Korábban abbahagyták a petefészkei működését a vártnál? Ismerkedjen meg az elsődleges petefészek-elégtelenséggel (POI)!

Hirtelen rendszertelenné vált a havi ciklusod? Vagy hirtelen megszűnt, és soha nem indul újra? Talán már 40 éves korod előtt elkezded tapasztalni a menopauza tüneteit? Az ilyen dolgok nagyon félelmetessé és szorongóvá tehetnek. De ne aggódj. Ma ennek a helyzetnek az egyik lehetséges okáról fogunk beszélni. Ez az elsődleges petefészek-elégtelenség, vagy ahogy mi röviden nevezzük , POI (Primary Ovarian Insurance) .

Mi az elsődleges petefészek-elégtelenség (POI)?

Egyszerűen fogalmazva, a POI (primáris petefészek-elégtelenség) azt jelenti, hogy a petefészkek a normális életkor, azaz 40 éves kor előtt nem működnek megfelelően. Mint tudják, a lányok petefészkei két apró mirigy, amelyek a méh két oldalán helyezkednek el. Ezek azok a szervek, amelyek havonta kibocsátanak egy petesejtet, ezt ovulációnak nevezzük. Ezenkívül ezek a petefészkek olyan hormonokat is termelnek, amelyek számos fontos dologhoz, például a menstruációhoz és a terhességhez szükségesek.

A nők ovulációja jellemzően 51 éves koruk körül áll le, vagyis menopauza következik be. Azonban néhány POI-ban szenvedő embernél hirtelen megszűnik a menstruáció. Másoknál a POI-t hónapokig vagy akár évekig tartó rendszertelen menstruáció után diagnosztizálják.

Ezt az állapotot régebben „korai petefészek-elégtelenségnek” nevezték. Manapság azonban az orvosok inkább az „elégtelenség” szót használják. Ez azért van, mert a kutatások kimutatták, hogy a korai petefészek-elégtelenségben szenvedő nőknél néha működnek a petefészkek, ami azt jelenti, hogy szokatlan időpontokban is ovulálhatnak. Ez azt jelenti, hogy még egy POI-val élő személynél is előfordulhat petesejtleadás és teherbe esés! Valójában a POI-ban szenvedők 5-10%-a esik teherbe magától, meddőségi kezelés nélkül. Ezért nevezik a POI-t „csökkent petefészek-tartaléknak” is.

Mennyire gyakori ez az állapot?

A POI valójában egy viszonylag ritka állapot . A 15 és 44 év közötti nők körülbelül 1%-át érinti. Érintheti mind azokat, akiknek volt már gyermeke, mind azokat, akiknek soha nem volt. Azonban gyakoribb a 30 év feletti nőknél.

Hogyan hat a POI a testedre?

Az elsődleges petefészek-elégtelenség alacsony ösztrogénszintet okoz a szervezetben. Amikor az ösztrogénszint csökken, a menopauza tüneteihez hasonló tüneteket tapasztalhat. Például hőhullámokat, csökkent nemi vágyat és hangulatváltozásokat tapasztalhat. Növelheti más betegségek, például a csontritkulás és a szívbetegség kialakulásának kockázatát is.

Sok POI-val küzdő nőnek nehézségei vannak a gyermekvállalással, ami meddőséget jelent.Megtörténhet. Az orvosod azonban segíthet a gyermek fogantatásában. Vannak erre kezelések, például donor petesejtek , in vitro megtermékenyítés (IVF) vagy termékenységi gyógyszerek.

Melyek a POI okai?

A legtöbb esetben az orvosok nem ismerik a POI pontos okát . Ezt idiopátiás POI- nak nevezik. A kutatások azonban kimutatták, hogy az esetek körülbelül egyharmadában genetikai kapcsolat is fennállhat.

A POI néhány további lehetséges oka a következő:

• Autoimmun betegségek: Például Addison-kór, reumatoid artritisz vagy pajzsmirigybetegség. Ezekben a betegségekben a saját immunrendszerünk támadja meg a saját szerveinket. Ez károsíthatja a petefészkeket.
• Rákkezelések: Az olyan kezelések, mint a kemoterápia és a sugárkezelés, károsíthatják a petefészkeket.
• Genetikai rendellenességek: Például a Turner-szindróma – amelyet a nők két X-kromoszómájának egyikében bekövetkező rendellenesség okoz. És a Fragilis X-szindróma – amelyet az FMR1 nevű gén megváltozása okoz.
• Méheltávolítás: Előfordulhat, hogy a méh eltávolításakor a petefészkek vérellátása megszűnik, ami csökkentheti azok működését. Ha azonban csak a méhet távolítják el, és a petefészkeket épen hagyják, a méheltávolítás általában nem következik be.
• Fertőzések: Az olyan fertőzések, mint a mumpsz és a HIV, szintén károsíthatják a petefészkeket. Úgy gondolják, hogy ez azért van, mert a fertőzés ellen termelődő antitestek megtámadják a petefészkeket.
• Hosszú távú kitettség mérgező vegyi anyagoknak: A peszticideknek, a cigarettafüstnek és más méreganyagoknak való hosszú távú kitettség szintén oka lehet.

