A belek vérellátása is csökkent? Ezt mesenterialis ischaemiának hívják!

Volt már hirtelen fellépő, elviselhetetlen gyomorfájásod? Vagy úgy érzed, hogy étkezés után fáj a gyomrod, és úgy tűnik, hogy rosszabbodik? Ha ilyen tüneteid vannak, az egy ritka, de potenciálisan veszélyes állapotnak tudható be. Ma egy ilyen állapotról fogunk beszélni. Ezt mesenterialis ischaemiának hívják. Ne aggódj, egyszerűen és érthető módon fogunk erről beszélni.

Mi ez a mesenterialis ischaemia?

Egyszerűen fogalmazva, a mesenterialis ischaemia azt jelenti , amikor az emésztőrendszer egyes részei nem kapnak elegendő vért . Olyan, mintha a csapból kevés lenne a víz. Ezt általában az adott részeket vérrel ellátó erek elzáródása okozza.

Ez az állapot gyakoribb az idősebb embereknél, különösen a szívbetegségben vagy véralvadási zavarokban szenvedőknél.

Gondoljunk csak bele, testünk minden sejtjének, minden szövetének és minden szervének oxigénre van szüksége. Ez az oxigén a vérből származik. Tehát, amikor a vérkeringés károsodik, ezek a szervek és szövetek nem kapnak elegendő oxigént, és nem tudnak megfelelően működni. Ha az elzáródás súlyos, ezek a szervek és szövetek akár el is pusztulhatnak . Ez gyakran halálos állapot is lehet. Ezért nagyon fontos a betegség mielőbbi diagnosztizálása és kezelése.

Mit jelentenek a „mesenterium” és az „ischaemia” szavak?

• Fodor: Ez egy hártyaszerű szerv a hasunkban. Ez tartja a helyén a vékonybelet, a vastagbelet és számos más szervet. Ezen a fodron keresztül vérerek hálózata is fut, amelyek vérrel látják el ezeket a szerveket.
• Ischaemia: Ez akkor fordul elő, amikor testünk egy része nem kap elegendő véráramlást.

A mesenterialis ischaemia azt jelenti, hogy ez a csökkent véráramlás befolyásolja a mesenteriát és a hozzá kapcsolódó szerveket.

Vannak ennek típusai?

Igen, a mesenterialis ischaemiának főként két típusa van:

1. Akut mesenterialis ischaemia

A szívrohamhoz vagy a szélütéshez hasonlóan ez is egy hirtelen fellépő állapot. Egy fő artéria elzáródása okozza, akárcsak ez. Általában vérrögök okozzák. A tünetek hirtelen jelentkeznek és nagyon súlyosak. Ez egy orvosi vészhelyzet, amely azonnali ellátást igényel .

2. Krónikus mesenteriális ischaemia (krónikus mesenteriális ischaemia)

Ez a típus lassan, idővel fejlődik ki. Általában a mesenterialis artériák fokozatos szűkülete okozza. A tünetek idővel általában rosszabbodnak.

Kinél nagyobb a valószínűsége ennek a kialakulásának? (Kockázati tényezők)

A mesenterialis ischaemia gyakoribb az életkorral. Szívbetegségekkel és keringési rendszeri betegségekkel is összefüggésbe hozható, különösen olyan állapotokkal, amelyek vérrögöket okozhatnak.

Íme néhány kockázati tényező:

• Szívritmuszavarok, például pitvarfibrilláció .
• Koszorúér-betegség .
• Cukorbetegség (Diabetes Mellitus) .
• Szívelégtelenség .
• Magas vérnyomás (hipertónia) .
• Magas koleszterinszint a vérben (hiperlipidémia) .
• Hiperkoagulációs rendellenességek .
• Legutóbbi műtét.
• A végtagok ereit érintő betegségek, például a perifériás artériás betegség .
• Dohányzás – akár a múltban, akár jelenleg fogyasztja.

Ez a betegség nem túl gyakori. 1000 kórházban kezelt betegből körülbelül 1-2-nél fordul elő.

Hogyan hat ez a betegség a szervezetre? Miért veszélyes?

Testünk minden sejtjének, szövetének és szervének állandó vér- és oxigénellátásra van szüksége. Ha ez az ellátás megszűnik, elkezdenek elhalni. A bélfodri ischaemia veszélyességének fő oka az, hogy a beleinket érinti. A beleinkben több billió baktérium él.

