Gerincferdülése van a gyermekének? Ismerkedjünk meg a neuromuszkuláris gerincferdüléssel!

Érezted már úgy, hogy a kicsi háta kicsit görnyedt, vagy hogy az egyik oldalon nehéz? Úgy tűnik, nehezen tud egyenesen ülni vagy állni? Néha azt hisszük, hogy a gyermek unalomból csinálja. Azonban ezek mögött egy neuromuszkuláris gerincferdülésnek nevezett állapot állhat. Ne aggódj, ma mindent egyszerűen fogunk beszélni.

Mi a neuromuszkuláris szkoliózis?

Egyszerűen fogalmazva, ilyenkor gyermekünk gerince az egyik oldalra dől. Normális esetben a gerincnek középen egyenesnek kellene lennie. De ebben az állapotban a gerinc csigolyái (miket „csigolyáknak” nevezünk) kissé oldalra elfordulnak, aminek következtében a gerinc „C” vagy „S” alakúra görbül. Ez nem csak egy hátgörbülés, hanem más mögöttes állapotokkal is együtt járhat, amelyek befolyásolják a gyermek idegrendszerét (azaz az agyat, a gerincvelőt és az idegeket) és izmait.

Gondolj bele, azt mondjuk a gyerekeinknek az étkezőasztalnál, hogy „tartsák egyenesen a hátukat”, ugye? Vagy figyelmeztetjük őket, hogy „ne üljenek így az ágyban”. De egy ilyen állapotban lévő gyerek számára az egyenes ülés nagy kihívást jelent. Még ha próbálkozik is, nehéz, sőt néha fájdalmas is lehet. Tehát nem arról van szó, hogy a gyerek nem engedelmeskedik, csak arról van szó, hogy nagyon nehezen megy neki.

Ez a gerincferdülés nemcsak a gyermeke testtartását befolyásolja. Észreveheti, hogy gyermeke ruhái nem illeszkednek megfelelően. Az egyik kar hosszabbnak tűnhet, mint a másik, vagy az ing gombjai nem illeszkednek megfelelően egymáshoz. Ez nem azért van, mert a ruhák összementek a mosásban, vagy mert a varrónő hibázott. Ez egy „neuromuszkuláris gerincferdülés” nevű állapot eredménye.

A gerincferdülés tünetei általában a pubertáskorban jelentkeznek, amikor a gyermek hirtelen gyarapszik. Ebben az esetben azonban a tünetek még korábban is jelentkezhetnek .

Idővel a gerinc ezen görbülete fokozódhat. Ha ez megtörténik, fájdalom és egyéb szövődmények léphetnek fel. Ezek az állapotok azonban megfelelő kezeléssel, és néha műtéttel is kontrollálhatók.

Ez a hátfájás fokozatosan fokozódik?

Igen, a „(neuromuszkuláris szkoliózis)” egy progresszív állapot . Vagyis a gerinc görbülete idővel romlik. Mivel ez a görbület gyermekkorban jelentkezik, gyorsan fokozódhat, amikor a gyermek hirtelen felnő (ezt „(növekedési ugrásnak)” nevezzük). Lehetséges, hogy ez a görbület felnőttkorig tovább fokozódik.

Mennyire elterjedt ez a helyzet?

A neuromuszkuláris szkoliózis gyakori más, az idegrendszert és az izmokat érintő állapotokkal együtt. Például gyakran megfigyelhető olyan állapotokkal együtt, mint az izomdisztrófia, a gerincvelői izomsorvadás (SMA) és a cerebrális bénulás (CP) .

Statisztikailag a Duchenne-izomdisztrófiában szenvedők körülbelül 90%-ánál, míg a gerincvelői izomsorvadásban szenvedők körülbelül 80%-ánál alakul ki gerincferdülés. Az agyi bénulásban szenvedők 20-70%-ánál alakul ki gerincferdülés.

Milyen jelei és tünetei vannak ennek?

Ebben a helyzetben vannak külső jelek, amelyeket láthat a gyermekén, valamint olyan tünetek, amelyeket a gyermek érezhet.

