Csomo van a nyakadban? Beszéljünk a papilláris pajzsmirigyrákról (PTC)!

Észrevett már egy kis csomót a nyakában? Vagy említette már orvosa egy vizsgálat során? Néha egy ilyen kis csomó lehet a papilláris pajzsmirigyrák (PTC) nevű állapot első jele. Ne aggódjon, részletesen és egyszerűen beszélünk róla.

Mi a papilláris pajzsmirigyrák (PTC)? Mi a pajzsmirigy?

Egyszerűen fogalmazva, a papilláris pajzsmirigyrák (PTC) egy olyan ráktípus, amely a pajzsmirigyünkben fejlődik ki. A pajzsmirigy tüszősejtjeiben kezdődik. Ezek a sejtek egy tireoglobulin nevű fehérjét termelnek. A legfontosabb tudnivaló, hogy a PTC a leggyakoribb pajzsmirigyrák típus .

Most nézzük meg, mi is a pajzsmirigy . Képzeljük el, a nyakunk elülső részén, a bőr alatt egy kis pillangó alakú szerv. Ez a pajzsmirigy. Ez az endokrin rendszerünk része. Fő feladata hormonok termelése és felszabadítása, amelyek számos fontos funkciót szabályoznak a szervezetünkben.

A PTC általában egy nagyon lassan növekvő rák. Ráadásul gyakran csak a pajzsmirigy egyik oldalán (lebenyében) fejlődik ki.

Vannak a `PTC`-nek különböző altípusai?

Igen, a „PTC”-nek több altípusa létezik. Ezek közül a follikuláris altípus a leggyakoribb. Néha „kevert papilláris-follikuláris variánsnak” is nevezik. A többi altípus nem olyan gyakori. Azonban valamivel gyorsabban növekedhetnek és terjedhetnek . Ilyen altípusok a következők:

• `Oszlop`
• `Magas cella`
• `Szigetközi`
• Diffúz szklerózis

A „PTC”-t néha „papilláris pajzsmirigyráknak” is nevezik.

Kinél alakulhat ki papilláris pajzsmirigyrák?

Valójában a PTC bárkinél kialakulhat. Leggyakrabban azonban középkorú felnőtteknél fordul elő . Ezenkívül a nőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki ez az állapot, mint a férfiaknál.

A PTC nagyon ritka betegség gyermekeknél. Ugyanakkor ez a leggyakoribb pajzsmirigyrák típus gyermekeknél.

Mennyire gyakori ez a `PTC`?

A pajzsmirigyrák viszonylag gyakori betegség. Azonban, ahogy korábban említettük, az esetek 80-85%-a PTC típusú. Ez azt jelenti, hogy a pajzsmirigyrákot kiváltó tíz emberből körülbelül nyolc ilyen típusú beteg.

A PTC komoly állapotnak számít?

Bármely típusú rák súlyos betegség. Orvosi kezelést igényel, és áttétet képezhet a test más részeire. A PTC prognózisa azonban nagyon jó a pajzsmirigyrák más típusaihoz képest.

A PTC az esetek többségében sikeresen kezelhető. Az is nagyon ritka, hogy halált okozzon. Ezért fontos, hogy ne essünk pánikba, és kövessük a megfelelő orvosi tanácsokat.

Hol terjed el először a `PTC`?

Ha a PTC terjed, akkor valószínűleg először a nyaki nyirokcsomókba terjed . Ezek a csomók apró, bab alakú képződmények, amelyek a szervezet nyirokrendszerének és immunrendszerének részét képezik.

Milyen messzire terjed a `PTC`?

Bár a PTC lassan növekszik, gyakran átterjedhet a nyaki nyirokcsomókra. Nagyjából a PTC-ben szenvedők körülbelül 30%-ánál a diagnózis felállításakor már más területekre is áttétet (áttétes papilláris pajzsmirigyrák) okozott .

Milyen tünetei vannak a „PTC”-nek?

A PTC fő jele gyakran egy fájdalommentes csomó megjelenése a pajzsmirigyben . Más tünetek hiányozhatnak is.

Nagyon ritkán azonban egyesek fájdalmat tapasztalhatnak a nyakban, az állkapocsban vagy a fülben . Ha a csomó elég nagy lesz ahhoz, hogy nyomja a légcsövünket vagy a nyelőcsövünket, légzési vagy nyelési nehézséget okozhat.

Fontos: Ha új csomót észlel a nyakában, még ha nem is fájdalmas, mindenképpen forduljon orvoshoz. Minél korábban azonosítja, annál sikeresebb a kezelés.

Melyek a „PTC” okai?

A tudósok még mindig nem ismerik a PTC pontos okát , de számos kockázati tényezőt azonosítottak, amelyek növelik a betegség kialakulásának kockázatát, beleértve a sugárterhelést és bizonyos genetikai állapotokat .

