Úgy érzi a kicsi, hogy nem szeret téged? Ez lehet reaktív kötődési zavar (RAD)!

Anyukák és apukák, láttatok vagy hallottatok már olyan kisgyerekekről, akik semmilyen szeretetet vagy vonzalmat nem mutatnak a gondozóik, még a saját szüleik iránt sem? Mintha egyedül lennének a saját világukban. Ez egy nagyon szomorú helyzet, és van rá orvosi magyarázat. Ma egy ilyen állapotról beszélünk, amit „reaktív kötődési zavarnak” (RAD) neveznek.

Mi a „reaktív kötődési zavar” (RAD)?

Egyszerűen fogalmazva, a „reaktív kötődési zavar” (RAD) olyan állapot, amelyben a kisgyermek nem képes egészséges érzelmi kötelékeket kialakítani a gondozóival, például az anyjával és az apjával. Ennek fő oka az, hogy a gyermek korai éveiben nem kapott megfelelő érzelmi szeretetet és biztonságot, vagy elhanyagolták vagy bántalmazták. A „RAD”-ban szenvedő gyermekek nehezen tudják kontrollálni az érzelmeiket. Nagy nehézséget okoz számukra a szoros kapcsolatok kialakítása másokkal is. Meglepő módon néha, annak ellenére, hogy a gondozóik nagyon szeretőek és kedvesek, ezek a gyerekek még csak közel sem mehetnek hozzájuk, és félni látszhatnak.

Kinél nagyobb a valószínűsége a „reaktív kötődési zavar” (RAD) kialakulásának?

Ez az állapot leggyakoribb a fizikailag vagy érzelmileg elhanyagolt vagy bántalmazott kisgyermekeknél. Azonban idősebb gyermekeket is érinthet. A RAD kialakulásának nagyobb kockázatának kitett gyermekek a következők:

• Több gondozó: Képzeljen el egy gyermeket, akit egyik nevelőszülőtől a másikhoz, vagy egyik nevelőszülőtől a másikhoz költöztetnek, és nem tud senkivel tartós köteléket kialakítani.
• Kötődés utáni elválasztás: Miután a gyermek jó érzelmi köteléket alakított ki elsődleges gondozójával, el kell választani tőle.
• Traumatikus veszteségek korai életben: Ha egy gyermek fiatal korban több nagyobb veszteséget vagy kudarcot él át, amelyeket nem tud elviselni.
• Szülők, akik nem próbálnak érzelmileg közel kerülni a gyermekükhöz: Egyes szülők vagy gondozók semmilyen erőfeszítést nem tesznek azért, hogy érzelmileg közel kerüljenek gyermekükhöz.
• Intézményesítés: Ha időt kell töltened egy árvaházban, szerető szülői gondoskodás nélkül.

Előfordul, hogy az örökbefogadó szülők, akik nem sokat tudnak a gyermek múltjáról, nehezen tudnak kötődni az új családtaghoz. Különösen, ha a gyermek érzelmileg labilis. Ha Ön friss szülő, gyermeke a „RAD” jeleit mutatja, vagy nehezen tud kapcsolódni gyermekéhez, mindenképpen beszéljen gyermeke orvosával, és vizsgáltassa ki ezt.

Mennyire gyakori a „reaktív kötődési zavar” (RAD)?

Valójában nehéz pontosan megmondani, hogy mennyire gyakori ez, mivel sok esetet nem jelentenek. A becslések szerint azonban a gyermekek 1-2%-ánál fordulhat elő RAD. Azoknál a gyermekeknél, akiket eltávolítanak otthonukból és más környezetbe, például árvaházba helyeznek, nagyobb valószínűséggel alakul ki RAD. Ezen gyermekek körülbelül felének nehézséget okoz az idő múlásával a kapcsolatok kialakítása másokkal.

Milyen tünetei vannak a „reaktív kötődési zavarnak” (RAD)?

