Úgy tűnik, mintha új erek képződnének a szemedben? Beszéljünk a szem neovaszkularizációjáról?

Néha váratlan problémák adódnak a szemünkkel, nem igaz? Hirtelen elmosódottá válik a látásunk, vagy a szemünk vörös és fájdalmas lesz. Lehet, hogy ezek mögött egy olyan állapot áll, amiről nem sokat hallottunk. Az egyik ilyen állapot a szem neovaszkularizációja, vagyis új erek képződése a szemben.

Hogyan képződnek az új erek a szemben? (A szem neovaszkularizációja)

Egyszerűen fogalmazva, ekkor képződnek új erek a szemben. Ezek az erek azonban olyan helyeken nőnek, ahol nem kellene, olyan módon, ahogyan nem kellene, és néha túlzott mértékben . Úgy nőnek, mint a gyomok. Új rostos szövetek is kialakulhatnak ezen új erek között. Ekkor kezd el károsodni a látás.

Ezt nevezzük orvosilag „neovaszkularizációnak”, ami új, nem kívánt erek kialakulását jelenti a szemben. Ez gyulladáshoz és hegesedéshez vezethet a szemben, ami végül a látás csökkenéséhez vagy teljes elvesztéséhez vezethet . Leggyakrabban ezt az állapotot sérülés vagy folyamatban lévő betegség okozza.

Hol képződhetnek ezek az új erek a szemben?

Most nézzük meg, hogy a szem mely részeit érinthetik ezek az új erek. A szem egy nagyon összetett és érzékeny szerv.

• Choroidea: Ez a retina és az ínhártya, a szem fehér része között található. Itt található a szem vérellátását biztosító erek többsége.
• Retina: Itt alakul át a szembe jutó fény elektromos jelekké, és jut el az agyba. Ez teszi lehetővé számunkra, hogy lássunk.
• Makula: Ez a retina közepén található. Segít abban, hogy tisztán lássuk a közvetlenül előttünk lévő dolgokat.
• Írisz: Ez a szemnek az a része, amely a színét adja. A középen található kis fekete kör, a pupilla is itt található.
• Szaruhártya: Ez a szem elülső, átlátszó, üvegszerű része, mint egy ablak.
• Kötőhártya: Ez egy vékony hártya, amely védi a szemet.

Új erek képződése az érrendszerben `(choroidea neovaszkularizáció - CNV)`

Most nézzük meg ezt a „(choroideát)”, azaz az új erek képződését az érrendszerben. Ezt nevezzük „(choroidea neovaszkularizációnak - CNV)”.

Ez leggyakrabban az időskori makuladegenerációban (AMD) szenvedőknél fordul elő. Az orvosok úgy vélik, hogy az ok egy vaszkuláris endoteliális növekedési faktor (VEGF) nevű vegyi anyag megnövekedett szintje, amelyet az AMD-s személy retinája termel.

Ezek az új erek nem normálisak. Nagyon gyengék, mint egy törött cső.Ez folyadék, sőt néha vér szivárgását okozhatja a retinában. Képzeljünk el egy kis, vízzel teli lufit, és hólyag alakulhat ki a retinán.

A „(CNV)” ezen okai új erek kialakulását is okozhatják a retina központi részén (makula neovaszkularizáció - MNV). Azonban néha az „(MNV)” ok nélkül is előfordulhat. Ilyen esetekben „(idiopátiás)”-nak is nevezik, ami „ismeretlen okból” jelentkezik.

Szaruhártya-neovaszkularizáció

Következőként beszéljünk az új erek kialakulásáról a szaruhártyában. Ne feledjük, a szaruhártya a szem átlátszó része. Normális esetben egyáltalán nincsenek benne erek. Ezért olyan átlátszó. Tehát, ha új erek képződnek benne, ez az átlátszóság megszakadhat, és ködszerűnek tűnhet. Ez homályos látást okozhat.

Ez a „szaruhártya-neovaszkularizáció” különféle szembetegségekkel hozható összefüggésbe.

