Üres mellkasod van? Beszéljünk róla (Pectus Excavatum)!

Előfordulhat, hogy Ön is látott vagy tapasztalt már bemélyedést a mellkas közepén. Egyes embereknél ez csak a mellkas egy kis részét képezi, míg másoknál nagyon feltűnő, mintha a mellkas beesett volna. Ezt nevezik az orvosok „(Pectus Excavatum)”-nak. Ne ijedjen meg túlságosan, amikor ezt a nevet hallja, ez egy gyakori állapot. Ma erről részletesen, nagyon egyszerűen fogunk beszélni.

Mi ez a mellkasi fájdalom, vagy (pectus excavatum)?

Egyszerűen fogalmazva, a `(Pectus Excavatum)` a mellkasunk közepén található csont, azaz a szegycsont `(Sternum)` egy kidudorodása. Pontosabban, a mellkasnak ez a középső csontja befelé hajlik. Emiatt a mellkas bemélyedése, vagyis bemélyedése egyértelműen látható. Általában a mellkas mindkét oldalán körülbelül négy-öt borda kapcsolódik ehhez.

Ezt „beesett mellkasnak” vagy „tölcsér alakú mellkasnak” is nevezik. Ez az állapot csökkenti a mellkasban lévő teret. Mi történik ilyenkor? Nincs elég hely a szív és a tüdő megfelelő működéséhez.

A `(Pectus Excavatum)` egy veleszületett állapot. Ez azt jelenti, hogy egy személy ezzel a betegséggel születik. De az esetek többségében kora serdülőkorban, tizenhárom-tizennégy éves kor körül kezd nyilvánvalóvá válni. De ne aggódjon, az orvosok minimálisan invazív műtéttel vagy hagyományos nyílt műtéttel is korrigálhatják ezt az állapotot.

Mennyire gyakori ez az állapot (Pectus Excavatum)?

Ez a mellkasfal leggyakoribb veleszületett rendellenessége. Nagyjából minden ezer emberből egy-nyolc érintett. Különösen gyakori fiúknál.

Milyen tünetei vannak a (Pectus Excavatum)-nak?

Ennek az állapotnak a tünetei mind fizikailag, mind mentálisan kihathatnak.

Fizikai tünetek:

• Légzési nehézség edzés közben: Úgy érezheted, hogy túlságosan kifulladsz, még futás vagy játék közben is.
• Gyorsabb elfáradás, mint a többiek: Amikor barátokkal játszol, előfordulhat, hogy előbb fáradsz el, mint ők.
• Fáradtság: Állandó fáradtságérzet minden különösebb ok nélkül.
• Mellkasi fájdalom: Előfordulhat mellkasi szorító érzés vagy fájdalom.
• Szabálytalan szívverés: Úgy érzi, mintha a szívritmusa megváltozna.
• Szívdobogás: Hirtelen érzés, mintha a szívverését hallanánk, vagy úgy éreznénk, hogy gyorsan ver.

Mentális tünetek:

Képzeld el, ha zavarban és kényelmetlenül érzed magad, amikor a barátaiddal mész úszni vagy sportolni a mellkasodban bekövetkező változás miatt... néha talán még a pólódat sem akarod levenni. Az ilyen dolgok csökkenthetik az önbizalmadat.

• A mellkas megjelenése által okozott intenzív szégyen és kellemetlenség.
• Önbecsülési problémák.
• Bizonyos esetekben ez az állapot klinikai depresszióhoz is vezethet.

Mik a (Pectus Excavatum) okai?

Ennek az állapotnak a pontos oka a legtöbb embernél ismeretlen. Egyes embereknél azonban összefüggésben állhat kötőszöveti betegségekkel, például Marfan-szindrómával vagy Ehlers-Danlos-szindrómával.

Ez genetikai eredetű dolog?

A kutatók még nem találtak egyértelmű genetikai összefüggést ezzel az állapottal. De gyanítják, hogy genetikai befolyásolás állhat fenn . Megállapították, hogy a pectus excavatummal élők 40-53%-ának van olyan családtagja, akinek ebben az állapotban van a betegsége.

