Szivárog a szívbillentyűje kicsit? Ismerkedjen meg a mitrális billentyű elégtelenségével!

Előfordul, hogy hirtelen nehéznek érzi a légzést? Vagy valami furcsa, nehéz érzést érez a mellkasában? Előfordul, hogy még apró feladatok elvégzése után is fáradtnak érzi magát? Ennek egyik oka lehet a szívében lévő kis ajtó, azaz egy billentyű problémája. Ma a mitrális billentyű elégtelenségéről fogunk beszélni, ami egy ilyen állapot. Ne aggódjon, értsük meg egyszerűen.

Mi ez a mitrális billentyű a szívben? Mi történik, ha nem működik megfelelően?

Egyszerűen fogalmazva, a mitrális billentyű az ajtó a felső kamra (bal pitvar) és az alsó kamra (bal kamra) között a szív bal oldalán. Képzelj el rá úgy, mint egy ajtóra a házadban. Ennek az ajtónak megfelelően kell nyílnia és záródnia, hogy a vér a felső kamrából az alsó kamrába áramolhasson. Ezután ezt az ajtót megfelelően be kell zárni, hogy a vér az alsó kamrából a tested többi részébe áramolhasson. Ellenkező esetben a vér visszaszivárog a felső kamrába.

De néha ez az ajtó nem záródik rendesen. Csakúgy, mint ahogy a házainkban az ajtók néha nem záródnak rendesen, és egy kis hely marad. Ennek oka lehet maga az ajtó, azaz a billentyűszövet problémája. Vagy az ajtó körüli falak, azaz a szív bal kamráinak problémája is. Amikor azonban ez az ajtó nem záródik rendesen, némi vér visszaszivárog, azaz a felső kamrába. Ezt nevezzük mitrális billentyű elégtelenségnek vagy „mitrális elégtelenségnek - MR”).

Gondolj rá úgy, mint egy vízcsapra. Ha a csap nincs rendesen elzárva, akkor víz fog szivárogni, ugye? Ezzel is így van.

Ha ez a szivárgás kicsi, azaz az ajtóban lévő rés nagyon kicsi, akkor lehet, hogy nem nagy probléma. A szíved elbírja, így lehet, hogy nem érzel különbséget. Ha azonban ez a szivárgás nagy, azaz az ajtó tárva-nyitva van, a szíved nagy megterhelést érez. Mivel a szívnek a szokásosnál keményebben kell dolgoznia ahhoz, hogy a szükséges vérmennyiséget előre pumpálja. Idővel a szív már nem tudja ezt megbirkózni, és tüneteket és egyéb szövődményeket tapasztalhatsz.

Ezt az állapotot más néven is nevezik:

• Mitrális billentyű elégtelenség (`(Mitrális billentyű elégtelenség)`)
• Mitrális billentyű elégtelenség
• Szivárgó mitrális billentyű (`(Szivárgó mitrális billentyű)`)

Valójában a mitrális billentyű prolapsusa a leggyakoribb szívbillentyű-betegség olyan országokban, mint az Egyesült Államok. Különösen gyakori az idősebb embereknél, főként a 65 év felettieknél.

Vannak-e bármilyen típusú mitrális billentyű szivárgás?

Igen, alapvetően két típus létezik:

1. Elsődleges mitrális regurgitáció (`(Elsődleges mitrális regurgitáció)`)Ebben az esetben a probléma magában a billentyűben rejlik. A billentyű egy vagy több részének szerkezeti sérülése okozza, amely megakadályozza a megfelelő záródást. Például a billentyűlamellák túl rugalmassá válhatnak, és így nem tudnak megfelelően tömíteni, vagy megvastagodhatnak, és így nem tudnak megfelelően zárni.

2. Másodlagos mitrális regurgitáció : Ezt egy másik szívbetegség okozza, amely a szív billentyűt tartó üregeit (bal pitvar vagy kamra) érinti. Például egy szívizombetegség (kardiomiopátia) a szív megnagyobbodását és gyengülését okozhatja. Ezek a változások a billentyű elmozdulását és nem megfelelő záródását okozhatják.

Függetlenül attól, hogy milyen típusú szivárgásról van szó, hirtelen súlyossá válhat („(akut)”), vagy fokozatosan alakulhat ki („(krónikus)”).

Milyen tünetek jelentkezhetnek, ha szivárgás van a mitrális billentyűben?