Látható külső jellemzők:

• A vállak nincsenek egy szinten. Úgy tűnhet, mintha az egyik váll felfelé, a másik pedig lefelé mozdult volna.
• Az egyik oldalon előre kiálló bordák.
• A csípő és a derék ferde.

Ha gyermeke kerekesszéket használ, akkor a következő tüneteket tapasztalhatja:

• Görnyedten ült, az egyik oldalra dőlve.
• A medence egyik oldalra billentése.
• Nehézség az ülésben (kézzel vagy könyökkel való ülés).
• Felfekvés (bőrkárosodás, amelyet túl sokáig ugyanabban a testhelyzetben tartózkodás okoz).

A gerinc egyik oldalra húzása mellett a gyermek gerincének más görbületei is megfigyelhetők, például előrehajlás (kifózis) (púposhoz hasonlóan) vagy hátrahajlás (lordózis) (olyan állapot, amikor a has előredől, a gerinc pedig hátradől) .

A gyermek által tapasztalt tünetek:

Ahogy a gerinc görbülete növekszik, a gyermek a következő kellemetlenségeket tapasztalhatja:

• Hátfájás.
• Kellemetlen érzés ülés közben.
• Izomgyengeség.
• Zsibbadás a kezekben és a lábakban.
• Korlátozott mozgástartomány.
• Nehézség a fej, a törzs és a nyak egyensúlyban tartásában és mozgásuk kontrollálásában.

Miért történik ez? Mik az okai?

A „neuromuszkuláris szkoliózis” fő oka egy mögöttes egészségügyi állapot, amely a gyermek idegrendszerét és/vagy izmait érinti . Amikor egy gyermeknek ilyen típusú neuromuszkuláris betegsége van, nem képes megfelelően irányítani és mozgatni a testében lévő izmok egy részét. Ez a gerinc körüli izmok gyengüléséhez és a gerinc görbülésének kialakulásához vezet.

Az ilyen típusú hátfájással összefüggésbe hozható főbb egészségügyi állapotok közül néhány a következő:

• agyi bénulás
• Duchenne-izomdisztrófia
• Bénulás
• Spina Bifida (a gerincvelő születéskor kialakuló állapota)
• Gerinciális izomsorvadás

Mik a kockázati tényezők?

Ha gyermeke neuromuszkuláris rendellenességben szenved és/vagy kerekesszékkel közlekedik, nagyobb a neuromuszkuláris szkoliózis kialakulásának kockázata.

Milyen szövődményeket okozhat ez?

Ha a gerinc görbülete neuromuszkuláris szkoliózis miatt súlyossá válik , a következő szövődmények léphetnek fel:

• Légzési nehézség:Olyan állapotok, mint a „mellkasi elégtelenség szindróma”, amely légzési nehézséget és mellkasi helyhiányt okoz.
• Nehézségek az önálló működésben: Például nehézségek az öltözködéssel vagy az egyedül evéssel.
• Mobilitási nehézségek: Járási nehézségek.
• Idegkárosodás.
• Problémák a szív- és érrendszerrel.

Ezen fizikai nehézségeken kívül a „(neuromuszkuláris szkoliózis)” állapot és az azt kiváltó alapbetegség alacsony önbecsüléshez is vezethet a gyermeknél. Nem könnyű egyszerre több betegséggel együtt élni. Ez növeli annak kockázatát, hogy a gyermek depresszióssá válik, olyan állapotoktól szenved, mint a „(depresszió)” vagy a „(szorongás)” . Ezért nagyon fontos gondoskodni a gyermek mentális egészségéről, és szükség esetén mentálhigiénés szakember tanácsát kérni.

Hogyan diagnosztizálják ezt?

A „neuromuszkuláris szkoliózis” állapot diagnosztizálásához az orvos először fizikális vizsgálatot végez, és rákérdez a tünetekre. Megvizsgálja a gyermek kórtörténetét, és azt is, hogy a családban volt-e már valakinek hasonló betegsége.