Milyen kockázati tényezők vannak a (Pectus Excavatum) esetében?

Mivel a betegség pontos okát nem azonosították, nehéz meghatározni a pontos kockázati tényezőket. Ha azonban a családjában valakinél előfordul ez a betegség, vagy ha Önnél a korábban említett, vele összefüggő szindrómák bármelyike ​​fennáll, fennállhat Önnél a betegség kialakulásának kockázata.

Milyen szövődmények léphetnek fel ebben az állapotban?

A Pectus Excavatum szövődményei a következők:

• Csökkent testmozgási képesség.
• Mitrális billentyű prolapsus (a szívbillentyű nem záródik megfelelően).
• A szív összenyomódása.

Hogyan diagnosztizálható a Pectus Excavatum?

Az orvos egyszerű fizikális vizsgálattal diagnosztizálhatja ezt az állapotot. Sok esetben az orvosok csak fiatal korban veszik észre. Különböző vizsgálatokat végezhetnek annak megállapítására, hogy a Pectus Excavatum mennyire befolyásolta a szív- és tüdőfunkciót.

Milyen vizsgálatokat használnak a (Pectus Excavatum) diagnosztizálására?

Az ehhez szükséges tesztek a következők lehetnek:

• Mellkasi mágneses rezonancia képalkotás (MRI).
• Mellkasi CT-vizsgálat.
• Kardiopulmonális terheléses vizsgálat.
• Elektrokardiogram (EKG).
• A szív echokardiogramja.
• Tüdőfunkciós tesztek (PFT-k).

Hogyan kezelik a Pectus Excavatumot?

A sebész ezt az állapotot (Pectus Excavatum) minimálisan invazív eljárással (Nuss-eljárás) vagy nyílt beavatkozással (Ravitch-eljárás) korrigálhatja. A sebész megbeszéli Önnel, hogy melyik eljárás a legmegfelelőbb az Ön számára. Ez az eljárás a szegycsont (sternum) áthelyezését jelenti, hogy az enyhén megemelkedjen. Mindkét eljárásnál:

• Csökkenti a szívre és a tüdőre nehezedő nyomást, lehetővé téve ezeknek a szerveknek a jobb működését.
• Egyre jobban van a mellkasod.

Ha fizikai tünetei vannak, vagy pszichológiai stresszt tapasztal a Pectus Excavatum miatt, a műtét jó választás lehet az Ön számára. A műtétre a legjobb időpont 10 és 14 éves kor között van, amikor a mellkasfal még rugalmas. Orvosa segít eldönteni a műtét legjobb időpontját.

Nuss-eljárás

Ez a legkevésbé invazív módszer. Ennek során a sebész:

• Egy kamerát helyeznek a mellkasba a műtét irányításához.
• A mellkas mindkét oldalán két apró bemetszést ejtenek.
• Egy speciálisan kialakított, ívelt acélszalagot vagy szalagokat helyeznek a mellkascsont közepe alá, és úgy állítják be, hogy megemeljék a csontot.
• Ez az öv a mellkas oldalához van rögzítve, és megszünteti a megereszkedett megjelenést.

Ezt az acélgyűrűt több évig a helyén kell hagyni. Ezután egy sebész egy egyszerű ambuláns beavatkozással eltávolítja (ami azt jelenti, hogy a páciens még aznap hazamehet).

Ravitch-eljárás

Ez a hagyományos nyílt műtéti módszer. Ebben a sebész:

• A mellkas elülső részén bemetszést ejtenek.
• Eltávolítják a túlnőtt kötőszövetet, amely a mellkascsont közepét befelé nyomja.
• A szegycsontot elmozdítják a szívtől és a tüdőtől, előrehúzzák, és a mellkasfalon a megfelelő helyzetbe hozzák.
• Ezután egy kis lemez és kis csavarok , vagy egy kis fémgyűrű segítségével a mellkascsont középső részét rögzítik az új helyzetben.

Ezt a fémgyűrűt körülbelül 6-12 hónap után, rövid ambuláns beavatkozás során távolítják el. Ez a gyűrű kisebb, mint a „Nuss-eljárás” során használt gyűrű. A lemezeket nem távolítják el, így további műtétre nincs szükség.

