Tudsz a prosztatarákról? Beszéljünk róla!

Hallottál már a prosztatarákról ? Talán hallottál már róla egy barátodtól vagy rokonodtól. Ez egy olyan betegség, ami csak a férfiakat érinti, és némi figyelmet igényel. De ne aggódj, ha egyszer megismered, sok minden világossá válik. Beszéljünk róla részletesen, nagyon egyszerűen. A prosztata egy apró mirigy, ami csak a férfiaknál van. Pontosabban, körülbelül egy kis dió méretű. A húgyhólyag alatt található, a végbélnyílás előtt. Olyan váladékot választ ki, amely egyesül a spermiumokkal, és segít abban, hogy a spermiumok egészségesek maradjanak a gyermek megfoganásához. Tehát, amikor a prosztata sejtjei rendellenesen és kontrollálhatatlanul növekedni kezdenek, prosztataráknak nevezzük. Ez egy meglehetősen súlyos betegség. Gyakrabban fordul elő férfiaknál is. Gondolj csak bele, 100 férfiból körülbelül 13-nál alakul ki ez az állapot élete során valamikor. De a jó hír az, hogy a legtöbb esetben kimutatható, mielőtt a prosztata mirigyen túlra terjedne . Korai kezelés esetén a rák teljesen gyógyítható. Bizonyos esetekben azonban halált is okozhat. Például csak az Egyesült Államokban évente közel 35 000 ember hal meg miatta.

Milyen típusú prosztatarák létezik?

Ha prosztatarákot diagnosztizálnak Önnél, valószínűleg az adenokarcinóma egyik típusa. Az adenokarcinóma egy olyan rákfajta, amely a kiválasztó mirigyek sejtjeiben kezdődik, például a prosztatában. Nagyon ritkán a prosztatarák más sejttípusokból fejlődik ki. Vannak más ritka típusok is:

• Kissejtes karcinómák
• Átmeneti sejtes karcinómák
• Neuroendokrin tumorok
• szarkómák

Milyen tünetei vannak a prosztataráknak?

A prosztatarák korai stádiumában gyakran nagyon kevés tünetet okoz. Ez azt jelenti, hogy eleinte előfordulhat, hogy semmilyen változást nem észlel. A rák előrehaladtával azonban elkezdhet változásokat észlelni. Ha a következő tünetek bármelyikét tapasztalja, fontos, hogy orvoshoz forduljon tanácsért :

• Gyakori, néha sürgető vizelési inger, különösen éjszaka .
• Gyenge vizeletsugár, vagy olyan vizelet, amely elkezd folyni , majd megáll.
• Fájdalom vagy égő érzés vizelés közben (ezt dysuriának nevezzük).
• A vizelés kontrolljának képtelensége (ezt vizeletinkontinenciának nevezik).
• A bélmozgások kontrollálhatatlansága (székletinkontinencia).
• Fájdalom ejakuláció és szexuális zavar ( erekciós zavar - ED).
• Vér látása a spermában vagy a vizeletben .
• Fájdalom a derékban, a csípőben vagy a mellkasban.

Melyek a prosztatarák okai?

Valójában a szakértők még mindig nem tudják pontosan, hogyan válnak a prosztata sejtjei rákossá. Mint minden rák, a prosztatarák is akkor kezdődik, amikor a sejtek gyorsabban osztódnak a normálisnál. Gondoljunk csak bele, a testünkben lévő normál sejtek egy idő után elpusztulnak. De a rákos sejtek nem így halnak meg . Ehelyett tovább szaporodnak és daganatot képeznek. Ahogy ezek a sejtek tovább osztódnak, a daganat darabjai letörhetnek és átterjedhetnek a test más részeire (ezt áttétnek nevezik). Szerencsére a prosztatarák általában lassan növekszik . Az esetek többségében ezeket a daganatokat még azelőtt észlelik, hogy a rák a prosztatán kívülre terjedne. Ezen a ponton a prosztataráknak sokkal nagyobb esélye van a gyógyulásra.

Kik vannak a leginkább kitéve ennek? (Kockázati tényezők)

Számos fő kockázati tényező járul hozzá a prosztatarák kialakulásához:

• Kor : Ez a kockázat az életkor előrehaladtával növekszik. Ha Ön 50 év feletti, nagyobb valószínűséggel diagnosztizálják Önnél ezt a betegséget. A prosztatarákok körülbelül 60%-a 65 év feletti férfiaknál fordul elő.
• Rassz és etnikai hovatartozás : Ha Ön fekete vagy afrikai származású, a kockázata magasabb. Ez különösen igaz az agresszív, gyorsan terjedő rákos megbetegedésekre és az 50 éves kor előtt diagnosztizált rákos megbetegedésekre.
• Prosztatarák előfordulása a családban : Ha a közvetlen családban valaki (például apa vagy testvér) szenvedett a betegségben, a kialakulásának esélye két-háromszorosára nő.
• Genetika : Ha Önnek Lynch-szindrómának nevezett állapota van, vagy ha olyan örökölt génmutációi vannak (BRCA1 és BRCA2), amelyek növelik az emlőrák kockázatát, akkor a kockázata magasabb.