Milyen tünetei vannak a POI-nak?

A POI leggyakoribb tünete a rendszertelen vagy teljes menstruációs ciklus megszűnése . Azonban egyes nők POI esetén sem tapasztalhatnak semmilyen komolyabb tünetet.

Egyéb tünetek lehetnek:

• Szabálytalan vagy kimaradt menstruációs ciklusok.
• Nehéz teherbe esni.
• Csökkent libidó.
• Koncentrációs nehézség.
• Gyakori düh és ingerlékenység.
• Száraz szemek.
• Hőhullámok és éjszakai izzadás.
• Hüvelyszárazság.
• Fájdalmas szex a hüvelyszárazság miatt.

Képzeld el, van egy barátnőd, akinek hónapok óta nem jött meg a menstruációja. Nem tud aludni éjszaka, izzad, és a legapróbb dolgokon is dühös lesz. Lehet, hogy ezeket a dolgokat elhessegeti, mondván: „Biztosan stressz.” De ezek a POI tünetei is lehetnek.

Hogyan lehet azonosítani a POI-t?

Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, orvoshoz kell fordulnia. Az orvos fizikális vizsgálatot , medencevizsgálatot és kórtörténetet fog végezni. Orvosa a menstruációs ciklusáról is kérdezni fog, hogy volt-e korábban terhes, és hogy szed-e fogamzásgátlót. Ez segíthet az orvosnak a POI diagnosztizálásában.

Ezután orvosa valószínűleg néhány vérvizsgálatot fog elrendelni bizonyos hormonok szintjének mérésére a szervezetben. Ezek közé tartozik a follikulus stimuláló hormon (FSH) , az ösztrogén és a prolaktin szintjének ellenőrzése.

Az orvos által alkalmazott egyéb vizsgálatok a következők:

• A kariotípus-vizsgálat egy vérvizsgálat, amely genetikai betegségek kimutatására szolgál.
• A medencefenék ultrahangja egy vizsgálat, amely a petefészkeket és a méhet vizsgálja.
• Terhességi teszt .
• Antitestvizsgálatok az autoimmun betegségek kimutatására.

Az orvosok POI-t diagnosztizálnak, ha Ön 40 év alatti és:

• Ha egyáltalán nincs meg a havi vérzése, vagy ha rendszertelen a vérzése.
• A vérvizsgálatok azt mutatják, hogy a hormonszintjeid a menopauzán átesett nők szintjén vannak.

Hogyan kezelik a POI-t?

A POI kezelésére többféle módszer létezik. Ez az életkortól, a tünetektől és attól függ, hogy szeretne-e gyermeket . Az elsődleges petefészek-elégtelenség kezelései a következők:

• Olyan hormonokkal látja el a szervezetét, amelyeket a petefészkek már nem termelnek.
• A POI tüneteinek kezelése (pl. éjszakai izzadás, hüvelyszárazság).
• A POI által okozott egyéb betegségek kockázatának csökkentése.
• A POI tüneteit súlyosbító mögöttes egészségügyi állapotok kezelése.

Hormonpótló terápia (HRT)

A hormonpótló terápia (HRT) pótolja azokat a hormonokat, amelyeket a petefészkek nem termelnek. Ez történhet csak ösztrogénnel, vagy ösztrogén és progeszteron együttes adagolásával.A hormonterápia segíthet csökkenteni a POI tüneteit, például az éjszakai izzadást és a hüvelyszárazságot. Csökkentheti a csontritkulás és a POI-val együtt járó egyéb betegségek kockázatát is. Orvosa különböző módokon adhat hormonterápiát, például tabletták, krémek, gélek, tapaszok vagy hüvelygyűrűk formájában.

Ha hormonpótló kezelést (HRT) kezd, a kezelést addig kell folytatnia, amíg a természetes menopauza általában be nem következik (51-52 éves kor). Beszélje meg orvosával a HRT előnyeit és hátrányait, és döntse el, hogy megfelelő-e az Ön számára.

A HRT mellett egyéb kezelések is léteznek:

• Kalcium- és D-vitamin tabletták szedése a csontritkulás kockázatának csökkentése érdekében.
• Rendszeresen végezzen testmozgást , emeljen súlyokat (csontjai egészsége érdekében), és tartsa fenn az egészséges testsúlyát.
• Ha családalapításra és gyermekek vállalására vágyik, fontos megvizsgálni a meddőségi kezelési lehetőségeket .

Ha nem tervezel terhességet, ne felejtsd el megbeszélni orvosoddal a fogamzásgátló módszereket.

Visszafordítható ez? Újra működni fognak a petefészkek?

Nem, az elsődleges petefészek-elégtelenség nem visszafordítható. Az orvosok kezelhetik a tüneteket, a mellékhatásokat és a kapcsolódó állapotokat, de teljesen nem gyógyítható.

A POI-ban szenvedő nők körülbelül 25%-a képes legalább egyszer ovulálni a diagnózis felállítása után . Jelenleg azonban nincs olyan kezelés, amely helyreállíthatná a petefészkek működését. A POI kezelése a tünetek kontrollálására és a POI miatt előforduló egyéb egészségügyi problémák kockázatának csökkentésére összpontosít.

Megelőzhető a POI?

Az elsődleges petefészek-elégtelenség általában nem előzhető meg. Azonban a POI kialakulásának magas kockázatának kitett nőknek érdemes lehet megfontolniuk a termékenység megőrzését, ha gyermeket terveznek. Ha aggódik a POI miatt, beszéljen orvosával.

Kik vannak a leginkább kitéve ennek?

A következő embereknél nagyobb a kockázata az elsődleges petefészek-elégtelenség kialakulásának:

• 35 év felettieknek.
• Biológiai szülők azok számára, akiknek POI-juk van.
• Autoimmun betegségben vagy bizonyos genetikai állapotban szenvedők számára.
• Azok, akik medencei műtéten, kemoterápián vagy sugárterápián estek át.

Milyen lesz az élet a POI-val? (Prognózis)

Az elsődleges petefészek-elégtelenség általában tartós állapot.Sok ilyen állapotú nőnek hosszú távú hormonterápiát kell szednie a tünetek kezelése és a szövődmények kockázatának csökkentése érdekében.

A POI gyakran szomorúvá, magányossá tesz, és úgy érzed magad, mintha elveszítettél volna valamit. Ez az érzés különösen intenzív lehet, ha még mindig teherbe próbálsz esni. Vannak támogató csoportok és tanácsadó szolgálatok, amelyek segíthetnek átvészelni ezt az időszakot. Ezzel a segítséggel kezelheted az érzelmeidet, és megtalálhatod a módját, hogy megbirkózz az állapottal.

Milyen egyéb egészségügyi problémákat okozhat a POI?

A POI-ban szenvedő nőknél alacsony az ösztrogénszint. Amikor az ösztrogénszint alacsony, más egészségügyi problémák is veszélyben vannak. Ezen problémák némelyike ​​a következő:

• Csontritkulás
• Szívbetegség
• Pajzsmirigy-alulműködés (hypothyreosis)
• Meddőség
• Szorongás és depresszió

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Ha három hónapja nem menstruálsz, azonnal fordulj orvoshoz. Sok oka lehet annak, hogy miért állt ki a menstruációd, beleértve a terhességet, a stresszt vagy a hormonális változásokat. Orvosod segíthet kideríteni, hogy pontosan mi okozza a menstruációd kimaradását.

Mit kellene kérdezni az orvostól?

Ha Önnek elsődleges petefészek-elégtelensége van, érdemes lehet feltennie orvosának az alábbi kérdéseket:

• Hogyan befolyásolja az elsődleges petefészek-elégtelenség az általános egészségi állapotomat?
• Szükségem lesz hormonpótló terápiára (HRT)? Mennyi ideig?
• Szükségem lesz fogamzásgátlásra?
• Hol kaphatok pszichológiai segítséget és tanácsadást?
• Mi a legjobb megoldás számomra egy gyermek örökbefogadására?

Mi a különbség a POI és a korai petefészek-elégtelenség / korai menopauza között?

Az orvosok felcserélhetően használhatják ezeket a kifejezéseket a 40 éves kor előtti menopauza leírására . Korai menopauzáról akkor beszélünk, amikor a menstruáció 40 éves kor előtt megszűnik, és a beteg nem tud újra teherbe esni. Korai menopauza esetén a petefészkek néha átmenetileg leállhatnak, így ez egy kicsit más.

Teherbe eshetsz POI-val?

Igen, van esély arra, hogy egy POI-val élő nő teherbe essen. Ha Önnek POI-ja van és teherbe szeretne esni, a meddőségi orvosa tanácsot tud adni a lehetőségeiről. Ha nem szeretne teherbe esni, beszéljen orvosával a terhesség megelőzésének módjairól.

Végül, amire emlékezni kell

Az elsődleges petefészek-elégtelenség (POI) olyan állapot, amelyben a petefészkek 40 éves kor előtt leállnak. Ez kellemetlen tüneteket okozhat, és növelheti az olyan egészségügyi problémák kockázatát, mint a csontritkulás vagy a szívbetegség.

Teljesen normális, ha szomorúnak és szorongónak érzed magad, amikor megtudod, hogy POI-d van. Különösen akkor, ha babára számítottál. De a megfelelő kezeléssel és támogatással továbbra is egészséges életet élhetsz. Beszélj orvosoddal az aggodalmaidról. Kérd partnered, családod és barátaid támogatását, hogy segítsenek megbirkózni a nehézségekkel. Ne feledd, nem vagy egyedül.

Petefészek diszfunkció, primer petefészek-elégtelenség, POI, korai menopauza, női egészség, hormonális egyensúlyhiány, meddőség