Hallottál már a prosztatarákról ? Talán hallottál már róla egy barátodtól vagy rokonodtól. Ez egy olyan betegség, ami csak a férfiakat érinti, és némi figyelmet igényel. De ne aggódj, ha egyszer megismered, sok minden világossá válik. Beszéljünk róla részletesen, nagyon egyszerűen. A prosztata egy apró mirigy, ami csak a férfiaknál van. Pontosabban, körülbelül egy kis dió méretű. A húgyhólyag alatt található, a végbélnyílás előtt. Olyan váladékot választ ki, amely egyesül a spermiumokkal, és segít abban, hogy a spermiumok egészségesek maradjanak a gyermek megfoganásához. Tehát, amikor a prosztata sejtjei rendellenesen és kontrollálhatatlanul növekedni kezdenek, prosztataráknak nevezzük. Ez egy meglehetősen súlyos betegség. Gyakrabban fordul elő férfiaknál is. Gondolj csak bele, 100 férfiból körülbelül 13-nál alakul ki ez az állapot élete során valamikor. De a jó hír az, hogy a legtöbb esetben kimutatható, mielőtt a prosztata mirigyen túlra terjedne . Korai kezelés esetén a rák teljesen gyógyítható. Bizonyos esetekben azonban halált is okozhat. Például csak az Egyesült Államokban évente közel 35 000 ember hal meg miatta.

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

Milyen típusú prosztatarák létezik?

Ha prosztatarákot diagnosztizálnak Önnél, valószínűleg az adenokarcinóma egyik típusa. Az adenokarcinóma egy olyan rákfajta, amely a kiválasztó mirigyek sejtjeiben kezdődik, például a prosztatában. Nagyon ritkán a prosztatarák más sejttípusokból fejlődik ki. Vannak más ritka típusok is:

Kissejtes karcinómák
Átmeneti sejtes karcinómák
Neuroendokrin tumorok
szarkómák

Milyen tünetei vannak a prosztataráknak?

A prosztatarák korai stádiumában gyakran nagyon kevés tünetet okoz. Ez azt jelenti, hogy eleinte előfordulhat, hogy semmilyen változást nem észlel. A rák előrehaladtával azonban elkezdhet változásokat észlelni. Ha a következő tünetek bármelyikét tapasztalja, fontos, hogy orvoshoz forduljon tanácsért :

Gyakori, néha sürgető vizelési inger, különösen éjszaka .
Gyenge vizeletsugár, vagy olyan vizelet, amely elkezd folyni , majd megáll.
Fájdalom vagy égő érzés vizelés közben (ezt dysuriának nevezzük).
A vizelés kontrolljának képtelensége (ezt vizeletinkontinenciának nevezik).
A bélmozgások kontrollálhatatlansága (székletinkontinencia).
Fájdalom ejakuláció és szexuális zavar ( erekciós zavar - ED).
Vér látása a spermában vagy a vizeletben .
Fájdalom a derékban, a csípőben vagy a mellkasban.

Melyek a prosztatarák okai?

Valójában a szakértők még mindig nem tudják pontosan, hogyan válnak a prosztata sejtjei rákossá. Mint minden rák, a prosztatarák is akkor kezdődik, amikor a sejtek gyorsabban osztódnak a normálisnál. Gondoljunk csak bele, a testünkben lévő normál sejtek egy idő után elpusztulnak. De a rákos sejtek nem így halnak meg . Ehelyett tovább szaporodnak és daganatot képeznek. Ahogy ezek a sejtek tovább osztódnak, a daganat darabjai letörhetnek és átterjedhetnek a test más részeire (ezt áttétnek nevezik). Szerencsére a prosztatarák általában lassan növekszik . Az esetek többségében ezeket a daganatokat még azelőtt észlelik, hogy a rák a prosztatán kívülre terjedne. Ezen a ponton a prosztataráknak sokkal nagyobb esélye van a gyógyulásra.

Kik vannak a leginkább kitéve ennek? (Kockázati tényezők)

Számos fő kockázati tényező járul hozzá a prosztatarák kialakulásához:

Kor : Ez a kockázat az életkor előrehaladtával növekszik. Ha Ön 50 év feletti, nagyobb valószínűséggel diagnosztizálják Önnél ezt a betegséget. A prosztatarákok körülbelül 60%-a 65 év feletti férfiaknál fordul elő.
Rassz és etnikai hovatartozás : Ha Ön fekete vagy afrikai származású, a kockázata magasabb. Ez különösen igaz az agresszív, gyorsan terjedő rákos megbetegedésekre és az 50 éves kor előtt diagnosztizált rákos megbetegedésekre.
Prosztatarák előfordulása a családban : Ha a közvetlen családban valaki (például apa vagy testvér) szenvedett a betegségben, a kialakulásának esélye két-háromszorosára nő.
Genetika : Ha Önnek Lynch-szindrómának nevezett állapota van, vagy ha olyan örökölt génmutációi vannak (BRCA1 és BRCA2), amelyek növelik az emlőrák kockázatát, akkor a kockázata magasabb.

