Ez valami a fejedben van? Ismerjük meg a meningiómát egyszerűen!

Gondoltál már arra, hogy daganat nőhet a fejedben? Nem hangzik ijesztően? De nem minden daganat veszélyes rák . Ma egy olyan daganattípusról fogunk beszélni, amely az agyunkat körülvevő membránokban fejlődik ki, és amely általában jóindulatú, de néha egy kis figyelmet igényel. Ezt nevezik az orvosok meningiómának. Lássuk, mi is ez, miért alakul ki, mik a tünetei, és hogyan kezelik.

Mi a meningióma? Egyszerűen fogalmazva...

Gondoljunk az agyunkra és a gerincvelőnkre (a gerincoszlop belsejében található idegzsinórra) értékes tárgyakként. Tehát ezen értékes tárgyak védelme érdekében a természet három réteg bevonatot adott nekünk. Ezeket a bevonatokat agyhártyáknak nevezik. Olyanok, mint egy könyv borítói.

Tehát ez a fajta daganat, amit meningiómának neveznek , az agyhártyák arachnoid sejtjeiből (egy pókhálóhoz hasonló vékony membránban található sejttípus) indul ki.

Leggyakrabban ezek a meningiómák az agy tetején és a külső görbület körül találhatók. Néha a koponya alján is kialakulhatnak. A gerincvelő körül kialakuló meningiómák azonban viszonylag ritkák.

Ezek a daganatok gyakran lassan befelé nőnek . Ezért néha csak akkor fedezik fel őket, amikor már nagy méretűek. Még ha jóindulatúak is, ha túl nagyra nőnek, nyomást gyakorolhatnak az agy fontos részeire, és akár életveszélyessé is válhatnak.

Vannak-e fokozatai a meningiómáknak?

Igen, ezek a diófélék természetük alapján három fő kategóriába sorolhatók:

• I. fokozat vagy tipikus: Ezek jóindulatú meningiómák . Nagyon lassan nőnek. Az esetek körülbelül 80%-át teszik ki.
• II. fokozat (atipikus): Ezek nem rákosak, de valamivel gyorsabban nőnek és jobban ellenállnak a kezelésnek. Az esetek körülbelül 17%-a tartozik ebbe a kategóriába.
• III. fokozat (Anaplasztikus): Ezek rosszindulatú meningiómák . Gyorsan nőnek, és a test más részeire is átterjedhetnek. Ez a típus azonban nagyon ritka, az esetek mindössze 1,7%-ában fordul elő.

Vannak-e meningiómák típusai a kialakulásuk helyén?

Igen, ezeket a daganatokat különböző neveken nevezik attól függően, hogy az agyban hol képződnek. Íme néhány példa:

• Domború meningiómák: Ezek az agy felszínéhez hasonlóan nőnek. Növekedésükkel nyomást gyakorolhatnak az agyra.
• Intraventrikuláris meningiómák:Ezek az agyban található, kamráknak nevezett üregekben képződnek. Ezekben az üregekben kering az agy-gerincvelői folyadék (CSF).
• Szaglóbarázda meningiómák: Ezek a koponya alján, az agy és az orr között alakulnak ki. Érinthetik a szaglóidegen, amely az agy közelében fut.
• Szfenoid szárnyú meningiómák: Ezek a szemünk mögötti csontos gerinc mentén alakulnak ki.

Ezenkívül körülbelül 15 típusú meningióma létezik, a mikroszkóp alatt látható sejtek típusától függően.

Szóval a meningióma rákos megbetegedés?

Ez egy olyan probléma, amivel sok ember küzd. A legtöbb esetben (körülbelül 80-85%-ban) a meningiómák jóindulatú daganatok. Vagyis nem rákosak. Azonban, ahogy korábban említettük, bizonyos esetekben (II. és III. fokozat) rosszindulatúak is lehetnek.

A lényeg az, hogy bár a meningióma jóindulatú, ha nagyra nő, nyomást gyakorolhat az agy fontos idegeire és struktúráira, és károsíthatja azokat. Ez életveszélyes lehet. Ezért nem szabad félvállról venni.

Kinél nagyobb a meningióma kialakulásának valószínűsége?

