Állandóan fáj a kicsi füle? Beszéljünk a középfülgyulladásról (otitis media)!

Gyakran panaszkodik a kicsi fülfájásra? Vagy sír és fogja a fülét? A fülfájás gyakori probléma a kicsiknél. Ennek fő oka a középfül fertőzése. Egyszerűen fogalmazva, a középfül egy kis üreg a fülünkben, a dobhártya mögött. Ha baktériumok, például vírusok vagy baktériumok jutnak be ide, megfertőződnek és gennyel telik meg. Ez a genny nyomást gyakorol a dobhártyára, ezért fáj a gyermeknek a füle.

Milyen tünetei vannak a fülgyulladásnak? Hogyan ismerhető fel?

Amikor egy kisgyermeknek fülgyulladása (középfülgyulladása) van, a fő tünet a súlyos fülfájás . Azonban a következő tüneteket is tapasztalhatja:

• Lázas lehet.
• Nehéz lehet enni és inni. Néha még aludni sem lehet. Tudod, miért? Amikor rágsz ételt, szopogatsz tejet, vagy lefekszel, a középfülben lévő nyomás megváltozik, és a fájdalom fokozódik. Képzelj el egy kisbabát, aki sír, amint elkezd szopni egy cumisüvegből a tejet, vagy éjszaka sikoltozva ébred fel.
• Egy kicsit idősebb gyerek azt mondhatja: „Anya, fáj a fülem.” De egy kisbaba, aki nem tud beszélni, folyamatosan a fülét foghatja vagy húzogathatja, vagy a szokásosnál többet sírhat, nagyon izgatottan és ingerlékenyen.

Előfordul, hogy ha a középfület töltő genny okozta nyomás túl magas lesz, a dobhártya megrepedhet . Ilyen esetben genny kezd el szivárogni a fülből. Ez a fő oka annak, hogy kisgyermekeknél megreped a dobhártya. A dobhártya-repedéssel küzdő gyermek szédülhet vagy hányingert érezhet. Emellett „susogó…” hangot is hallhat a fülében, vagy úgy érezheti, mintha valami csiripelne a fülében.

Hogyan alakulnak ki ezek a fülfertőzések?

A középfülgyulladás (otitis media) általában akkor alakul ki, amikor az egyik vagy mindkét fülkürt, amely a középfülünket a torok hátsó részével köti össze, begyullad. Ezek a csövek vezetik el a középfülben felhalmozódott nyálkát és egyéb anyagokat a torokba. Nagyon fontos szerepet tölt be, nem igaz?

Képzeld el, hogy megfázol, torokfertőzésed van, vagy olyan állapotod, mint a gyomorhurut, amikor a gyomorsav felgyülemlik (savas reflux) , vagy valamilyen allergiád van . Ezek a dolgok a fülkürt megduzzadását okozhatják. Mi történik ilyenkor? A nyák kiáramlásának útja elzáródik. Ezután a vírusok vagy baktériumok könnyen elszaporodhatnak a bennük rekedt nyálkában, és gennyet képezhetnek. Ez a genny kitölti a középfület, és fájdalmat okoz.

Amikor az orvos „fülgyulladásról” beszél, általában a középfülgyulladásra (középfülgyulladás) gondol. Ez különbözik az „úszófül” vagy „külsőfülgyulladás” nevű állapottól, amely akkor fordul elő, amikor úszás közben víz kerül a fülbe.

Van még egy dolog, mégpedig a (középfülgyulladás folyadékgyülemekkel)Ez az az állapot, amikor a középfül folyadékkal, például vízzel telik meg fertőzés nélkül, ami azt jelenti, hogy nincs genny. Néha ez nem okoz semmilyen komolyabb tünetet. Azonban egyes gyermekek úgy érezhetik, mintha valami megtöltené a fülüket, vagy mintha a fülük "pattanna" kinyílna.

Miért alakul ki ez a kisgyerekeknél jobban, mint másoknál?