Néhány tanulmány számos más kockázati tényezőt is azonosított, de a bizonyítékok még nem meggyőzőek. Egyéb lehetséges tényezők a következők:

Dohányzó.
A prosztata gyulladása (prosztatitisz).
A testtömegindex (BMI) 30-nál nagyobb (ami elhízást jelent).
Szexuális úton terjedő fertőzések (STI-k).
Az Agent Orange (a vietnami háború alatt használt vegyi anyag) expozíciója.

Hogyan diagnosztizálják az orvosok ezt a betegséget?

Az orvosok számos vizsgálatot alkalmaznak a prosztatarák diagnosztizálására. Ezek közé tartoznak a fizikális vizsgálatok, a ultrahangok és néha a biopszia . A legtöbb ember 55 éves kora körül kezd el szűrővizsgálatokra járni . Ha azonban magas kockázatú csoportba tartozik, korábban is elkezdheti ezeket a vizsgálatokat. Ezeket a vizsgálatokat általában 70 éves kor után leállítják. Ha ezek a vizsgálati eredmények bármi szokatlant mutatnak, további vizsgálatokra lehet szükség. Ha azonban orvosa úgy gondolja, hogy a rák lassan növekszik, és nem okoz komolyabb problémákat, várhat egy ideig, mielőtt további vizsgálatokat végezne. Ha azonban a rák gyorsan növekszik, vagy a prosztatán kívülre terjedt, a diagnózis megerősítéséhez mindenképpen szükség van biopsziára .

Milyen teszteket használnak?

Ezek a szűrővizsgálatok segítenek eldönteni, hogy további vizsgálatokra van-e szükség:

Digitális végbélvizsgálat (DRE) : Ebben a vizsgálatban az orvos egy kesztyűs, síkosított ujjat helyez a végbélnyílásba, és megtapintja a prosztatát. Ha bármilyen csomó vagy kemény terület van, az a rák jele lehet.
Prosztata-specifikus antigén (PSA) vérvizsgálata : A prosztata mirigy egy prosztata-specifikus antigénnek (PSA) nevezett fehérjét termel. A vérben emelkedett PSA-szint a rák jele lehet. A PSA-szint azonban más, nem rákos állapotokban is emelkedhet, például jóindulatú prosztata hiperpláziában (BPH) vagy prosztatagyulladásban. Ezért az emelkedett PSA-szint nem mindig jelent rákot .
Képalkotás : MRI vagy transzrektális ultrahang segítségével képeket készíthet a prosztata állapotáról. Ezek a képek azonosíthatják a rákra gyanús területeket. A képalkotó vizsgálatok eredményei segíthetnek orvosának eldönteni, hogy végezzen-e biopsziát.
Biopszia : Ebben a vizsgálatban az orvos egy kis tűvel szövetmintát vesz a prosztatából, és megvizsgálja, hogy vannak-e rákos sejtek. Ez az egyetlen módja annak, hogy véglegesen megerősítsék, hogy prosztatarákról van-e szó.Azt is meg tudja állapítani, hogy milyen súlyos a rák, és milyen gyorsan terjed. Néha ezt a mintát genetikai vizsgálatnak vetik alá a kezelés megtervezése érdekében.

Milyen fokozatai és stádiumai vannak a prosztataráknak?

Az orvosok olyan dolgokat használnak, mint a Gleason-pontszám és a rákos megbetegedések stádiummeghatározása , hogy meghatározzák a rák súlyosságát és a szükséges kezelést.

Mi a Gleason-pontszám?

A Gleason-pontszám lehetővé teszi orvosa számára, hogy osztályozza a rákos sejtek abnormalitásának mértékét. Minél abnormálisabbak a sejtek, annál magasabb a Gleason-pontszám. Ez a pontszám határozza meg a rák fokozatát, vagyis azt, hogy milyen gyorsan terjed.

A rák stádiumbeosztása

A rák stádiumbeosztása lehetővé teszi orvosának annak meghatározását, hogy a rák mennyire nőtt vagy terjedt át. A rák korlátozódhat a prosztatára (lokális), behatolhat a közeli szövetekbe (regionális), vagy átterjedhet más szervekre (áttétet képezhet). A prosztatarák leggyakrabban a csontokra és a nyirokcsomókra terjed . A májban, az agyban, a tüdőben és más szervekben is növekedhet.

Hogyan kezelik a prosztatarákot?

A kezelése számos tényezőtől függ. Ezek közé tartozik az általános egészségi állapota, hogy a rák áttétet-e, és milyen gyorsan terjed. A kezeléstől függően számos szakemberrel kell együttműködnie (például urológussal, sugárterapeutával és orvosi onkológussal) . A legtöbb korán felfedezett prosztatarák kezeléssel gyógyítható .

Specifikus gyógyszerek és kezelések

Felügyelet

Ha a rák lassan növekszik és nem terjedt át, orvosa dönthet úgy, hogy megfigyeli anélkül, hogy azonnal kezelné.

Aktív megfigyelés : Ennek során rendszeres szűrővizsgálatokon, ultrahangvizsgálatokon és biopsziákon vesznek részt – körülbelül egy-három évente egyszer – a rák előrehaladásának nyomon követésére. Ez a legalkalmasabb a korai stádiumú, alacsony kockázatú, tünetmentes rákos megbetegedések esetén. A kezelést csak akkor kezdik meg, ha a rák állapota rosszabbodik.
Éber várakozás : Ezt a megközelítést idősebb emberek vagy más egészségügyi problémákkal küzdők esetében alkalmazzák. Kevesebb vizsgálatot foglal magában, és inkább a tünetek enyhítésére összpontosít, mint a rák megszüntetésére.

Sebészet

A radikális prosztatektómia egy sebészeti beavatkozás, amely során eltávolítják a beteg prosztatát.Ez a műtét sikeresen eltávolíthatja a még nem áttétet kapott prosztatarákot. Ha orvosa úgy gondolja, hogy az Ön számára előnyös lenne ez a műtét, javasolni fogja az Ön számára legmegfelelőbb eltávolítási módszert.

Nyílt radikális prosztatektómia : Ebben az eljárásban az orvos egyetlen bemetszést ejt a hasban, és eltávolítja a prosztatát. Ez az eljárás már nem olyan gyakran alkalmazott, mint más, kevésbé invazív beavatkozások.
Robotradikális prosztatektómia : Ennél az eljárásnál az orvos néhány nagyon apró bemetszésen keresztül végezheti el a műtétet. Egy robotrendszert működtet egy konzolon keresztül.

Sugárterápia

A prosztatarák sugárterápiáját önmagában vagy más kezelésekkel kombinálva is kaphatja. A sugárterápia enyhítheti a tüneteket is.

Brachyterápia : Ez magában foglalja a radioaktív magok behelyezését a prosztata mirigyébe. Ez elpusztítja a rákos sejteket, miközben megkíméli a környező egészséges szöveteket.
Külső sugárterápia (EBRT) : Egy gép erős röntgensugarakat irányít a daganatra. A fejlett módszerek, mint például az IMRT, csak a rákot célozhatják meg, miközben megkímélik az egészséges szöveteket.

Szisztémás terápiák

Ha a rák túlterjedt a prosztatán, az onkológus szisztémás kezeléseket javasolhat. Ezek a kezelések az egész testben eljutnak, és elpusztítják a rákos sejteket, vagy megakadályozzák azok növekedését.

Hormonterápia : A tesztoszteron egy olyan hormon, amely elősegíti a prosztatarák növekedését. A hormonterápia során a gyógyszerek blokkolják vagy csökkentik a tesztoszteronszintet. Egyes férfiaknál műtéti beavatkozásra is sor kerülhet a herék eltávolítására (hereeltávolítás) a tesztoszterontermelés leállítása érdekében.
Kemoterápia : Ez a kezelés gyógyszereket használ a rákos sejtek elpusztítására. Előrehaladott rák esetén önmagában vagy hormonterápiával kombinálva adható. Ha a rák túlterjedt a prosztatamirigyen, kemoterápiát önmagában vagy hormonterápiával kombinálva kaphat.
Immunterápia : Ez serkenti az immunrendszert, hogy segítsen megtalálni és leküzdeni a rákos sejteket. Gyakran alkalmazzák előrehaladott vagy kiújuló rák esetén.
Célzott terápia : Ezek a kezelések a rákot okozó genetikai mutációkat célozzák meg. A BRCA-mutációkat tartalmazó rákos megbetegedések esetén a leghatékonyabbak.

Fókuszterápia

A fokális terápia egy új kezelés, amely elpusztítja a prosztatarákban található rákos sejteket. Orvosa javasolhatja ezt a kezelést, ha a rák alacsony kockázatú és nem terjedt át. Ezen kezelések többsége még kísérleti jellegű.

