Hallásproblémái vannak a kicsinek? Ismerkedjünk meg a halláskárosodással.

Előfordulhat, hogy úgy érzed, a kicsi nem figyel oda eléggé, amikor beszélsz, vagy nem reagál jól a hangokra. Bár ez nagyon gyakori, néha ennek egyik oka lehet a halláskárosodás. Beszéljünk erről az állapotról, amit `(Hallásvesztés)`-nek, azaz halláskárosodásnak neveznek, egy egyszerű, számodra is érthető módon? Nincs mitől félned, a legfontosabb, hogy legyünk tudatosak.

Mit jelent a halláskárosodás?

Egyszerűen fogalmazva, egy halláskárosodásban szenvedő kisgyermek, vagy ahogy orvosilag nevezzük, „halláskárosodásban”, nehezen hall és ért meg néhány vagy az összes hangot. Úgy érzik, mintha le lenne halkítva a rádió. Ennek három fő oka lehet:

• A fül különböző részeivel kapcsolatos problémák: A fülünk egy nagyon összetett szerv. Több részből áll, amelyeket külső fülnek, középfülnek és belső fülnek neveznek. Ha ezek közül egyben vagy többben hiba vagy elzáródás van, előfordulhat, hogy a hang nem hallható megfelelően.
• Probléma az agyba hangot szállító idegekkel: Fontos megérteni, hogy miután a fülből fogadta a hangot, azt az agyba kell juttatni. Ha ezekben a hangot szállító idegekben bármilyen gyengeség van, a hang nem jut el megfelelően az agyba.
• Probléma az agy hangértő részével: Még miután a hang eléri az agyat, van az agynak egy speciális része, amely úgy értelmezi, hogy "ez az anyám hangja", "ez egy dal". Ha ebben a részben bármilyen gyengeség van, még ha hallod is a hangot, nem fogod megérteni, hogy mi az.

Milyen típusú halláskárosodás létezik?

A halláskárosodásnak számos formája lehet. Nézzünk meg néhány fő típust.

Vezetéses halláskárosodás

Ebben az esetben az történik, hogy valami megakadályozza, hogy a hang elérje a fület. Képzelje el, ha valami beszorulna a házában lévő vízvezetékbe, a víz nem jöhetne ki.

• Valami nincs rendben a középfülben lévő kis csontokkal (ezek rezgetik a hangot, és befelé küldik).
• A fül tele van sok viaszszerű anyaggal (fülzsírnak nevezzük).
• Vagy olyan dolgok, mint a gyakori fülfertőzések, okozhatják az ilyen típusú zajok megszűnését.

Ezt „vezetéses halláskárosodásnak” nevezik. Ez a fajta halláskárosodás néha gyógyszeres kezeléssel vagy kisebb műtéttel korrigálható.

Szenzorineurális halláskárosodás (SNHL)

Ez egy kicsit más. Itt az történik, hogy vagy a belső fül nagyon érzékeny része, a csiga (ez egy csigahéj alakú rész), vagy az agyba hangot szállító idegek károsodnak.

• Ez a „(szenzorineurális halláskárosodás)” vagy „(SNHL)” néha örökletes is lehet (ami azt jelenti, hogy az édesanyádnál, édesapádnál, nagymamádnál vagy nagyapádnál előfordult).
• Vagy valamilyen genetikai szindróma része lehet.
• Ezenkívül bizonyos fertőzések (például bizonyos betegségek, amelyek az anyánál kialakulnak a terhesség alatt) és néhány erős gyógyszer károsíthatja a belső fület vagy az idegeket. Ez a fajta gyengeség általában állandó.

Vegyes halláskárosodás

Ebben az esetben mind a korábban említett „vezetéses”, mind a „szenzorineurális” okok együttesen jelentkezhetnek. Ez azt jelenti, hogy a hang fülbe jutása akadályozott, és a belső fülben vagy az idegekben is probléma van.

Központi halláskárosodás

Ebben az esetben a probléma nem a fülben, hanem közvetlenül az agyban van. Vagyis a „központi halláskárosodás” akkor fordul elő, amikor valami károsodik az agy azon részében, amely a hangot szabályozza és érti. Ez egy nagyon ritka előfordulás.