Normális esetben ezek a baktériumok jók nekünk, segítenek megemészteni az elfogyasztott ételt. De amikor a belek elkezdenek elhalni, ezek a baktériumok olyan helyekre is elterjedhetnek, ahová nem kellene, és veszélyes fertőzéseket okozhatnak. Ez egy életveszélyes állapothoz, az úgynevezett szepszishez vezethet. A szepszis akkor fordul elő, amikor az immunrendszerünk túlzottan reagál egy fertőzésre, károsítva saját szervezetünket.

Mi okozza ezt?

A mesenterialis ischaemia különböző típusainak különböző okai vannak.

Az akut mesenteriális ischaemia okai:

Egy viaszos anyag, a plakk felhalmozódhat az artériáinkban, ami megkeményíti azokat. Ezt ateroszklerózisnak nevezik. Ez gyakran megfigyelhető szívbetegségekkel. Ha ezek közül a plakkok közül az egyik megreped, vérrög képződhet.

A vérrögök elzáródásokat okozhatnak:

• Vérrög a bélfodri artériában (15% - 25%): Bizonyos betegségek elősegítik a vérrögök kialakulását az erekben. Ha ilyen vérrög képződik a bélfodri artériában, az akut bélfodri iszkémiát okozhat.
• Mesenteriális artéria embolia (50%): Ez akkor fordul elő, amikor a test más részein képződött vérrög meglazul és a mesenteriális artériában ragad. A vér nem tud elhaladni a vérrög mellett.
• Vérrögök a bélfodri vénákban (5%):Ez olyan embereknél fordulhat elő, akiknek olyan betegségeik vannak, amelyek könnyen megrögzítik a vért (például örökletes betegségek). Amikor vérrög képződik a bélfodri vénákban, a véráramlás elzáródik, és a vér a vérrög mögé töltődik. Ez gyakoribb a fiatalabbaknál.

Létezik egy nem elzáródásos mesenteriális ischaemia (NOMI) nevű típus is. Az akut mesenteriális ischaemiában szenvedő betegek körülbelül 20%-a tartozik ebbe a kategóriába. Ezt az erek összehúzódása vagy görcse okozza. Ennek több oka is lehet:

• Gyógyszerek: Egyes szívgyógyszerek, például a kokain, az erek szűkületét okozhatják.
• Orvosi eljárások: Az olyan dolgok, mint a dialízis és a műtét, a mesenterialis erek összehúzódását okozhatják.
• Egészségügyi állapotok: Ezt az állapotot olyan dolgok okozhatják, mint a szepszis, a szívelégtelenség, a kiszáradás, az allergiás reakciók stb. Az alacsony vérnyomás is hozzájárulhat ehhez.

Ez a NOMI helyzet eltartott egy ideig, mire rosszabbodott, de még mindig veszélyes.

Krónikus mesenteriális ischaemia okai:

Ezt gyakran keringési betegségek okozzák, amelyek szűkítik az ereket. Ez a szűkület, más néven stenosis , idővel csökkenti a bélfodrozódásba áramló vér mennyiségét.

A betegséget okozhatja egy vérrög kialakulása a bélfodros érben is. Ha ez megtörténik, a vérrög nagyobbra nőhet, és a tünetek napok vagy hetek alatt fokozódhatnak.

Bár ez a krónikus állapot nem jelent közvetlen életveszélyt, az akut mesenterialis ischaemiában szenvedő betegek körülbelül 40%-ánál már fennállnak krónikus tünetek. Vagyis a beszűkült erek okozta tünetek hirtelen súlyosbodnak, amikor az ereket egy új vérrög elzárja.

Milyen tünetei vannak ennek?

A mesenterialis ischaemia tünetei a típustól függően változnak.