Lehet, hogy azon tűnődsz: „Miért van mindig a kicsimnek ilyen fülproblémái?” Valójában a kisgyermekek, különösen a két és négy év közöttiek , nagyobb valószínűséggel kapnak fülgyulladást, mint a felnőttek. Ennek több oka is van:

• Az egyik az, hogy a kisgyermekek fülkürtjei, amiről korábban beszéltünk , kicsit rövidebbek és vízszintesebbek . Így a baktériumok és vírusok könnyen bejuthatnak a középfülbe. A másik az, hogy ezek a csövek kicsit keskenyebbek. Így nagyobb a valószínűsége, hogy elzáródnak. Érted?
• Egy másik probléma a gyermekeknél található orrmandula . Ezek mirigyszerű képződmények, amelyek az orr mögött helyezkednek el. Ha nagyok, elzárhatják az Eustach-kürt megnyitását. Még ebben az esetben is nehézzé válik a nyák kiürülése.

Ezen túlmenően vannak más dolgok is, amelyek növelik a kisgyermekek fülfertőzéseinek kockázatát. Például:

• A baba passzív dohányzásnak való kitétele nagyon káros.
• Cumisüvegből etetés , különösen, ha fekve etetjük a babát.
• Lógni más gyerekekkel olyan helyeken, mint az óvodák , mert akkor nagyobb az esélye annak, hogy egymástól elkapjunk dolgokat, például megfázást.

Azt is megállapították, hogy általánosságban elmondható, hogy a fiúgyermekek valamivel gyakrabban kapnak fülgyulladást, mint a lányok.

De ne feledd, a fülfertőzések nem terjednek közvetlenül emberről emberre . A felső légúti fertőzések, például a megfázás és az influenza azonban könnyen terjedhetnek. Különösen hideg időben sokan kapják el ezeket a betegségeket. Így egy fülfertőzéses gyermeknél megfázásos tünetek is jelentkezhetnek, például orrfolyás, orrdugulás és köhögés.

Mennyi idő alatt gyógyul meg ez a fülfájás?

A középfülgyulladás (otitis media) legtöbbször két-három napon belül, mindenféle különleges kezelés nélkül magától elmúlik . Ez azért némi megkönnyebbülés, nem igaz?

Azonban előfordul, hogy a folyadék a fertőzés megszűnése után is egy ideig a középfülben marad. Ha a folyadék több mint három hónapig a középfülben marad, további kezelésre lehet szükség. Ezért fontos, hogy kapcsolatban maradjon orvosával.

Hogyan diagnosztizálja egy orvos pontosan ezt a betegséget?

Amikor elviszi gyermekét orvoshoz, először általános vizsgálatot végez. Ezután megvizsgálja a fülét. Az orvos egy kis eszközt, az otoszkópot fogja használni. Ez egy kis zseblámpához hasonló. Lehetővé teszi, hogy nagyon jól lássa a dobhártyát. Ellenőrizheti a dobhártya mögötti bőrpírt, duzzanatot vagy gennyet.

Szóval, milyen kezelések vannak ezekre a fülfertőzésekre?

Fülfertőzés kezelésekor az orvosok számos tényezőt figyelembe vesznek. Nem csak adnak gyógyszert és távoznak. Ezeket a dolgokat veszik figyelembe:

• Hogyan állapítható meg a fülfertőzés típusa és súlyossága ?
• Milyen gyakran kap fülgyulladást a gyermek?
• Mióta tart ez a fertőzés?
• A gyermek életkora és hogy vannak-e egyéb kockázati tényezők (például, ha a gyermek nagyon fiatal, vagy vannak-e más betegségek).
• Hogy ez a fertőzés befolyásolta-e a gyermek hallását .

Vannak különbségek a korábban tárgyalt középfülgyulladás és az effúzióval járó középfülgyulladás kezelése között. Nem minden fülfertőzés igényel antibiotikumot . Ezt sok szülőnek meg kell értenie.

Mivel a legtöbb fülfertőzés magától elmúlik, az orvosok gyakran kivárnak. Vagyis fájdalomcsillapítót adnak a gyermeknek, és néhány napig nem szednek antibiotikumot, hogy lássák, javul- e a fertőzés.

