milyen szövődmények léphetnek fel, ha nem kezelik?

Az MGD nem csak száraz szem. Ha nem kezelik megfelelően, különféle szövődményekhez vezethet. Ezért nem jó ötlet figyelmen kívül hagyni.

A fő szövődmény a száraz szem szindróma (száraz szem betegség) kialakulása. Ez azt jelenti, hogy a szemek folyamatosan szárazak. Ezenkívül előfordulhatnak a szem felszínének (szaruhártya és kötőhártya) betegségei, például a szemhéjak gyulladása (blefaritisz).

Ha az MGD-t kezeletlenül hagyják, nagyobb a valószínűsége a szemfertőzések vagy gyulladásos állapotok kialakulásának. Ha bármilyen szemműtéten esik át, az MGD a műtét utáni szövődmények kockázatának is ki van téve. Súlyos esetekben a kezeletlen MGD akár a szaruhártyát is károsíthatja .

Hogyan diagnosztizálja az orvos az MGD-t?

A szemész először az egészségi állapotáról, a gyógyszereiről és a tüneteiről fog kérdezni. Ezután teljes körű szemvizsgálatot végez. A válaszai alapján az orvos képes lesz a szemhéjai belsejébe nézni, hogy azonosítsa az MGD jeleit.

Milyen vizsgálatokat végeznek erre?

Annak megerősítésére, hogy Önnél MGD áll fenn, orvosa a következő vizsgálatok közül egyet vagy többet végezhet el:

• Olajkiválasztás: Az orvos gyengéden nyomást gyakorol a szemhéjakra, hogy lássa, jön-e olaj a mirigyekből, ha igen, mennyi, és milyen az olaj természete.
• Könnyfilm-felbomlási idő teszt (TBUT): Egy speciális festéket juttatnak a szemébe, és pislogásra kérik. Ezután egy réslámpával mérik, mennyi időbe telik, amíg a könnyfilm felbomlik. Ennek általában több mint 10 másodpercnek kell lennie.
• Schirmer-teszt (Schirmer könnypróba): Ennél a tesztnél két speciális szűrőpapírcsíkot helyeznek az alsó szemhéj és a szem közé. Néhány perc elteltével megmérik a papírcsíkok által elnyelt nedvesség mennyiségét, hogy megállapítsák, termel-e a szeme elegendő könnyet.
• Könnyminta-vizsgálat (Mintavétel):Néhány teszt kimutathatja, hogy milyen fehérjék vannak a könnyekben.
• Meibográfia: Ez egy olyan vizsgálat, amely a meibom-mirigyekről készít képeket. Különböző technikákat alkalmaz, például infravörös, optikai koherencia tomográfiát (OCT) és lézeres képalkotást. Meg tudja mutatni a mirigyek alakját, azt, hogy hányuk van elzáródva, és hogy sérültek-e.

Milyen kezelések vannak erre?

Az MGD kezelése számos tényezőtől függ, beleértve az állapot súlyosságát, az okát és az általános egészségi állapotát.

Amit otthon is megtehetsz

Az orvos először néhány egyszerű dolgot javasol, amit otthon is elvégezhet:

• Meleg borogatás: Áztasson egy tiszta kendőt meleg vízbe, csavarja ki jól, és tartsa a szemhéján körülbelül 5 percig. Ez segít fellazítani a csapdába esett olaj egy részét, és lehetővé teszi, hogy könnyebben lefolyjon. A legjobb, ha ezt legalább naponta kétszer megteszi.
• Szemhéjmasszázs: A meleg borogatás felhelyezése után gyengéden masszírozza a szemhéját az ujjbegyeivel, a szemöldöke felé tolva (lefelé a felső szemhéjnál, felfelé az alsónál). Ez segíti a faggyú felszabadítását a mirigyekből.
• Szemhéjhigiénia: Keverjen össze egy kevés enyhe szappant, például babasampont, egy kevés vízzel, és óvatosan tisztítsa meg a szemhéjak széleit (ahol a szempillák kezdődnek). Vagy használjon orvosa által ajánlott speciális szemhéjtisztítót.
• Omega-3 zsírsavak szedése: Az omega-3 zsírsavakat tartalmazó étrend-kiegészítők, például a halolaj vagy a lenmagolaj szedése javíthatja az olaj minőségét és csökkentheti az MGD tüneteit. Beszéljen erről orvosával, és kezdje el a kezelést.
• Környezetvédelem: Csökkentse az erős szélnek való kitettséget. Csökkentse a képernyők, például a számítógépek és a telefonok bámulásával töltött időt. Időről időre pihentesse a szemét.