Az akut mesenteriális ischaemia tünetei:

Ennek az állapotnak a tünetei hirtelen jelentkeznek. Ezek a következők:

• Súlyos hasi fájdalom: Ez a leggyakoribb tünet (a betegek 75-80%-ánál jelentkezik). Általában étkezés után jelentkezik. Nehéz pontosan megmondani, hogy a gyomorban hol van, de a fájdalom nagyon erős lehet . A beteg azt mondhatja, hogy amikor az orvos kitapintja a gyomrát, sokkal jobban fáj, mint várta. Ez lehet a NOMI egyetlen tünete.
• Puffadás, hányinger és hányás: Ezek általában gyomorfájdalommal járnak. A hányás is gyakori sok embernél (körülbelül 70%).
• A bélmozgások változásai: Ezt olyan dolgok okozhatják, mint a székrekedés.
• Hasmenés: A betegek körülbelül 40%-ánál jelentkezik. De lehet, hogy nem folyamatos, hanem időről időre jelentkezhet. A hasmenés nagyon súlyos is lehet, amit erős fájdalom követhet. A betegség súlyos stádiumábanA véres hasmenés gyakori.
• Fogyás: Ez akut esetekben is megfigyelhető. Oka lehet az étellel szembeni averzió a fájdalom vagy a betegség kialakulását megelőző egyéb tünetek miatt.
• Láz: Ez egy veszélyes fertőzés jele lehet.

Gyakran a krónikus mesenterialis ischaemia tünetei (lásd alább) megelőzhetik ennek az akut állapotnak a megjelenését. Az akut betegek körülbelül felénél először krónikus tünetek jelentkeznek.

Krónikus mesenteriális ischaemia tünetei:

Ennek az állapotnak a tünetei lassan jelennek meg, és idővel fokozódnak.

• Gyomorfájás: Ez leggyakrabban étkezés után egy-két órával jelentkezik. Olyan érzés lehet, mintha valami nyomná a gyomrot (görcsök). A fájdalom általában a has felső részén vagy a köldök környékén jelentkezik.
• Evéstől való félelem és fogyás: Ahogy a betegség előrehalad, a fájdalom egyre súlyosabbá válik. Ez egy „ételfélelemnek” nevezett állapothoz vezethet. Ez azt jelenti, hogy kerüljük az ételt, mert úgy gondoljuk, hogy fájni fog evés után. Ez természetes módon fogyáshoz vezet .
• A WC-használati szokások megváltozása: Gyakrabban vagy ritkábban kell WC-re menni, mint korábban.
• Hasmenés: Ezen betegek körülbelül egyharmadánál hasmenés jelentkezik. Általában krónikus.

Hogyan diagnosztizálják ezt az orvosok? (Diagnózis)

Az orvos a mesenterialis ischaemiát fizikális vizsgálat, laboratóriumi vizsgálatok és képalkotó vizsgálatok kombinációjával diagnosztizálja. Sajnos ezt az állapotot korai stádiumában nehéz diagnosztizálni. További kihívást jelent, hogy sok ilyen betegségben szenvedő ember nem tud megfelelően beszélni vagy kérdésekre válaszolni, különösen súlyos fájdalom esetén.

Milyen típusú vizsgálatokat végeznek?

Számos teszt segíthet a betegség diagnosztizálásában:

Fizikális vizsgálat

Itt az orvos megvizsgál, megtapogat és meghallgat, hogy van-e bármilyen probléma. Mesenterialis ischaemia esetén az orvosok a következőket találhatják:

• Látható jelek: A puffadás az egyik fő jel. Egyesek fogyást tapasztalhatnak. Sokan a súlyos fájdalom miatt magzatpózba fekszenek.
• Jelek, amiket érezhet: Az orvos megtapintja a hasát. Vannak, akik nyomásérzékenységet tapasztalnak a hasuk bizonyos területein. Sokan megfeszülnek, amikor az orvos megpróbálja megérinteni a hasukat (védekező testtartás). A betegek gyakran mondják, hogy jobban fáj, mint pusztán a hasuk megérintése.
• Hallható jelek: Orvosa sztetoszkóppal fogja meghallgatni az emésztőrendszer hangjait. Ezek a hangok, amelyeket borborygminak neveznek, kevésbé hallhatók mesenterialis ischaemia esetén. Súlyos esetekben egyáltalán nem hallhatók hangok. Néha,Előfordulhat, hogy egy "zúgó" hangot is hall. Ez egy olyan hang, amely vérrögképződés esetén hallható.

Ezek a fizikai vizsgálatok addig nem feltétlenül mutatnak ki jelentős tüneteket, amíg a betegség nem nagyon előrehaladott. Ezért sokáig tart a diagnózis felállítása, ami az egyik oka annak, hogy annyira veszélyes.

Laboratóriumi vizsgálatok

Ezek a vizsgálatok a vérben bekövetkező változásokat keresik, különösen az oxigéntartalmát és a véralvadási képességét. Azt is vizsgálják, hogy az immunrendszer reagál-e egy fertőzésre. Más vizsgálatok olyan vegyi anyagokat keresnek, amelyek a sérült vagy elhaló sejtek és szövetek következtében felhalmozódnak a vérben.

