Önnek is vizelési nehézségei vannak prosztataműtét után? Lehet, hogy a hólyagnyak-zsugorodás miatt van?

Emlékszel, hogy vizelési nehézségeid voltak prosztataműtét vagy rákkezelés után? Talán úgy érezted, mintha a húgycsöved szűkülne, vagy úgy érezted, hogy még mindig van vizelet a hólyagodban a vizelés befejezése után? Ha ezek közül bármelyiket tapasztaltad, előfordulhat, hogy hólyagnyak-kontraktúrának nevezett állapot alakult ki nálad, amit az orvosok hólyagnyak-kontraktúrának neveznek. Ez talán kicsit újon hangzik számodra, de ne aggódj. Beszéljünk róla egyszerűen, szingaléz nyelven , amit megértesz.

Mi a húgyhólyagnyak-kontraktúra?

Egyszerűen fogalmazva, a húgyhólyag egy apró, zsákszerű szerv az alsó hasban, amely a vizeletet gyűjti össze. Olyan, mint egy lufi, amely kitágul, amikor megtelik vizelettel , és újra összehúzódik vizeléskor . A húgyhólyag alján, ahol a húgycsőhöz csatlakozik, található az úgynevezett hólyagnyak . Ez egyfajta kapu, ahol a vizelet elkezd kifolyni.

Prosztatagyulladás után, különösen műtét után, hegszövet alakulhat ki a húgycsőnyílásnál. Ez a hegszövet a húgycső szűkületét vagy összehúzódását okozza. Olyan ez, mintha valami beszorulna egy vízvezetékbe, és csökkentené a víz áramlását. Amikor a húgycsőnyílás szűkül, az megnehezítheti a vizelést , és más, a húgyhólyagot és a veséket érintő állapotokhoz is vezethet.

Gondoljunk csak bele, pont úgy, ahogy amikor egy út el van zárva, a járművek nehezen tudnak áthaladni rajta, de amikor a hólyag el van dugulva, a vizelet nehezen tud kiürülni.

Milyen típusú prosztatagyulladás-kezelések okozhatják ezt az állapotot?

Ez nem minden prosztatakezelésnél fordul elő. Azonban fennállhat a hólyagnyak-zsugorodás kockázata a következő kezelések után:

• Prosztatektómia : Ez a műtét a prosztata egészének vagy egy részének eltávolítását jelenti.
• Radikális prosztatektómia : Ez egy olyan műtét is, amely teljesen eltávolítja a prosztatát, különösen rákos esetekben.
• Transzuretrális prosztata reszekció (TURP ) : Ebben az eljárásban egy műszert helyeznek be a húgycsövön keresztül, hogy kivágják és eltávolítsák a prosztata megnagyobbodott részeit.
• Sugárterápia : Nagy energiájú sugárterápia, amely elpusztítja a rákos sejteket .

Nem mindenki tapasztalja ezt az állapotot a kezelések után, ezért ezt ne feledje.

Gyógyítható ez a hólyagnyak-zsugorodás?

Igen, biztosan gyógyítható. Ha prosztatagyulladás kezelése után ilyen tüneteket tapasztal, azonnal forduljon orvoshoz. Ő fogja eldönteni, hogy milyen kezelés a megfelelő az Ön számára. Nincs ok az aggodalomra.

Mennyire gyakori ez az állapot?

Ez valójában egy nagyon ritka állapot . A szakértők szerint a prosztataműtét után csak minden tizedik embernél alakul ki ez az állapot (hólyagnyak-kontraktúra). Tehát ne aggódjon feleslegesen.

Milyen tünetei vannak a hólyagnyak-zsugorodásnak?

Ezek a tünetek nem hirtelen jelentkeznek, fokozatosan alakulnak ki. Előfordulhat, hogy először észre sem veszed őket.

• Erősen kell nyomni, amikor elkezdesz vizelni . Nem jön ki csak úgy, de erőlködni is kell.
• Fájdalom vizeléskor (dysuria). Égő vagy csípő érzés lehet.
• Gyenge vizeletsugár. Nem vizelsz olyan gyakran, mint régen.
• Egy vizeletsugár , ami elkezdődik és megáll. A vizelet nem folyamatosan folyik, hanem szakaszosan.
• Az az érzés, hogy a hólyag nem ürült ki teljesen vizelés után sem (vizeletretenció). Úgy érzi, mintha még lenne vizelet .
• Gyakori húgyúti fertőzések ( UTI-k ). A vizelet a hólyagban marad, ami megkönnyíti a baktériumok szaporodását.
• A húgyhólyagkövek kialakulása.
• A vizelet akaratlan szivárgása, vagy a vizelés kontrolljának képtelensége (túlfolyásos inkontinencia).