Sugárterhelés és a `PTC`

Azoknál az embereknél, akik jelentős mennyiségű ionizáló sugárzásnak voltak kitéve a kórtörténetük során, nagyobb valószínűséggel alakul ki PTC. A sugárzásnak való kitettség módjai a következők:

• Nagy dózisú külső sugárkezeléseket alkalmaznak a nyakon rák vagy más nem rákos megbetegedések kezelésére, különösen gyermekkorban.
• Atomerőmű-balesetek okozta sugárterhelés . Például az 1986-os csernobili atombaleset után a környező területeken a PTC-s betegek száma 3-szorosára, 75-szörösére nőtt.

Genetikai állapotok és a `PTC`

Számos genetikai (öröklött) állapot kapcsolódik a PTC-hez:

• Familiáris adenomatózus polipózis (FAP / Gardner-szindróma): Ez egy ritka, örökletes állapot. Számos polip kialakulását okozza a vastag- és végbélben, amelyek rákosodhatnak. Az FAP-ban szenvedőknél fokozott a kockázata annak, hogy a test más részein, beleértve a pajzsmirigyet is, daganatok alakulnak ki. Az állapotot az APC gén örökletes mutációja okozza.
• Werner-szindróma : Ez egy ritka állapot. A rendellenesen gyors öregedés (progeria) jeleit mutatja. A Werner-szindrómában szenvedőknél fokozott a rák kialakulásának kockázata. A leggyakoribb típus a pajzsmirigyrák. Több mint 80 különböző mutációt találtak a WRN génben az ebben a betegségben szenvedőknél.
• Carney komplex 1-es típus : Ez az állapot növeli a különböző típusú daganatok, köztük a pajzsmirigydaganatok kialakulásának kockázatát is. Gyakran a PRKAR1A gén mutációi okozzák.

Azonban nem szabad elfelejteni, hogy a PTC-s betegeknek csak 5%-ánál fordul elő ilyen genetikai állapot.

Hogyan lehet azonosítani a `PTC`-t?

A PTC leggyakrabban egy csomóként jelentkezik a pajzsmirigyben. Lehet, hogy Ön is kitapintotta, vagy az orvos rutinszerű nyakvizsgálat során is felfedezheti. Előfordul, hogy a csomót véletlenül fedezik fel egy másik betegség vizsgálata során.

Orvosa a következő vizsgálatokat rendelheti el a PTC diagnosztizálására:

• Képalkotó vizsgálatok : Ezek a vizsgálatok segíthetnek a pajzsmirigy-csomó azonosításában. Például pajzsmirigy ultrahang , CT-vizsgálat és/vagy MRI-vizsgálat végezhető.
• Finomtűs aspiráció (tűbiopszia ): Az orvos gyakran vesz egy kis szövetmintát (biopsziát) a pajzsmirigy-csomóból egy nagyon vékony tűvel. A patológus mikroszkóp alatt megvizsgálja a szövetet, hogy lássa, vannak-e rákos sejtek, és ha igen, milyen típusú pajzsmirigyrákról van szó.

Előfordulhat, hogy orvosa genetikai tanácsadásra utalja Önt, hogy megállapítsa, van-e olyan genetikai állapota, amely PTC-t, valamint más típusú daganatokat okoz.

Hogyan kezelik a PTC-t?

A PTC kezelése a daganat méretétől és a rák terjedésétől függ.

A PTC fő és leggyakoribb kezelése a műtét .A daganat méretétől és helyétől függően a sebész eltávolíthatja a pajzsmirigy egy részét (lobektómia) vagy az egész mirigyet (tireoidektómia). Ha a rák a pajzsmirigyben van, a sebész eltávolíthatja az érintett mirigyeket a pajzsmirigyműtéttel egy időben vagy egy második műtét során.

Fontos: Ha a teljes pajzsmirigyét eltávolítják (teljes pajzsmirigy-eltávolítás), élete végéig pajzsmirigyhormon-tablettákat kell szednie.

A PTC további kezelései a következők:

• Radiojód terápia : A pajzsmirigysejtek és a PTC-sejtek elnyelik a jód ásványi anyagot (ami egyes élelmiszerekben megtalálható). Emiatt az orvosok néha radioaktív jódformát alkalmaznak a pajzsmirigy eltávolítása után megmaradt normál pajzsmirigyszövet, valamint az esetlegesen megmaradt rákos pajzsmirigyszövet elpusztítására.
• Sugárterápia : A sugárzás elpusztítja a rákos sejteket és megakadályozza azok növekedését. Külső sugárterápia során egy gép erős energiasugarakat irányít közvetlenül a daganatra. Belső sugárterápia során radioaktív oltóanyagokat helyeznek a daganat belsejébe vagy köré.
• Kemoterápia : Az intravénásan (IV) vagy orálisan (orálisan) adott kemoterápiás gyógyszerek elpusztítják a rákos sejteket és megállítják a rák növekedését. A pajzsmirigyrákos betegeknek azonban csak kis százaléka szorul kemoterápiára.

Milyen mellékhatásai és szövődményei vannak a `PTC` kezelésnek?

A pajzsmirigy-eltávolítás és a radiojód-terápia egyik lehetséges mellékhatása a tartós pajzsmirigy-alulműködés. Ezért, ha ezen kezelések bármelyikében vagy mindkettőben részesül, élete végéig pajzsmirigyhormon-tablettákat kell szednie .