Képalkotás és endoszkópia

A mesenterialis ischaemia diagnosztizálásának legjobb módja a csökkent vagy hiányzó véráramlású területek keresése. Számos képalkotó vizsgálat segíthet ebben:

• Ultrahang: Ez nagyfrekvenciás hanghullámok küldését jelenti egy eszközön keresztül, amelyet a has bőrére helyeznek. Ezek a hanghullámok nagyjából ugyanúgy működnek, mint a denevérek, egy olyan képet hoznak létre, amely segít az orvosoknak megtalálni azokat a területeket, ahol a véráramlás lassú vagy hiányzik. A különböző típusú ultrahangok azt is mérhetik, hogy mennyi vér áramlik a különböző erekben.
• Angiográfia: Ez a legjobb és legmegbízhatóbb módszer a mesenterialis ischaemia diagnosztizálására. Az angiográfia során egy kontrasztanyagot injektálnak a hasüreg fő ereibe. Az erek ezután jól láthatók röntgen- vagy CT-vizsgálaton . A vizsgálat kimutathatja a részben vagy teljesen elzáródott ereket is. Előfordul, hogy egy katétert , egy hosszú, csőszerű eszközt helyeznek a fő érbe, és az érintett eret belülről meg lehet vizsgálni.
• Endoszkópia: Ennél az eljárásnál az orvos egy vékony, hajlékony csövet, úgynevezett endoszkópot helyez az emésztőrendszerbe, hogy az iszkémia jeleit keresse. Ha a probléma a gyomor közelében van, az endoszkópot a szájon keresztül helyezik be, és a vékonybélbe vezetik. Ha a probléma a vastagbélben vagy a vékonybél alsó részében van, az endoszkópot a végbélen keresztül vezetik be (hasonlóan a kolonoszkópiához). Ezekhez az eljárásokhoz általában érzéstelenítést alkalmaznak. Az endoszkópiát nagyobb valószínűséggel végzik olyan betegeknél, akik nem kaphatnak kontrasztanyag injekciót (például allergiások vagy vesebetegségben szenvedők).

Van erre kezelés? Meggyógyítható?

Igen, a mesenterialis ischaemia kezelhető és visszafordítható, ha korán felfedezik .

Az első dolog, amit meg kell tenni, a véráramlás mielőbbi helyreállítása. Mivel a mesenterialis ischaemia idővel veszélyessé válik, az orvosok azonnali műtétet javasolhatnak.

Miután a véráramlás helyreállt, a következő lépés a sérült vagy elhalt szövetek ellenőrzése. Ha a bél vagy a vastagbél egyes részei elhaltak a vérellátás hiánya miatt, ezeknek a részeknek az eltávolítása az egyetlen módja a károsodás helyreállításának és az életveszélyes szövődmények megelőzésének.

Milyen kezeléseket és gyógyszereket adnak?

A kezelések és beavatkozások a mesenterialis ischaemia típusától és az ok helyétől függően változnak.

Akut mesenterialis ischaemia kezelése:

A leghatékonyabb kezelési mód a műtét , mivel a sebész közvetlenül eltávolíthatja a vérrögöt, kitágíthatja a beszűkült eret, vagy behelyezhet egy stentet , egy keretszerű szerkezetet, amely nyitva tartja az eret.

Azokban az esetekben, amikor a véráramlás közvetlen helyreállítása nem lehetséges, a sebész a test egy másik részéből kivehet egy érdarabot, és létrehozhat egy bypass-t . A bypass megkerüli az elzáródott területet, és helyreállítja a véráramlást.

Miután a véráramlás helyreállt, a sebész ellenőrzi a környező szöveteket károsodás jeleit keresve. Ha vannak elhalt vagy sérült területek, eltávolítja azokat, és helyreállítja a területet, hogy a jövőben megfelelően működhessen. Ez gyakran egy második műtétet igényel, mivel akár két napig is eltarthat, mire az elhalt vagy sérült szövetek egy része láthatóvá válik.