A meningiómák leggyakrabban felnőtteknél fordulnak elő. Gyermekeknél nagyon ritkák. Általában 66 éves kor körül diagnosztizálják őket. Az Egyesült Államokban végzett tanulmányok azt mutatják, hogy ez az állapot gyakoribb a fekete bőrű embereknél, mint más etnikai csoportoknál.

Egy másik dolog, hogy a nőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki meningióma . Úgy gondolják, hogy ez a női hormonok hatásának köszönhető. A rosszindulatú meningiómák azonban gyakoribbak a férfiaknál.

Mennyire gyakori ez a helyzet?

A meningióma egy meglehetősen gyakori betegség . Becslések szerint 100 000 emberből körülbelül 97-nél fordul elő. Ez azt jelenti, hogy csak az Egyesült Államokban évente több mint 170 000 embernél diagnosztizálnak ezzel a betegséggel. Valójában a meningióma az agydaganatok leggyakoribb típusa.

Milyen tünetei vannak a meningiómának?

Mivel a meningiómák gyakran lassan nőnek, előfordulhat, hogy nem okoznak látható tüneteket, amíg nem elég nagyok ahhoz, hogy behatoljanak a közeli létfontosságú struktúrákba. A tünetek attól függenek, hogy az agy melyik részén található a daganat.

Például:

• A szaglóbarázda meningiómájában szenvedő személyeknél részleges vagy teljes szaglásvesztés léphet fel. Ezt anozmiának nevezik.
• Az agy hátsó frontális középvonalában kialakuló meningiómák a lábak és az alsó test bénulását okozhatják. Ezt az állapotot paraplegiának nevezik.
• A szfenoid szárnyú meningiómák az egyik vagy mindkét szem kidülledését okozhatják. Ezt proptosisnak nevezik. Kavernózus sinus szindrómának nevezett állapotot is okozhat.

Íme néhány gyakori tünet , amelyet általában az agyban lévő meningiómák okoznak:

• Fejfájás (gyakran rosszabb reggel)
• Szédülés
• Hányinger és hányás
• Látásváltozások (kettős látás, homályos látás, látáscsökkenés)
• Halláskárosodás
• rohamok
• Viselkedésbeli vagy személyiségbeli változások (például hirtelen dühös vagy izgatott lett)
• Memóriaproblémák
• Hiperreflexia (a reflexek túlzott növekedése)
• Izomgyengeség a test egyes részein
• Zsibbadás a test egyes részein

Ha meningiómája van a gerincvelőben, a leggyakoribb tünetek a következők:

• Fájdalom a daganat helyén
• Radikulopathia ( ideggyökér-összenyomódás okozta fájdalom, zsibbadás)
• Neurológiai rendellenességek (gyengeség, csökkent izomtónus - hipotónia , csökkent vagy hiányzó reflexek - hiporeflexia)

Ha ezen tünetek közül egyet vagy többet tapasztal, nagyon fontos, hogy a lehető leghamarabb orvoshoz forduljon.

Melyek a meningiómák okai?

A tudósok még mindig nem tudják pontosan, mi okozza a meningiómákat. A kutatások azonban kimutatták, hogy a meningiómák 40-80%-ában a 22-es kromoszómán van rendellenesség. Ez a kromoszóma segít a daganatok növekedésének szabályozásában. Ez a rendellenesség gyakran spontán módon jelentkezik. Ritkán örökletes állapotokhoz köthető.

A tudósok most számos környezeti, hormonális és genetikai kockázati tényezőt azonosítottak a meningióma kialakulásában.

Hogyan diagnosztizálják ezt a meningiómát?

A meningiómákat néha nehéz diagnosztizálni. Mivel lassan nőnek, előfordulhat, hogy csak akkora méretűek, hogy a környező területeket is érintsék. Mivel a legtöbb meningióma lassan növekszik, és gyakoribb a felnőtteknél, egyes tünetek összetéveszthetők a normális öregedéssel.

Ha az orvos meningiómát gyanít, neurológushoz utalja Önt.