Ezek a tünetek gyakran a prosztataműtét utáni három-hat hónapon belül kezdenek megjelenni. Eleinte lehet, hogy nem vesz észre sokat a húgyúti fertőzésből. De fokozatosan ez fokozódhat, és akár egyáltalán nem is tud vizelni . Ezért, ha ezen tünetek bármelyikét tapasztalja, a legjobb, ha a lehető leghamarabb orvoshoz fordul.

Miért záródik el a hólyagnyak? Mik az okai?

Az orvosok és a kutatók még mindig nem tudják pontosan megmondani, hogy miért fordul elő ez (hólyagnyak-kontraktúra). Úgy vélik azonban, hogy van néhány fő oka.

Az egyik egy szövődmény, amely a prosztata eltávolítására irányuló műtét után jelentkezik . A húgyhólyagnyak a prosztatához kapcsolódik. A műtét során az urológus visszaköti a húgyhólyagnyakat a húgycsőhöz. Ezt anasztomózisnak nevezik. A gyógyulás során vérrög (hematoma) képződhet a varratok alatt vagy között. Ez a vérrög a varratok meghúzódását vagy akár elszakadását okozhatja. Ezután rések keletkeznek a csatlakozás helyén. Ezeket a réseket hegszövet tölti ki. Ez a hegszövet zárja el az átjárót a húgyhólyag és a húgycső között.

Egy másik ok az lehet , hogy az anasztomózis nem kap elegendő vérellátást . Ha az öltések túl szorosak, a közeli erek beszűkülhetnek, és a véráramlás csökkenhet. Ez hegesedést is okozhat.

Kit érint a húgyhólyagnyak-zsugorodás?

Ez az állapot bárkinél előfordulhat, akinek prosztataműtétje volt.

Azonban, ha más olyan betegségei vannak, amelyek befolyásolják a véráramlást a prosztataműtét során – például cukorbetegség vagy szívbetegség –, akkor kissé megnőhet a hólyagnyak-probléma kialakulásának kockázata.

Hogyan diagnosztizálják ezt az állapotot?

Ha hólyagnyak-elzáródás tüneteit tapasztalja, csak urológus tudja ezt megerősíteni. Ő megvizsgálja Önt, és számos vizsgálatot rendel el.

Milyen vizsgálatokat végeznek erre?

Az orvos ilyen vizsgálatokat végezhet:

• Cisztoszkópia : Ennek az eljárásnak a során az orvos egy kamerával és fénnyel ellátott kis csövet (cisztoszkópot) helyez a húgycsövön keresztül a húgyhólyagba. Ne aggódjon, helyi érzéstelenítést fog kapni, így nem fog fájdalmat érezni. A húgyhólyagot steril vízzel vagy sóoldattal is feltölthetik, hogy tisztán lásson a belsejében.
• Cisztouretrográfia : Ebben a vizsgálatban az orvos egy kicsi, rugalmas műanyag csövet (vizeletkatétert) helyez a húgycsövön keresztül a húgyhólyagba. Egy speciális festéket (kontrasztanyagot) fecskendeznek a csövön keresztül a húgyhólyagba. Ezután röntgenfelvételeket készítenek a húgyhólyagról. A festékanyag hatására a húgyhólyag megduzzad, és a belseje tisztán láthatóvá válik.
• Vizelési cisztouretrogram (VCUG ) : Ez hasonló a fenti cisztouretrogramhoz. Azonban vizelni kell .Vizelés közben röntgenfelvételt készítenek.
• Uroflow teszt : Ez azt vizsgálja, hogy a húgyhólyag mennyire ürül ki vizeléskor . Olyan dolgokat mér, mint a vizeletürítés sebessége és mennyisége.
• Vizeletürítés utáni maradék vizeletvizsgálat (PVR-teszt ) : Ez ultrahangvizsgálatot alkalmaz a hólyagban maradt vizelet mennyiségének mérésére a vizelés befejezése után.

Ezek a vizsgálatok lehetővé teszik az orvos számára, hogy pontosan megértse, mennyire elzáródott a hólyag, és mi az oka.

Hogyan kezelik a húgyhólyagnyak-zsugorodást?

Több kezelési lehetőség is létezik erre. Kezelőorvosa az Ön állapota alapján választja ki a legmegfelelőbb kezelést.