A RAD tünetei gyermekenként változhatnak, de a csecsemőknél és kisgyermekeknél megfigyelt gyakori tünetek közé tartoznak:

• Nem mutatnak pozitív érzelmeket: Amikor másokkal vannak, nem mutatnak pozitív érzelmeket, mint például a kényelmet, a szeretetet és a boldogságot.
• Szemkontaktus és fizikai kontaktus elkerülése: Nem akarunk valakinek a szemébe nézni vagy megérinteni.
• Félelem és harag kimutatása: Állandóan dühös, sír és szomorú.
• Irányítási kísérlet: Megpróbálják irányítani a körülöttük lévő dolgokat. Ez oda vezet, hogy megszegik a szabályokat.

Mi a különbség a „gátolt reaktív kötődési zavar” és a „gátlás nélküli szociális elköteleződési zavar” (DSED) között?

Egy másik, a „gátolt reaktív kötődési zavarhoz” (RAD) kapcsolódó állapot a „gátlás nélküli szociális elköteleződési zavar” (DSED). De vannak különbségek a kettő között. Nézzük meg, mik is ezek.

`RAD` (Gátolt)

A „RAD”-dal élő gyermekek tisztában vannak azzal, hogy mi történik körülöttük, de érzelmileg nem reagálnak rá. Nem mutatnak és nem is keresnek szeretetet a gondozóiktól vagy másoktól. Jobban szeretnek egyedül lenni. Jellemzőik a következők:

• A gondozók elkerülése.
• Távol maradni a társasági helyzetektől.
• Ellenáll a vigasztaló dolgoknak (pl. ölelkezés).

`DSED` (Gátlásmentes - kifelé nyitott, de korlátozás nélküli)

A „gátlásmentes szociális elköteleződési zavarban” (DSED) szenvedő gyermekek túlságosan barátságosak lehetnek idegenekkel. Akár követhetik is őket anélkül, hogy megkérdeznék a szüleiket. Ezek a gyermekek gyakran fiatalabbnak tűnnek a koruknál, és bizonytalanul keresik mások szeretetét. A tünetek a következők:

• Nincsenek szelektív kapcsolatok (ahogy bárki mással sem).
• Figyelmet keres mindenkitől.
• Korának nem megfelelő viselkedés.
• Nem érti a társadalmi határokat.

Például egy „RAD”-dal élő gyermek visszahúzódhat a többiektől egy bulin, és egyedül ülhet egy sarokban. Egy „DSED”-del élő gyermek viszont odamegy és beszélget mindenkivel, akit nem ismer, sőt, talán még az ölükbe is felmászik. Mindkettőjüknek egészséges kötődési problémái vannak, de a kifejezésmódjuk más.

Melyek a „reaktív kötődési zavar” (RAD) okai?

Nincs egyetlen konkrét ok, amiért a RAD-ban szenvedő gyermekeknél ez az állapot kialakul.Tanulmányok kimutatták, hogy számos oka lehet annak, hogy egy gyermek miért nem tud kötődni a gondozóihoz:

• Bántalmazás vagy elhanyagolás: A gyermek elhagyatottnak és magányosnak érzi magát. Például, ha a szülők gyakran veszekednek és nem figyelnek a gyermekre, a gyermek nem kapja meg a szükséges szeretetet és gondoskodást.
• Élelmiszerbizonytalanság: Amikor a gyermek nem jut elegendő ételhez és italhoz, ami alapvető szükséglete.
• Biztonsági aggályok: Ha a gyermek attól tart, hogy veszélyben van.
• Tisztasághiány: A gyermek órákig nedves pelenkában marad, ha senki sem cseréli ki.
• Gyakori gondozóváltások: A gyermek esetleg nem tudja, kiben bízzon.
• Inkonzisztens gondozás: Ha a gyermek szükségletei csak alkalmanként teljesülnek, különösen akkor, ha a gyermek nem tudja, mikor várhat szeretetet és vigaszt a gondozóktól.