A meningióma diagnosztizálásához orvosa fizikális vizsgálatot és neurológiai vizsgálatot fog végezni. Javasolhat képalkotó vizsgálatokat is, például:

• MRI (mágneses rezonancia képalkotás) az agy vizsgálata: Ez a legjobb képalkotó vizsgálat a meningiómák kimutatására. Kontrasztanyag vénába történő befecskendezésével végzik. Az MRI-vizsgálat fájdalommentes vizsgálat. Egy nagy mágnest, rádióhullámokat és egy számítógépet használ a testben lévő szervek tiszta képének elkészítéséhez. A kontrasztanyag (amely egy ritka fémet, a gadolíniumot tartalmazza) javítja a képek minőségét.
• CT (komputertomográfia) vizsgálat: Ha nem lehetséges MRI vizsgálat, orvosa gyakran kontrasztanyagos CT-vizsgálatot rendel el. A CT-vizsgálatok röntgensugarakat és számítógépeket használnak a testen belüli struktúrák részletes képének elkészítéséhez. A kontrasztanyag (néha festéknek is nevezik) segít bizonyos területek kiemelésében a képeken. Ez italként vagy vénába adható.

Néha, ha kétség merül fel a diagnózissal kapcsolatban, biopsziára lehet szükség. Ez annak megerősítésére szolgál, hogy meningiómáról vagy valami másról van-e szó. Az idegsebész elvégzi ezt a biopsziát, és egy kis szövetmintát vesz. A mintát megvizsgálják, hogy megállapítsák a pontos betegséget, hogy a daganat jóindulatú vagy rosszindulatú-e, és milyen fokozatú.

Milyen kezelési módok vannak a meningiómák kezelésére?

A meningióma kezelése személyenként változó . Számos tényezőtől függ. A kezelési terv gyakran az alábbi kezelések egy vagy több kombinációja:

• Megfigyelés ("Kivárás és meglátás" módszer)
• Sebészet
• Sugárterápia
• Palliatív ellátás
• Kemoterápia (ezt a legtöbb esetben ritkán alkalmazzák)

Ön és orvosi csapata együtt fogják meghatározni az Ön számára legmegfelelőbb kezelési tervet.

Megfigyelés ("figyelj és lásd" módszer)

Több oka is van annak, hogy az orvosok miért alkalmazzák ezt a „figyelmes várakozás” megközelítést:

• Ha nincsenek tünetei, és a daganat nagyon kicsi .
• Ha enyhe tünetei vannak, és az agy körül nincs vagy csak nagyon csekély duzzanat jelentkezik.
• Ha enyhe tünetei vannak, és a ciszta már régóta fennáll, és nem befolyásolja az életminőségét.
• Ha Ön idősebb, és a tünetei nagyon lassan romlanak .
• Ha a kezelés jelentős kockázatot jelent az egészségére és az életére nézve.

Ilyen esetekben orvosa ismételt MRI-vizsgálatokat és kontrollvizsgálatokat fog kérni. Figyelemmel kíséri a daganat méretét és a tüneteit. Egyes daganatok nem nőhetnek nagyobbra.

Sebészet

A tünetekkel járó meningiómák, vagy a hamarosan tüneteket okozó nagy daganatok fő kezelése a sebészeti reszekció .

A teljes reszekció (GTR) a meningiómában szenvedők többségénél (70-80%) kuratív kezelési mód . A műtét célja a daganat lehető legteljesebb eltávolítása, de ezt olyan tényezők korlátozhatják, mint:

• Hol van a daganat? (Néhány hely nehezen elérhető.)
• Akár az agyszövethez, akár a környező erekhez kapcsolódik a daganat.
• Egyéb tényezők, amelyek általában befolyásolják a sebészeti beavatkozás biztonságát.

A tumor eltávolításának mértéke nagymértékben befolyásolja a meningióma kiújulásának valószínűségét a műtéttel kezelt összes fokozatban.

Sugárterápia

A sugárterápia egy olyan kezelés, amely nagy energiájú nyalábokat (sugárzást) használ a rákos sejtek elpusztítására vagy növekedésük megakadályozására. Hasznos bizonyos jóindulatú daganatok, például jóindulatú meningiómák esetén is.

A sugárterápiát első vonalbeli kezelésként alkalmazzák olyan meningiómák esetén, amelyeket nem lehet teljesen eltávolítani, vagy olyan esetekben, amikor a műtét kockázatai meghaladják az előnyöket. Ilyenek például az agy mélyén elhelyezkedő vagy a neurovaszkuláris struktúrákat körülvevő meningiómák.