Néhány tanulmány számos más kockázati tényezőt is azonosított, de a bizonyítékok még nem meggyőzőek. Egyéb lehetséges tényezők a következők:

• Dohányzó.
• A prosztata gyulladása (prosztatitisz).
• A testtömegindex (BMI) 30-nál nagyobb (ami elhízást jelent).
• Szexuális úton terjedő fertőzések (STI-k).
• Az Agent Orange (a vietnami háború alatt használt vegyi anyag) expozíciója.

Hogyan diagnosztizálják az orvosok ezt a betegséget?

Az orvosok számos vizsgálatot alkalmaznak a prosztatarák diagnosztizálására. Ezek közé tartoznak a fizikális vizsgálatok, a ultrahangok és néha a biopszia . A legtöbb ember 55 éves kora körül kezd el szűrővizsgálatokra járni . Ha azonban magas kockázatú csoportba tartozik, korábban is elkezdheti ezeket a vizsgálatokat. Ezeket a vizsgálatokat általában 70 éves kor után leállítják. Ha ezek a vizsgálati eredmények bármi szokatlant mutatnak, további vizsgálatokra lehet szükség. Ha azonban orvosa úgy gondolja, hogy a rák lassan növekszik, és nem okoz komolyabb problémákat, várhat egy ideig, mielőtt további vizsgálatokat végezne. Ha azonban a rák gyorsan növekszik, vagy a prosztatán kívülre terjedt, a diagnózis megerősítéséhez mindenképpen szükség van biopsziára .

Milyen teszteket használnak?

Ezek a szűrővizsgálatok segítenek eldönteni, hogy további vizsgálatokra van-e szükség:

• Digitális végbélvizsgálat (DRE) : Ebben a vizsgálatban az orvos egy kesztyűs, síkosított ujjat helyez a végbélnyílásba, és megtapintja a prosztatát. Ha bármilyen csomó vagy kemény terület van, az a rák jele lehet.
• Prosztata-specifikus antigén (PSA) vérvizsgálata : A prosztata mirigy egy prosztata-specifikus antigénnek (PSA) nevezett fehérjét termel. A vérben emelkedett PSA-szint a rák jele lehet. A PSA-szint azonban más, nem rákos állapotokban is emelkedhet, például jóindulatú prosztata hiperpláziában (BPH) vagy prosztatagyulladásban. Ezért az emelkedett PSA-szint nem mindig jelent rákot .
• Képalkotás : MRI vagy transzrektális ultrahang segítségével képeket készíthet a prosztata állapotáról. Ezek a képek azonosíthatják a rákra gyanús területeket. A képalkotó vizsgálatok eredményei segíthetnek orvosának eldönteni, hogy végezzen-e biopsziát.
• Biopszia : Ebben a vizsgálatban az orvos egy kis tűvel szövetmintát vesz a prosztatából, és megvizsgálja, hogy vannak-e rákos sejtek. Ez az egyetlen módja annak, hogy véglegesen megerősítsék, hogy prosztatarákról van-e szó.Azt is meg tudja állapítani, hogy milyen súlyos a rák, és milyen gyorsan terjed. Néha ezt a mintát genetikai vizsgálatnak vetik alá a kezelés megtervezése érdekében.

Milyen fokozatai és stádiumai vannak a prosztataráknak?

Az orvosok olyan dolgokat használnak, mint a Gleason-pontszám és a rákos megbetegedések stádiummeghatározása , hogy meghatározzák a rák súlyosságát és a szükséges kezelést.

Mi a Gleason-pontszám?

A Gleason-pontszám lehetővé teszi orvosa számára, hogy osztályozza a rákos sejtek abnormalitásának mértékét. Minél abnormálisabbak a sejtek, annál magasabb a Gleason-pontszám. Ez a pontszám határozza meg a rák fokozatát, vagyis azt, hogy milyen gyorsan terjed.

A rák stádiumbeosztása

A rák stádiumbeosztása lehetővé teszi orvosának annak meghatározását, hogy a rák mennyire nőtt vagy terjedt át. A rák korlátozódhat a prosztatára (lokális), behatolhat a közeli szövetekbe (regionális), vagy átterjedhet más szervekre (áttétet képezhet). A prosztatarák leggyakrabban a csontokra és a nyirokcsomókra terjed . A májban, az agyban, a tüdőben és más szervekben is növekedhet.