A kisgyermekek egészséges kötődést alakítanak ki, ha alapvető szükségleteik következetesen és következetesen kielégülnek. Ez bizalmat épít ki a gyermek és a gondozók között. Ha a gyermek fizikai és érzelmi szükségletei nem kielégítettek, fennáll a „RAD” kialakulásának veszélye.

Hogyan diagnosztizálják a „reaktív kötődési zavart” (RAD)?

A RAD diagnosztizálásához gyermeke orvosa kérdéseket tesz fel gyermeke kórtörténetéről és a gyermeke által mutatott tünetekről. A gyermek tüneteinek jobb megértése érdekében az orvos az alábbi kérdéseket tehet fel:

• Előfordult már, hogy a gyermekedet bántalmazták vagy elhanyagolták?
• Mikor észlelted először ezeket a tüneteket?
• Milyen tulajdonságokat vettél észre először?
• Milyen a kapcsolat közted és a gyermeked között?
• Milyenek a lakhatási körülményeid?
• Vannak más gondozók is, akik a gyermekkel foglalkoznak?

Ha orvosa gyanítja, hogy RAD-ja van, valószínűleg gyermekorvoshoz, pszichológushoz és pszichiáterhez utalja Önt és gyermekét, hogy segítsenek diagnosztizálni gyermeke állapotát, és olyan kezeléseket javasoljanak, amelyek segíthetnek.

Összekeverhető a „reaktív kötődési zavar” (RAD) az „autizmus spektrumzavar” fogalmával?

Mielőtt megállapítaná, hogy egy gyermeknél „RAD” áll fenn, az orvos vizsgálatokat végez más okok kizárására, különösen olyan állapotok, mint az „autizmus spektrumzavar”. Az „autizmus spektrumzavar” egy olyan fejlődési állapot, amely befolyásolja a személy viselkedését és kommunikációját. Felületesen hasonló tüneteket mutathat, mint a „RAD”. A legfontosabb különbség az, hogy a bántalmazás vagy az elhanyagolás nem okozza az „autizmus spektrumzavart”, de befolyásolhatja a „RAD” diagnózisát.

Hogyan kezelik a „reaktív kötődési zavart” (RAD)?

A RAD kezelésének fő célja az érzelmileg egészséges kötelékek kialakítása a gyermekek és gondozóik között.és/vagy a félelmekkel teli, nehéz kapcsolatok helyreállítására. Ezek a kezelések érzelmileg erősítik a gyermeket, ami viszont segít neki egészséges kapcsolatokat kialakítani másokkal. Mind a gyermekek, mind a gondozók profitálnak ezekből a kezelési tervekből. A kezelés a következőket foglalhatja magában:

• Pszichoterápia/Tanácsadás: A mentálhigiénés tanácsadó a gyermekkel és a szülőkkel együttműködve segít nekik egészséges érzelmi készségek fejlesztésében és a kötődést zavaró problémás viselkedések csökkentésében.
• Családterápia: Ez magában foglalja az elsődleges gondozók és a gyermek együttműködését az egészséges interakciós módok kialakításában.
• Szociális készségek fejlesztése: Ez a terápia megtanítja a gyermeket, hogyan viselkedjen megfelelően más, vele egykorú gyermekekkel normális társas helyzetekben. A szülők is részt vesznek ebben, segítve a gyermeket a tanult készségek terápián kívüli alkalmazásában.
• Speciális oktatás: Ha egy gyermeknek szüksége van rá, az iskolai szintű programok segíthetnek a gyerekeknek elsajátítani azokat a készségeket, amelyekre szükségük van az akadémiai és társadalmi sikerekhez.
• Szülői készségfejlesztő órák: Ezeken a foglalkozásokon a szülők hatékonyabb módszereket tanulhatnak gyermekük nehéz viselkedésének kezelésére.

Vannak-e más szövődmények, amelyek a „reaktív kötődési zavarral” (RAD) társulhatnak?