A meningiómák kezelésére többféle sugárterápiát alkalmaznak:

• Sztereotaktikus radiosebészet (SRS): Ez egy nem sebészeti, nagy intenzitású sugárkezelés. Agydaganatok kezelésére használják. Nagy dózisú sugárzást biztosít kevesebb, célzottabb dózisban, kevesebb károsítva az egészséges szöveteket. Alkalmazható a koponya alján található meningiómák, a részlegesen eltávolított meningiómák vagy a kiújuló meningiómák esetén.
• Külső sugárterápia (EBRT): Ez a sugárterápia leggyakrabban alkalmazott formája. A nagy energiájú sugárnyalábokat közvetlenül a daganatra irányítják.
• Brachyterápia: Ez egyfajta sugárterápia, amelyet különféle rákos megbetegedések kezelésére alkalmaznak. Ennek során radioaktív magokat vagy pelleteket helyeznek sebészeti úton a daganat belsejébe vagy annak közelébe.

Adjuváns sugárterápia atípusos és rákos meningiómák eseténKépes kontrollálni a daganat növekedését, növelni a betegség gyógyulási idejét és az általános túlélést. Az adjuváns terápia olyan kezelés, amely azokat a rákos sejteket célozza meg, amelyeket a fő kezelés nem pusztított el. Az adjuváns sugárterápia, amelyet a kóros meningióma műtéti eltávolítása után alkalmaznak, csökkentheti a daganat kiújulásának kockázatát.

Palliatív ellátás

A meningióma és kezelése fizikai tüneteket és mellékhatásokat, valamint pszichológiai és szociális problémákat okozhat. A palliatív ellátás mindezen hatások kezelését jelenti . Ez a kezelési terv fontos része. A daganat növekedésének lassítására, megállítására vagy megszüntetésére szolgáló kezelésekkel együtt alkalmazzák.

A palliatív ellátás elsősorban a tünetek kezelésére, az Ön és családja támogatására, valamint a kezelés alatti közérzetének javítására összpontosít. A palliatív ellátási kezelések sokféle formában léteznek. Ezek a következők lehetnek:

• Gyógyszerek
• Étrendi változások
• Relaxációs technikák
• Mentális és spirituális támogatás
• Az idegrendszeri funkciókat és az életminőséget javító eljárások
• Egyéb kezelések

Kemoterápia

A kemoterápia egy olyan kezelési mód, amely gyógyszereket használ a különféle rákfajták leküzdésére. Bár a kemoterápiát ritkán alkalmazzák meningiómák kezelésére, az orvosok általában ajánlják azoknak a betegeknek, akiknek a meningiómái már nem reagálnak a műtétre vagy sugárterápiára, vagy kiújultak vagy megnőttek.

A Bevacizumab kemoterápiás gyógyszer hatékonynak bizonyult az anaplasztikus meningiómában szenvedő betegek műtét és sugárterápia utáni daganatainak zsugorításában.

Vannak-e a kezelésnek mellékhatásai és szövődményei?

A meningióma kezelése bizonyos kockázatokkal, mellékhatásokkal és szövődményekkel járhat. Fontos, hogy beszéljen orvosi csapatával a kezelési tervvel kapcsolatos kockázatokról.

A meningióma műtét lehetséges szövődményei

A meningióma egy részének vagy egészének eltávolítására irányuló műtét összetett beavatkozás. Nem mentes a kockázatoktól és a szövődményektől. Mint minden műtétnél, fennáll a fertőzés és a vérzés kockázata . Egyéb lehetséges szövődmények a következők:

• Agyduzzanat műtét után, ami agykárosodást okozhat.
• Az agyidegek károsodása. A meningióma elhelyezkedésétől függően ez befolyásolhatja a különböző funkciókat, például a látást, az arc mozgatásának képességét és a nyelési képességet.
• A műtét utáni folyadékfelhalmozódás az agy körül (agyödéma) szintén agykárosodást okozhat.
• Az egészséges agyszövet véletlen károsodása. Ez problémákat okozhat a gondolkodásban, a látásában és a beszédképességben.

