Amikor a "daganat" szót halljuk a fejünkben, mindenki azonnal megijed, ugye? Ez normális. De a legfontosabb, amit meg kell értenünk, hogy nem minden fejben kialakuló daganat rákos. Ma egy olyan daganatról fogunk beszélni, amely az agyunk alatti kis mirigyben alakul ki, de leggyakrabban nem rákos. Ezt az orvostudományban agyalapi mirigy adenomának nevezik. Szóval beszéljünk erről részletesen, nagyon egyszerűen.
Először is, nézzük meg, mi is az az agyalapi mirigy adenoma?
Egyszerűen fogalmazva, az agyalapi mirigy adenoma egy daganat, amely az agyalapi mirigyen fejlődik ki. De jóindulatú daganat. Ez azt jelenti, hogy nem terjed a test más részeire, mint a rák. De ahogy ezek a daganatok növekednek, nyomást gyakorolhatnak a környező szövetekre és idegekre. Ekkor kezdenek megjelenni a különböző tünetek.
Szóval, mi is ez az agyalapi mirigy?
Az agyalapi mirigy egy kicsi, csont alakú mirigy, amely közvetlenül az agy alatt, az orr mögött található. Az agyban a hipotalamuszhoz kapcsolódik. Ez a kis mirigy két részből áll, az elülső lebenyből és a hátsó lebenyből. Mindkét rész számos hormont termel, amelyek elengedhetetlenek a szervezetünk számára.
A hormonok olyanok, mint a hírvivők a testünkben. A véren keresztül utaznak, és utasítják szerveinket, izmainkat és más szöveteinket a különböző funkciók ellátására.
Íme néhány a hipofízis által termelt főbb hormonok közül:
- Adrenokortikotrop hormon (ACTH)
- Antidiuretikus hormon (ADH)
- Follikulus stimuláló hormon (FSH)
- Növekedési hormon (GH)
- Luteinizáló hormon (LH)
- Oxitocin
- Prolaktin
- Pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH)
Az agyalapi mirigy emellett jelzéseket küld a szervezetünkben lévő többi endokrin mirigynek hormonok termelésére. Olyan, mint egy központi iroda. Tehát amikor daganat alakul ki ebben a mirigyben, egy vagy több hormon működése határozottan megváltozhat.
Hogyan osztályozzák az agyalapi mirigy adenomákat?
Az orvosok ezeket a daganatokat két fő típusba sorolják: aszerint, hogy termelnek-e extra hormonokat vagy sem, és a méretük alapján.
| Hormontermelésen alapuló osztályozás | |
|---|---|
| A daganat típusa | Egyszerű magyarázat |
| Működő (szekréciós) adenomák (hormontermelő daganatok) | Az ilyen típusú daganatok extra hipofízis hormonokat termelnek. A termelt felesleges hormontól függően különféle tünetek és állapotok jelentkezhetnek. |
| Nem működő (nem szekréciós) adenomák (Nem hormonális daganatok) | Ezek a daganatok nem termelnek hormonokat. Azonban növekedésükkel tüneteket okozhatnak azáltal, hogy nyomást gyakorolnak a környező idegekre és szövetekre. Ez a leggyakoribb daganattípus. |
| Rendezés méret szerint | |
|---|---|
| A daganat típusa | Egyszerű magyarázat |
| Mikroadenomák (Mikroadenóma) | Ezek 10 milliméternél, azaz 1 centiméternél kisebb diófélék. |
| Makroadenomák (Nagy adenoma) | Ezek 10 milliméternél nagyobb daganatok. Körülbelül kétszer olyan gyakoriak, mint a mikroadenomák. Ezek a nagy daganatok károsíthatják az agyalapi mirigyet, ami a hormonszint normális alá esését okozhatja. Ezt az állapotot hipopituitarizmusnak nevezik. |
Ez agydaganatnak tekinthető?
Igen. Az agyalapi mirigy technikailag nem az agy része, hanem egy endokrin mirigy, amely az agyhoz kapcsolódik. Az orvosok azonban az agyalapi mirigy adenomát agydaganatnak tekintik. Ez a típusú daganat a koponyán belül kialakuló daganatoknak mindössze 10%-át teszi ki.
A legfontosabb dolog, amire emlékezni kell, hogy bár ezt "agydaganatnak" nevezik, nem rák.
Milyen tünetei vannak az agyalapi mirigy adenomájának?
Ezeknek a daganatoknak a tünetei nagyon eltérőek lehetnek, számos tényezőtől függően:
- Akár növekszik, akár károsítja a daganat a környező szöveteket, akár magát az agyalapi mirigyet (ezt tömeghatásnak nevezik).
- Működő daganatról van szó, amely hormonokat választ ki, és ha igen, melyik hormon termelődik túlzott mennyiségben?
A daganat megnagyobbodása miatti nyomás tünetei (tömeghatás)
Ezek a tünetek különösen gyakoriak makroadenomákban (nagy daganatok).