Hallási feldolgozási zavar (APD)

Ez is nagyon különleges. Az „(Hallásfeldolgozási Zavar)” vagy „(APD)” típusú gyermekek füle és agya nem működik megfelelően együtt. Normálisan hallanak (ami azt jelenti, hogy a hallásvizsgálatokon nem mutatnak semmilyen problémát), de az agyuk némi nehézséget okoz a hangok, különösen a beszéd felismerésében és megértésében. Olyan, mintha a rádiójel torz lenne, és a hang megtöredezett lenne, vagy a hangban lévő szavak nem tiszták.

Melyek a halláskárosodás okai?

Valójában számos oka lehet a halláskárosodásnak. De néha nem lehet megtalálni a pontos okot. Ha azonban ezek a tényezők jelen vannak, egy kisgyermeknél nagyobb a valószínűsége a halláskárosodásnak:

• Halláskárosodással született, vagy olyan családtagja (anya, apa, testvérek) volt halláskárosodásban fiatal korban.
• A baba koraszülöttként született és/vagy az újszülött intenzív osztályon (NICU) részesült kezelésben.
• Az újszülött korban sárgaság alakul ki, és a vér bilirubinszintje olyan mértékben megemelkedik, hogy vérátömlesztésre van szükség.
• Gyakori fülgyulladás, repedt dobhártya vagy hangos zajoknak való kitettség. Például egyes szülők megengedik kisgyermekeiknek, hogy hangos zenét hallgatjanak fejhallgatóval, vagy hangos játékokat adnak nekik. Ezek károsíthatják a gyermek érzékeny fülét.
• Fertőzések, például agyhártyagyulladás (egyfajta agyfertőzés) vagy citomegalovírus (egyfajta vírusfertőzés) alakultak ki.
• Néhány, hallást károsító gyógyszer (ezeket „ototoxikus gyógyszereknek” nevezik) biztonságosan szedhető az anya számára a terhesség alatt, és biztonságosan adható a baba számára. (Az orvosok általában nagyon óvatosak ezek adásakor, de bizonyos létfontosságú esetekben mégis be kell adni őket).

Milyen tünetei vannak ennek? Hogyan ismerhető fel?

Néha nehéz megállapítani, hogy egy gyermeknek halláskárosodása van-e, különösen a nagyon kisgyermekek esetében. Lehet, hogy nem tudják azt mondani, hogy „Nem hallok”. Az ilyen típusú halláskárosodásban szenvedő gyermekek esetleg nem reagálnak jól a hangokra vagy a beszédre. Beszédfejlődésük (nyelvi fejlődésük) késhet. Ha gyermeke az élet első évében nem reagál jól ezekre a dolgokra, mindenképpen forduljon orvoshoz:

Újszülöttek (0-3 hónapos korig):

• A megriadási reflex (ezt „ijedtségi reflexnek” nevezzük), amikor hirtelen hangos zajt hallunk.
• Megnyugszik és abbahagyja a sírást, amikor meghallja anya és apa hangját (kb. 3 hónapos korban).

Körülbelül 4-6 hónapos korban:

• A tekintet vagy a fej egy új hang irányába fordítása.
• A zajos játékok iránti preferencia kimutatása.
• Az olyan hangok ismétlése, mint az „Ööö…”, „Á…”, „Aha…”, mintha magadban beszélnél.

7-12 hónapos korban (egy év):

• Különböző értelmetlen hangok kiejtése (ezeket „gagyogó hangoknak” nevezzük, például „magam”, „bababa”).
• Reagál a nevére (megfordul, amikor kimondják a nevét).
• Megpróbálja megérteni az olyan egyszerű utasításokat, mint a „ta ta” és a „nézd, jön-e anya”.
• Szavak utánzása.
• Néhány egyszerű szó kimondása, például „anya”, „apa” és „szia”.

Ahogy a gyermek idősebb lesz (1 év után), a halláskárosodás jelei a következők lehetnek:

• Korlátozott beszéd, elmosódott beszéd, vagy a kornak megfelelő beszédmód elmulasztása.
• Úgy tűnik, mintha nem figyelne arra, amit mondanak, nem követi az utasításokat (néha azt hisszük, hogy a gyermek ezt "rosszindulatból" teszi, de valójában azért is lehet, mert nem figyel).
• Nem reagál, ha normál hangon beszélnek hozzá, vagy ismételten azt kérdezi: „Hé?”, „Mi?”, vagy irreleváns válaszokat ad.
• Amikor sok a zaj körülötted (például egy zsúfolt helyen, bekapcsolt tévé mellett), könnyen elterelődik a figyelmed, nyugtalanná válhatsz, és nehezen értheted, amit mondanak.
• Fel kell hangosítani a tévét vagy a rádiót a nézéshez/hallgatáshoz.
• Nehézségei vannak az iskolai munkával és a tanulással.
• Csak bizonyos hangokra reagál (pl. magas hangokat hall, de mélyeket nem).