A meningióma sugárterápiájának mellékhatásai

Bár a sugárterápia nem fájdalmas, vannak mellékhatások, amelyek akkor jelentkezhetnek, ha az egészséges szövetet sugárkezelés éri. A meningióma sugárterápiájának leggyakoribb mellékhatásai a következők:

• Enyhe bőrreakciók és hajhullás.
• Fáradtság.
• A gondolkodási képesség változásai (például a tiszta gondolkodás nehézsége, enyhe memóriavesztés).
• Az étel íztelen.
• Fejfájás.

A gondolkodási képességgel kapcsolatos tünetek kivételével (amelyek tartósak is lehetnek), ezek a mellékhatások többnyire átmenetiek , és általában a kezelés megkezdése után néhány héten belül elmúlnak.

A meningióma kemoterápiájának mellékhatásai

A kemoterápia mellékhatásai személyenként változnak, a beadott gyógyszer típusától és az adagtól függően. Ezek a következők lehetnek:

• Kemény munka.
• Magasabb fertőzésveszély.
• Hányinger és hányás.
• Hajhullás.
• Az étel íztelen.
• Hasmenés.

Milyen kockázati tényezők járulnak hozzá a meningióma kialakulásához?

A meningiómák kialakulásának számos kockázati tényezője van:

• Kor: A meningióma leggyakoribb a 65 éves vagy idősebb embereknél. A kockázat az életkorral növekszik.
• Neme: A nőknél körülbelül kétszer nagyobb valószínűséggel alakul ki meningióma, mint a férfiaknál. A tudósok úgy vélik, hogy ez a női nemi hormonoknak való kitettségnek köszönhető. A hormonpótló terápia és/vagy a fogamzásgátló tabletták szedése, valamint az emlőrák szintén növelheti a kockázatot.
• Sugárzásnak való kitettség: A meningióma kialakulásának kockázata fokozódhat, ha korábban sugárkezelést kapott a fején.
• Rassz/etnikai hovatartozás: Az Egyesült Államokban a fekete embereknél magasabb a meningióma előfordulási aránya, mint más etnikai csoportoknál.

Ezenkívül vannak genetikai kockázati tényezők a meningiómák kialakulására. Ha az alábbi állapotok bármelyike ​​fennáll Önnél, vagy ha a közvetlen családjában valakinek (testvérnek vagy szülőnek) volt meningiómája, akkor fokozott a meningióma kialakulásának kockázata:

• 2-es típusú neurofibromatózis: Az ilyen állapotban szenvedőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki rákos meningióma vagy egynél több meningióma.
• Von Hippel-Lindau-kór .
• Többszörös endokrin neoplázia 1-es típusban .
• Li-Fraumeni szindróma .
• Cowden-szindróma .

Ha aggódik a meningióma kialakulásának kockázata miatt,Mindenképpen beszélj az orvosoddal.

Mire számíthatok meningióma esetén?

Ez nagyon fontos. Nincs két meningiómás ember, akinél a betegség egyformán jelentkezne. Nehéz pontosan megmondani, hogy Önt hogyan érinti. A legjobb módja annak, hogy megtudja, ha meningiómát kutató és kezelő szakemberekkel beszél. Ők pontosabb magyarázatot tudnak adni arról, hogy mire számíthat az Ön konkrét helyzete alapján.

Mi a meningióma prognózisa?

A meningióma kilátásai, azaz a gyógyulás valószínűsége és a betegség előrehaladása számos tényezőtől függ:

• A daganat mérete.
• Ahol a daganat található.
• Akár jóindulatú, akár rosszindulatú a daganat.
• A daganatot részben vagy teljesen eltávolították-e sebészeti úton .
• Az életkorod és az általános egészségi állapotod.

Felnőttként a diagnózis felállításakor mért életkor a legmegbízhatóbb előrejelzője a kimenetelnek. Általánosságban elmondható, hogy minél fiatalabb, annál jobbak a kilátásai. A legjobb eredmény az, ha a daganatot műtéti úton teljesen el lehet távolítani. A daganat helyétől függően azonban ez nem mindig lehetséges.

A meningiómák a kezelés után kiújulhatnak . A kiújulás aránya attól függ, hogy a daganat mekkora részét távolították el műtéti úton. A kiújulás aránya alacsony, ha a daganatot teljesen eltávolítják.