- Látásproblémák: Ez a fő tünet. A betegek 40-60%-a látásvesztést (homályos látás, kettős látás) tapasztal. Ez azért van, mert a daganat növekedésével nyomást gyakorol a chiasmára (látóideg-gerinc), ahol a szemünkből kiinduló látóidegek találkoznak. Ez a perifériás látás elvesztését okozza, különösen a szemben .
- Fejfájás: Fejfájás akkor jelentkezhet, amikor a daganat a környező szövetekre nyomódik. Mivel azonban a fejfájás nagyon gyakori, más okokból is előfordulhat.
- Hypopituitarizmus: Egy nagy daganat károsíthatja az agyalapi mirigy sejtjeit, csökkentve egy vagy több hormon termelését. Az egyes hormonhiányok tünetei eltérőek lehetnek.
- LH és FSH hormonhiány: Ez alacsony ösztrogénszintet okoz nőknél és alacsony tesztoszteronszintet férfiaknál. Ezt hipogonadizmusnak nevezik. A tünetek közé tartozik a szabálytalan menstruációs ciklus, a csökkent libidó, a fáradtság és a szexuális diszfunkció férfiaknál.
- TSH hormonhiány: Ez a pajzsmirigyhormon-termelés csökkenéséhez vezet. Ezt pajzsmirigy-alulműködésnek nevezik. Ez fáradtságot, székrekedést, száraz bőrt és lassú szívverést okozhat.
- ACTH hormonhiány: Ez a kortizol hormon termelésének csökkenéséhez vezet. Ezt mellékvese-elégtelenségnek nevezik. Olyan tünetek jelentkezhetnek, mint az alacsony vérnyomás, hányinger, hányás, gyomorfájdalom és étvágytalanság.
- GH hormonhiány: A növekedési hormon hiányának tünetei az életkor függvényében változnak. Felnőtteknél fáradtság és izomgyengeség jelentkezhet.
Többlet hormont termelő daganatok okozta tünetek (Funkcionális adenomák)
Az ilyen típusú daganatok túl sokat termelnek egy vagy több hormonból, ami különféle egészségügyi problémákhoz vezethet.
| A daganat típusa | Az állapot és a gyakori tünetek |
|---|---|
| Prolaktinomák (Túl sok prolaktint termel) | Ezek az agyalapi mirigy daganatainak leggyakoribb típusai. A prolaktin hormon megnövekedett szintje (hiperprolaktinémia) meddőséget okozhat férfiaknál és nőknél egyaránt. Ezenkívül a nem terhes nőknél tejszerű folyás jelentkezhet a melleikből (galaktorrhea). |
| Szomatotróf adenomák (Több növekedési hormont termel) | Felnőtteknél ez akromegáliának nevezett állapotot okoz. Ez a kéz, a láb, az arc és a fej rendellenes megnagyobbodását okozza. Ha ez az állapot gyermekeknél és fiatal felnőtteknél fordul elő, rendellenesen magasak lesznek. Ezt gigantizmusnak nevezik. |
| Kortikotrop adenomák (több ACTH-t termel) | A túl sok ACTH a kortizol hormon szintjének emelkedését okozza, ami Cushing-szindrómának nevezett állapothoz vezet. A tünetek közé tartozik a magas vérnyomás, az izomgyengeség, a könnyű véraláfutások, a striák és a 2-es típusú cukorbetegség. |
| Thyrotroph adenómák (Több TSH-t termel) | Ezek nagyon ritkák. A túl sok TSH a pajzsmirigyhormonok szintjének emelkedését okozza, ami egy hipertireózisnak nevezett állapotot okoz. A tünetek közé tartozik a megnövekedett pulzusszám, fogyás, izzadás, kézremegés és nyugtalanság. |
Miért alakulnak ki az agyalapi mirigy adenomák?
A tudósok még mindig nem ismerik a pontos okot, de úgy vélik, hogy gyakran a DNS-ünkben bekövetkező véletlenszerű változások (mutációk) okozzák. Ezek a változások az agyalapi mirigy sejtjeinek kontrollálatlan növekedését és tumor kialakulását okozzák.
Ezek néha összefüggésbe hozhatók generációkon át öröklődő genetikai állapotokkal, de legtöbbször véletlenszerűen fordulnak elő.
Hogyan lehet diagnosztizálni ezt az állapotot?
Orvosa a tünetei alapján vizsgálatokat fog rendelni a diagnózis felállításához. Előfordulhat, hogy ezeket a daganatokat véletlenül, más okból fejvizsgálat során fedezik fel.
Ha orvosa gyanítja ezt a betegséget, a következő vizsgálatokat rendelheti el:
- Vérvizsgálatok: A tüneteitől függően vérvizsgálatokat rendelhetnek el a különböző hormonszintek ellenőrzésére.