Fontos: Egyes hallásproblémák fokozatosan alakulhatnak ki a születés után, vagy később az életben (pl. betegség vagy fejsérülés után). Ha bármilyen aggálya merül fel gyermeke hallásával kapcsolatban, mindenképpen beszéljen orvosával. Előfordulhat, hogy gyermekét audiológushoz , hallásra szakosodott orvoshoz is be kell utalni.

Hogyan diagnosztizálják pontosan a halláskárosodást?

A hallásproblémákat a legjobb a lehető leghamarabb felfedezni. A kezelés ugyanis akkor a leghatékonyabb, ha a gyermek 6 hónapos kora előtt elkezdődik. Ekkor fejlődik gyorsan a gyermek agya a nyelvtanuláshoz.

• Újszülöttkori hallásszűrés: Ezért minden újszülött hallásszűrésen esik át, mielőtt elhagyja a kórházat. Ez egy fájdalommentes vizsgálat a baba számára, és néhány perc alatt elvégezhető.
• Ha nem tudtad a babádat hazamenés előtt megvizsgáltatni, vagy ha a babád otthon vagy szülőotthonban született, akkor mindenképpen ellenőriztesd a hallásodat a születést követő első 3 hetben.
• A hallásvizsgálaton elért „sikertelen/kihagyott” eredmény nem feltétlenül jelenti azt, hogy a baba süket. Azt viszont igen, hogy a lehető leghamarabb további diagnosztikai audiológiai vizsgálatokat kell végezni, általában a születést követő egy-két hónapon belül. Ha halláskárosodást találnak, a kezelés azonnal megkezdhető.
• Még az ép hallású gyermekeknek is rendszeresen ellenőrizniük kell a hallásukat a rendszeres orvosi vizsgálatok (klinikán) során. Ezeket a hallásvizsgálatokat általában 4, 5, 6, 8 és 10 éves korban, valamint tizenéves kor előtti és fiatal felnőttkorban végzik. Ezenkívül a hallásvizsgálatokat bármikor el lehet végezni, ha az orvos gyanítja, hogy valami nincs rendben.

Hogyan kezelik ezt?

A kezelés a halláskárosodás típusától, okától és súlyosságától függ. A maradandó halláskárosodásban szenvedő gyermekeket szakorvosi csapatnak kell megvizsgálnia. Ez a csapat tartalmazhat audiológust (hallásspecialistát), fül-orr-gégészt (Fül-orr-gégészt), logopédust és esetleg egy oktatási szakembert.

Bizonyos típusú halláskárosodásban szenvedő gyermekeken orvosi kezelésekkel (pl. gyógyszeres kezelés fülgyulladás esetén), terápiákkal és műtétekkel (pl. egy kis cső behelyezése a folyadék fülből való elvezetésére) lehet segíteni. A tartós halláskárosodásnak számos fő kezelése létezik:

• Hallókészülékek: Ezek felerősítik és tisztítják a hangokat, hogy gyermeke hallhassa azokat. Olyanok, mint a kicsi, nagyon érzékeny mikrofonok, amelyek a fülébe illeszkednek. Ha egy állandó halláskárosodásban szenvedő csecsemő 6 hónapos kora előtt kezd hallókészüléket használni, beszéd- és agyi fejlődése jelentősen javul. Nincs egyetlen olyan típus vagy gyártó, amely minden gyermek számára megfelelő. Audiológusa segíthet kiválasztani a gyermeke igényeinek és fülméretének leginkább megfelelő hallókészüléket. Sok mindkét fülében halláskárosodásban szenvedő gyermek két hallókészüléket használ.

• Frekvenciamodulációs (FM) rendszerek:Ez az „(FM) rendszer” csökkenti a gyermek körüli háttérzajt, lehetővé téve, hogy a gyermek csak a beszélő személy (pl. tanár, anya) hangját hallja tisztán és hangosan. Képzeljen el egy iskolai osztályt. A tanár egy kis mikrofont és egy „adót” visel. Ez az adó elektromos jelet küld egy „vezeték nélküli vevőnek”, amelyet a gyermek a fülében visel, vagy közvetlenül a hallókészülékhez csatlakoztat. Mivel hordozható, otthon, iskolában vagy olyan helyeken is használható, ahol sok a zaj.