A vizsgálat során az orvos gondosan megfigyeli a gyermek gerincét, testtartását és egyensúlyát. A bőrt is ellenőrzik felfekvések szempontjából. Egy szkoliméternek nevezett eszközzel mérhető a gerinc görbülete. Ezenkívül képalkotó vizsgálatokat, például röntgen- vagy MRI-vizsgálatot is végezhetnek a gerinc állapotának tisztább megítélése érdekében.

Milyen kezelések léteznek?

Az orvos először nem sebészeti kezelésekkel próbálja meg kontrollálni ezt az állapotot.

Nem sebészeti kezelések

• Kerekesszék-módosítások: Ha gyermeke kerekesszéket használ, az orvos javasolhatja az ülés háttámlájának vagy oldaltámaszainak hozzáadását a kerekesszék üléséhez, hogy könnyebben egyensúlyozhasson.
• Fizioterápia: A fizioterapeuta megtanítja gyermekének az érintett izomcsoportok megerősítésére szolgáló gyakorlatokat. Ez segíthet az egyensúlyproblémák kezelésében és növelheti a gyermek önálló működésének képességét.
• Hátmerevítő: Ez a gyermek állapotától függően lehet, hogy ajánlott, de nem feltétlenül ajánlott. Például egy kerekesszéket használó gyermek törzsére helyezett merevítő segíthet az egyensúly megtartásában ülés közben. Ez azonban nem fogja megakadályozni a gerinc görbületének növekedését. A merevítő általában nem biztonságos a járó gyermekek számára. Növelheti az elesés és az egyensúlyvesztés kockázatát.

Fontos:A nem sebészeti kezelések lelassíthatják vagy akár meg is állíthatják a gerincferdülés progresszióját, de nem képesek teljesen kiegyenesíteni a gerinc görbületét.

Sebészet

A „neuromuszkuláris szkoliózis” műtéti beavatkozása megakadályozhatja a görbület súlyosbodását és stabilizálhatja a gerincet. Az orvos a következő esetekben fontolóra veheti a műtétet:

• Ha a gerinc görbülete meghaladja a 40 fokot, és folyamatosan romlik.
• Ha a gyermek fájdalmat vagy kellemetlenséget érez.
• Ha a tüdő- vagy szívműködést érintő szövődmények jelentkeznek.

A műtétről való döntés előtt az orvos gondosan mérlegeli a gyermek általános egészségi állapotát, az alapbetegség típusát és a hátgörcs súlyosságát. A gyermek állapotának legbiztonságosabb kezelési lehetőséget választják.

A neuromuszkuláris disztrófia esetén végzett műtétek típusai:

A műtétnek két fő típusa van:

1. Gerincfúzió: Ennél a műtétnél a sebész helyreállítja a gyermek gerincét, és összeforrasztja az érintett gerincízületeket. Ez csontátültetést, fémrudakat és csavarokat foglal magában. Ezeket arra használják, hogy a csontokat összetartsák, amíg a két csont eggyé nem gyógyul. A gerincfúziós műtét után azonban az összeforrt csont növekedése leáll. Ez a gyermek alacsony termetét okozhatja.

2. Növekedést elősegítő rudak: Ez a műtét a még növésben lévő gyermekek számára a legmegfelelőbb. A sebész egy rudat helyez a gyermek gerincébe. Ez a rúd stabilizálja a gerincet és korrigálja a görbületet. Ahogy a gyermek növekszik, a rúd 6-8 havonta meghosszabbítható, akár egy kisebb műtéttel, akár egy rendelőben végzett mágneses hosszabbító eljárással. Amikor a gyermek eléri a csontváz érettségét, ami azt jelenti, hogy már nem növekszik magasabbra, a sebész eltávolítja a rudat, és gerincfúziót végez.

A „neuromuszkuláris szkoliózisban” szenvedő gyermekeknél nagyobb a kockázata a műtét során fellépő szövődményeknek, például fertőzéseknek vagy idegkárosodásnak, mivel egy másik mögöttes betegséget is kezelnek. Ezenkívül a sebésznek a gerinc több területét is egyszerre kell kezelnie, ami növeli a szövődmények kockázatát .

