Ismerjük meg a végbélsüllyedést és a műtétet (rectopexia)

Előfordul, hogy nyomást érez a végbélnyílásában a WC-használat után, vagy mintha valami kijött volna? Bár ez egy kissé kínos és zavarba ejtő téma, valójában egy olyan egészségügyi probléma lehet, amely bizonyos mértékig sok embert érint. Ezt az állapotot „végbélsüllyedésnek” nevezzük. Tehát nincs mitől félnie vagy szégyellnie. Beszéljünk róla nyíltan.

Mi a végbélsüllyedés?

Egyszerűen fogalmazva, ez az a pillanat, amikor a vastagbél utolsó része, amely a végbélhez csatlakozik, kicsúszik a végbélnyíláson keresztül. Képzelj el úgy, mint egy teleszkóp alkatrészei, amelyek ki-be csúsznak. Ez előfordulhat az életkor előrehaladtával, terhesség alatt vagy szülés után, illetve baleset vagy betegség következtében.

Kinél nagyobb a valószínűsége ennek az állapotnak?

Ez nem túl gyakori. A lakosság kis százalékát, körülbelül 0,5%-át érinti, és bármilyen korú embert érinthet, de gyakoribb az 50 év feletti nőknél .

Amikor felnőtteknél alakul ki ez az állapot, műtét nélkül nem gyógyítható. Azonban, ha kisgyermekeknél fordul elő, a helyzet kissé más. Gyermekeknél általában olyan dolgok miatt alakul ki, mint a tartós székrekedés, hasmenés vagy parazitafertőzések. Ha a kiváltó okot megfelelően kezelik, a végbelet a helyén rögzítő izmok ismét megerősödnek, és az állapot meggyógyul. Ezért a gyermekeknek ritkán van szükségük műtétre emiatt .

Milyen típusú műtétek (rektopexia) állnak rendelkezésre?

A végbélsüllyedés korrekciójára két fő műtéti típus létezik. Kezelőorvosa az Ön általános egészségi állapota és a végbélsüllyedés mértéke alapján választja ki az Ön számára legmegfelelőbb eljárást.

Hasi beavatkozások

Ezeket a műtéteket mindig altatásban végzik.

• Nyílt műtét (hasi rectopexia): Az orvos bemetszést ejt a hasában, visszahúzza a belek kiálló részét, és állandó öltésekkel rögzíti a medence hátsó falához. Néha hálót is használhatnak.
• Laparoszkópos rektopexia: Ezt a műtétet úgy végzik, hogy mindössze néhány apró bemetszést ejtenek a hasüregben, és egy vékony csövet vezetnek be kamerával (laparoszkóp) és műszerekkel.
• Robotrektopexia: Ez hasonló a laparoszkópos műtéthez, de az orvos robot segítségével végzi a műtétet.

Súlyos székrekedés esetén néha kolektómiát (a bél egy részének eltávolítását) is végezhetnek ezzel a műtéttel egyidejűleg.

Gátbeültetési eljárások

Ezek a műtétek elvégezhetők általános érzéstelenítésben vagy epidurális érzéstelenítéssel.

• Altemeier-eljárás: Ennél az eljárásnál a bél kiálló részét kihúzzák a végbélnyílásból, kivágják és eltávolítják. Ezután a bél két megmaradt részét összevarrják.
• Delorme-műtét: Ezt a műtétet kis kitüremkedések esetén végzik. Ekkor csak a bélnyálkahártyát távolítják el, az izomréteget visszahajtják, majd a bélést visszavarrják a végbél belsejébe. Ez a megvastagodás megakadályozza, hogy a bél a fal miatt kijöjjön.

Milyen előnyei vannak a műtétnek és milyen lehetséges szövődményei vannak?

Ha felnőttnél alakul ki ez az állapot, a műtét az egyetlen megoldás. Ha a műtétet nem végzik el, a következők fordulhatnak elő:

• Súlyos székrekedés
• Székletinkontinencia
• A kitüremkedő belek elakadnak, a véráramlás leáll, és az a rész elhal (üszkösödés).
• Végbélfekélyek és az ebből eredő vérszegénység

Mint minden műtétnek, ennek is vannak kockázatai. Például vérzés, vérrögök és hegesedés. Bár a hasi műtét valamivel nagyobb kockázattal jár, a kiújulás kockázata alacsonyabb .

A műtét utáni specifikus szövődmények a következők:

• Rendellenes csőképződés a végbélnyílás körül (anális sipolyok)
• Anasztomótikus szivárgás
• Bélelzáródás
• Szexuális diszfunkció
• A székrekedés tovább fokozódik

Mennyi idő alatt gyógyulok meg, és mit kell tennem a műtét után?

A műtét után néhány napig vagy egy hétig kórházban kell maradnia. Hazatérése után több hétbe is telhet, mire visszaáll a normális kerékvágásba. Akár több hónapba is telhet, mire a székletürítés normalizálódik.

A felépülés során különösen ügyelni kell a következőkre:

• A székrekedés megelőzése: Fogyasszon sok rostban gazdag ételt (zöldséget, gyümölcsöt és hüvelyest). Igyon sok vizet a nap folyamán.
• Ne erőlködjön, amikor a mosdóba megy: Ez nagyon fontos. Az erőlködés a probléma kiújulását okozhatja.
• Székletlágyítók: Ha orvosa felírja őket, pontosan az utasításoknak megfelelően használja.

Mikor szeretnél újra orvoshoz menni?

Ha a műtét után ezeket a tüneteket tapasztalja, azonnal orvoshoz kell fordulnia.

• Ha a szokásosnál jobban vérzik .
• Ha ismét súlyos székrekedés jelentkezik.
• Ha azt észleli , hogy a végbélnyílás ismét kidülledt .
• Ha fertőzés jeleit észleli, például lázat, bőrpírt és duzzanatot a műtéti területen .

Sokan halogatják a kezelés igénybevételét, mert szégyellik és zavarban érzik magukat, amikor ezekről a dolgokról beszélnek. De ne feledjük, hogy ez nem olyan dolog, ami kezelés nélkül javulni fog. Idővel csak rosszabbodni fog. Ezért, ha ezeket a tüneteket tapasztalja, ha félelem nélkül orvoshoz fordul, és megkapja a szükséges kezelést, az nagyban javíthatja az életminőségét.