A gyógyszerek és egyéb támogató kezelések jellemzően a következők:

• Intravénás (IV) folyadékok: Ezek segíthetnek, ha az alacsony vérnyomás vagy a kiszáradás problémát jelent.
• Vérátömlesztés: Ez nagyon fontos, ha sok vért veszítettünk.
• Oxigén: Ez csökkenti a szervezetnek a vérkeringéshez szükséges erőfeszítéseit.
• Antibiotikumok: Ezek elengedhetetlenek a bélműtétek során, mivel a fertőzés kockázata nagyobb a bélrendszerben normális esetben is jelen lévő baktériumok miatt.
• Vérhígítók: Ezek a gyógyszerek megakadályozzák a vérrögök kialakulását. Ez nemcsak a mesenterialis ischaemia kiújulását akadályozza meg, hanem a szívrohamot, a stroke-ot és a tüdőembóliát is. A vérhígítókat azonban nem adják azoknak, akiknél fennáll a súlyos vérzés kockázata.

Nem elzáródásos mesenteriális ischaemia (NOMI) kezelése:

Bár ez az akut mesenterialis ischaemia egyik altípusa, a műtét nem mindig szükséges a probléma megoldásához (és kezdetben nem feltétlenül segít), mivel a NOMI általában az erek szűkületével jár, anélkül, hogy bármilyen tényleges elzáródás történne.

A NOMI legfontosabb lépése az érszűkület okának megtalálása, kezelése és újbóli kialakulásának megelőzése. Ez azt jelenti, hogy abba kell hagyni az érszűkületet okozó gyógyszerek szedését. Ha a NOMI oka egy másik betegség, például a szepszis, akkor annak a betegségnek a kezelése javítja a bélfodrozódás vérellátását is.

Ha a NOMI-t érszűkület kíséri, ballonos angioplasztika végezhető.Egy katéterezésnek nevezett eljárás segíthet. Ennek során egy katétert helyeznek be egy nagyobb érbe, és az érintett területre vezetik. Ott a katéter végén lévő ballont felfújják, kitágítva az érintett eret.

Egyéb kezelések:

• Értágítók: Ezek a gyógyszerek kitágítják az ereket, lehetővé téve a vér könnyebb áramlását.
• Antibiotikumok: Ezek akkor is fontosak, ha nincs műtét, mert bármikor, amikor károsodik a belek, fennáll a fertőzés veszélye.
• Oxigén: Csökkenti a szervezet erőfeszítéseit a vérkeringésben.

Krónikus mesenteriális ischaemia kezelése:

A kezelés az októl függően kissé eltérhet, de a legtöbb kezelés hasonló az akut mesenterialis ischaemia kezelésére.

A műtét gyakori ilyen esetben, különösen lassan növekvő vérrög vagy súlyosan beszűkült ér esetén. A műtétre nagyobb valószínűséggel van szükség belső vérzés, fertőzés, szepszis vagy más súlyos szövődmények esetén. Bypass műtétre is sor kerülhet, ha más módszerekkel nem lehet helyreállítani a véráramlást.

Ballonos angioplasztika és más katéter alapú beavatkozások is szóba kerülnek ennél az állapotnál. A legtöbb esetben az orvosok a katéter alapú beavatkozásokat javasolják a műtét helyett, amikor csak lehetséges. Mivel a műtét kevésbé invazív, a katéter alapú beavatkozásokból való felépülés könnyebb.

Az erre adott gyógyszerek nagyrészt megegyeznek az akut esetekben alkalmazottakkal. Gyakori a vérhígító gyógyszerek adása is, amikor a vérrögök elzáródást okoznak anélkül, hogy megmozdítanák azokat.

Milyen szövődményei vannak ennek a betegségnek és kezelésének?

Az eljárás szövődményei és mellékhatásai a kapott kezeléstől függően változnak. Orvosa tudja a legjobban elmagyarázni az esetlegesen tapasztalt mellékhatásokat és szövődményeket.

Általánosságban elmondható, hogy ezek a szövődmények mesenterialis ischaemiával fordulhatnak elő:

• Szepszis: Ez egy széles körben elterjedt fertőzés, amely az immunrendszer túlzott reakcióját okozza, és életveszélyes károsodást okoz a szervezetben.
• A belek vagy a vastagbél megrepedése vagy szétrobbanása: Ez akkor fordulhat elő, amikor ezeknek a szerveknek a részei, akár elhaltak, akár haldoklanak, elkezdenek lebomlani.
• Fogyás: Ez nagyobb valószínűséggel fordul elő krónikus mesenterialis ischaemiában, de akut esetekben is előfordulhat (különösen olyanoknál, akiknek a hirtelen exacerbáció előtt krónikus tüneteik voltak).