Gyermeke orvosi csapata gondosan felméri, hogy a műtét biztonságos-e, és a beavatkozás előtt tájékoztatja Önt a lehetséges mellékhatásokról, hogy megalapozott döntést hozhasson gyermeke ellátásával kapcsolatban.

Milyen a kilátások ebben az esetben? (Prognózis)

A gyermek kilátásai számos tényezőtől függenek:

• A gyermek általános egészségi állapota.
• A hátfájást okozó mögöttes egészségügyi állapot típusa.
• A gerinc görbületének súlyossága és növekedésének sebessége.
• A gyermek állapotának megfelelő kezelési módszerek.

Bár a műtét korrigálhatja a gerincferdülést, kockázatokkal jár. Gyermeke orvosi csapata mindig megpróbálja a legbiztonságosabb kezelést nyújtani gyermeke fizikai és mentális jóléte érdekében. Ha bármilyen kérdése van gyermeke kilátásaival kapcsolatban, beszéljen orvosával.

Mi a helyzet az élettartammal?

A neuromuszkuláris szkoliózis befolyásolhatja gyermeke életét, de az is lehet, hogy nem. Súlyos esetekben azonban szövődmények léphetnek fel, amelyek a szívet és a tüdőt érintik. Ezek életveszélyesek lehetnek. Ha gyermeke súlyos szövődmények kockázatának van kitéve, gyermeke orvosi csapata tájékoztatni fogja Önt arról, hogy mire számíthat.

Megelőzhető ez?

Sajnos a „neuromuszkuláris szkoliózis” kialakulását nem lehet megelőzni. Ha azonban a betegséget korán diagnosztizálják és a kezelést korán megkezdik , az orvosok lelassíthatják a görbület progresszióját, vagy akár műtéttel korrigálhatják azt.

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Ha gyermekénél gerincferdülés jeleit észleli, például nehézséget az ülésben, váll instabilitását vagy felfekvéseket , azonnal forduljon orvoshoz .

Ha gyermekénél már diagnosztizáltak neuromuszkuláris szkoliózist, forduljon orvoshoz, ha olyan tüneteket tapasztal, mint a fájdalom, kellemetlen érzés, légzési nehézség vagy egyéb szövődmények.

Milyen kérdéseket kell feltenni az orvosnak?

A következő kérdéseket teheti fel gyermeke orvosának:

• Milyen kezelést ajánl?
• Szükséges-e műtét a gyermekemnek?
• Milyen mellékhatásai vannak a kezelésnek?
• Hogyan biztosíthatom a babám biztonságát és kényelmét?

Fontos üzenet számodra (hazavihető üzenet)

Szülőként normális, ha túlterheltnek és szorongónak érzed magad, amikor megtudod, hogy gyermekének nem egy, hanem két betegsége is van (neuromuszkuláris betegség és neuromuszkuláris gerincferdülés). Sok gondolatod lehet a jövőről és arról, hogyan gondoskodhatsz gyermeked kényelméről. Ez nagyon stresszes lehet. De ne feledd, nem kell egyedül megküzdened ezekkel a dolgokkal.

Mivel a neuromuszkuláris gerincferdülés egy progresszív állapot, rendszeresen fel kell keresnie gyermeke orvosi csapatát. Ezen vizsgálatok során az orvos megméri gyermeke gerincének görbületét. Súlyos görbület esetén a sebész mérlegelheti a műtétet, ha a műtét kockázatai meghaladják a gyermek számára nyújtott előnyöket.

Ha bármilyen kérdése van gyermeke kilátásaival kapcsolatban, vagy azzal kapcsolatban, hogyan segíthet neki otthon, ne féljen beszélni orvosával. Ő megadja a szükséges útmutatást. Dolgozzunk együtt, hogy gyermeke a lehető legjobb eredményt kapja.

`Neuromuszkuláris gerincferdülés, Hátfájás, Gerincferdülés, Gyermekegészségügy, Neurológiai betegségek, Mozgásszervi betegségek, Gerinc