Hogyan kezelik a prosztatarákot?

A kezelése számos tényezőtől függ. Ezek közé tartozik az általános egészségi állapota, hogy a rák áttétet-e, és milyen gyorsan terjed. A kezeléstől függően számos szakemberrel kell együttműködnie (például urológussal, sugárterapeutával és orvosi onkológussal) . A legtöbb korán felfedezett prosztatarák kezeléssel gyógyítható .

Specifikus gyógyszerek és kezelések

Felügyelet

Ha a rák lassan növekszik és nem terjedt át, orvosa dönthet úgy, hogy megfigyeli anélkül, hogy azonnal kezelné.

• Aktív megfigyelés : Ennek során rendszeres szűrővizsgálatokon, ultrahangvizsgálatokon és biopsziákon vesznek részt – körülbelül egy-három évente egyszer – a rák előrehaladásának nyomon követésére. Ez a legalkalmasabb a korai stádiumú, alacsony kockázatú, tünetmentes rákos megbetegedések esetén. A kezelést csak akkor kezdik meg, ha a rák állapota rosszabbodik.
• Éber várakozás : Ezt a megközelítést idősebb emberek vagy más egészségügyi problémákkal küzdők esetében alkalmazzák. Kevesebb vizsgálatot foglal magában, és inkább a tünetek enyhítésére összpontosít, mint a rák megszüntetésére.

Sebészet

A radikális prosztatektómia egy sebészeti beavatkozás, amely során eltávolítják a beteg prosztatát.Ez a műtét sikeresen eltávolíthatja a még nem áttétet kapott prosztatarákot. Ha orvosa úgy gondolja, hogy az Ön számára előnyös lenne ez a műtét, javasolni fogja az Ön számára legmegfelelőbb eltávolítási módszert.

• Nyílt radikális prosztatektómia : Ebben az eljárásban az orvos egyetlen bemetszést ejt a hasban, és eltávolítja a prosztatát. Ez az eljárás már nem olyan gyakran alkalmazott, mint más, kevésbé invazív beavatkozások.
• Robotradikális prosztatektómia : Ennél az eljárásnál az orvos néhány nagyon apró bemetszésen keresztül végezheti el a műtétet. Egy robotrendszert működtet egy konzolon keresztül.

Sugárterápia

A prosztatarák sugárterápiáját önmagában vagy más kezelésekkel kombinálva is kaphatja. A sugárterápia enyhítheti a tüneteket is.

• Brachyterápia : Ez magában foglalja a radioaktív magok behelyezését a prosztata mirigyébe. Ez elpusztítja a rákos sejteket, miközben megkíméli a környező egészséges szöveteket.
• Külső sugárterápia (EBRT) : Egy gép erős röntgensugarakat irányít a daganatra. A fejlett módszerek, mint például az IMRT, csak a rákot célozhatják meg, miközben megkímélik az egészséges szöveteket.

Szisztémás terápiák

Ha a rák túlterjedt a prosztatán, az onkológus szisztémás kezeléseket javasolhat. Ezek a kezelések az egész testben eljutnak, és elpusztítják a rákos sejteket, vagy megakadályozzák azok növekedését.

• Hormonterápia : A tesztoszteron egy olyan hormon, amely elősegíti a prosztatarák növekedését. A hormonterápia során a gyógyszerek blokkolják vagy csökkentik a tesztoszteronszintet. Egyes férfiaknál műtéti beavatkozásra is sor kerülhet a herék eltávolítására (hereeltávolítás) a tesztoszterontermelés leállítása érdekében.
• Kemoterápia : Ez a kezelés gyógyszereket használ a rákos sejtek elpusztítására. Előrehaladott rák esetén önmagában vagy hormonterápiával kombinálva adható. Ha a rák túlterjedt a prosztatamirigyen, kemoterápiát önmagában vagy hormonterápiával kombinálva kaphat.
• Immunterápia : Ez serkenti az immunrendszert, hogy segítsen megtalálni és leküzdeni a rákos sejteket. Gyakran alkalmazzák előrehaladott vagy kiújuló rák esetén.
• Célzott terápia : Ezek a kezelések a rákot okozó genetikai mutációkat célozzák meg. A BRCA-mutációkat tartalmazó rákos megbetegedések esetén a leghatékonyabbak.

Fókuszterápia

A fokális terápia egy új kezelés, amely elpusztítja a prosztatarákban található rákos sejteket. Orvosa javasolhatja ezt a kezelést, ha a rák alacsony kockázatú és nem terjedt át. Ezen kezelések többsége még kísérleti jellegű.