Retina neovaszkularizáció

A retina neovaszkularizációja új, rendellenes erek kialakulását jelenti a retinában. Ne feledje, hogy a retina az a hely, ahol a fényérzékelő sejtek találhatók. Ezt az állapotot különféle betegségek és sérülések okozhatják. Ezek az új erek gyengék, vérezhetnek és folyadékot szivároghatnak.

Az írisz neovaszkularizációja

Az írisz neovaszkularizációja új és rendellenes vérerek kialakulását jelenti a szivárványhártyában – a szem azon részében, amely színt ad a szemnek. Rubeosis Iridisnek is nevezik. A glaukóma egy súlyos típusával, az úgynevezett neovaszkuláris glaukómával hozható összefüggésbe. A glaukóma egy olyan betegség, amely károsítja a látóideget, és komoly veszélyt jelent a látásra.

Milyen tünetei vannak ennek az állapotnak?

Most nézzük meg, milyen tüneteket érzünk és látunk, amikor új erek képződnek a szemben. Ezek a tünetek attól függően változhatnak, hogy hol képződtek az új erek.

Ha új erek képződnek a choroideában és a makulában:

• A látott dolgok torzulva és eltorzultan jelenhetnek meg, mintha vízen vagy egy torz tükörön keresztül néznénk.
• Amikor egyenesen előre nézel, láthatsz egy üres helyet vagy egy fekete foltot a látótered közepén .

Ha új erek képződnek a szaruhártyában (szaruhártya vaszkularizáció):

Lehet, hogy semmilyen tünetet nem tapasztal. Ha azonban mégis, a következőket tapasztalhatja:

• Szemfájdalom.
• A szemek vörössége.
• Könnyező szemek.
• Fényérzékenység (fotofóbia) – Ez azt jelenti, hogy nehézséget okoz a napfény és az erős fények nézése.
• Ha kontaktlencsét visel, előfordulhat, hogy néhány óránál tovább nem tudja viselni.

Miért történik ez? Mik az okai?

Rendben, most nézzük meg, miért képződnek ilyen módon az új erek a szem belsejében, és mik ennek az okai. Ezeknek a képződményeknek az okai helyenként kissé eltérőek.

Az új erek kialakulásának okai a choroideában és a makulában:

• Makula degeneráció: Ez a fő ok.
• Extrém rövidlátás.
• Az okuláris hisztoplazmózis a szem gombás fertőzése.
• Szemkárosodás.
• Angioid csíkok: Ezek olyanok, mint a repedések, amelyek a retina egyik rétegében képződnek.
• Uveitis: Ez egy olyan szembetegségek csoportja, amelyek gyulladást, vörösséget és szemfájdalmat okozhatnak a szem belsejében.

Az új erek kialakulásának okai a szaruhártyában:

• Veleszületett betegségek: Ezek olyan betegségek, amelyek születéskor jelen vannak.
• Szemkárosodás: Például kémiai égési sérülések.
• Fertőző keratitisz.
• Allergiák.
• Immunrendszeri és gyulladásos betegségek.
• A kontaktlencsék hosszan tartó viselése szöveti oxigénhiányt (hipoxiát) okozhat.
• A szaruhártya-átültetés kilökődése a szervezet által.

Az új erek kialakulásának okai a retinában:

• Retinagyulladás.
• Retinopátia: Ide tartoznak olyan állapotok, mint a cukorbetegséggel összefüggő retinopátia, a sarlósejtes retinopátia és a koraszülöttek retinopátiája.
• Csökkent véráramlás a nyak fő ereiben (nyaki verőerek).
• Retinavéna elzáródása: Ez a retina véredényének elzáródása.

Az új erek okai az íriszben:

• Cukorbetegséggel összefüggő retinopátia.
• Központi retinavéna elzáródása.
• Szemészeti ischaemiás szindróma: A szem vérellátásának csökkenése által okozott állapot.
• Retinaleválás: Ez az állapot akkor jelentkezik, amikor a retina elválik a támasztó szöveteitől.
• Uveitis.