A meningióma és annak kezelése hosszú távú szövődményeket okozhat, például:

• Koncentrációs nehézség.
• Memóriavesztés.
• Személyiségváltozások.
• Görcsrohamok.
• Gyengeség.
• Nyelvi problémák (beszéd- és szövegértési nehézségek).

Mi a meningióma túlélési aránya?

A meningiómák ötéves túlélési aránya a következő:

• I. fokozatú tumor: 95,7%
• II. fokozatú tumor: 81,8%
• III. fokozatú tumor: 46,7%

Meningiómák tízéves túlélési aránya:

• I. fokozatú tumor: 90%
• II. fokozatú tumor: 69%

A rosszindulatú meningiómák tízéves túlélési aránya fokozatosan növekszik az új kezeléseknek köszönhetően .

Fontos megjegyezni, hogy ezek a számok csak általános becslések . Csak az orvosa tud megalapozottabb képet adni az Ön konkrét helyzetéről.

Mikor kell orvoshoz fordulni meningióma esetén?

Ha meningiómát diagnosztizáltak Önnél, és új tüneteket tapasztal, vagy a meglévő tünetei megváltoznak , a lehető leghamarabb értesítse orvosát.

Ha meningióma miatt kezelték, az ellátás nem ér véget az aktív kezelés befejezésével. Orvosi csapata továbbra is figyelemmel kíséri a kiújulás lehetőségét , kezeli a hosszú távú mellékhatásokat, és figyelemmel kíséri az Ön általános egészségi állapotát.

Milyen kérdéseket tegyek fel az orvosomnak?

Ha meningiómát diagnosztizálnak Önnél, hasznos lehet feltenni orvosának a következő kérdéseket:

• Milyen típusú meningiómám van?
• Mi a gyümölcs minősége? Mit jelent ez?
• Hány ilyen daganatos embert kezelnek évente?
• Fokozott a meningióma kialakulásának kockázata a családomban?
• Vannak olyan olvasmányaid, amik segíthetnek megérteni ezt a betegséget?
• Milyen kezelési lehetőségeim vannak?
• Milyen klinikai vizsgálatokban vehetek részt?
• Milyen kezelési tervet javasol nekem? Miért?
• Milyen támogató szolgáltatások érhetők el számomra és a családom számára?
• Ismersz meningiómás betegek támogató csoportját?
• Ha kérdéseim vagy aggályaim vannak, kivel beszélhetek?

Sokkoló lehet megtudni, hogy agydaganatod van, legyen az jóindulatú vagy rákos. A jó hír azonban az, hogy a meningióma egy kezelhető állapot, amelynek általában jó a kilátása. Egészségügyi csapata készen áll, hogy hatékony, személyre szabott kezelési lehetőségeket és támogatást nyújtson Önnek. Ha bármilyen kérdése vagy aggálya van, ne féljen megkérdezni egészségügyi csapatát. Azért vannak itt, hogy segítsenek.

Záró üzenet hazafelé

Sokat beszéltünk már a meningiómáról, nem igaz? Egyszerűen fogalmazva, ez egy daganat, amely az agyunkat és a gerincvelőt borító hártyákban (a meningesben) fejlődik ki. Ezek az esetek többségében jóindulatúak (nem rákosak) , és lassan nőnek. Ezért van az, hogy néha eltart egy ideig, mire a tünetek megjelennek.

Azonban, ha olyan tüneteket tapasztal, mint a fejfájás, látásváltozások vagy görcsrohamok, mindenképpen forduljon orvoshoz. Ez olyan dolgokkal kimutatható, mint az MRI és a CT vizsgálat. A kezelés a daganat jellegétől, méretétől és helyétől függ, és néha csak megfigyelést, műtétet vagy sugárterápiát foglal magában.

A legfontosabb, hogy ne féljünk, ne essünk pánikba, és tartsuk be a megfelelő orvosi tanácsokat.Nem minden meningióma egyforma, ezért orvosa fogja meghatározni az Ön számára legmegfelelőbb kezelést. Ha bármilyen kérdése van, ne habozzon feltenni.

` Meningióma, agydaganatok, agyhártya, rák, idegrendszer, fejfájás, műtét