Igen, a „RAD”-dal élő gyermekeknél fokozott a kockázata a különféle szövődmények kialakulásának gyermekkorukban és serdülőkorukban a fizikai, érzelmi és társadalmi elhanyagolás és bántalmazás miatt. Ezek a szövődmények a következők lehetnek:

• Késleltetett fejlődési mérföldkövek és csökkent fizikai növekedés.
• Érzelmi problémák, például depresszió, szorongás, poszttraumás stressz zavar (PTSD) és dühkezelési problémák.
• Étkezési zavarok.
• Anyaghasználattal kapcsolatos zavarok.
• Iskolai problémák (tanulási és/vagy viselkedési problémák).
• Kapcsolati problémák (kortársakkal, felnőttekkel, majd partnerekkel).
• Kockázatos viselkedés, például fiatal korban vagy gyakran szexuális életet élni.

Mennyi idő alatt alakulnak ki egészséges kapcsolatok a gyermekemkel a kezelés után?

Kezelés nélkül a RAD-ban szenvedő gyermekek tünetei felnőttkorukban is jelentkezhetnek. A betegség befolyásolhatja a társadalmi szerepvállalásukat. A kezelés egy hosszú távú folyamat, amely érzelmi támogatást nyújt a gyermeknek. Akár egész életen át szükség lehet rá. Nincs meghatározott időkeret arra vonatkozóan, hogy mikorra alakul ki gyermeke egészséges kapcsolata. A gondozók támogatásával végzett kezelés azonban a legjobb eredményt hozza.

Hogyan előzhető meg a „reaktív kötődési zavar” (RAD)?

A RAD megelőzésének legjobb módja, ha segítünk a gyermekeknek egészséges kapcsolatokat kialakítani szüleikkel és/vagy más elsődleges gondozóikkal. Az egészséges kapcsolatok akkor alakulnak ki, ha a gondozók a következőket teszik:

• A családi kötelékek erősítése stabil és biztonságos kapcsolatokon keresztül.
• A gyerekek szeretetének és elfogadásának érzését kelteni.
• A gyermekek támogatása fejlődésük különböző szakaszaiban.
• Mindig a gyermek alapvető szükségleteit elégítsük ki.

Hogyan segíthetek a gyermekemnek egészséges kapcsolatokat kialakítani?

Gondozóként segíthet gyermeke egészséges kötődéseinek kialakításában az alábbiakkal:

• Határok felállítása: Az egységes környezet minden gyermek számára jó. Ezért nagyon fontos a határok felállítása. Ésszerű korlátok és megfelelő, nem fizikai fegyelmezéssel a gyerekek megértik, mit várnak el tőlük, és mi fog történni, ha megszegik a szabályokat. Ez csökkenti a gyerekek félelmeit, és arra ösztönzi őket, hogy megfelelően viselkedjenek.
• Maradj nyugodt, ha gyermeked rosszul viselkedik: Amikor gyermeked rosszul viselkedik, maradj nyugodt; ne reagálj, ha dühös leszel. Fegyelmezd gyermekedet az előre meghatározott és ismert szabályok szerint. Miután gyermeked megnyugodott és készen áll egy pozitív kapcsolatra, mutass szeretetet és kedvességet. Ez azt mutatja a gyermeknek, hogy ott vagy mellette, még a nehéz időkben is.
• Mutasson következetesen szeretetet és figyelmet: Töltsön időt egyedül gyermekével. Beszéljen hozzá, énekeljen neki, játsszon vele. Tartsa karjaiban, ölelje meg, vagy tegyen más dolgokat, amelyekkel kimutathatja a gondozó szeretetét és ragaszkodását. Ne feledje azonban, hogy egyes gyermekek kevésbé nyitottak az ilyen jellegű szeretetre, mint mások. A szeretet és a ragaszkodás megvonása soha nem elfogadható büntetés.

Mire számíthatok, ha reaktív kötődési zavarral (RAD) küzdő gyermekem születik?

