A mellkasi fájdalom mindig szívproblémával jár? Ismerkedjünk meg a nem szív eredetű mellkasi fájdalommal!

Érzel néha szorító érzést , szorítást vagy fájdalmat a mellkasodban? Gyakran megijedünk, amikor úgy érezzük, hogy valami nincs rendben a szívünkkel, igaz? De tudtad, hogy nem minden mellkasi fájdalmat a szív okoz. Előfordul, hogy amikor orvoshoz mész, vizsgálatokat végeznek, és azt mondják: „Nincs probléma a szívvel.” Szóval mi is történik? Erről fogunk ma beszélni, a szívhez nem kapcsolódó mellkasi fájdalomról. Ezt orvosilag „nem szív eredetű mellkasi fájdalomnak” (NCCP) nevezik.

Szóval, mi ez a nem szív eredetű mellkasi fájdalom?

Egyszerűen fogalmazva, a „nem szív eredetű mellkasi fájdalom” (NCCP) egy gyakran előforduló mellkasi fájdalom, különösen a mellkas közepén, ahol a szív található. Ezt azonban nem szívbetegség okozza. Sok embernél az ilyen típusú fájdalom fő oka a nyelőcső (a szájból a gyomorba vezető cső) problémája. Közülük a leggyakoribb a „gasztroözofageális reflux betegség” (GERD) . Nálunk ez a „gasztritisz” vagy a „reflux” súlyosbodása, ugye? Ezenkívül olyan dolgok, mint a stressz, a szorongás és a depresszió, szintén tartós mellkasi fájdalomként jelentkezhetnek. Néha olyan dolgok, mint a tüdőproblémák és az izomgörcsök, szintén hirtelen okozhatnak mellkasi fájdalmat. Az „NCCP” azonban egy folyamatos, krónikus állapotként ismert.

Milyen érzés ez a fájdalom? Olyan, mint egy szívroham?

Igen, ez a nem szív eredetű mellkasi fájdalom legtöbbször anginára hasonlít. Olyan érzés lehet, mintha valaki szorítaná a mellkasodat, vagy mintha egy nehéz súlyt helyeznének a mellkasodra. Ez a fájdalom leggyakrabban a mellkas középső csontja (szegycsont) mögött érezhető. Néha jobb oldalon, bal oldalon vagy pont középen is lehet. Csakúgy, mint egy szívrohamnál, ez a fájdalom is úgy érezhető, mintha a nyakadba, a bal karodba vagy a hátadba sugározna.

Lehet, hogy ezekből a dolgokból valami mást is megérthetsz. Például ez a fájdalom jelentkezhet étkezés után. Vagy égő érzés a mellkasban, amit "gyomorégésnek" nevezünk, kísérheti ezt a fájdalmat. Ez a fájdalom néhány percig tarthat, vagy néha néhány óráig is eltarthat.

Képzeld el, hogy eszel egy jó, egy kis fűszeres vacsorát, és egy idő után, lefekvéskor égő érzést érzel a mellkasod közepén. Vannak, akik azt gondolják: „Biztos gázképződés.” De ha ez gyakran előfordul, akkor a „GERD” tünete lehet, ami szintén okozhat mellkasi fájdalmat.

Miért olyan érzés a torokfájás, mint a szívfájdalom?

Ez furcsának tűnhet, de van rá oka. A mellkasüregünkben a légcső nagyon közel található a szívhez.Mindkét szervből származó fájdalomjelek ugyanazon az érzékszervi idegrendszeren keresztül jutnak el az agyba. Ezért néha nagyon nehéz megkülönböztetni e kétféle fájdalmat pusztán a tünetek alapján.

Ha azonban más, a nyelőcső refluxhoz kapcsolódó tünetei is vannak, azaz amikor úgy érzi, mintha a gyomortartalom visszakerülne a nyelőcsőbe, az annak a jele lehet, hogy a fájdalom nem a szívével kapcsolatos. Az olyan állapotok, mint a nyelőcső izomgörcsei vagy a zsigeri túlérzékenység, kissé nehezebben azonosíthatók.