• Cochleáris implantátumok: A cochleáris implantátumok nagy segítséget jelenthetnek a súlyos vagy rendkívül súlyos halláskárosodásban szenvedő gyermekek számára, akik nem tudnak hallókészülékeket használni. Ezek kifinomult elektronikus eszközök, amelyeket sebészeti úton ültetnek be a fülbe. Megkerülik a fül nem megfelelően működő részeit, és közvetlenül stimulálják a hallóideget. A beültetést követően, speciális képzéssel és beszédterápiával együtt, a cochleáris implantátummal rendelkező gyermekek megtanulhatnak jobban hallani és tisztán beszélni.

• Halláshabilitáció/rehabilitáció: Ez a folyamat a halláskárosodással született gyermekek megtanítása a hallgatásra és a kommunikációra. Ez magában foglalhatja az auditív-verbális terápiát (AVT) , a logopédiai terápiát, a beszéd-/ajakolvasást, vagy szükség esetén a jelnyelv (például az amerikai jelnyelv (ASL) vagy a helyi jelnyelvek) tanulását. Audiológusa és orvosa együttműködik Önnel, hogy segítsen gyermekének megtalálni a legjobb kommunikációs módot. Az idősebb gyermekek, akik elveszítik hallásukat, ezeket a kommunikációs készségeket egy hallásrehabilitációnak nevezett folyamat során sajátítják el.

Mit kell még tudnom?

Már egy nagyon kicsi, azaz enyhe halláskárosodás is problémákat okozhat a gyermek beszédében, nyelvi képességeiben, tanulásában és szociális készségeiben. Ezért mondják, hogy a halláskárosodásban szenvedő csecsemőket és kisgyermekeket egy „korai beavatkozás” nevű szolgáltatáshoz kell irányítani. Ez egy olyan program, amely ingyenes vagy alacsony költségű kezelési szolgáltatásokat nyújt a jogosult gyermekeknek. Srí Lankán az ilyen szolgáltatásokat az Egészségügyi Minisztérium és különféle nem kormányzati szervezetek is megvalósítják. Erről a helyi családegészségügyi szolgálat tisztviselőjétől vagy orvosától tudhat meg többet. Az idősebb gyermekek iskolába járásukkor „speciális oktatási szolgáltatásokra” is jogosultak lehetnek.

Ne feledd, nem vagy egyedül.Vannak helyek, ahol segítséget és információt kaphatsz, ha ilyen helyzettel szembesülsz. Kérdezd meg erről orvosodat, audiológusodat vagy más embereket. Sok erőt és tudást szerezhetsz, ha csatlakozol olyan támogató csoportokhoz, amelyeket más, hasonló betegségben szenvedő gyermekek szüleivel hoztak létre.

Végül, amire emlékezni kell

Rendben, remélem, emlékeztek a ma megbeszélt legfontosabb pontokra.

• A korai felismerés nagyon fontos: Ne hagyd ki a hallásvizsgálatot, amelyet a baba születése után végeztet. Ha bármilyen kétséged van, még ha kicsi is, a lehető leghamarabb fordulj orvoshoz. Ne késlekedj.
• Nem minden halláskárosodás egyforma: különböző típusok és különböző okok léteznek. A kezeléshez elengedhetetlen a probléma pontos kiderítése.
• Vannak kezelések: A technológia manapság nagyon fejlett. Sok minden segíthet egy gyermeknek, például hallókészülékek, cochleáris implantátumok és speciális terápiák.
• A korai beavatkozás nagy változást hozhat: segíti a gyermek beszédét, tanulását és társas interakcióit. Megnyitja az utat ahhoz, hogy a gyermek a többi gyermekhez hasonlóan normális életet élhessen.
• Nincs egyedül: vannak orvosok, szakemberek és támogató csoportok, akik segítenek és vezetnek ezen az úton. Kérd a segítségüket.

Gyermeke hallásának megőrzése nagy befektetés a jövőjébe. Ezért nagyon fontos, hogy tisztában legyen ezzel, és megtegye a szükséges lépéseket. Ha további kérdései vannak ezzel kapcsolatban, ne féljen orvosához fordulni.

Halláskárosodás, hallás, kisgyermekek, csecsemő hallásszűrés, hallókészülékek, cochleáris implantátumok, beszédterápia