A mesenterialis ischaemia műtéti beavatkozásának lehetséges szövődményei:

• Emésztési problémák műtét után.
• Székrekedés vagy hasmenés.
• Vérzés.
• Fertőzések.
• Veseelégtelenség .
• Szívroham vagy stroke (a műtét utáni néhány hónapon belül).

Táplálkozási problémák a vékonybél egyes részeinek eltávolítása utánElőfordulhat. Amikor a vékonybél egyes részei hiányoznak, nehéz a tápanyagok felszívódása az élelmiszerből. Sok embernek, aki ezzel a problémával, az úgynevezett rövidbél szindrómával küzd, speciális táplálási módszerekre van szüksége, például táplálószondára.

Hogyan tudok gondoskodni magamról és kezelni a tüneteimet?

Ha mesenteriális ischaemiája van, azonnali orvosi ellátásra van szüksége (különösen, ha hirtelen, akut típusú). Krónikus mesenteriális ischaemiája esetén az állapotot orvosa utasítása szerint kell kezelnie. Ne próbálja meg saját maga kezelni , mivel ez életveszélyes vészhelyzet lehet.

Milyen gyorsan fogok felépülni a kezelés után?

Ha a betegséget korán diagnosztizálják és kezelik, a legtöbb ember felépül, amint javul az érintett terület vérellátása. Mások néhány napon vagy héten belül elkezdhetnek felépülni.

Azoknak, akik műtéten estek át, eltart egy ideig a felépülés. Mivel a műtét komoly dolog, a gyógyuláshoz idő kell.

Hogyan csökkenthetem ennek a kockázatát?

Számos dolgot tehet a mesenterialis ischaemia kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében. Ezek közül sok magában foglalja a mesenterialis ischaemia kialakulásának kockázatát növelő állapotok megelőzése vagy elkerülése.

Amit tehetsz:

• Évente járjon szűrővizsgálatra: Ez segíthet orvosának a szívbetegség, a magas vérnyomás és a magas koleszterinszint korai felismerésében. Ha ezeket a tünetek megjelenése előtt észleli, az nagyban hozzájárulhat a súlyos problémák, például a mesenterialis ischaemia megelőzéséhez.
• Dohányzásról való leszokás: Ez magában foglalja a dohányzást és a dohányrágást is. Ha nem dohányzol, ne kezdj el dohányozni. A dohányzás károsíthatja az ereket, és jelentősen növelheti a bélfodri ischaemia kialakulásának kockázatát.
• A gyógyszerek helyes szedése: Ha magas vérnyomása, magas koleszterinszintje vagy cukorbetegsége van, a gyógyszerek helyes szedése segíthet megelőzni a mesenterialis ischaemiához vezető károsodást.
• Fogyasszon egészséges, kiegyensúlyozott étrendet: A mesenterialis ischaemiához vezető problémák közül sok összefügg a testsúlyával és az étrendjével. A magas zsír- vagy nátriumtartalmú ételek növelhetik a koleszterinszintet és a vérnyomást, amelyek mindkettő a mesenterialis ischaemia kockázati tényezői.
• Maradjon aktív: A fizikai aktivitás fontos a szív és a keringési rendszer egészsége, valamint az egészséges testsúly fenntartása szempontjából.

Megelőzhető ez?

A mesenterialis ischaemia megelőzésére szolgáló intézkedések közül sok hasonló azokhoz, amelyek csökkenthetik a kockázatot. Sajnos azonban bizonyos esetekben – különösen sérülés vagy olyan állapot esetén, amely könnyen megrögzíti a vért – a megelőzés nem lehetséges.

Mi történik, ha kialakul ez a betegség? Mire számíthat a jövőben?

Sajnos a mesenterialis ischaemia, típusától függetlenül, nehezen diagnosztizálható betegség. A diagnózisra való várakozás késleltetheti a kezelést. Ha a kezelést nem kapják meg gyorsan, az akut mesenterialis ischaemia gyakran halálos kimenetelű. A betegség akut formájának halálozási aránya 50% és 80% között van , különösen, ha a kezelés késik. Ha a kezelést az elzáródás kezdetétől számított 12 órán belül megkezdik, a halálozási arány akár 14% is lehet. A krónikus mesenterialis ischaemia hosszú távú káros hatásokkal is járhat, akár a véráramlási problémák, akár a táplálkozási hiányosságok kockázata miatt.