Az antibiotikumok rutinszerű szedése nem javasolt a következő okok miatt:

• Ha a fertőzést vírus okozza, az antibiotikumok nem segítenek (az antibiotikumok csak a baktériumok ellen hatnak).
• Az antibiotikumok nem segítenek eltávolítani a folyadékot a középfülből.
• Az antibiotikumok más mellékhatásokat is okozhatnak (pl. hasmenés).
• Általában nincs jelentős hatása a fájdalomcsillapításra az első 24 órában , és még akkor is csak kisebb hatást fejt ki.

A legfontosabb, hogy ha az antibiotikumokat a szükségesnél gyakrabban használják, antibiotikum-rezisztens baktériumok alakulhatnak ki. Ha ez megtörténik, később nagyon nehéz lehet kezelni a bakteriális fertőzést.

Ha azonban az orvos úgy dönt, hogy antibiotikumot ad, általában egy 10 napos kúrát ír elő. Egy 6 év feletti, súlyos fertőzés nélküli gyermeknek egy rövid, 5-7 napos kúra is adható. Ha genny jön ki a fertőzött fülből, antibiotikumos fülcseppek is használhatók.

Néhány gyerek esetében, pl.Azoknál a gyermekeknél, akiknél gyakori fülgyulladás, tartós halláskárosodás vagy beszédfejlődési késés áll fenn, fülcső-műtétre is szükség lehet. Ez egy kisebb sebészeti beavatkozás, amelyet egy fül-orr-gégész (Fül-orr-gégész) végez, melynek során apró csöveket, úgynevezett tympanostomiás csöveket helyeznek a dobhártyába. Ez utat hoz létre a folyadék elvezetéséhez a középfülből. Ez segít enyhíteni a fülben lévő nyomást.

Szóval, mindig "résen vagy"? Nincsenek olyan esetek, amikor sürgősen antibiotikumokra van szükség?

Igen, vannak ilyen esetek. Az antibiotikumok megfelelőek lehetnek azoknak a gyermekeknek, akiknek gyakori fülgyulladásuk van . Ezenkívül a kisebb gyermekeknek (6 hónaposnál fiatalabbak) vagy a nagyon betegeknek már a kezdetektől fogva antibiotikumot kell adni.

A „kivárás és meglátás” megközelítés nem minden gyermek számára megfelelő. Előfordulhat, hogy nem megfelelő olyan gyermekek számára, akiknek más egészségügyi problémáik is vannak, például:

• Gyermekek, akiknek cochleáris implantátumuk van.
• Gyermekek, akiknek olyan állapotaik vannak, mint az ajakhasadék és/vagy a szájpadhasadék .
• Genetikai betegségben szenvedő gyermekek, például Down-szindróma .
• Immunrendszeri rendellenességekkel küzdő gyermekek.

Ilyen különleges esetekben az orvos dönthet úgy, hogy korábban kezdi meg a kezelést.

Szóval, mik a legfontosabb dolgok, amikre emlékeznünk kell ezekkel a fülfertőzésekkel kapcsolatban?

Rendben, tehát a fentiekből levonható következtetés az, hogy van néhány fontos szempont, amire emlékezni kell:

• A középfülgyulladás (otitis media) nagyon gyakori a kisgyermekeknél, ezért ne essen pánikba.
• Ha gyermeke fülfájásra panaszkodik, a füléhez tapogatózik, lázas, vagy a szokásosnál izgatottabb, mindenképpen forduljon orvoshoz .
• Nem minden fülfertőzés igényel antibiotikumot . Pontosan kövesse orvosa utasításait.
• Ha az orvos antibiotikumot ír fel, pontos adagot és a megadott számú napra adja . Ne álljon meg félúton.
• Van néhány dolog, amit megtehetsz a fülfertőzések megelőzése érdekében. Védd a babádat a cigarettafüsttől , és tartsd távol a megfázott emberektől.
• Ha gyermekének gyakori fülgyulladása van, vagy úgy tűnik, hallási problémái vannak, beszéljen erről is orvosával. Lehet, hogy fül-orr-gégész szakorvoshoz kell utalni .

Ne feledd, ha a legkisebb kétséged is felmerül gyermeked egészségével kapcsolatban, a legjobb, ha orvoshoz fordulsz, és megoldod a problémát.

` Fülfertőzések, középfül, középfülgyulladás, fülfájás gyermekeknél, fülkürt, fülzsír, antibiotikumok