Vazektómia utáni fájdalom szindróma (PVPS): Beszéljünk róla

A vazektómia egy sikeres családtervezési módszer, amelyet sokan választanak. Azonban nagyon ritkán, nagyon kis számú ember tartós fájdalmat tapasztalhat a herékben a műtét után. Ma erről a hosszú távú fájdalomról fogunk beszélni, amelyet „posztvazektómia fájdalom szindróma” vagy „(PVPS)” néven is ismernek . Ne aggódjon, ez nem túl gyakori, de mindenkinek jó, ha tudatában van.

Először is, mi is az a vazektómia?

Egyszerűen fogalmazva, a vazektómia egy kisebb műtét, amelyet egy férfin végeznek, hogy véglegesen megakadályozza a gyermekvállalást . „Férfi sterilizálásnak” is nevezzük. Ezt a műtétet általában egy húgyúti és reproduktív rendszerekre szakosodott orvos, az úgynevezett urológus végzi.

Ez a műtét magában foglalja a herékből a spermiumokat szállító két cső, az ondóvezeték elvágását vagy elzárását. A vazektómia előtt a spermiumok más folyadékokkal keveredve szabadulnak fel ondó formájában. A műtét után azonban a spermiumok nem tudnak áthaladni az elvágott vagy elzárt csöveken. A spermiumok ezután visszaszívódnak a szervezetbe a herék belsejében.

A lényeg az, hogy a vazektómia után a szokásos módon ejakulálhatsz és orgazmust élhetsz át . Az ejakulátum azonban nem tartalmazza a baba megtermékenyítéséhez szükséges spermiumokat. Ezért a nő petesejtje nem termékenyül meg, és a terhesség nem következik be.

Gondolj csak bele, ha valaha is szeretnél még egy gyermeket, néha visszafordíthatod ezt a vazektómiát („vazektómia visszafordítása” vagy „vazovaszosztómia”). De az orvosok ezt állandó fogamzásgátló módszernek tekintik.

Mennyire gyakori ez a „(PVPS)” nevű állapot?

Valójában a vazektómia utáni szövődmények nagyon ritkák. Orvosi jelentések szerint minden száz (100) vazektómia műtétből egy vagy kettő eredményezi ezt az állapotot, amelyet „PVPS”-nek neveznek . Állítólag évente körülbelül ötszázezer vazektómiás műtétet végeznek világszerte. Ha így nézzük, a „PVPS” egy nagyon ritka előfordulás. Ezért nincs ok a felesleges aggodalomra.

Miért fordul elő a „posztvazektómia fájdalom szindróma – PVPS”?

Itt kezd egy kicsit zavarossá válni a dolog. Az orvosszakértők még mindig nem tudják pontosan, miért csak egyes férfiak tapasztalják ezt a krónikus fájdalmat . Van azonban néhány dolog, amiről úgy gondolják, hogy okozhatja:

• Pangásos mellékhere-gyulladás: A mellékhere egy kicsi, tekercselt cső a herék mögött, amely a spermiumokat tárolja. Néha a spermiumok itt panoghatnak és megduzzadhatnak. Ezt ödémának is nevezik.
• Az ond deferens károsodása: A műtét során az ond deferens bizonyos mértékben károsodhat.
• Gyulladás: Valamilyen gyulladás, azaz fellángolás előfordulása a műtéti területen.
• Idegszorosítás vagy neuropátia: Az érintett területen lévő ideg összenyomódása vagy károsodása. Ezt neuropátiának is nevezik.
• Hegszövet: A műtét utáni hegszövet kialakulása a területen és az ebből eredő fájdalom.
• Sperma granuloma: Ez akkor fordul elő, amikor kis mennyiségű spermium szivárog ki az ondóvezeték elvágott végéből, és reakcióként egy kis csomót képez körülötte. Ez néha fájdalmas lehet.

Tehát úgy vélem, hogy ez a „(PVPS)” helyzet egy okból, vagy több okból is kialakulhat.

Milyen tünetei vannak ennek a (PVPS)-nek?

A PVPS fő ​​és egyetlen tünete a herékben jelentkező elhúzódó fájdalom, amely három (3) hónapig vagy tovább tart . Egyes embereknél ez a fájdalom közvetlenül a műtét után kezdődhet. Másoknál hónapokkal vagy akár évekkel később is jelentkezhet.