Hogyan ismerhető fel ez? Milyen tesztekre van szükség?

Nos, ha ilyen tünetei vannak, hogyan diagnosztizálja pontosan az orvos? Erre számos vizsgálat létezik.

• Tágult réslámpás szemvizsgálat:Ennek során szemcseppet cseppentenek a szembe, kitágítják a pupillát , és a szem belsejét egy speciális eszközzel, például mikroszkóppal gondosan megvizsgálják.
• Optikai koherencia tomográfia (OCT): Ez a szem belsejének vizsgálatához hasonló. Tiszta keresztmetszeti képeket készíthet a szem belsejében lévő rétegekről. Olyan dolgokat kereshet, mint az új erek és a folyadékszivárgások.
• Fluoreszcein angiográfia vagy indocianin zöld angiográfia: Ez egy speciális festékanyag befecskendezését jelenti a kar vénájába, és a szem ereinek képalkotását. Ez világosan kimutathatja az olyan dolgokat, mint az erekben lévő elzáródások és szivárgások.

Milyen kezelések léteznek?

Ennek az állapotnak a kezelése az októl és az érintett szemrésztől függően változik. Ezek a kezelések általában gyógyszereket és/vagy ablációt tartalmaznak, amely elpusztítja az új, rendellenes ereket.

Gyógyszertípusok:

Ezek közül néhány intravitreális injekció, amelyet közvetlenül a szembe adnak be. Ezek főként a VEGF nevű vegyi anyag szabályozásával és az új erek képződésének csökkentésével hatnak.

• `Bevacizumab (Avastin®)` (Ezt „(nem hivatalos javallat)”-ként alkalmazzák, ami azt jelenti, hogy nem arra a betegségre, amelyre engedélyezték, hanem azért, mert ismert, hogy előnyös)
• `Brolucizumab (Beovu®)`
• `Aflibercept (Eylea®)`
• `Ranibizumab (Lucentis®)`
• Génterápia: Ez egy új kezelési módszer, amely még kutatási szakaszban van.
• MMP-gátlók: Például egy doxiciklin nevű tabletta, amelyet a szaruhártyában új erek növekedésének serkentésére adnak.

A kóros szövetek elpusztítására szolgáló módszerek:

• Lézeres ablációs terápia: Ez lézersugarakat használ az új erek "égetésére" és elpusztítására.
• Fotodinamikus terápia (PDT): Ez magában foglalja egy fényérzékeny gyógyszer befecskendezését a szembe, majd egy speciális fényt világítanak a szembe, hogy szelektíven elpusztítsák a rendellenes ereket.
• Cauterizáció: Ez a módszer hőt használ a rendellenes erek kezelésére.

Azt se feledje: Ezeknek a kezeléseknek lehetnek mellékhatásaik. Például a szteroidoknak és az anti-VEGF gyógyszereknek lehetnek olyan mellékhatásaik, amelyek az egész testet érintik. Továbbá, amikor elpusztítják az ereket, az egészséges szövetek is károsodhatnak. Ezért fontos, hogy megbeszélje orvosával az egyes kezelések előnyeit és hátrányait, és válassza ki az Önnek legmegfelelőbbet.

Mit tehetünk, hogy megvédjük magunkat ettől a helyzettől?

Bár ez az állapot nem előzhető meg teljesen, vannak dolgok, amiket tehetünk a szemünk védelme és a kockázat csökkentése érdekében:

• Szemkontaktus előttAlaposan mosson kezet szappannal.
• Ha kontaktlencsét visel, kövesse a használatukra és tisztításukra vonatkozó megfelelő utasításokat. Ne viselje a lencséket az előírtnál hosszabb ideig. Alvás közben vegye ki őket.
• Kérdezze meg kezelőorvosát azokról az ételekről és táplálékkiegészítőkről, amelyek segíthetnek megőrizni a szeme egészségét. Az AMD-ben szenvedők számára létezik egy AREDS-2 nevű táplálékkiegészítő, amely segíthet megállítani vagy kontrollálni a betegség előrehaladását a korai szakaszban.
• Tartson be egészséges életmódbeli szokásokat. Ez kiegyensúlyozott étrendet, rendszeres testmozgást és a dohányzás kerülését jelenti. Ha bármilyen egészségügyi problémája van, például cukorbetegség vagy magas vérnyomás, gondoskodjon azok megfelelő kezeléséről.