A mesenterialis ischaemiában szenvedőknél fokozott a kockázata más ischaemiával összefüggő állapotok, például szívroham, stroke és tüdőembólia kialakulásának. A rendszeres orvosi ellenőrzések fontosak a hosszú távú problémák megelőzése és az egyéb életveszélyes állapotok kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében.

Meddig fog ez a helyzet tartani?

Az akut mesenterialis ischaemia egy rövid távú állapot, mivel általában halálos kimenetelű (kezeletlenül). A krónikus mesenterialis ischaemia kialakulása napokig vagy hetekig is eltarthat. A kezelés azonban – különösen a korai kezelés – általában néhány órán belül visszafordíthatja az állapotot.

Mikor mehetek vissza dolgozni/iskolába?

Kezelőorvosa tud a legjobban tájékoztatni a felépülési ütemtervéről. Állapota súlyosságától és a kapott kezeléstől függően a legtöbb ember néhány napon vagy héten belül visszatérhet a szokásos tevékenységeihez. Súlyos esetekben, különösen műtét után, ez hosszabb időt is igénybe vehet.

Hogyan gondoskodjak magamról (felépülés után)?

Miután mesenterialis ischaemiát tapasztal, nagyon fontos, hogy kövesse orvosa utasításait. Ő a legmegfelelőbb személy, aki eligazíthatja Önt abban, hogyan gondoskodjon magáról és hogyan előzze meg a további problémákat.

Általában ezeket a dolgokat kell tennie:

• Forduljon orvosához az ajánlásoknak megfelelően: A kontrollvizsgálatok nagyban hozzájárulhatnak a betegséggel kapcsolatos szövődmények vagy egyéb problémák felismeréséhez.
• A gyógyszereit pontosan az utasításoknak megfelelően szedje: Ez különösen igaz a szívével, a keringési rendszerrel, a cukorbetegséggel, a koleszterinnel vagy a véralvadási képességével kapcsolatos gyógyszerekre.
• Hagyja abba a dohányzást, vagy ne kezdje el: A dohányzás a mesenterialis ischaemia egyik fő kockázati tényezője, mivel károsítja az ereket. Megkönnyíti a vérrögök képződését is, amelyek elzárhatják a fontos ereket.
• Kövesse orvosa tanácsait az étrenddel és a testmozgással kapcsolatban: Ezek az ajánlások segítenek javítani az általános egészségi állapotát, valamint csökkentik a mesenterialis ischaemia kiújulásának kockázatát.

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Ha a mesenterialis ischaemia tünetei visszatérnek, megváltoznak vagy súlyosbodnak, forduljon orvosához. Kérdezze meg tőle azokat a speciális figyelmeztető jeleket vagy tüneteket is, amelyek esetén hívja fel a rendelőjét, vagy kérjen orvosi segítséget.

Mikor kell sürgősen kórházba mennem? (Sürgősségi esetek)

Azonnal forduljon orvoshoz , ha krónikus tünetei hirtelen megváltoznak vagy súlyosbodnak, illetve ha akut mesenterialis ischaemia tüneteit tapasztalja.

Az akut tünetek a következők:

• Gyomorfájás (különösen, ha hirtelen kezdődik).
• Gyomorpuffadás, hányinger és hányás.
• A WC-használati szokások változásai (milyen gyakran jársz WC-re).
• Súlyos vagy gyakori hasmenés.
• Hirtelen fogyás.

Végül, amin érdemes elgondolkodni (hazavihető üzenet)

A mesenterialis ischaemia ijesztő állapot lehet, különösen, ha hirtelen jelentkezik. Szerencsére a modern orvostudomány nagy előrelépéseket tett a korai diagnózis és kezelés terén. Vannak lépések is, amelyeket megtehetsz a betegség kialakulásának kockázatának csökkentése és a kiújulás megelőzése érdekében a felépülés után. A legjobb, amit tehetsz, ha ismered a kockázatokat és kezeled azokat. Orvosod mindkét cél elérésében segíthet. Segíthet a betegségből való felépülésben, vagy akár teljesen megelőzheti azt.

Soha ne becsülje alá a súlyos gyomorfájást. Kétség esetén azonnal forduljon orvoshoz.