A fájdalom jellege személyenként is változhat:

• Egyesek tompa , állandó fájdalmat tapasztalhatnak a herékben .
• Másoknál a fájdalom időszakos lehet, és jön-múlik .
• Egyes férfiak fokozott fájdalmat tapasztalhatnak testmozgás, szexuális együttlét, erekció vagy ejakuláció során .

A legfontosabb, hogy ha ilyen fájdalmat tapasztal, ne hagyja figyelmen kívül, és forduljon orvoshoz.

Milyen más állapotok okozhatnak a PVPS-hez hasonló tüneteket?

A PVPS nem az egyetlen oka a herefájdalomnak. Ezért az orvos először kizárja a fájdalom egyéb okait. Íme néhány további állapot, amely ezt okozhatja:

• Vízkő: Folyadékszerű gyűlés a herék körül.
• Fertőzések: Például húgyúti fertőzések (UTI).
• Lágyéksérv: A bél egy részének kitüremkedése az ágyék területén.
• Prosztatagyulladás: A prosztata gyulladása.
• Hererák: Ez nagyon ritka, de ki kell zárni.
• Here-torzió: Ez egy vészhelyzet, amelyben a here magához csavarodik, elvágva a vérellátását.
• Egyéb daganatok: Egyéb jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok, amelyek a herékben előfordulhatnak.
• Varicocele: Olyan állapot, amelyben a herékben lévő vénák ( erek) kitágulnak.Olyan állapot, amelyben a vénák ) duzzadtnak és csomósnak tűnnek.

Ezért, ha herefájdalma van, az orvos mindezt figyelembe veszi, és következtetésre jut.

Hogyan diagnosztizálják pontosan az orvosok ezt a „(PVPS)” állapotot?

Valójában nincs specifikus diagnosztikai teszt a PVPS diagnosztizálására. Az orvos főként a következőket fogja végezni:

1. Figyelmesen figyeljen a tüneteire . Olyan részletekre, mint a fájdalom jellege, mennyi ideje tart, és mikor rosszabbodik.

2. Fizikális vizsgálat elvégzése . A heréket és a környező területet vizsgálják meg.

Ezenkívül néhány vizsgálat elvégezhető más olyan állapotok „kizárására” , amelyek a korábban tárgyalt herefájdalmat okozhatják:

• Vizeletvizsgálat, vizeletkultúra és spermakultúra: Ezek olyan dolgokat észlelhetnek, mint a fertőzések.
• Képalkotó vizsgálatok: Például ultrahangvizsgálat. Ez a herék belsejét vizsgálhatja, és ellenőrizheti a csomókat, például a cisztákat.
• Ondóvezeték-blokád (vagy idegblokád): Ez magában foglalja a helyi érzéstelenítő injekcióját a fájdalmat feltehetően hordozó idegekbe. Ha ez átmenetileg enyhíti a fájdalmat, akkor feltételezhető, hogy az idegek okozzák a fájdalmat. Ezt mind diagnózisra, mind néha kezelésként alkalmazzák.

Milyen kezelések vannak a PVPS-re műtét nélkül?

Az orvosok gyakran először nem sebészeti kezelésekkel próbálják csillapítani a fájdalmat. Ezeket „nem sebészeti kezeléseknek” nevezzük.

• Medencefenék gyakorlatok: Ezeket „férfiaknak való Kegel-gyakorlatoknak” is nevezik. A medencefenék izmainak erősítése (amelyek a húgyhólyagot, a beleket és a reproduktív szerveket támogatják) segíthet egyes embereknek csökkenteni a fájdalmat. Ehhez speciálisan képzett gyógytornász segítségét kérheti.
• Fájdalomcsillapítók: A gyakran használt gyógyszerek közé tartoznak a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), mint például az ibuprofen és a naproxen.
• Antidepresszánsok: Egyes antidepresszánsok alacsony dózisban alkalmazva segíthetnek a hosszú távú fájdalom szabályozásában.
• Neuropátiás fájdalomcsillapítók: Az olyan gyógyszerek, mint a gabapentin vagy a pregabalin, idegfájdalom kezelésére szolgálnak.
• Kiegészítő gyógyászat:Vannak, akik olyan módszerekkel is enyhülést találtak, mint az akupunktúra vagy a biofeedback.

Az orvos a legmegfelelőbb kezelési tervet fogja meghatározni az Ön számára, ezen kezelések egy vagy több kombinációjával.

Mik azok a sebészeti kezelések?