Orvos által javasolt kezelés

Ha az otthoni kezelések önmagukban nem elegendőek, az orvos más kezeléseket is javasolhat, például:

• Műkönnyek / síkosítók: A síkosító szemcseppek naponta többször is használhatók a szemszárazság csökkentésére. Gél vagy kenőcs formájában is kaphatók.
• Fertőzés elleni gyógyszerek: Ha a szemhéjakban fertőzés van, antibiotikumos cseppeket, kenőcsöket vagy tablettákat lehet felírni. Egyes antibiotikumok (pl. doxiciklin , azitromicin) is segíthetnek az MGD-ben.
• Helyi gyulladáscsökkentő gyógyszerek:A szemcseppek, például a ciklosporin vagy a szteroidok, segíthetnek csökkenteni a szemhéjak gyulladását. Ezeket csak orvosi javaslatra szabad használni.
• Kapcsolódó betegségek kezelése: Például, ha a szemhéjakon élő atkák (Demodex) okozzák az állapotot, akkor azt kell kezelni.
• A mirigyek elzáródásának megszüntetésére szolgáló eljárások:
• Eszközök, mint a Lipiflow, az iLux és a TearCare: Ezek szabályozott hőt és nyomást gyakorolnak a szemhéjakra, feloldják az eltömődött meibommirigyeket és eltávolítják azokat.
• Meibom-mirigy szondázása: Egy vékony műszert (szondát) helyeznek a mirigy nyílásaiba, és eltávolítják az elzáródást.
• Lézeres kezelések: Bizonyos típusú lézereket is használnak ezen mirigyek stimulálására és az elzáródások eltávolítására.

Mennyi időbe telik a felépülés a kezelés után? Milyen a kilátás?

A legtöbb MGD-kezelés nem igényel sok „felépülési időt”. Valójában orvosa azt fogja javasolni, hogy folytassa a szempillahosszabbítást, a meleg borogatást és a táplálékkiegészítőket.

Csak akkor, ha sebészeti beavatkozáson esik át, a teljes felépülés eltarthat egy ideig.

Az MGD-ben szenvedők kilátásai általában jók , különösen akkor, ha mindent megtesznek az állapot kezelése érdekében. Lehet, hogy egész életükben jó szemhigiéniai szokásokat kell fenntartaniuk.

Megelőzhető az MGD? Hogyan csökkenthető a kockázat?

Az MGD nem előzhető meg teljesen, de bizonyos esetekben csökkenthető a kockázat .

Bizonyos kockázati tényezőket, például az életkort és a rasszt nem tudjuk megváltoztatni. Vannak azonban dolgok, amiket igen:

• Egyéb egészségügyi állapotok kezelése: Szabályozza a vér koleszterinszintjét és a vérnyomást.
• Irányítsd a környezeted: Maradj távol az allergénektől, amennyire csak lehetséges. Kerüld a huzatot, amennyire csak lehet. Korlátozd a képernyő előtt töltött időt.
• Rendszeres szemvizsgálatok.
• Ha kontaktlencsét visel, használja és tisztítsa azokat az orvos ajánlása szerint.
• Tartsd tisztán a szemed és a szempilláidat.

Mikor a legjobb orvoshoz fordulni?

Ha bármilyen látásproblémája van, például szemfájdalom vagy homályos látás, mindenképpen forduljon orvoshoz.

Hirtelen szemfájdalom vagy látásvesztés esetén azonnal menjen kórházba.

Fontos kérdések, amelyeket fel kell tennie orvosának

Sok kérdése lehet a szemész orvosának. Ilyeneket kérdezhet:

• Mi okozza ezt az MGD állapotot?
• Milyen kezelést ajánl?
• Vannak-e mellékhatások (szövődmények) ezeknek a kezeléseknek?
• Genetikai eredetű ez az állapot? Megkérjem a családom többi tagját is, hogy végeztessenek vizsgálatot?
• Milyen gyakran kell szemvizsgálaton részt vennem?
• Használhatok továbbra is kontaktlencséket?
• Vajon valaha teljesen javulni fog ez az MGD állapot?

Teljesen meggyógyítható ez az MGD állapot?

Egyes embereknél az MGD élethosszig tartó probléma lehet , különösen akkor, ha van egy másik állapota, például immunrendszeri rendellenessége, amely kontrollálható, de nem teljesen gyógyítható. Megfelelő kezelés esetén azonban élethosszig tartó probléma lehet.

Hogyan lehet visszaállítani az eltömődött meibom mirigyeket?

Használhat otthoni gyógymódokat, például meleg borogatást és masszázst az eltömődött meibommirigyek kitisztítására. Ezenkívül vannak olyan eszközök és technikák, amelyeket az orvosok is alkalmaznak.

Ilyenek például:

• Gépek, amelyek felmelegítik a szemhéjakat és feloldják a száraz vagy megvastagodott meibumot.
• Olyan gépek, amelyek lézersugarakat használnak a mirigyekbe való bejutáshoz és az elzáródások eltávolításához.
• Az orvos vékony eszközöket (szondákat) helyez a mirigyekbe, hogy eltávolítsa a csapdába esett meibomolajat.

Végül a legfontosabb dolgok, amikre emlékezni kell

Fontos a rendszeres szemvizsgálat. Ez azért van, mert az orvos bizonyos szembetegségeket (például az MGD-t) már a tünetek megjelenése előtt kimutathat. A száraz szemek időnként nem feltétlenül jelentenek nagy problémát. A száraz szemek azonban nem tesznek jót Önnek. A meibom-mirigyek fontos részét képezik a szem egészségének, és segítenek megvédeni a szemét. Ezért, ha MGD-je van, fontos, hogy időben diagnosztizálja és kezelje, hogy megelőzze a súlyos szövődményeket. Ha bármilyen kérdése van ezzel kapcsolatban, ne habozzon konzultálni szemészével.

Száraz szemek, Meibom-mirigyek, MGD, Száraz szem szindróma, Szem egészsége, Meibom-mirigy diszfunkció, Száraz szem szindróma