Ha a szivárgás kicsi, lehet, hogy nincsenek tünetei. De amikor a szivárgás nagymértékűvé válik, és elkezdi befolyásolni a szívműködést, a leggyakoribb tünet a légszomj (dyspnoe) . Úgy érezheti, hogy nem jut elég levegő a tüdejébe, vagy légszomjat érezhet, amikor csak áll, fekszik, próbál aludni, vagy akár egyszerű feladatokat végez.

Emellett más tünetek is jelentkezhetnek:

• Atipikus mellkasi fájdalom.
• Köhögés.
• A lábak vagy lábfejek duzzanata („(ödéma)”).
• Nagyon fáradtnak érzi magát (`(Fáradtság)`).
• Olyan érzés, mint az ájulás, de valójában nem történik meg (`(Presyncope)`).
• Úgy érzi, mintha a pulzusszáma megváltozna, mintha a mellkasa kalapálna (`(Szívdobogás)`).

Ezek a tünetek fokozatosan jelentkezhetnek, vagy hirtelen kezdődhetnek.

Ez vészhelyzet! Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, azonnal menjen kórházba!

Ha a szíved túl sokat dolgozik, akut szívelégtelenség tünetei jelentkezhetnek. Ezek hirtelen jelentkezhetnek, ezért figyelj ezekre a tünetekre:

• Hangos légzés.
• Úgy érzed, mintha megfulladnál.
• Nehézlégzés fekvés közben.
• Szorító érzés a mellkasban.
• Ha az otthoni pulzoximéter alacsony oxigénszintet mutat a vérben.

Az akut szívelégtelenség egy olyan orvosi vészhelyzet, amelyben a szív hirtelen leáll, és életveszélyes lehet. Ezért elengedhetetlen a gyors kezelés.

Miért nem záródik rendesen ez a mitrális billentyű? Mik az okai?

Ahogy korábban már említettük, ez a probléma akkor fordul elő, amikor a mitrális billentyű nem záródik megfelelően. Ennek a billentyűnek két szárnya (szórólapja) van. Ezek nyílnak és záródnak, hogy a vér a felső kamrából az alsó kamrába áramolhasson.

Ha ezek a szórólapok vagy a billentyű más részei sérültek, vagy ha különféle betegségek miatt a billentyű nem záródik megfelelően, minden alkalommal, amikor a billentyű záródik, egy kis vér szivárog visszafelé.

Ennek okai az MR típusától (elsődleges vagy másodlagos) függően változnak.

A primer mitrális billentyű regurgitációját a következők okozhatják:

• Mitrális billentyű prolapsus (MVP) : Ez a leggyakoribb ok a fejlett országokban.
• Reumás szívbetegség : Ez a vezető ok világszerte.
• Kötőszöveti betegségek (`(Kötőszöveti betegségek)`).
• A mitrális billentyű hasadéka veleszületett szívhiba.
• A szív belső nyálkahártyájának fertőzése (endocarditis).
• Sugárterápia okozta szívbetegség (`(Sugárzásos szívbetegség)`).
• Véletlen sérülések.

A másodlagos mitrális billentyű regurgitációt a következők okozhatják:

• Az ischaemiás kardiomiopátia (ez a leggyakoribb) a szívet ellátó erek elzáródása miatt alakul ki.
• Pitvarfibrilláció, szabálytalan szívverés.
• Táguló kardiomiopátia (a szívizom olyan betegsége, amely ismeretlen okból a szív megnagyobbodásához vezet)
• A szívizom megvastagodása által okozott betegség (`(hipertrófiás obstruktív kardiomiopátia)`).

Milyen szövődmények léphetnek fel, ha ez az állapot súlyossá válik?

Kezelés nélkül a mitrális billentyű prolapsusa életveszélyes lehet. Íme néhány szövődmény, amely előfordulhat:

• A szíved szabálytalanul kezd verni („pitvarfibrilláció”), ami néha szélütéshez (sztrókhoz) vezethet.
• A szíved nem képes elegendő vért pumpálni a szervezetbe (`(Szívelégtelenség)`).
• A szívből a tüdőbe vért szállító artériákban megnő a nyomás (`(pulmonális hipertónia)`).
• A szív hirtelen leállhat (`(Hirtelen szívmegállás)`).

Hogyan diagnosztizálja pontosan az orvos ezt a betegséget?