Nagy intenzitású fókuszált ultrahang (HIFU) : A nagy intenzitású hanghullámok intenzív hőt generálnak és elpusztítják a prosztata rákos sejtjeit.
Krioterápia : A hideg levegő lefagyasztja a prosztata rákos sejtjeit, elpusztítva a daganatot.
Lézeres abláció : A rákos daganatra irányuló intenzív hő elpusztítja a prosztatarákban lévő rákos sejteket és elpusztítja a daganatot.
Fotodinamikus terápia : A gyógyszerek érzékenyebbé teszik a rákos sejteket bizonyos fényhullámhosszakra. Az orvos ezután a rákos sejteket ezeknek a fényhullámhosszaknak teszi ki, elpusztítva őket.

Milyen mellékhatásai vannak a prosztatarák kezelésének?

A kezelés során számos mellékhatás jelentkezhet:

Inkontinencia : Köhögés vagy nevetés közben vizeletszivárgás léphet fel. Vagy hirtelen vizelési ingert érezhet akkor is, ha a húgyhólyagja nincs tele. Ez az állapot általában 6-12 hónapon belül kezelés nélkül javul .
Erektilis diszfunkció (ED) : A műtét és más kezelések befolyásolhatják a szexuális élet során az erekció elérésének képességét. Egy-két évig észrevehet különbséget a szexuális életében. Az olyan gyógyszerek, mint a szildenafil (Viagra®) vagy a tadalafil (Cialis®), segíthetnek ezen azáltal, hogy fokozzák a péniszbe áramló vér mennyiségét.
Meddőség : A kezelés befolyásolhatja a spermiumtermelést vagy az ejakulációt. Ha gyermeket szeretne, a kezelés megkezdése előtt fontolja meg a spermabankot . Később a spermiumokat kinyerhetik és beültethetik partnere méhébe.

Ha ilyen mellékhatásokat tapasztal, feltétlenül tájékoztassa rákkezelő csapatát . Gyakran tudnak olyan gyógyszereket és kezeléseket ajánlani, amelyek segíthetnek.

Milyen kérdéseket tegyek fel az orvosomnak?

Ha prosztatarákja van, érdemes lehet feltennie orvosának az alábbi kérdéseket:

Átterjedt a rák a prosztatán kívülre is?
Mi a legjobb kezelés a prosztatarákom stádiumára?
Milyen kockázatai és mellékhatásai vannak a kezelésnek?
Fennáll-e a családomban a prosztatarák kockázata? Ha igen, végeztessünk genetikai vizsgálatokat?
Milyen utógondozásra van szükségem a kezelés után?
Figyelnem kell a szövődmények jeleire?

Milyen reménye lehet egy prosztatarákos embernek?

Ha a prosztatarákot korán felfedezik, sokkal jobb eredményre számíthat . Azoknak a férfiaknak a kilencvenkilenc százaléka (99%), akiknél a rák áttéte előtt diagnosztizálják a betegséget – azaz a diagnózis felállítása után legalább öt évig élnek . A legtöbb esetben a csak a prosztatában megjelenő rák teljesen eltávolítható kezeléssel. Ha azonban a rák áttétet szenvedett (áttétes prosztatarák), a túlélési arány nem olyan jó – az áttétes prosztatarákban szenvedő férfiaknak csak 32%-a él öt évvel a diagnózis felállítása után. Amikor megtudja, hogy prosztatarákja van, sokféle érzelem – és sok kérdés – keríthet hatalmába. A jó hír azonban az, hogy ha korán felfedezik, a prosztatarák gyakran nagyon jól kezelhető . Sokan a kezelés után évekig teljes, rákmentes életet élnek. Bizonyos esetekben azonban súlyosabb lefolyású lehet, és gyorsan terjedhet. Az onkológiai ellátó csapata elmagyarázza a lehetőségeit, és minden döntés során megadja a szükséges támogatást és útmutatást, a vizsgálatoktól a kezelésig.

Záró üzenet hazafelé

A prosztatarák gyakori és potenciálisan súlyos betegség a férfiaknál. De ne essen pánikba . A legfontosabb, hogy tisztában legyen a tünetekkel, és a megfelelő korban vegyen részt szűrésen . Nagyon fontos a prosztatarák szűrése, különösen, ha 50 év feletti, vagy ha a családjában valaki már szenvedett ebben a betegségben. Ha korán felfedezik, ma már olyan kezelési módszereket fejlesztettek ki, amelyek teljesen gyógyíthatják ezt a betegséget . Ezért, ha bármilyen kétsége van, ne féljen orvoshoz fordulni. Önnek kell a leginkább vigyáznia az egészségére. Ne feledje, hogy az egészséges életmód (dohányzás mellőzése, kiegyensúlyozott étrend, testmozgás) bizonyos mértékig szintén segít megvédeni magát az ilyen betegségektől .

Prosztatarák, prosztatarák, PSA, DRE, ráktünetek, rákkezelés, férfi egészség