• Nagy intenzitású fókuszált ultrahang (HIFU) : A nagy intenzitású hanghullámok intenzív hőt generálnak és elpusztítják a prosztata rákos sejtjeit.
• Krioterápia : A hideg levegő lefagyasztja a prosztata rákos sejtjeit, elpusztítva a daganatot.
• Lézeres abláció : A rákos daganatra irányuló intenzív hő elpusztítja a prosztatarákban lévő rákos sejteket és elpusztítja a daganatot.
• Fotodinamikus terápia : A gyógyszerek érzékenyebbé teszik a rákos sejteket bizonyos fényhullámhosszakra. Az orvos ezután a rákos sejteket ezeknek a fényhullámhosszaknak teszi ki, elpusztítva őket.

Milyen mellékhatásai vannak a prosztatarák kezelésének?

A kezelés során számos mellékhatás jelentkezhet:

• Inkontinencia : Köhögés vagy nevetés közben vizeletszivárgás léphet fel. Vagy hirtelen vizelési ingert érezhet akkor is, ha a húgyhólyagja nincs tele. Ez az állapot általában 6-12 hónapon belül kezelés nélkül javul .
• Erektilis diszfunkció (ED) : A műtét és más kezelések befolyásolhatják a szexuális élet során az erekció elérésének képességét. Egy-két évig észrevehet különbséget a szexuális életében. Az olyan gyógyszerek, mint a szildenafil (Viagra®) vagy a tadalafil (Cialis®), segíthetnek ezen azáltal, hogy fokozzák a péniszbe áramló vér mennyiségét.
• Meddőség : A kezelés befolyásolhatja a spermiumtermelést vagy az ejakulációt. Ha gyermeket szeretne, a kezelés megkezdése előtt fontolja meg a spermabankot . Később a spermiumokat kinyerhetik és beültethetik partnere méhébe.

Ha ilyen mellékhatásokat tapasztal, feltétlenül tájékoztassa rákkezelő csapatát . Gyakran tudnak olyan gyógyszereket és kezeléseket ajánlani, amelyek segíthetnek.

Milyen kérdéseket tegyek fel az orvosomnak?

Ha prosztatarákja van, érdemes lehet feltennie orvosának az alábbi kérdéseket:

• Átterjedt a rák a prosztatán kívülre is?
• Mi a legjobb kezelés a prosztatarákom stádiumára?
• Milyen kockázatai és mellékhatásai vannak a kezelésnek?
• Fennáll-e a családomban a prosztatarák kockázata? Ha igen, végeztessünk genetikai vizsgálatokat?
• Milyen utógondozásra van szükségem a kezelés után?
• Figyelnem kell a szövődmények jeleire?

Milyen reménye lehet egy prosztatarákos embernek?

Ha a prosztatarákot korán felfedezik, sokkal jobb eredményre számíthat . Azoknak a férfiaknak a kilencvenkilenc százaléka (99%), akiknél a rák áttéte előtt diagnosztizálják a betegséget – azaz a diagnózis felállítása után legalább öt évig élnek . A legtöbb esetben a csak a prosztatában megjelenő rák teljesen eltávolítható kezeléssel. Ha azonban a rák áttétet szenvedett (áttétes prosztatarák), a túlélési arány nem olyan jó – az áttétes prosztatarákban szenvedő férfiaknak csak 32%-a él öt évvel a diagnózis felállítása után. Amikor megtudja, hogy prosztatarákja van, sokféle érzelem – és sok kérdés – keríthet hatalmába. A jó hír azonban az, hogy ha korán felfedezik, a prosztatarák gyakran nagyon jól kezelhető . Sokan a kezelés után évekig teljes, rákmentes életet élnek. Bizonyos esetekben azonban súlyosabb lefolyású lehet, és gyorsan terjedhet. Az onkológiai ellátó csapata elmagyarázza a lehetőségeit, és minden döntés során megadja a szükséges támogatást és útmutatást, a vizsgálatoktól a kezelésig.

Záró üzenet hazafelé

A prosztatarák gyakori és potenciálisan súlyos betegség a férfiaknál. De ne essen pánikba . A legfontosabb, hogy tisztában legyen a tünetekkel, és a megfelelő korban vegyen részt szűrésen . Nagyon fontos a prosztatarák szűrése, különösen, ha 50 év feletti, vagy ha a családjában valaki már szenvedett ebben a betegségben. Ha korán felfedezik, ma már olyan kezelési módszereket fejlesztettek ki, amelyek teljesen gyógyíthatják ezt a betegséget . Ezért, ha bármilyen kétsége van, ne féljen orvoshoz fordulni. Önnek kell a leginkább vigyáznia az egészségére. Ne feledje, hogy az egészséges életmód (dohányzás mellőzése, kiegyensúlyozott étrend, testmozgás) bizonyos mértékig szintén segít megvédeni magát az ilyen betegségektől .

---

` Prosztatarák, prosztatarák, PSA, DRE, ráktünetek, rákkezelés, férfi egészség