Önnek vagy ismerősének volt már szívbillentyű-csere műtéte? Egy idő után az új billentyű körüli szövet elkezdhet szivárogni. Ezt nevezzük orvosi szakkifejezéssel „paravalvuláris szivárgásnak” vagy PVL-nek. Ez a fajta szivárgás olyan tüneteket okozhat, mint a légszomj és a fáradtság. Ma egy egyszerű kezelésről fogunk beszélni, amely képes megszüntetni az ilyen szivárgást anélkül, hogy újabb nagyobb műtéten kellene átesnie.
Mi a paravalvuláris szivárgás lezárása?
Egyszerűen fogalmazva, ez egy nem sebészeti beavatkozás. Képzelje el, hogy egy műbillentyűt ültettek be a szívébe, de most a billentyű kicsit szivárog. Régebben ehhez a problémához újra fel kellett nyitni a mellkasát, és nyitott szívműtétet kellett végrehajtani. De nem mindenki engedheti meg magának, hogy újra műtéten essen át, kockázatos.
Íme egy megoldás erre, a paravalvuláris szivárgás (PVL) lezárásának nevezik. Ennek során az intervenciós kardiológus egy nagyon vékony csövet, úgynevezett katétert használ, hogy a szívben lévő szivárgáshoz jusson, és egy kis eszközzel (záróeszközzel) lezárja a lyukat. Ez olyan, mintha egy „pecsétet” helyeznének egy kis lyukra egy vízvezetékben.
Mivel ez nem műtét, a felépülési idő rövid, a kockázatok alacsonyak, és a kórházi tartózkodás nagyon rövid.
Kinek van szüksége erre a kezelésre?
Nem mindenkinél alakul ki ez az állapot, akinek műbillentyűje van, és nem mindenkinek, akinek szivárgása van, szüksége van erre a kezelésre. Általában olyan súlyos szivárgás esetén ajánlott, amelyet gyógyszerrel nem lehet kontrollálni. Kezelőorvosa fogja eldönteni, hogy ez a kezelés megfelelő-e az Ön számára.
Ez a kezelés alkalmas lehet a következő állapotokban szenvedők számára:
| Állapot | Egyszerű magyarázat |
|---|---|
| Súlyos vérzés | Ha a szivárgás miatt sok vér áramlik rossz irányba. |
| Légzési nehézség (dyspnoe) | Ha a szokásos tevékenységek közben is nehézségei vannak a légzéssel. |
| Hemolitikus anémia | A vérszegénység a vörösvértestek lebomlása miatt következik be, amikor a vér áthalad a szivárgáson. |
| Endocarditis kezelés alatt álló emberek | Ha a szív belső nyálkahártyájának fertőzését kezelik. |
| Azok, akiknél nagy a kockázata az ismételt műtétnek | Azoknak, akik már több műtéten estek át, és nem engedhetik meg maguknak egy újabb műtétet. |
Mit csinálsz a kezelés előtt?
A kezelés elvégzése előtt orvosa gondosan megvizsgálja az egészségi állapotát. Különböző vizsgálatokat fog végezni a szívműködés ellenőrzésére.
- EKG (elektrokardiogram): A szív elektromos aktivitásának megtekintése.
- Echokardiográfia: A szív vizsgálata.
- Transzofeális echokardiográfia (TEE): Ez egy speciális vizsgálat. Egy kis kamerát vezetnek át a nyelőcsövön, hogy a szívbillentyűket nagyon jól lássák. Ez nagyon fontos a szivárgás pontos helyének meghatározásához.
- Szív CT-vizsgálat vagy MRI: Részletes háromdimenziós (3D) képek készítése a szívről.
- Vérvizsgálatok: Fertőzések ellenőrzése.
Nagyon fontos, hogy tájékoztassa kezelőorvosát minden allergiájáról és a szedett gyógyszereiről (különösen a véralvadásgátlókról).
Mi történik a kezelés során?
Ezt a kezelést általában egy kórház szívkatéterező laboratóriumában végzik. Gyógyszert és érzéstelenítőt kap a fájdalom megelőzésére.
Ezt követően a szakember a következő lépéseket teszi:
1. A katéter behelyezése: Egy nagyon vékony, hajlékony csövet (katétert) helyeznek az ágyék egyik nagy érébe (combartériába).
2. A szivárgás helyének meghatározása: Szkennelési technológia (például TEE) segítségével egy drótot vezetnek át a csövön, és a szivárgás pontos helyére vezetik a szívben.
3. Az eszköz telepítése:Miután a szivárgás pontos helyét azonosították, egy speciális kis eszközt (záróeszközt) vezetnek át a katéteren, amely képes lezárni a lyukat, a helyére állítják és lezárják.
4. A katéter eltávolítása: A munka elvégzése után a katétert és a vezetékeket óvatosan eltávolítják.
A teljes folyamat általában két-három órát vesz igénybe. Idővel a szívszövet körülveszi az újonnan behelyezett eszközt, és a szív részévé teszi azt.
A kezelés után és annak előnyei
Általában a kezelés után csak egy éjszakát kell a kórházban maradnia. Másnap hazamehet. Az orvos tanácsot ad arra vonatkozóan, hogyan maradhat a kórházban a hazatérés után, mit tegyen és mit ne tegyen. Általában körülbelül három hónap múlva újra megvizsgálják, hogy megállapítsák, a szivárgás megfelelően záródott-e, és hogy a szelep megfelelően működik-e.
Ennek a módszernek a nyílt műtéttel szembeni előnyei közül néhány a következő:
- Gyors felépülés: Mivel nincs nagyobb bemetszés, gyorsan folytathatja szokásos tevékenységeit.
- Alacsony fertőzésveszély: Mivel nincs nagyobb seb, a fertőzés kockázata nagyon alacsony.
- Rövidebb kórházi tartózkodás: Egy éjszakán át hazamehet.
- Kis hegek: Csak egy kis lyuk az ágyékban, nincs nagy heg a mellkason.
Mikor szeretnél újra orvoshoz menni?
A kezelés után elengedhetetlen, hogy pontosan kövesse az orvos utasításait, és a megbeszélt időpontokban vegyen részt a klinikákon.
Ha megmagyarázhatatlan lázat, fájdalmat vagy duzzanatot tapasztal az ágyéki területen, vagy bármilyen más szokatlan tünetet, azonnal értesítse orvosát .
Ha szívbillentyű-pótláson esett át, nagyon fontos a rendszeres ellenőrzés, mert néha előfordulhat ilyen típusú szivárgás. De a legjobb az egészben az, hogy ez ma már műtét nélkül is kezelhető. Beszéljen orvosával, hogy eldöntse, melyik kezelés a legmegfelelőbb az Ön számára.
Otthoni üzenet
- A paravalvuláris szivárgás (PVL) a vér szivárgása a mesterséges szívbillentyű körül a beültetés után.
- A PVL-zárás egy nem sebészeti kezelési módszer, amely a mellkas megnyitása nélkül, egy katéteren keresztül behelyezett kis eszköz segítségével zárja el ezt a szivárgást.
- Ez a módszer nagyon hasznos azok számára, akiknél nagy a kockázata az ismételt műtétnek, és akiknél súlyos tünetek jelentkeznek.
- Ez a kezelés rövidebb felépülési idővel, alacsonyabb kockázattal és rövidebb kórházi tartózkodással jár.
- Mindenképpen konzultáljon kardiológusával, hogy megállapítsa, ez a kezelés megfelelő-e az Ön számára.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet