Ismerjük meg egyszerűen a J-tasak műtétet.

Mondta már az orvosod, hogy valamilyen egészségügyi probléma miatt el kell távolítani a teljes vastag- és végbélnyílásodat? Teljesen normális, ha ilyenkor sok félelmet és szorongást érzel. „Hogyan fogok székletet üríteni ? Kell majd tasakot viselnem?” – kérdezheted. De ne aggódj, van egy jó megoldás. Ma a „J-tasak” műtétről beszélünk, amely segíthet abban, hogy egy ilyen műtét után normális életet élj külső tasak nélkül.

Egyszerűen fogalmazva, mi is ez a J-tasak?

A J-tasak egy kis tasak, amelyet a sebész a testedben hoz létre a saját vékonybeled egy részének felhasználásával. Pontosabban a vékonybél utolsó részéből, az „ileumból” készül.

Képzelje el, hogy miután eltávolították a vastagbelét és a végbelét, nincs hely a széklet ideiglenes tárolására. Ez a J-tasak új tartályként szolgál az elveszett végbél helyett. Amikor elkészült, J-tasaknak nevezik, mert alakja a 'J' betűre hasonlít. Ez az új tasak közvetlenül a végbél többi részéhez (anális csatornához) csatlakozik. Ez azt jelenti, hogy a szokásos módon tud székletet üríteni, mint korábban.

Mi a különbség a J-tasak és az ileostómiás tasak között?

Teljes proktokolektómia után két fő lehetőségünk van. Az egyik egy állandó tasak behelyezése a hasüregbe, amit „ileosztómiának” nevezünk. A másik egy J-tasak behelyezése. Nagyon fontos megérteni a kettő közötti különbséget.

Kinek végezhető el ez a műtét?

A J-Pouch műtét nem mindenkinek való. Orvosa számos tényezőt figyelembe vesz annak megállapítására, hogy alkalmas-e Önre.

• Végbélizom-működés: A végbél izmai és idegei , amelyek a bélmozgás szabályozásához szükségesek, jó állapotban kell legyenek.
• Egészség: Mivel ez egy többlépcsős műtét, jó egészségi állapotban kell lennie ahhoz, hogy elviselje a műtétet. Tájékozódjon minden egyéb egészségügyi állapotáról vagy gyógyszeréről, amelyet szedhet.

Hogyan történik a műtét?

Ez a műtét általában két vagy három szakaszban történik. Bár ez kissé bonyolultnak tűnhet, maradjunk egyszerűek.

1. 1. szakasz: Először egy „proktokolektómiás” műtéten esik át, amelynek során eltávolítják a vastagbelet és a végbelet. A műtéttel egy időben vagy egy külön műtét során létrehozzák a J-zacskót. Az orvos fogja a vékonybél végét, U alakra hajtja, és középen összeilleszti, hogy egy kis tasakot hozzon létre.

2. Ideiglenes ileosztómia : Az újonnan létrehozott J-tasak nem tud székletet üríteni, amíg meg nem gyógyul. Ezért néhány hónapig, amíg a gyógyulás megtörténik, ideiglenes „hurokileosztómát” fog kapni. Ez azt jelenti, hogy egy zacskót rögzítenek a has bőréhez. Ez csak rövid ideig, körülbelül 2-3 hónapig tart.

3. J-tasak vizsgálata: 2-3 hónap elteltével egy speciális vizsgálatot végeznek annak megállapítására, hogy az újonnan létrehozott tasak megfelelően begyógyult-e, és hogy szivárog-e valahol. Ezt „tasak-vizsgálatnak” nevezik. Hasonló a báriumos fecskendezéshez, amelynek során folyadékot juttatnak a végbélnyíláson keresztül, és röntgenfelvételt készítenek.

4. Záró szakasz: Miután minden rendben van, orvosa egy újabb kisebb műtétet végez, hogy eltávolítsa az ideiglenes ileosztómát és bezárja a gyomorban lévő nyílást. Ettől a ponttól kezdve a széklet normálisan elkezd áthaladni az újonnan létrehozott J-tasakon. A belek újraegyesítésének ezt a folyamatát orvosilag ileális tasak-anális anasztomózisnak (IPAA) nevezik.

Mire számíthat a műtét után?

A műtét után eltart egy ideig, amíg a szervezeted megszokja ezt az új rendszert.

• Gyakori székletürítés: Kezdetben a J-tasak kicsi, így nem tud sok székletet tárolni. Ezért előfordulhat, hogy naponta többször is mosdóba kell menni, néha akár éjszaka is. Idővel azonban a tasak nagyobb lesz, és ez az állapot fokozatosan javul. Ez általában napi 5-10 alkalomra csökken.
• Izom-újraedzés: Előfordulhat, hogy a végbél izmai meggyengültek, mert egy ideig nem használtad őket. Előfordulhat, hogy gyakorlatokat kell végezned a bélmozgásod visszanyeréséhez. Orvosod olyan gyakorlatokat javasolhat, mint a Kegel- gyakorlatok .
• Laza széklet: A vastagbél az a rész, amely felszívja a székletben lévő vizet. Most, hogy ez a rész eltűnt, a széklet folyékonyabb lesz, mint korábban.

Vannak-e mellékhatások vagy kockázatok?

Mint minden műtétnek, ennek is vannak kockázatai, de ezek nem túl gyakran fordulnak elő.

• Anasztomótikus szivárgás: Ha akár egy kis szivárgás is van a bél csatlakozásának helyén , fertőzés léphet fel a hasüregben.
• Hasi összenövések: Előfordul, hogy a műtét után nemkívánatos szöveti összenövések alakulnak ki a hasüregben, ami bélelzáródást okozhat.
• Pouchitis: Ez a leggyakoribb szövődmény. A J-tasak fertőzése vagy gyulladása . A tünetek közé tartozik a hasi fájdalom, a gyakori székletürítés, és néha a vérzés. A legtöbb esetben antibiotikumokkal teljesen gyógyítható.
• Szűkület: A műtétből származó hegszövet a folyosó szűkületét okozhatja.

Ha bármilyen szokatlan tünetet tapasztal, azonnal értesítse orvosát.

Tudsz normális életet élni egy J-Pough-csal?

Igen, megteheted! A J-Pouch műtét sikerességi aránya akár 95%. Bár eleinte lehet némi kellemetlenség, idővel a tested megszokja. Úgy járhatsz dolgozni, utazhatsz és sportolhatsz, mint korábban. A legfontosabb, hogy a saját kezedben tarthasd az életed anélkül, hogy a külső tasak miatt aggódnod kellene.

Szeretnéd megváltoztatni az étrendedet?

Igen, különösen oda kell figyelni az étrendre, ha J-Pouch-al élünk.

• A műtét után kezdje:A műtét után kezdjen el kis mennyiségű, könnyen emészthető, ízetlen ételeket fogyasztani.
• Igyon sok vizet: Mivel a felesleges folyadék kiürül a szervezetből, fontos, hogy sok vizet, gyümölcslevet, zabkását és levest fogyasszon a kiszáradás megelőzése érdekében.
• A hasmenés csillapítására: Ha a széklete túl híg, keményítőtartalmú ételek, például banán, rizs, kenyér és burgonya fogyasztásával kontrollálhatja. Kerülje a cukrot, a koffeint, a magas zsírtartalmú ételeket és az alkoholt, mivel ezek fokozhatják a hasmenést.
• Gyulladáscsökkentő ételek: Az egészséges étrend, például az olívaolaj, a hal, a zöldségek és a gyümölcsök fogyasztása segíthet megelőzni az olyan állapotokat, mint a pouchitis.

A legjobb, ha erről konzultálsz orvosoddal és egy táplálkozási szakértővel, és összeállítasz egy számodra megfelelő étrendet.