Az orvos első dolga az alapos vizsgálat.

• Kérdezgetnek a tüneteidről és egyéb betegségeidről.
• Ellenőrizni fogják az életfontosságú jeleit, például a vérnyomását és a pulzusszámát.
• Ellenőrzik a testet duzzanat (ödéma) szempontjából.
• A sztetoszkóp meghallgatja a szívét és a tüdejét. Ha rendellenes szívhangot ("szívzörejt") hall, az billentyűbetegség jele lehet.

Ezután az orvos számos vizsgálatot fog elrendelni, hogy további információkat szerezzen.

Milyen vizsgálatokat végeznek ennek a betegségnek a diagnosztizálására?

Az orvosok gyakran végeznek egy transztorakális echokardiográfiának (TTE) nevezett vizsgálatot, hogy szivárgást keressenek a mitrális billentyűben. Ez egy fájdalommentes, nem invazív vizsgálat. Ellenőrizheti a billentyű szivárgását, valamint a szív szerkezetével vagy működésével kapcsolatos egyéb problémákat. Ha orvosa közelebbről meg szeretné vizsgálni a billentyűt, elvégezhet egy transzoesophagealis echokardiográfiának (TEE) nevezett vizsgálatot is.

Orvosa további vizsgálatokat rendelhet el az állapota súlyosságának megállapítása és a kezelés megtervezése érdekében. Ezek a vizsgálatok a következőket foglalhatják magukban:

• A szív CT-vizsgálata (`(Szív CT-vizsgálat - komputertomográfia)`).
• Testmozgás közben végzett `(Echokardiográfia)` (`(Terhelt echokardiográfia)`).
• Szív MRI (mágneses rezonancia képalkotás) vizsgálat.
• Szívkatéterezés, más néven szívkatéter vagy koszorúér-angiogram.

Milyen kezelések vannak a mitrális billentyű szivárgásának?

Nincs olyan, hogy „mindenkire egyformán alkalmazható” kezelés. Az orvosok az Ön igényeihez igazítják a kezelést. A következőket veszik figyelembe:

• A mitrális regurgitáció típusa (elsődleges vagy másodlagos).
• Az állapotod súlyossága. A, B, C és D stádiumként írható le. A D a legsúlyosabb stádium.
• A műtét utáni szövődmények kockázata.

Orvosa elmagyarázza a kezelési lehetőségeit, beleértve azok előnyeit és hátrányait is. Mindenképpen kérdezzen, ha valamit nem ért. Így megalapozott döntést hozhat.

A mitrális regurgitáció a második leggyakoribb oka a szívbillentyű-műtétnek a nyugati országokban (az első az aortabillentyű-szűkület).

Több kezelési lehetőség is létezik:

Mitrális billentyű javítás (`(Mitrális billentyű javítás)`)

Lehetőségek erre:

• Nyílt szívműtét.
• Szívsebészet kis bemetszésekkel (`(Minimálisan invazív szívsebészet)`).
• Mitrális transzkatéteres él-él javítás (TEER): Ebben az eljárásban az orvos egy hosszú, vékony csövet (katétert) használ egy kis klipsz rögzítésére a billentyűlevelekhez. Ez a klip segíti a billentyűlevelek megfelelő záródását.

Mitrális billentyűcsere (`(Mitrális billentyűcsere)`)

Lehetőségek erre:

• Nyílt szívműtéten („(Nyílt szívműtét)”) fognak átesni, és egy új mitrális billentyűt fognak behelyezni. Ez a billentyű készülhet fémből („(mechanikus)”) vagy állati szövetből („(bioprotézis)”).
• A transzkatéteres mitrális billentyűcsere (TMVR) egy minimálisan invazív beavatkozás.

Szívelégtelenség kezelése

Ez magában foglalhatja a következőket:

• Gyógyszerek, mint például a diuretikumok .
• Bal kamrai asszisztens eszköz (LVAD) beültetése.
• Palliatív ellátás.

Pitvarfibrilláció kezelése

Ez magában foglalhatja a következőket:

• Gyógyszerek.
• Eljárások.
• Sebészet.

Milyen lesz az egészségem, ha kialakul nálam ez a betegség?

Sok tényező befolyásolja az egészségi állapotodat. Például:

• a korod.
• Vannak tüneteid, és mennyire súlyosak?
• A szivárgás súlyossága.
• Megjavítható a szeleped?
• A szívkárosodás mértéke.