Ha a fent említett nem sebészeti kezelések nem biztosítanak elegendő fájdalomcsillapítást, orvosa mérlegelheti a műtétet. A PVPS hosszú távú fájdalmának kezelése néha kihívást jelenthet , de vannak reményt nyújtó kezelések.

A fájdalom kiváltó okától függően számos sebészeti lehetőség létezik:

• Vazektómia visszafordítása: Meglepő módon ez a módszer 10 férfiból több mint 9-nél csökkenti vagy teljesen megszünteti a fájdalmat . De ne feledje, hogy ezután újra gyermeket vállalhat.
• Spermium granuloma eltávolítása: Ha van spermium granuloma, amint azt korábban említettük, azt sebészeti úton eltávolítják.
• Epididymectomia: Az egyik vagy mindkét mellékhere eltávolítása.
• A spermiumszsinór mikrodenervációja (vagy zsinórcsupaszítása): Ez a beavatkozás magában foglalja a spermiumszsinórban található érzékeny idegek szelektív eltávolítását, amelyekről feltételezik, hogy a fájdalomért felelősek. Ez egy meglehetősen összetett beavatkozás.
• Orchiectomia: Az egyik vagy mindkét here eltávolítása. Ezt nagyon ritkán végzik, és csak akkor, ha más kezelés nem enyhíti a fájdalmat .

Az orvos elmagyarázza Önnek ezeket a műtéteket, és segít kiválasztani az Ön helyzetéhez legmegfelelőbbet.

Van mód megakadályozni, hogy ez a (PVPS) bekövetkezzen?

Ahogy korábban említettük, a PVPS egy nagyon ritka állapot. Mivel nem ismert pontosan, hogy miért csak egyes embereknél alakul ki, jelenleg semmit sem lehet tenni a megelőzése érdekében . A legjobb, amit tehetsz, hogy beszélsz orvosoddal a vazektómia előtt, és követed az általa adott műtét utáni utasításokat.

Meddig fog tartani ez a (PVPS) fájdalom?

Nehéz megmondani. Vannak, akik gyorsan enyhülést érnek el a kezelés hatására. Különösen a sebészeti beavatkozások lehetnek nagyon sikeresek. Például a vazektómia visszafordítása tíz férfiból kilencnél csillapítja a fájdalmat . A mikrodenerváció négy férfiból háromnál csillapítja a fájdalmat .

De sajnos egyes férfiaknál a műtét után is fennállhat a fájdalom. Ez a kihívás ezzel az állapottal.

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Ha vazektómián esett át, és az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja, mindenképpen forduljon orvoshoz:

• Szexuális funkciókkal kapcsolatos problémák: Olyan dolgok, mint a fájdalom szex közben, az erekció nehézsége (erekciós zavar).
• Ha a herék vagy a herék körüli zsák (herezacskó) duzzadt.
• Fájdalom a herékben, ami hónapok óta fennáll.

Ne hagyd figyelmen kívül az ilyen dolgokat. A legjobb, ha a lehető leghamarabb orvoshoz fordulsz, és tanácsot kérsz.

Milyen kérdéseket kell feltenni az orvosnak?

Amikor orvoshoz mész, érdemes ezeket a kérdéseket szem előtt tartani:

• „Mi okozhatja ezt a (PVPS) állapotot nálam?”
• "Melyik nem sebészeti kezelés a legjobb számomra?"
• „Szükségem lesz műtétre? Ha igen, milyen típusú műtét a legjobb számomra?”
• „Vannak-e más szövődmények, amelyekre továbbra is figyelnem kell?”

Ezen kérdések feltevésével jobban megértheti állapotát, és tájékozódhat a kezelésről.

Végül, amin érdemes elgondolkodni (hazavihető üzenet)

Egy olyan férfi számára, aki már nem akar gyermeket, a vazektómia egy nagyon biztonságos és végleges családtervezési módszer . A „posztvazektómiás fájdalom szindróma” (PVPS) nevű állapot kialakulásának kockázata valójában nagyon alacsony. Ne aggódjon emiatt feleslegesen.

Ha azonban vazektómia után hirtelen, hosszan tartó fájdalmat tapasztal a herékben, vannak sebészeti és nem sebészeti kezelések is, amelyek segíthetnek . Tehát ne szégyellje, és ne tűrd a fájdalmat . Tájékoztassa orvosát a fájdalomról. Ő ezután elvégezheti a szükséges vizsgálatokat, a legmegfelelőbb kezelést tudja biztosítani, és enyhülést tud nyújtani. Önnek kell a leginkább aggódnia az egészsége miatt.