• Tágítás : Ez nem műtét. Ez valami, amit az orvos rendelőjében el lehet végezni. Az orvos fokozatosan nagyobb csöveket helyez be a húgycsőbe. Ez fokozatosan tágítja az elzáródott területet. Ezután egy kis csövet (húgykatétert) helyeznek be a vizelet elvezetésére a hólyagból.
• Transzuretrális beavatkozás : Ez egy altatásban végzett műtét. Az orvos egy reszektoszkópot, egy cisztoszkóphoz hasonló eszközt használ, és elektromos árammal távolítja el a húgycsőbe ragadt hegszövetet.
• Vizeletrekonstrukció és -elvezetés : Ezt csak súlyos hólyagnyak-elzáródás esetén végzik. Előfordul, hogy a hólyag egészét vagy egy részét el kell távolítani. Ezután új utat kell kialakítani a vizelet kiürüléséhez a szervezetből. Általában egy kis nyílást (sztómát) alakítanak ki a hasüregben, amelyen keresztül a vizelet egy zsákba gyűlik.

Orvosa többet fog mondani ezekről a kezelésekről.

A hólyagnyak-zsugorodás magától meggyógyul?

Nem, ez az állapot nem fog magától elmúlni. Ha azonban a kontraktúrája nem túl súlyos, azaz enyhe , az orvosa kivárhat. Ez azt jelenti, hogy mind Ön, mind az orvos figyelni fogja, hogy van-e változás a tüneteiben.

Az elzáródás csak akkor tekinthető enyhének, ha nem okoz vesekárosodást, és a hólyag problémamentesen kiürül.

Mennyi ideig tart a felépülés a hólyagnyak-műtét után?

A legtöbb ember a hólyagnyak elzáródásának kezelésére irányuló műtét után két-három héten belül felépül.A gyógyulás körülbelül 10 percet vesz igénybe. Azonban nem mindenki gyógyul meg egyszerre. Orvosa részletes tájékoztatást fog adni erről.

Megelőzhető a húgyhólyagnyak-zsugorodás?

Ennek megelőzésére igazából semmit sem tehet, mivel ez egy nagyon ritka hegszövet-forma, amely prosztatagyulladás után előfordulhat.

Mire számíthatok hólyagnyak-zsugorodás esetén?

Ennek az állapotnak a kezelése általában sikeres. Azonban néha hegszövet kiújulhat, és kontraktúra is előfordulhat . A hegszövet kiújulásának valószínűsége különösen a következő helyzetekben van:

• Ha sugárterápiában részesült.
• Ha más műtéteken vagy beavatkozásokon esett át a húgycsövén.
• Ha bármilyen probléma merült fel a hólyagnyak kezdeti kezelése során.

Ha az elzáródás megismétlődik, további kezelésre lehet szükség.

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Ha prosztatagyulladás kezelése után bármilyen hólyagszűkületi tünetet tapasztal, mindenképpen forduljon orvoshoz . Továbbá, ha emiatt kezelik, tájékoztassa orvosát, ha új tünetek jelentkeznek, vagy ha a meglévő tünetei súlyosbodnak.

Mikor kell sürgősségi ellátóegységre (ETU) mennem?

Ha ezek közül bármelyik előfordul, azonnal menjen a sürgősségire :

• Ha egyáltalán nem tudsz vizelni .
• Ha súlyos fájdalmat tapasztal a gyomorban vagy az ágyéki területen.
• Ha túlzottan izzadsz.

Milyen kérdéseket tegyek fel az orvosomnak?

Hasznos lehet feltenni ezeket a kérdéseket, amikor orvoshoz fordul:

• Hogyan alakult ki nálam ez a hólyagnyak-zsugorodás?
• Milyen kezelési lehetőséget ajánl nekem?
• Mennyi idő alatt gyógyul meg az ember egy ilyen kezelés után?
• Visszatérhet a hólyagfeszülésem a kezelés után?

Ne feledje, hogy a hólyagnyak elzáródása egy ritka állapot, amely megnehezíti a vizelést . A legtöbb embernél a tünetek a kezelés után elmúlnak. Azonban lehetséges, hogy az állapot kiújul, és további kezelést igényel.

Otthoni üzenet

Ha prosztatagyulladás után olyan tüneteket tapasztal, mint a vizelési nehézség, a gyenge húgycső vagy a vizelet hiányos kiürülése, az a hólyagnyak-kontraktúra nevű állapotnak tudható be. Bár ez egy ritka állapot, kezelhető .Ne essen pánikba, mielőbb forduljon urológushoz, és kérjen tanácsot. Ő segít majd eldönteni, hogy melyik kezelés a legmegfelelőbb az Ön számára, és enyhülést hoz a tünetekre. Ne tartsa magában a tüneteket, beszéljen nyíltan orvosával. Jó egészséget!