- Képalkotó vizsgálatok: A fej MRI (mágneses rezonancia képalkotás) vagy CT (komputertomográfia) vizsgálata megerősítheti a daganat jelenlétét.
- Szemvizsgálat: Ha látási problémái vannak, látótérvizsgálatot végeznek a szeme működésének ellenőrzésére.
Milyen kezelések léteznek?
Általában három kezelési lehetőség van erre: műtét, gyógyszeres kezelés és sugárterápia. Az orvosi csapat a daganat típusa, mérete és tünetei alapján dönti el, hogy melyik kezelés a legmegfelelőbb az Ön számára.
1. Sebészet: Ha a daganat hormonális egyensúlyhiányt vagy látási problémákat okoz, az orvos javasolhat műtétet a daganat egészének vagy egy részének eltávolítására.
- A leggyakoribb (95%-ban) alkalmazott módszer a transzsfenoidális műtét , amelynek során egy kis kamerát és eszközöket helyeznek be az orron keresztül a daganat eltávolítására.
- Ha a daganat nagyon nagy, szükség lehet transzkraniális műtétre, amelyet a koponyán keresztül végeznek.
2. Gyógyszeres kezelés: Bizonyos típusú daganatok, különösen a prolaktinomák , gyógyszeresen kezelhetők. Ezek a gyógyszerek csökkentik a daganat méretét és szabályozzák a tüneteket. Általában olyan gyógyszereket adnak erre a célra, mint a kabergolin vagy a bromokriptin . A betegek 80%-a jó eredményeket ér el ezekkel a gyógyszerekkel.
3. Sugárterápia: Ez nagy energiájú röntgensugarak használatát jelenti a daganat méretének csökkentésére vagy növekedésének megállítására. Ezt egy speciális technikával, az úgynevezett sztereotaktikus radiosebészettel végzik. Ez magában foglalja a daganat célzott sugárnyalábokkal történő kezelését, miközben minimalizálják a környező egészséges szövetek károsodását.
Mi történik a kezelés után? Prognózis
Ennek a kilátásai nagyon jók. Miután a daganatot kezeléssel teljesen eltávolították, a legtöbb ember teljes, egészséges életet élhet.
Előfordul, hogy a műtét vagy a sugárterápia károsíthatja az agyalapi mirigyet, ami alacsony hormonszintet (hipopituitarizmust) okozhat. Ebben az esetben előfordulhat, hogy élete végéig hormonpótló tablettákat kell szednie az alacsony hormonszint pótlására.
Ezek a daganatok néha kiújulhatnak, ezért nagyon fontos a rendszeres orvosi ellenőrzéseken való részvétel még a kezelés után is.
Milyen szövődmények léphetnek fel, ha nem kezelik?
Kezelés nélkül, különösen a nagy daganatok (makropadenómák) és a hormontermelő daganatok (működő adenomák) súlyos egészségügyi problémákat okozhatnak.
Egy nagyon ritka, de nagyon veszélyes szövődmény az agyalapi mirigy apoplexiája . Ez egy olyan állapot, amely sürgősségi orvosi ellátást igényel.
Itt az történik, hogy a daganat hirtelen be- vagy kivérzik a daganatból. A daganat hirtelen növekszik és károsítja az agyalapi mirigyet. Ennek tünetei hirtelen jelentkeznek.
- Nagyon erős, hirtelen fellépő fejfájás.
- Kettős látás vagy a szemhéjak kinyitásának képtelensége a szemizmok diszfunkciója miatt.
- Hirtelen látásvesztés vagy oldalirányú látásvesztés.
- Hirtelen vérnyomásesés, hányinger és hányás.
Ha ezen tünetek közül egyet vagy többet tapasztal, haladéktalanul menjen a legközelebbi kórház sürgősségi osztályára (ETU). Ez életveszélyes vészhelyzet.
Teljesen normális, ha félsz, amikor agyalapi mirigy adenómát diagnosztizálnak nálad. De ne feledd, ezek gyakran nem rákos megbetegedések. És a mai fejlett kezelésekkel teljesen gyógyíthatók. Beszélj nyíltan orvosoddal, és tedd fel az összes kérdésed.
Otthoni üzenet
- Az agyalapi mirigy adenomája általában jóindulatú daganat, ezért ne aggódjon feleslegesen.
- A tüneteket főként a daganat megnagyobbodása, a környező idegekre nehezedő nyomás vagy a hormonszint változásai okozzák.
- Ne hagyja figyelmen kívül a látásproblémákat (különösen a csökkent perifériás látást) és a tartós fejfájást. Azonnal forduljon orvoshoz.
- Erre nagyon hatékony kezelések léteznek, mint például a műtét, a gyógyszeres kezelés és a sugárterápia.
- Ha ezt a betegséget diagnosztizálták Önnél, nagyon fontos, hogy kövesse orvosa tanácsait és rendszeres ellenőrzéseken vegyen részt.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet