Ilyen a hasnyálmirigyed? Ismerkedjünk meg a (Pancreas Divisum)-mal!

Volt már olyan esete, hogy bármilyen más okból hasi CT-vizsgálaton esett át, és az orvos azt mondta, hogy egy apró rendellenesség van a hasnyálmirigyében, amit Pancreas Divisumnak neveznek? Vagy talán gyakori gyomorfájdalmaktól és hányingertől szenved, és tudomást szerzett róla. Mi is pontosan a Pancreas Divisum? Aggódnia kell emiatt? Ma részletesen beszéljünk róla.

Mi a (Pancreas Divisum)? Egyszerűen fogalmazva...

Egyszerűen fogalmazva, a Pancreas Divisum egy kicsi, általában ártalmatlan, veleszületett rendellenesség a hasnyálmirigyben. Az orvosok veleszületett rendellenességnek is nevezik, ami azt jelenti, hogy valami veleszületett dolog.

Hasnyálmirigyünk fontos emésztőnedveket (hasnyálmirigynedveket) termel. Ezek a nedvek a hasnyálmirigyből egy kis csövön (hasnyálmirigy-vezetéken) keresztül a vékonybél elejéig jutnak. Pancreas Divisumban szenvedő személynél a fővezeték nincs teljesen kifejlődve. Ezért a hasnyálmirigynedv gyakran egy kisebb nyíláson (kis papillán) keresztül áramlik, nem pedig egy nagyobb nyíláson (nagy papillán). Ez a nedv áramlásának hatékonyságát csökkentheti.

A legtöbb ember azonban nem tapasztal semmilyen tünetet emiatt. Egyes embereknél azonban a nedvek áramlásával kapcsolatos problémák miatt olyan tünetek jelentkezhetnek, mint a „pankreatitisz”, vagyis a hasnyálmirigy gyulladása.

Mennyire gyakori ez?

Tudtad? Ez az állapot, az úgynevezett „pancreas divisum”, a hasnyálmirigyet érintő leggyakoribb születési rendellenesség. Állítólag az átlagnépesség körülbelül 10%-ánál fordul elő. Ez körülbelül minden tizedik embert jelent. Tehát ez nem is olyan ritka.

Súlyos a hasnyálmirigy-gyulladás?

Az esetek többségében nem. A hasnyálmirigy-elváltozásban szenvedők többségének nincsenek problémái. Általában nem zavarja a hasnyálmirigy emésztési folyamatát.

Azonban egy nagyon kis százalék, azaz a „(Pancreas Divisum)”-ban szenvedők kis száma tapasztalhatja a korábban említett „(Pancreatitis)” vagy hasnyálmirigy-gyulladás tüneteit. Azonban az esetek többségében ezek a tünetek nem olyan súlyosak, hogy műtétet igényeljenek.

Milyen tünetei vannak a Pancreas Divisumnak?

A jó hír az, hogy a Pancreas Divisumban szenvedők több mint 95%-a semmilyen tünetet nem tapasztal . Az ember akár egész életében is képes tudni, hogy ezzel a betegséggel küzd.

Ritka esetekben azonban a tünetek hasonlíthatnak a hasnyálmirigy-gyulladás tüneteire. Ezek a következők:

• Gyomorfájdalom (ez a leggyakoribb). Vannak, akik a has felső részén érzik ezt, néha a hátra is kisugározhat.
• Hányinger és hányás.
• A láz természete.
• Olyan dolgok, mint az emésztési problémák, puffadás stb.
• Az étel íztelen.
• Zsíros kaki.
• Szívdobogás.
• A légzés gyors és rövid lesz.
• Szédülés (alacsony vérnyomás miatt is előfordulhat).

A legfontosabb, hogy bár ezek a tünetek jelentkeznek, nem mindegyiket okozhatja a `(Pancreas Divisum)`. Ezért a legjobb, ha orvoshoz fordul, és kideríti a pontos okot.

Miért fordul elő ez (Pancreas Divisum)?

Ez azért történik, mert a hasnyálmirigy fejlődésében enyhe változás áll be, amíg az anyaméhben vagyunk, azaz még születésünk előtt.

Normális esetben a hasnyálmirigyünk két részből, úgynevezett "rügyből" fejlődik ki. Az egyik az elülső hasi rügy, a másik a hátsó rügy. Mindkét rügynek megvan a saját különálló kivezető csatornája. A terhesség körülbelül hét hetében ez a két rügy összeolvad, és egyetlen szervként alkotja a hasnyálmirigyet. A két kivezető csatorna egyesül, és létrehozza a fő hasnyálmirigy-kivezető csatornát.

Képzeljük el úgy, mint egy nagy vízvezetéket. Ezen keresztül a hasnyálmirigyben termelődő emésztőnedvek a vékonybél első részébe (a „nyombélbe”) jutnak, hogy segítsék az étel megemésztését.

A „(Pancreas Divisum)” esetében azonban az történik, hogy ez a két rügy, a két kivezető nyílásuk, nem egyesül normálisan, hogy létrehozzák a fő „(hasnyálmirigy-kivezető nyílást)”. Ehelyett két különálló, kisebb kivezető nyílásod lehet, amelyek a hasnyálmirigyedből ürítik ki a nedveket. Ekkor a fő nedvek nem ebből a nagy nyílásból („nagy papillából”) folynak ki, hanem egy másik kis nyílásból („kis papillából”), amely a vékonybélhez csatlakozik.

Sokféle változata lehet annak, hogy ezek a lécsatornák végül hogyan alkotják és szabadítják fel a levet a hasnyálmirigyből.

A Pancreas Divisum miatt fellépő szövődmények

A legnagyobb szövődmény, ami ebben az esetben előfordulhat, a hasnyálmirigy gyulladása, amit „(pancreatitis)”-nek neveznek. De a „lehet” szó itt nagyon fontos. Igaz, hogy a „(Pancreas Divisum)”-ban szenvedők néha „(pancreatitis)” tüneteit tapasztalják, de a tudósok még mindig kutatják a kettő közötti kapcsolatot.

Az egyik elmélet szerint, ha a folyadék nem tud megfelelően átfolyni a kis nyíláson („kis papillán”), akkor felhalmozódhat és elzáródhat. Ez az elzáródás gyulladást okozhat. Egy másik elmélet szerint néha mindkét állapot együttesen is előfordulhat. Mert míg egyes „(Pancreas Divisum)”-ban szenvedőknél „(pancreatitis)” alakul ki, a többségnél nem. Egy másik elmélet szerint a „(Pancreas Divisum)” növelheti a „(pancreatitis)” kialakulásának kockázatát, de ez nem mindig van így, csak bizonyos esetekben.

Tehát további kutatásokra van szükség ahhoz, hogy pontosan megtudjuk ezt.

Hogyan ismered fel ezt?

Az orvosok a legtöbb esetben véletlenül fedezik fel a Pancreas Divisum jelenlétét, amikor CT-vizsgálatot, azaz komputertomográfiás vizsgálatot végeznek a hasüregben valamilyen más, nem kapcsolódó probléma miatt.

De ha tünetei vannak, orvosa az alábbi vizsgálatokat rendelheti el:

• `(Mágneses rezonancia kolangiopankreatográfia - MRCP)`Ez a vizsgálat lehetővé teszi az orvos számára, hogy képernyőn lássa a hasnyálmirigy-vezetékrendszerét. Kaphat egy injekciót, amely egy „(Secretin)” nevű hormont tartalmaz. Ez a „(Secretin)” segíthet tisztán látni a hasnyálmirigyben lévő rendellenességeket, például a „(Pancreas Divisum)”-ot. Néha ezt a vizsgálatot a „(Secretin)” injekció nélkül végzik.
• Endoszkópos ultrahang : Ez egy szkóp, egy kis kamerával ellátott cső használatát jelenti, amellyel a szervek ultrahangképeit egy képernyőn tekinthetik meg. Ez segíthet meghatározni, hogy a hasnyálmirigye begyulladt-e.
• Endoszkópos retrográd kolangiopankreatográfia (ERCP) : Ez a vizsgálat egy röntgenfelvételt és egy endoszkópot használ a hasnyálmirigy-vezetékek képének elkészítéséhez. Az orvos a torkán keresztül a hasnyálmirigybe helyezi a endoszkópot. A endoszkóp egy ártalmatlan festékanyagot bocsát ki, amely láthatóvá teszi a vezetékeket a képernyőn. Hasonló az MRCP-hez, de egy kicsit invazívabb. Ezért az orvosok gyakran csak akkor alkalmazzák ezt az eljárást, ha endoszkóppal tervezik kezelni a betegséget. Az endoszkópia során is használnak endoszkópiát.

Milyen kezelések vannak a (Pancreas Divisum) esetén?

Valójában a Pancreas Divisumban szenvedők többségének nincs szüksége kezelésre.

De ha enyhe vagy közepes hasnyálmirigy-gyulladás tünetei vannak, orvosa javasolhatja a kezelésüket. Például:

• Váltás alacsony zsírtartalmú étrendre: Ha kevesebb zsírt fogyaszt, a hasnyálmirigynek kevesebbet kell dolgoznia a zsírok emésztéséhez.
• Gyógyszerek szedése: Lehet, hogy szüksége lesz valami fájdalomcsillapítóra.
• Táplálékkiegészítők szedése: Előfordulhat, hogy hasnyálmirigy-enzim-kiegészítőket kell szednie az emésztés elősegítésére.

Ha gyakori, súlyos tünetei vannak (például súlyos hasi fájdalom), szükség lehet egy kis beavatkozásra a hasnyálmirigy-vezeték kiszélesítésére.

Specifikus kezelések

Ezek a kezelések szélesítik a kis papillát:

• Endoszkópia: Az orvos egy kis bemetszést ejthet és kitágíthatja a nyílást az ERCP során. Behelyezhet egy fémcsövet, az úgynevezett stentet is, hogy nyitva tartsa.
• Sebészet: A legtöbb embernek nincs szüksége műtétre a Pancreas Divisum miatt. Ha azonban nem lehetséges az endoszkópia, vagy ha az endoszkópia nem volt sikeres, műtétre lehet szükség. Ez magában foglalja egy kis bemetszést a hasban, és a hasnyálmirigy-vezeték elérését. A beavatkozás ismét a hasnyálmirigynedvet a vékonybélbe szállító vezeték kiszélesítését jelenti.

Vannak-e szövődmények a kezelés során?

Kezelőorvosa gondosan megvizsgálja az egészségi állapotát, mielőtt kezelést javasolna. Általánosságban elmondható, hogy a szövődmények ritkák.

Lehetséges szövődmények lehetnek:

• A `(Hasnyálmirigy-gyulladás)` állapot kiújulása.
• Az a kis nyílás („kis papilla”) ismét összeszűkül.
• Perforáció vagy vérzés.

Mi a prognózis a Pancreas Divisum-mal rendelkezők számára?

A kilátásai nagyon jók , különösen, ha nincsenek tünetei. A Pancreas Divisum valószínűleg nem befolyásolja az életét.

Sok tünetet mutató ember orvosi kezelés nélkül is képes kezelni a tüneteit. Ha kezelésre van szüksége, mind az endoszkópia, mind a műtét biztonságos és hatékony lehetőségnek tekinthető. Ezek a leghatékonyabbak, ha akut vagy visszatérő hasnyálmirigy-gyulladás tünetei jelentkeznek. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelésében nem olyan hatékonyak.

Milyen kérdéseket tegyek fel az orvosomnak?

Ilyen kérdéseket tehetsz fel:

• Hogyan befolyásolja az egészségemet a Pancreas Divisum?
• Mekkora az esélye a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának?
• Milyen tünetekre kell figyelnem?
• A tüneteimet a Pancreas Divisum vagy más probléma okozza?
• Szükségem lesz kezelésre a tüneteim kezeléséhez?

Ha egy vizsgálat során kiderül, hogy `(Pancreas Divisum)`-od van, ne ess pánikba. Ez egy gyakori születési rendellenesség. Ha most nincsenek tüneteid, valószínűleg a jövőben sem lesznek problémáid.

Végül, amin érdemes elgondolkodni (hazavihető üzenet)

Oké, most már jobban átlátod, miről is beszéltünk, a „(Pancreas Divisum)”-ról. A lényeg az, hogy az esetek többségében semmi ok az aggodalomra.

• A hasnyálmirigy-divisum egy kicsi, veleszületett szerkezeti rendellenesség a hasnyálmirigyben.
• A legtöbb ember nem tapasztal semmilyen tünetet.
• Ritkán előfordulhatnak olyan tünetek, mint a „(hasnyálmirigy-gyulladás)”.
• Az esetek többségében ezt véletlenül fedezik fel, egy más okból végzett vizsgálat során.
• Ha nincsenek tünetek, általában nincs szükség kezelésre.
• Ha tünetek jelentkeznek, azok életmódbeli változtatásokkal, gyógyszerekkel vagy néha olyan kezelésekkel kezelhetők, mint az endoszkópia.

Ha kiderül, hogy `(Pancreas Divisum)`-od van, ne ess pánikba, beszélj az orvosoddal. Ő minden szükséges információt megad majd. Ne feledd, nem mindenkinek egyforma a szervezete, ezért csak az orvosod tudja a legjobb tanácsot adni.

Pancreas Divisum, hasnyálmirigy-gyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás, gyomorfájdalom, emésztés, születési rendellenességek, MRCP, ERCP