Mennyire gyakori ez az állapot?

Ez a nem szív eredetű mellkasi fájdalom gyakoribb, mint gondolnánk. Egyes jelentések szerint a felnőttek körülbelül 25%-a szenved ettől az állapottól. A sürgősségire mellkasi fájdalommal érkezők 50-75%-át hazaküldik, miután szívbetegséget diagnosztizálnak náluk. Ezeket az eseteket gyakran megmagyarázhatatlannak, stressz vagy szorongás okoztanak, illetve „NCCP”-nek (nem hivatalos neuralgikus szívelégtelenség) minősítik.

Honnan tudhatod, hogy a mellkasi fájdalom súlyos?

Ez a legfontosabb dolog. Lehet, hogy Ön nem tudja önállóan megkülönböztetni a szívrohamot a nem szív eredetű mellkasi fájdalomtól. Ezért minden mellkasi fájdalmat komolyan kell venni.

• Ha a fájdalom új, és több mint öt percig tart, azonnal menjen a sürgősségire.
• Még ha a fájdalom néhány perc alatt elmúlik, és nem vészhelyzetről van szó, nagyon fontos, hogy mielőbb orvoshoz forduljunk, hogy kiderítsük, mi okozza.

Ne feledje, hogy a nem szív eredetű mellkasi fájdalom, függetlenül az októl, kiújulhat. Az életminőségét is befolyásolhatja.

Melyek a mellkasi fájdalom fő okai, amelyek nem a szívvel kapcsolatosak?

Ahogy korábban említettük, ezt az „NCCP” állapotot gyakran a nyelőcső (a szájból a gyomorba táplálékot szállító cső) problémája okozza. Számos nyelőcsőbetegség befolyásolhatja ezt:

Gastrooesophagealis reflux betegség (GERD)

Ez a leggyakoribb ok . Az NCCP-s betegek 50-60 százalékánál fordul elő ez az állapot. Egyszerűen fogalmazva, ez az állapot akkor jelentkezik, amikor a gyomorsav felkerül a nyelőcsőbe.

Nyelőcső izomgörcsök

Ez a fajta fájdalom a nyelőcső izmainak rendellenes, túlzott összehúzódása miatt is előfordulhat. A nyelőcsőben is előfordulhat, akárcsak egy csomó a lábban.

Achalasia

Ez egy ritka állapot. Ilyenkor a nyelőcső alsó végén található szelep (záróizom) nem nyílik ki megfelelően. Ekkor az étel nem tud bejutni a gyomorba, és elakad a nyelőcsőben.

Nyelőcső-túlérzékenység

Ez egy érzékszervi rendellenesség. Vagyis a nyelőcső falában található izmok, idegek és receptorok túlzottan érzékennyé válnak. Még a normális esetben érzett nyomást, húzást és savat is fájdalomként érzékelik ezek az emberek.

A nyelőcső gyulladása

A fertőzések, az ételallergiák (pl. eozinofil nyelőcsőgyulladás) vagy a peptikus fekélybetegség a nyelőcső gyulladását és sérülését okozhatja, ami mellkasi fájdalmat is okozhat.

Rendellenes szövet a nyelőcsőben

Néha rendellenes szövetek, például gyűrűk vagy hálók nőhetnek a nyelőcsőben, elzárva azt.

Néha az orvosok nem találják meg ezeket az okokat. De amikor megerősítést nyer, hogy nincs szívprobléma, akkor azt „feltehetően nyelőcső eredetű funkcionális mellkasi fájdalomnak” nevezik.

Milyen más dolgok okozhatnak ehhez hasonló mellkasi fájdalmat?