Mire lehet számítani ebben a helyzetben?

Ha ezt az új érképződést nem kezelik, a látása fokozatosan romlik, majd végül eltűnik. Ez nagy hatással lenne az életére, nem igaz?

Számos tényező befolyásolja a kezelés sikerességét. Ilyenek például a vérrög elhelyezkedése, súlyossága, az életkor, valamint hogy vannak-e egyéb egészségügyi problémái. Minél előbb diagnosztizálják és kezelik, annál jobb az eredmény.

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Ha hirtelen elveszíti a látását, súlyos szemfájdalmat tapasztal, vagy égő érzést érez a szemében, ami megnehezíti a fénylátást, azonnal forduljon orvoshoz. Továbbá, ha bármilyen változást észlel a látásában (pl. homályos látás, fekete foltok), vagy bármilyen más tünetet, amelyről úgy gondolja, hogy probléma lehet, azonnal forduljon szemészhez.

Fontos a rendszeres szemvizsgálat is, a szemészorvos ajánlása szerint. Ha bizonyos szembetegségek kockázatának van kitéve (pl. cukorbetegség, AMD családi előfordulása), előfordulhat, hogy gyakrabban kell járnia szemvizsgálatra.

A „neovaszkularizáció” és az „angiogenezis” két különböző dolog?

Ez egy kicsit mélyebben emlegetett téma, de egyszerűen fogalmazva, az „(angiogenezis)” az a folyamat, amelynek során új erek ágaznak ki a meglévő erekből. Az „(vaszkulogenezis)” az a folyamat, amelynek során új erek keletkeznek sejtekből (mintha a nulláról indulnának). A „(neovaszkularizáció)” mindkét módon használható új erek létrehozására. Tehát a „(neovaszkularizáció)” egy kicsit tágabb fogalom, és magában foglalhatja az új érképződés összes típusát.

A legfontosabb dolgok, amikre emlékeznünk kell ebből a történetből, a következők:

Sokat beszéltünk már erről az állapotról, amit „a szem neovaszkularizációjának” neveznek, és amelyben új erek képződnek a szemben. Bár ez kissé ijesztőnek tűnhet, ha időben felismerik és kezelik, nagy az esélye annak, hogy az állapot kezelhető és a látás megőrizhető.

• Ha hirtelen látásváltozást, bőrpírt, fájdalmat vagy látási nehézséget tapasztal erős fényben, ne késlekedjen. Azonnal forduljon szemészhez.
• Ha cukorbetegségben, távollátásban vagy AMD-ben szenved a családjában, rendszeresen ellenőrizze a szemét az orvos utasítása szerint.
• Pontosan az orvos által felírt gyógyszert szedje, kövesse az utasításait, és ne hagyja abba a kezelést félúton.
• Teljesen kerülje a dohányzást. A dohányzás nagyon káros a szem egészségére, különösen olyan állapotok esetén, mint az AMD és a diabéteszes szembetegség.
• Az egészséges táplálkozás és a rendszeres testmozgás nemcsak a szemednek, hanem az egész testednek is jót tesz. Étrendedbe iktass be zöld zöldségeket, gyümölcsöket és omega-3 zsírsavakban gazdag halat.

Ne feledd, a szemed nagyon értékes. Ez a legértékesebb erőforrás, amivel a világot látjuk. Ezért a te felelősséged, hogy jól vigyázz rá. Ha előre tisztában vagy vele, és megteszed a szükséges lépéseket, számos problémát elkerülhetsz.

` Szem neovaszkularizációja, Szembetegségek, Látás, Retina, Szemészet, Szemészeti kezelés