A kezelés szövődményei

Mint minden nagyobb műtét, a pectus excavatum korrekciója is kockázatokkal jár. Mind a Nuss-eljárás, mind a módosított Ravitch-technika biztonságos és hatékony. Szövődmények azonban ritkán fordulhatnak elő.

A `(Pectus Excavatum)` műtét lehetséges szövődményei:

• Pneumothorax.
• Vérzés.
• Pleurális folyadékgyülem.
• Fertőzés.
• Egyre őrületesebb lett a behelyezett öv helyzete.
• A `(Pectus Excavatum)` állapot kiújulása az öv eltávolítása után.
• A környező szövetek károsodása.
• Krónikus fájdalom.

Mennyi idő alatt gyógyul meg valaki ebből a kezelésből?

A fájdalomcsillapítás fejlődésének köszönhetően a műtét utáni felépülési idő ma már rövidebb és kevésbé fájdalmas, mint korábban.

A krioabláció ideiglenesen lefagyasztja a mellkasfalban a bordák között található, fájdalmat érzékelő idegeket. A műtét előtt és után helyi érzéstelenítőket injektálnak ezekbe az idegekbe, valamint szájon át szedhető fájdalomcsillapítókat is adnak.

A „krioablációs” módszer alkalmazása a „Nuss-eljárás” után fellépő súlyos fájdalom csökkentésére jelentősen csökkentette a kórházi tartózkodás idejét, valamint a fájdalomcsillapítók, például az „opioidok” iránti igényt.

Régebben, mivel a „Nuss-eljárás” utáni felépülés körülbelül egy hónapig tartott, az iskolás gyerekeknek a hosszú szünetekben kellett elvégeztetniük. De most, az olyan új fájdalomcsillapító módszereknek köszönhetően, mint a „krioabláció”, a kórházi tartózkodás rövidebb, a felépülés pedig gyorsabb, így akár rövid iskolai szünetekben is elvégezhető.

A hagyományos fájdalomcsillapítási módszerek a Nuss-műtét után egy hetet igényelnek a kórházban. Epidurális érzéstelenítésre is szükség van, majd több hétig opioid fájdalomcsillapítókat kell szedni, amelyek függőséget okozhatnak.

A krioablációval azonban a legtöbb ember a műtét másnapján hazamehet. Vannak, akiknek egyáltalán nincs szükségük intravénás injekciókra vagy orális opioidokra a kórházban tartózkodásuk alatt. Még azok is, akiknek orális opioidokra van szükségük, egy-két napon belül abbahagyhatják a szedésüket. A krioabláció hat hónaptól egy évig tartó zsibbadást okozhat a mellkasfalban.

Megelőzhető a Pectus Excavatum?

Nem. Amíg nem találnak egy konkrét okot a `(Pectus Excavatum)` kialakulására, addig nincs mód a megelőzésére.

Ha (Pectus Excavatum) fertőzésem van, mire számíthatok?

A pectus excavatum műtét fő célja a szívre és a tüdőre nehezedő nyomás csökkentése, lehetővé téve azok jobb működését. Ez általában javuló légzéshez, mozgási nehézségekhez és mellkasi fájdalomhoz vezet. Lehet, hogy a műtét előtt úgy érezte, hogy a légzése és az ereje normális, de csak a műtét után veszi észre, mennyivel jobb.

Azok, akiknek a fő problémája a melleik rendellenes megjelenése volt , jelentős javulást tapasztaltak önbecsülésükben és önbizalmukban a műtét után.A `(Pectus Excavatum)`-ban szenvedő felnőttek a 30-as éveik végéig vagy akár a 40-es éveikig nem feltétlenül észlelnek nyilvánvaló korlátozásokat a tevékenységekben.

Meddig tart a (Pectus Excavatum)?

Ez az állapot addig fennáll, amíg műtétet nem végeznek rajta.

Mikor térhetek vissza a szokásos tevékenységeimhez?