Sok gyermek, aki RAD miatt kezelést kap, stabil, egészséges kapcsolatot alakít ki elsődleges gondozóival és más emberekkel az életében. A kezelést nem kapó gyermekeknél fennáll a folyamatos érzelmi problémák kockázata. Szerencsére soha nem késő kezelést kérni a fejlődési és mentális egészségügyi állapotok, köztük a RAD miatt. Fontos megjegyezni a következőket:

• Sok árvaházból örökbefogadott gyermek nagyon egészséges és kiegyensúlyozott életet él. Nem minden örökbefogadott gyermeknél alakul ki „RAD” (radioamplitúdó rendellenesség).
• Azoknál a gyermekeknél, akik a múltban súlyos traumát éltek át, más mentális egészségügyi és viselkedési kihívásokkal járó kockázati tényezők is fennállhatnak. Például a terhesség alatti drog- vagy alkoholfogyasztás, vagy az érzelmi zavarok családi előfordulása hozzájárulhat a RAD kialakulásához.

Mióta létezik a „reaktív kötődési zavar” (RAD)?

A reaktív kötődési zavar (RAD) egy életen át tartó állapot. A kezelés és a támogatás azonban segíthet a gyermeknek egészséges kapcsolatok kialakításában egész életében, és javíthatja érzelmi és társas jólétét.

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Ha azt észleli, hogy gyermeke nehezen tud normális kapcsolatokat kialakítani, vagy ha a „reaktív kötődési zavar (RAD)” tüneteit észleli nála, azonnal forduljon gyermekorvosához kivizsgálás vagy szakorvoshoz beutalás céljából. A korai diagnózis és kezelés segíthet az ebben a betegségben szenvedő gyermekeknek jobb eredményeket elérni.

Milyen kérdéseket tegyek fel az orvosomnak?

• Irányítsam a gyermekemet tanácsadásra?
• Mi okozza a „reaktív kötődési zavar” (RAD) tüneteit gyermekemnél?
• Tudna ajánlani egy szakembert vagy támogató csoportot, aki ilyen diagnózissal rendelkező gyermekekkel és családokkal foglalkozik?
• Változnak-e a gyermekem tünetei az idő múlásával? Vannak-e olyan dolgok, amelyekre különösen figyelnem kell?

Fontos, hogy kötődj a gyermekedhez, és úgy bánj vele, hogy szeretettnek érezze magát. Ha gyermeked nem alakít ki kényelmes érzelmi kötődést veled vagy az elsődleges gondozójával, fordulj háziorvoshoz. A tanácsadás vagy kezelés kérése nem jelenti azt, hogy rossz szülő vagy. Sőt, megnyitja az utat egy erős, egészséges, élethosszig tartó kapcsolat kiépítéséhez a gyermekeddel.

A legfontosabb dolgok, amikre emlékezni kell (Hazavihető üzenet)

A reaktív kötődési zavar (RAD) nem valami, amit el kell keseredni. Korai felismeréssel, megfelelő kezeléssel és szerető, stabil környezetben a gyerekek boldog és egészséges életet élhetnek. Ne feledd:

• Minden gyermek más: Nem minden gyermek reagál ugyanúgy a kezelésre. Légy türelmes és megértő.
• Nem vagy egyedül: ​​Más szülők is hasonló helyzetben vannak. Kérj segítséget orvosoktól, tanácsadóktól és támogató csoportoktól.
• Szeretet és stabilitás: A legjobb dolog, amit egy gyermeknek adhatsz, a feltétel nélküli szeretet és a stabil, biztonságos környezet.
• Szakmai segítség: Kétség esetén ne féljen orvosi tanácsot kérni. Ez a legnagyobb segítség, amit gyermekének nyújthat.

Mindannyiunk felelőssége, hogy gyermekeinknek biztonságos és szerető gyermekkort biztosítsunk. Dolgozzunk együtt ennek eléréséért!

` Reaktív Kötődési Zavar, RAD, gyermekmentális egészség, érzelmi kötődés, szülő-gyermek kapcsolatok, gyermekbántalmazás, elhanyagolás, gyermekfejlődés