Ez egy speciális vastagbélrák típus: Ismerkedjünk meg egyszerűen az MSI-H-val! (Microszatellita instabilitás-magas vastagbélrák)

Észrevett mostanában változást a székletürítési szokásaiban, hasi fájdalmat vagy vért a székletében? Ne hagyja figyelmen kívül ezeket a tüneteket, azt gondolva, hogy normálisak. Ezek a vastagbélrák jelei is lehetnek. Ma egy olyan vastagbélrák típusról beszélünk, amely egy kicsit különlegesebb, de egyben egy kicsit szerencsésebb is. MSI-H-nak hívják.

Egyszerűen fogalmazva, mi is ez az MSI-H vastagbélrák?

Ennek megértéséhez először vessünk egy pillantást a testünk sejtjeiben található DNS-re. Képzeljük el a DNS-ünket egy hosszú láncként. Ehhez a lánchoz újra és újra azonos típusú gyöngyök kapcsolódnak. Ezeket az ismétlődő DNS-szegmenseket mikroszatellitoknak nevezzük.

Amikor a testünk sejtjei osztódnak és új sejtek képződnek, erről a DNS-láncról másolatok készülnek. Időnként hibák (mutációk) is előfordulhatnak ezeknek a másolatoknak a létrehozásakor. De ne aggódjunk, a testünkben van egy olyan rendszer, mint egy „rendőrség, amely hibákat keres”. Ezt hívják Mismatch Repair (MMR) rendszernek. Ellenőrzi a hibákat ezekben a DNS-másolatokban, és azonnal kijavítja azokat.

Azonban egyes rákos sejtekben ez az MMR-rendszer nem működik megfelelően. Ezt dMMR-nek (hiányos DNS-hiba javítás) nevezzük. Mivel nincs senki, aki kijavítaná a DNS-másolatokban lévő hibákat, a hibák felhalmozódnak, és a DNS nagyon instabillá válik. Ez az állapot a nagyon instabil mikroszatellitekkel, amit MSI-H-nak (magas mikroszatellita instabilitás) nevezünk .

Milyen lehetséges tünetei lehetnek az MSI-H ráknak?

A tünetek nem mindig jelentkeznek, de ha mégis jelentkeznek, hasonlóak a tipikus vastagbélrák tüneteihez.

Fontos: Nem mindenkinél jelentkezik rák, akinél ezek a tünetek jelentkeznek. Ha azonban véres a széklete, vagy erős gyomorfájdalma van, azonnal forduljon orvoshoz. Ha más tünetek több mint két hétig fennállnak, mindenképpen forduljon orvoshoz.

A rák első jele néha egy vérvizsgálat, amely alacsony vörösvérsejtszámot (vérszegénységet) mutat. Ez a bélrendszeri vérzésnek köszönhető.

Az MSI-H rák kialakulásának okai és kockázati tényezői

Az MSI-H rák elsődleges oka az MMR gének hibái, amelyekről korábban beszéltünk. Ezek gyakran az ember élete során, minden különösebb ok nélkül jelentkeznek.

De a vastagbélrákot diagnosztizálók körülbelül 5%-ánál ez a genetikai hiba generációról generációra öröklődik. Ezt Lynch-szindrómának nevezzük. Ha a családban valakinél fennáll ez a betegség, akkor Önnek is nagyobb a kockázata a vastagbélrák kialakulásának.

Ezenkívül vannak olyan dolgok az életmódunkban, amelyek növelik a rák kockázatát.

Hogyan lehet diagnosztizálni a betegséget?

Ha az orvosod a tüneteid alapján rákra gyanakszik, több vizsgálatra fog utalni.

1. Kolonoszkópia: Egy kamerával ellátott flexibilis csövet helyeznek a végbélnyíláson keresztül, hogy megvizsgálják a teljes vastagbelet. Ekkor egy kis darab szövetet vesznek a gyanús területről vizsgálat céljából. Ezt biopsziának nevezik.

2. Molekuláris vizsgálatok: Speciális vizsgálatokat végeznek a biopsziából vett szövetmintában a genetikai változások, azaz az MSI-H státusz kimutatására. Ehhez olyan technológiákat alkalmaznak, mint az IHC , a PCR és az NGS .

3. Képalkotó vizsgálatok: CT- és MRI-vizsgálatokat végeznek annak megállapítására, hogy a rák átterjedt-e más szervekre.

Milyen kezelések vannak az MSI-H rák esetén?

A kezelés a rák stádiumától és terjedésének mértékétől függ. Két fő kezelési lehetőség van.

Sebészet

Ha a rák nem terjedt át más területekre, az első lépés a daganat műtéti eltávolítása. A műtét típusa a rák méretétől függően változhat.

Gyógyszer

Itt jön képbe az MSI-H rák sajátossága.

• Immunterápia: Ez az MSI-H rák legfontosabb és legsikeresebb kezelése .Képzeljük el az immunsejtjeinket úgy, mint amelyeknek van egy „ki/be” kapcsolójuk. A rákos sejtek néha okosan kikapcsolják ezt a kapcsolót, és elrejtőznek a szervezetünk védekező rendszerei elől. Az immunterápiás gyógyszerek (checkpoint-gátlók) visszakapcsolják ezt a „ki” kapcsolót, segítve az immunrendszert a rákos sejtek megtalálásában és elpusztításában.
• Kemoterápia: Erős gyógyszerek adása a rákos sejtek elpusztítására. Néha műtét előtt vagy után alkalmazzák.
• Célzott terápia: Olyan gyógyszerek adása, amelyek célzottan specifikus fehérjéket vagy folyamatokat céloznak meg és állítanak le, amelyek segítik a rákos sejtek növekedését.

MSI-H rákkal élni

A rákkezelés során nagyon fontos a jó fizikai és mentális egészség megőrzése.

• Étrend: A műtét után kövesse orvosa utasításait, és fogyasszon könnyen emészthető és magas fehérjetartalmú étrendet. A legjobb, ha csökkenti a gázképződést okozó ételek (pl. káposzta, bab) és a feldolgozott húsok bevitelét.
• Testmozgás: Az olyan egyszerű testmozgások, mint a lehető legtöbb gyaloglás, nagyon jótékony hatással lehetnek a testre és az elmére. De mielőtt bármilyen testmozgást elkezdene, konzultáljon orvosával.
• Mentális egészség: Teljesen normális, ha ilyen időkben szorongást és félelmet érzel. Ne tartsd magadban az érzéseidet. Beszélj valakivel, akiben megbízol, a családoddal, és szükség esetén kérj segítséget egy mentálhigiénés tanácsadótól.