Perforált dobhártyája van? Beszéljünk erről a műtétről! (Myringoplasztika)

Előfordul, hogy egy erős ütés a fülre, fülgyulladás vagy a fültisztítás során elkövetett hiba dobhártyarepedést okozhat. Az esetek többségében ez magától meggyógyul, de egyeseknél nem. Ilyenkor beszélnek az orvosok erről a műtétről, amit „miringoplasztikának” neveznek. Nézzük meg, mi is ez, kinek van szüksége rá, és hogyan kell csinálni.

Mi is pontosan a miringoplasztika?

Egyszerűen fogalmazva, a miringoplasztika egy műtét, amelynek célja a megrepedt dobhártya helyreállítása .

A dobhártyánk, vagy orvosi nyelven a dobhártya, egy nagyon vékony, apró membrán a külső és a középfül között. Olyan, mint a dobhártya bőre. Amikor kívülről érkező hanghullámok elérik ezt a membránt, az rezegni kezd. Ez a rezgés segít nekünk a hangok hallásában.

Tehát amikor ez a dobhártya kilyukad, olyan lesz, mint egy lyukas dobhártya, és a hangok nem hallhatók rendesen. Ráadásul a kívülről érkező víz és baktériumok könnyen bejuthatnak a középfülbe, és fertőzést okozhatnak. A műtét során egy kis „tapaszt” vagy graftot helyeznek a lyukba, és visszaállítják a dobhártyát normál helyzetébe. Ez nemcsak a hallást javítja, hanem csökkentheti a súlyosabb problémák, például a gyakori fülfertőzések, az olyan állapotok, mint a szédülés, és a fül mögötti csont fertőzéseinek (mastoiditis) kockázatát is.

Ez egy nagyon gyakori műtét, amelyet fül-orr-gégész szakorvosok (otolaryngológusok) végeznek. Előfordul, hogy erre a műtétre felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt szükség van.

Kinek van igazán szüksége erre a műtétre?

A legtöbb esetben egy kis lyuk néhány héten belül magától meggyógyul. Ilyenkor azonban az orvos úgy dönt, hogy elvégzi ezt a műtétet.

Milyen anyagokat használnak a dobhártya helyreállításához? (Graftok)

Az orvosok különféle anyagokat használnak a dobhártyán lévő lyukat lezáró tapasz vagy graft elkészítéséhez. Ezek nagy részét a saját testedből veszik, így a tested nem fogja kilökni őket.

• Temporalis fascia: Ez a leggyakrabban használt módszer. Ez egy nagyon erős szövet, amely közvetlenül a fül felett található, a dobhártyát mozgató izom körül. A műtét során egy kis darabot vesznek belőle, hogy bezárják a dobhártyán lévő lyukat.
• Perichondrium: Ez a graft a fülcimpánkban lévő porcot körülvevő membrán egy kis darabjának kivételével is elvégezhető.
• Zsír: Bizonyos esetekben a fülcimpából vett kis darab zsírszövettel zárják le a lyukat. Ezt zsírátültetésnek is nevezik, miringplasztikán.
• Porc: Vannak esetek, amikor ezt a műtétet úgy végzik, hogy a fülben lévő porc egy kis darabját veszik ki.
• Szintetikus anyagok: Néha szintetikus anyagokat, például speciális sebészeti papírt is használhatnak erre a célra.

Kezelőorvosa fogja eldönteni, hogy melyik módszer a legmegfelelőbb az Ön állapota alapján.

Hogyan készülj fel a műtét előtt?

Bár ez nem egy komoly műtét, némi előkészületre van szükség.

• A műtét előtt feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát a szedett gyógyszerekről, vitaminokról vagy táplálékkiegészítőkről .
• A műtét napján beszéljen egy barátjával vagy családtagjával, aki elviszi Önt a kórházba és haza.
• Tervezzen be néhány nap pihenést a műtét után, kerülje a munkát vagy az iskolát .

Egy kis ízelítő a műtét menetéről

A műtétet legtöbbször altatásban végzik. Ez azt jelenti, hogy semmit sem fog érezni, aludni fog. Néhány egyszerűbb esetben helyi érzéstelenítésben is elvégezhető, amely csak a fület zsibbasztja el.

A műtét során az orvos a következő lépéseket fogja követni:

1. A dobhártya elérése: Egy kis bemetszést ejtenek a hallójáraton vagy a fül mögött, hogy elérjék a dobhártyát.

2. A lyuk előkészítése: A lyuk körüli szövetet kissé lekaparva megtisztítjuk, így előkészítve az új graft jó tapadására.

3. A graft kinyerése: A korábban tárgyalt „Temporalis fascia”-hoz hasonló szövetet a saját testéből nyerünk.

4. A graft behelyezése: A kivett szövetdarabot a lyuk lezárására helyezik, majd előkészítik.

5. A fül tömése és bekötése: A dobhártya elmozdulásának megakadályozása érdekében egy speciális vattát helyeznek a fülbe, és kívülről kötést helyeznek rá.

Ez a teljes folyamat általában 30 és 90 perc között tart.

Hogyan vigyázz magadra otthon a műtét után?

Általában a műtét után még aznap hazamehet. Íme néhány dolog, amire figyelnie kell, hogy otthon gyorsan felépülhessen.

Általában egy-két héten belül felépülhet. Felnőttként a legjobb, ha legalább egy hétig nem dolgozik. Gyermekként egy hétig ne járjon iskolába.

Milyen előnyei és kockázatai vannak ennek a műtétnek?

Mint minden műtétnek, ennek is vannak előnyei és nagyon csekély kockázatai.

Előnyök

• Ez a műtét nagyon sikeres . A siker aránya meghaladja a 90%-ot.
• Sok embernél javul a hallás a műtét után.
• Mivel a kisgyermekeknek jó hallásuk van, ez nagyban segíti a beszéd- és nyelvi fejlődésüket .
• A gyakori fülgyulladás megelőzhető .

Kockázatok

Ezek nagyon ritka dolgok.

• Fertőzés.
• Különböző hangok hallása a fülekben (tinnitus).
• Szédülés.
• Ideiglenes vagy tartós halláskárosodás.
• Graft elégtelenség. Ez azt jelenti, hogy az átültetett szövet nem tapad meg.
• A lyuk kiújulása a dobhártyán.

Amikor sürgősen orvoshoz kell fordulni!

Ha a műtét után otthon tapasztalja a fenti tünetek bármelyikét, azonnal hívja orvosát.

• Ha 39,4 Celsius-foknál (103 Fahrenheit) magasabb láza van .
• Ha súlyos fülfájása van, ami a gyógyszer bevétele után sem múlik el .
• Ha súlyos hányingert érez.
• Ha gyengeséget érez az arcizmaiban (például homlokráncolást).
• Ha légzési nehézségei vannak.
• Ha súlyos szédülést vagy fülzúgást (tinnitust) tapasztal, ami nem múlik el.
• Ha erősen vérzik a fül .

Bár ezek a dolgok nagyon ritkán fordulnak elő, nagyon fontos, hogy tisztában legyünk velük.