A műtét után egy ideig pihennie kell, mert némi kellemetlenséget fog érezni. Miután a kellemetlenség elmúlik, újra elkezdhet járni és futni. A sebész dönti el, hogy mikor kezdhet újra súlyokat emelni és versenyszerűen sportolni.

Az iskoláskorú gyermekeknek a `(Pectus Excavatum)` műtét után két-három héten belül vissza kell tudniuk térni az iskolába.

Mi a kilátás a (Pectus Excavatum) esetében?

Mind a Nuss-, mind a Ravitch-eljárás nagyon jó eredményeket hoz. A felépülés után az emberek általában elégedettek az érzésükkel és a kinézetükkel. Mindkét eljárás esetében a kiújulási arány kevesebb, mint 1%.

Hogyan gondoskodjak magamról?

A kezeletlen `(Pectus Excavatum)` betegeknél mind a fizikai, mind a pszichológiai tünetek a mindennapi élet részét képezik. Míg egyesek azt mondhatják, hogy "ez csak egy kozmetikai probléma", lehet, hogy nem veszik figyelembe, hogy mit érzel. Keress egy orvost, aki megérti a tüneteidet, és segíthet kezelni azokat.

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

A rendszeres orvosi ellenőrzések segítenek eldönteni, hogy mikor van szüksége műtétre (vagy hogy az állapota elég súlyos-e ahhoz, hogy műtétet igényeljen). A műtét után rendszeres időközönként fel kell keresnie sebészét, amíg teljesen felépül.

Milyen kérdéseket tegyek fel az orvosomnak?

Néhány kérdés, amit feltehet orvosának a `(Pectus Excavatum)`-ról:

• „ Tudna ajánlani egy tanácsadót, aki segíthet a mentális stresszben, amit e betegség miatt tapasztalok?”
• „ Van támogató csoport a `(Pectus Excavatum)`-mal élők számára?”
• „ Javasolja a műtétet az állapotom miatt?”
• " Hány éves korban érdemes műtétre menni?"

A (Pectus Excavatum) állapota rosszabbodik az életkorral?

A tünetei idővel súlyosbodhatnak. Ez valószínűleg a normális öregedési folyamatnak köszönhető. Emellett az életkor előrehaladtával egyre nehezebb kompenzálni a Pectus Excavatum által a szívre és a tüdőre gyakorolt ​​korlátozásokat.

Ha nem műtétre kerül sor, a (Pectus Excavatum) károsíthatja-e a szívemet és a tüdőmet, vagy korlátozhatja-e az élettartamomat?

Nincs bizonyíték arra, hogy a Pectus Excavatum korlátozná a várható élettartamot, vagy idővel károsítaná a szívet és a tüdőt. A tünetek azonban súlyosbodhatnak, ha nem végeznek műtétet.

A `(Pectus Excavatum)`-mal élő nőknél normális terhesség lehetséges, és gyermek születhet.

Ha szívműtétre van szükségem (Pectus Excavatum), elvégezhető mindkét beavatkozás egyszerre?

Igen. Sebészek végeztek már pectus excavatum korrekciós műtéteket és szívműtéteket is nagyon jó eredményekkel. Ehhez jó koordinációra van szükség a két beavatkozást végző sebészek között.

Végül egy hazavihető üzenet:

A pectus excavatum, egy olyan állapot, amelyben a mellkascsont rendellenesen növekszik, fizikai és pszichológiai tünetei miatt szorongást okozhat. Álljon ki magáért, és kérje a szükséges segítséget a tünetei kezelésére. Ne féljen beszélni orvosával az állapotáról. Ők azért vannak ott, hogy segítsenek Önnek, ahogyan másokon is segítettek már előtte. Ha a műtét a megfelelő megoldás az Ön számára, tegyen fel kérdéseket, hogy megértse, milyen típusú műtét a legjobb az Ön számára. Ne feledje, hogy vannak hatékony kezelések erre az állapotra, és egészséges, aktív életet élhet!

` Pectus excavatum, beesett mellkas, mellkasi fájdalom, mellkasi műtét, Nass-műtét, Ravitch-műtét, légszomj, mellkasi fájdalom, szegycsont, veleszületett állapot, beesett mellkas