A nyelőcsőproblémákon kívül más okai is lehetnek ennek az „NCCP” állapotnak. Ezek azonban ritkábbak:

• Izom- vagy csontproblémák a mellkasban, a mellkasfalban vagy a gerincben. Például egy izomhúzódás vagy bordaprobléma.
• Krónikus tüdőbetegségek, különösen azok, amelyek a mellhártyát, a tüdőt borító membránt érintik.
• Gyomorproblémák, például gyomorfekély.
• Mentális problémák. Olyan dolgok, mint a fájdalom, a stressz, a szorongás és a depresszió .

Vannak-e más tünetek is ezen a mellkasi fájdalomon kívül?

Igen, sok nem szív eredetű mellkasi fájdalommal küzdő embernél más, a GERD-hez kapcsolódó tünetek is jelentkeznek. Például gyomorégés és savas reflux. Egyéb emésztési panaszok, például torokfájás, regurgitáció és nyelési nehézség is gyakoriak. A funkcionális NCCP-ben szenvedők körülbelül 80%-ánál más, egyértelmű ok nélküli funkcionális emésztési zavarokat is találtak. Ezek közül a leggyakoribbak az irritábilis bél szindróma (IBS) (kb. 27%) és a funkcionális hasi puffadás (kb. 22%).

Egyes embereknél ez a mellkasi fájdalom pszichológiai tünetekkel is összefüggésben áll. Vagyis olyan dolgokkal, mint a stressz, a szorongás és a depresszió. Még ha a fájdalom oka valami más is, ez a pszichológiai szempont is összefüggésben lehet vele. Valójában szoros összefüggés van a pszichológiai tünetek és a nyelőcső-túlérzékenység, valamint a mellkasi gyulladás között. A stressz emésztőrendszeri tüneteket okozhat, és ezek a tünetek viszont fokozhatják a stresszt. Az orvosok úgy vélik, hogy ez a belek és az agy közötti bél-agy kapcsolat gyengeségének tudható be.

Milyen kockázati tényezők befolyásolják ezt?

Bár nem közvetlen ok, ezeket a tényezőket összefüggésbe hozták a nem szív eredetű mellkasi fájdalommal:

• Magas testtömegindex (BMI) – Ez azt jelenti, hogy a testsúlyod meghaladja a magasságodhoz szükséges értéket.
• Dohányzás vagy dohányzás.
• „NSAID-ok” (nem szteroid gyulladáscsökkentők) – Ez nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (pl. fájdalomcsillapítók, mint az ibuprofen és a diklofenák) gyakori alkalmazását jelenti.
• Szorongás .

Hogyan diagnosztizálják ezt az állapotot?

Ha szívrohamhoz hasonló mellkasi fájdalmat tapasztal, először is fel kell keresnie a sürgősségi osztályt. Ott ellenőrzik az összes létfontosságú jelet, például a vérnyomást és a pulzusszámot, és teljes körű fizikális vizsgálatot végeznek. Ezután ellenőrzik, hogy fennáll-e szívroham vagy szívbetegség. Ez magában foglal egy EKG (elektrokardiogram) vizsgálatot (egy fájdalommentes vizsgálat, amely a szív elektromos aktivitását rögzíti) és vérvizsgálatokat. Ezek a vérvizsgálatok képesek kimutatni bizonyos fehérjék jelenlétét, amelyeket a szív szívroham során szabadít fel. Csak miután megerősítést nyert, hogy nincs szívprobléma, diagnosztizálnak Önnél „nem szív eredetű mellkasi fájdalmat” (NCCP).

Miután egy kardiológus vagy a háziorvosod megerősíti, hogy nincs szívprobléma, valószínűleg gasztroenterológushoz utalnak majd. Ő ellenőrizni fogja a nyelőcső állapotát, különösen a GERD-t.

Ennek egyik módja egy protonpumpa-gátló (PPI) nevű gyógyszer felírása. Ezek nagyon hatékony gyógyszerek a GERD kezelésére. Ha a tünetek javulnak a gyógyszer alkalmazása után, az segíthet meghatározni az okot.