Mivel mindezek a tényezők befolyásolják az Ön állapotát, az Ön helyzete eltérhet másokétól. Orvosa a legjobb személy, aki pontosan tudja, hogyan fog alakulni az állapota. Ő ismeri Önt, a kórtörténetét és a kezelési lehetőségeket, amelyek segíthetnek Önnek.

Milyen gyorsan fokozódik ez a mitrális billentyű szivárgása?

Vannak, akiknél ez lassan, másoknál gyorsabban is lezajlik. Orvosa tájékoztatni fogja Önt az állapotáról, arról, hogy milyen gyakran kell orvoshoz fordulnia kivizsgálásra, és arról, hogy ez az állapot hogyan befolyásolhatja az élettartamát.

Vannak módok ennek a betegségnek a megelőzésére?

Lehet, hogy nem mindig van lehetőséged ezt megelőzni. Azonban együttműködhetsz orvosoddal a különböző szívbetegségek kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében. Orvosod áttekinti a kórtörténetedet és a kockázati tényezőidet, és tanácsot ad az neked. Általánosságban a következőket teheted:

• Teljesen hagyja abba a dohánytermékek (például cigaretta, e-cigaretta) használatát .
• Rendszeresen mozogjon.
• Egyél szívbarát ételeket.
• Tartsa fenn az egészséges testsúlyát.
• Évente legalább egyszer forduljon orvoshoz kivizsgálásra, és időben azonosítsa az esetleges problémákat.
• Ha gyakran fáj a torka lázzal együtt, vagy ha korábban reumás láza volt, forduljon orvoshoz.

Hogyan gondoskodjak magamról?

Mindig jó, ha kordában tartod a vérnyomásodat , és sok gyümölcsöt és zöldséget fogyasztasz.

A szívbillentyű-műtét utáni szívrehabilitációs programban („(Szívrehab)”) való részvétel segíthet újra elkezdeni a testmozgást.

Ha új műbillentyűje van, utána gyógyszert kell szednie. Élete végéig antikoagulánsokat (vérhígítókat) kell szednie a vérrögök megelőzése érdekében. Fogászati ​​beavatkozások és bizonyos felső légúti vizsgálatok előtt antibiotikumokat is kell szednie az endocarditis (a szív nyálkahártyájának fertőzése) megelőzése érdekében.

Mikor kell orvoshoz fordulnom? Milyen kérdéseket tegyek fel?

Kezelőorvosa tájékoztatni fogja Önt arról, hogy milyen gyakran kell orvosi ellenőrzésekre járnia. Minél súlyosabb az állapota, annál gyakrabban kell orvoshoz járnia és képalkotó vizsgálatokat (például ultrahangot) végeztetnie. Fontos, hogy minden vizsgálaton részt vegyen.Az orvos ezután figyelemmel kísérheti az Ön állapotát, és a megfelelő időben javasolhatja a kezelést.

Íme néhány kérdés, amit feltehet orvosának, hogy többet megtudjon az állapotáról:

• Mennyire súlyos a mitrális billentyű szivárgásom?
• Milyen kezelési lehetőségeket ajánl nekem?
• Milyen előnyei és hátrányai vannak a kezeléseknek?
• Milyen életmódbeli változtatásokra van szükségem?
• Milyen gyakran kell orvoshoz fordulnom vagy képalkotó vizsgálatokat végeztetnem?
• Milyen lesz a jövőbeli egészségem?

Valami, amin el kell gondolkodni

Teljesen normális, ha túlterheltnek érzed magad, amikor meghallod, hogy szívbetegséged van. De ahogy többet megtudsz az állapotodról és kezelést kapsz, hamarosan újra képes leszel továbblépni.

A mitrális billentyű prolapsusa mindenkit másképp érint, ezért orvosa az Ön igényeihez igazítja a kezelést. Ne habozzon megosztani kérdéseit és aggályait orvosával. Segíteni fog Önnek jobban megérteni a szíve működését. Kezeléseket és életmódbeli változtatásokat is javasolni fog, amelyek segítenek egészségesnek maradni és a lehető legjobb életminőséget élni.

` Mitrális billentyű, szívbillentyű-betegség, légszomj, szívroham, szívműtét, echokardiográfia, mitrális billentyű elégtelenség