A pajzsmirigy-műtét során számos szövődmény jelentkezhet:

• Fertőzés.
• A mellékpajzsmirigyek véletlen eltávolítása vagy károsodása, amelyek a vér kalciumszintjét szabályozzák.
• A pajzsmirigy mögött futó visszatérő gégeideg sérülése. Ez a hang rekedtségét és gyengeségét okozhatja.

A radioaktív jód kezelés lehetséges mellékhatásai :

• Hányinger és hányás.
• Sialadenitis - duzzadt nyálmirigy.
• Átmeneti tireotoxikózis.
• A tüdőfibrózis egy olyan betegség, amely a tüdőszövet hegesedését okozza.
• Ideiglenes vagy tartós meddőség.
• LeukémiaKis kockázata van leukémia, emlőrák vagy hólyagrák kialakulásának.

Megelőzhető a `PTC`?

Sok pajzsmirigyrákos embernél nincsenek specifikus kockázati tényezők. Ezért a PTC legtöbb esete nem előzhető meg.

A sugárterhelés, különösen gyermekkorban, ismert kockázati tényező a PTC kialakulásában. Emiatt az orvosok már nem alkalmaznak sugárzást kevésbé súlyos állapotok esetén. A gyermekek képalkotó vizsgálatok, például röntgen és CT vizsgálatok során is ki vannak téve sugárzásnak, de sokkal alacsonyabb dózisokban. Nem világos, hogy ezek milyen mértékben növelik a PTC kockázatát.

Ha a családjában valakinek volt már pajzsmirigyrákja, érdemes lehet genetikai tanácsadást igénybe vennie. Ez segít meghatározni, hogy van-e olyan genetikai állapota, amely nagyobb kockázatot jelent a PTC kialakulására. Ha igen, orvosa javasolhat megelőző műtétet a pajzsmirigy eltávolítására, mielőtt a rák kialakulna.

Mi a PTC prognózisa?

Általánosságban elmondható, hogy a PTC prognózisa nagyon jó , különösen, ha 40 év alatti és a daganat kicsi. A PTC gyakran sikeresen kezelhető. Még ha a nyaki nyirokcsomókra is átterjedt, ritkán halálos kimenetelű.

A gyógyulási arányt csökkentő tényezők a következők:

• A diagnózis felállításakor 55 év feletti életkor .
• A daganat egyre nagyobb .
• A rák a test távoli részeire terjedt át .
• A „PTC” egy ritka, agresszív altípusa (pl. „magas sejtes variáns”, „diffúz szklerózis variáns”, „szilárd variáns”).

Túlélheted a `PTC`-t?

A PTC túlélési aránya nagyon magas . A PTC-ben szenvedő felnőttek több mint 90%-a legalább 10-20 évig él a kezelés után.

Mikor kell orvoshoz fordulnom a `PTC` miatt?

Ha PTC-t diagnosztizálnak Önnél, rendszeresen találkoznia kell orvosi csapatával a kezelés előrehaladásának nyomon követése érdekében. Ezenkívül legalább öt éven keresztül 6-12 havonta hosszú távú kontrollvizsgálatokra is szükség lesz a kiújulás ellenőrzése érdekében.

Ha a pajzsmirigyét eltávolították és/vagy a kezelés részeként radioaktív jódkezelést kapott, élete végéig pajzsmirigyhormon-tablettákat kell szednie. Az orvos élete során folyamatosan figyelemmel kíséri a pajzsmirigyhormon-szintjét, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a gyógyszeradagolás megfelelő-e az Ön számára.

A rák diagnózisa, bármilyen típusú is legyen, sokkoló lehet. A jó hír azonban az, hogy a PTC prognózisa gyakran nagyon jó. Orvosi csapata együttműködik Önnel, hogy meghatározza az Ön számára legmegfelelőbb kezelési tervet.

## Fontos dolgok, amikre emlékezni kell (Hazavihető üzenet)

Oké, tehát abból, amiről beszéltünk, ezek a legfontosabb dolgok, amikre emlékezned kell:

• A papilláris pajzsmirigyrák (PTC) a pajzsmirigyrák leggyakoribb típusa, és a legjobb prognózissal rendelkezik.
• A fő jel egy fájdalommentes csomó a nyakban. Ha ilyet látsz, mindenképpen fordulj orvoshoz.
• A fő kezelés a műtét . Radioaktív jódterápia is szükséges lehet.
• Ha a pajzsmirigyet teljesen eltávolítják, élete végéig pajzsmirigyhormonokat kell szednie.
• Minél korábban észlelik ezt az állapotot, annál sikeresebb a kezelés. Ezért nagyon fontos a rendszeres orvosi ellenőrzés és a tanácsok betartása.
• Ne félj. Nem vagy egyedül. Vannak orvosok, családtagok és barátok, akik segíthetnek.

Remélem, hogy ez az információ hasznos volt az Ön számára. Ha bármilyen kérdése van, forduljon bizalommal orvosához. Maradjon egészséges!

` Pajzsmirigyrák, papilláris pajzsmirigyrák, PTC, nyaki csomók, pajzsmirigyműtét, sugárterápia, hormonterápia