Egyéb vizsgálatok lehetnek a nyelőcső pH-vizsgálata , a nyelőcső motilitásának vizsgálata , a felső endoszkópia vagy az ultrahang . Ezeken a fizikai vizsgálatokon kívül az orvos kikérdezi a kórtörténetét, és megbeszéli a stressz- és érzelmi tényezőit.

Milyen kezelések vannak erre?

A hatékony kezelés érdekében meg kell találni a nem szív eredetű mellkasi fájdalom pontos okát. Több kezelési lehetőség is létezik:

Savas reflux kezelések

Ha a legtöbb emberhez hasonlóan az Ön NCCP-jét is GERD okozza, a kezelés általában egyszerű és hatékony. Protonpumpa-gátlók (PPI-k)a GERD leggyakrabban használt gyógyszere. A PPI-k úgy fejtik ki hatásukat, hogy csökkentik a gyomormirigyek által termelt sav mennyiségét. Ez segíti a fekélyek gyógyulását és a sav okozta károsodás csökkentését. A kezelés általában nagy dózissal kezdődik a tünetek kontrollálása érdekében. Ezután alacsonyabb dózissal folytatják két-négy hónapig. A PPI-k körülbelül 90%-ban hatékonyak a GERD és mellékhatásainak kezelésében. Ha ezek nem hatnak, az Ön NCCP-jét valami más okozhatja.

Fájdalomcsillapítók

A következő leggyakrabban használt hatékony kezelés a fájdalomcsillapítók. Ezek általában a triciklikus antidepresszánsok (TCA-k) nevű gyógyszerosztályba tartoznak. Azonban sokkal alacsonyabb dózisban adják őket, mint a depresszió kezelésére használtakat. Ha a TCA-k mellékhatásait nehezen tolerálja, más típusú antidepresszánsok is segíthetnek. A szelektív szerotoninvisszavétel-gátlók (SSRI-k) némi sikert mutattak az NCCP-vel, de nem annyira elterjedtek, mint a TCA-k.

Érzelmi és viselkedésterápiák

Említettük, hogy a szívvel nem összefüggő mellkasi fájdalom néha depresszióval, szorongással vagy stresszel is összefüggésben állhat. A pszichoterápia segíthet ezeknek a problémáknak a kezelésében és a mellkasi fájdalom gyakoriságának csökkentésében. A kognitív viselkedésterápia (CBT) megtanít arra, hogyan változtassunk vagy szüntessünk meg olyan gondolkodási mintákat, amelyek stresszt vagy szorongást okoznak. A biofeedback egy irányított test-lélek terápia. Segít megváltoztatni, ahogyan a testünk bizonyos ingerekre (beleértve a gondolatokat is) reagál. Otthon is kipróbálhatunk stresszkezelési technikákat (pl. meditáció, testmozgás, relaxációs technikák).

Végül, amin érdemes elgondolkodni (hazavihető üzenet)

A mellkasi fájdalom ijesztő dolog lehet, különösen akkor, ha úgy tűnik, mintha szívbetegségből eredne. Az ilyen jellegű fájdalom rendszeres jelenléte lehangoló lehet, és akadályozhatja az élet élvezetét.

Ezért, ha tartós mellkasi fájdalmat tapasztal, vegye komolyan. Ne halogassa az orvosi segítség igénybevételét.

A mellkasi fájdalom okának megtalálása némi erőfeszítést és vizsgálatot igényelhet. De megéri. Mert legtöbbször, ha egyszer megtaláltad az okot, nagyon egyszerűen kezelhető. Még ha az ok kissé bonyolult is, sokat megtudhatsz arról, hogyan reagál a tested az ételre, a stresszre és a gondolatokra. Ez a tudás segíteni fog a hosszú távú felépülés útján. Tehát vigyázz a fizikai egészségedre.

` Mellkasi fájdalom, Szívbetegség, GERD, Nyelőcső, Stressz, Emésztőrendszer, Nem szív eredetű mellkasi fájdalom