Van Parkinson-kóros vagy kontrollálhatatlan remegéses családtagod vagy barátod? Néha, még gyógyszeres kezelés mellett is, frusztráló, amikor a dolgok napról napra rosszabbodnak, de nincs jelentős javulás. Ma egy új, ígéretes kezelésről beszélünk, amely az orvostudomány fejlődésével jelent meg. Ezt mélyagy-stimulációnak, röviden DBS-nek nevezik.
Mi a mély agyi stimuláció (DBS)?
Egyszerűen fogalmazva, a DBS egy orvosi beavatkozás, amely nagyon kis elektromos áramot juttat az agy egy adott részébe. Képzeljünk el úgy, mint egy pacemakert az agy számára. Ennek során egy kis eszközt ültetnek be a bőr alá, a kulcscsont közelébe. Elektromos jeleket küld az agy jobb oldalába egy vagy több nagyon vékony vezetéken keresztül. Ezek az elektromos jelek újra stimulálják az agy szunnyadó sejtjeit. Ez számos állapot tüneteit képes szabályozni.
Kinek van szüksége erre a kezelésre és miért?
Az agyunkban található idegsejtek , az úgynevezett neuronok , elektromos és kémiai jelek útján kommunikálnak egymással. Egyes betegségek az agy bizonyos részein ezen neuronok aktivitásának csökkenését okozhatják. Ezután az ezek által a részek által szabályozott funkciók nem működnek megfelelően. Például, ha az agy mozgásért felelős részének neuronjai inaktívvá válnak, nehézzé válik a járás vagy a végtagok irányítása.
A DBS-kezelés mesterséges elektromos áramot használ a szunnyadó neuronok újraaktiválására, de a kutatók még mindig tanulmányozzák, hogyan működik pontosan.
| Azok az állapotok, amelyekre a DBS kezelése jelenleg engedélyezett | |
|---|---|
| Disztónia | Olyan állapot, amelyben az izmok kontrollálhatatlanul rángatóznak és rendellenes testtartást hoznak létre. |
| Esszenciális tremor | Olyan állapot, amelyben a test egyes részei, különösen a kezek, kontrollálhatatlanul remegnek. |
| Gyógyszerrezisztens epilepszia | Gyógyszerrel nehezen kontrollálható rohamok. |
| Parkinson-kór | Amikor a betegség súlyosbodik és a gyógyszerek hatékonysága csökken. |
| Gyógyszerrezisztens OCD | Nemkívánatos gondolatok és cselekedetek, amelyeket gyógyszerrel nehéz kontrollálni. |
Fontos: Ezt a kezelést számos más betegség, többek között függőségek , Alzheimer-kór , szorongás, súlyos depresszió és Tourette-szindróma esetén is vizsgálják, de a DBS még nem standard kezelés ezekre.
Hogyan történik a műtét?
Ez a beavatkozás nem igazán egyszeri műtét. Általában két vagy három műtétben végzik el, amelyeket különböző napokon végeznek el.
Felkészülés a műtét előtt
A műtét előtt orvosa elmagyarázza Önnek a kezelés előnyeit, hátrányait és kockázatait. Emellett számos vizsgálatot is elrendel, például MRI- vagy CT-vizsgálatot, hogy megállapítsa, alkalmas-e Ön a műtétre. Továbbá,
- Gyógyszerekről beszélve: Lehet, hogy megkérik, hogy hagyja abba bizonyos gyógyszerek, különösen a vérhígítók szedését a műtét előtt. De soha ne hagyja abba a gyógyszerek szedését orvosa tanácsa nélkül.
- Tisztítás: Felkérhetik, hogy használjon speciális sampont vagy szappant a fejbőr és a bőr műtétre való előkészítéséhez.
- Böjt: EbbenMivel altatásban lesz, a műtét előtt 8 órával abba kell hagynia az étkezést, és 2 órával előtte nem szabad folyadékot innia.
Műtét során
Első szakasz: Érdeklődő elhelyezése
Ez a legfontosabb műtét. Először a fejét egy speciális keretbe rögzítik, hogy mozdulatlan maradjon. Ezután egy nagyon apró lyukat készítenek a koponyáján, és vékony, elektródákkal ellátott vezetékeket vezetnek át rajta az agy megfelelő helyére.
Meglepő módon előfordulhat, hogy a műtét során eszméleténél van . Ez azért van, mert az agy nem érez fájdalmat. Amíg eszméleténél van, az orvosok apró dolgokra kérhetik Önt (pl. mozgatja a kezét, beszéljen), hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a drót a megfelelő helyen van.
Ezt követően körülbelül egy napig megfigyelés alatt tartják a kórházban, majd hazaengedik.
Második szakasz: Impulzusgenerátor elhelyezése
Ez a műtét egy külön napon történik. Általános érzéstelenítésben fog részesülni. Egy kis bemetszést ejtenek a nyakán, egy kis rést hoznak létre a bőr alatt, és ebbe helyezik be az akkumulátorcsomagot (impulzusgenerátort). Ezután a bőr alatt csatlakoztatják az agyába és ehhez az akkumulátorhoz vezető vezetékeket, és a bemetszést zárják. A műtét után még aznap hazamehet.
Mi történik a műtét után?
Néhány héttel a műtét után orvoshoz kell fordulnia. Ekkor programozzák be az akkumulátorcsomagot (impulzusgenerátort). Ez azt jelenti, hogy az elektromos jelek mennyiségét és mintázatát a tüneteihez kell igazítani. Lehet, hogy többször is fel kell keresnie orvosát, amíg ez a beállítás megfelelő nem lesz.
Ezekben a készülékekben az elemek általában 3-5 évig bírják. Néhány újabb készülék újratölthető akkumulátorral rendelkezik, amelyek körülbelül 9 évig bírják. Már az elem cseréje is egy kisebb műtétet igényel.
| Előnyök | Kockázatok és szövődmények |
|---|---|
| Jó alternatíva azok számára, akiknek a tünetei nem enyhülnek a gyógyszerek hatására. | A műtéttel kapcsolatos kockázatok (vérzés, fertőzés). |
| Életminőséget javító, életet megváltoztató kezelés. | Berendezésekkel kapcsolatos problémák (mozgó vezetékek, lemerülő akkumulátor). |
| A beállításokat bármikor szükség szerint módosíthatja. | Lehetséges mellékhatások a feldolgozás során (egyensúlyvesztés, zavartság). |
| Ha a kezelés nem jár sikerrel, az eszközt ismét műtéti úton el lehet távolítani. | Átmeneti kellemetlenségek, például fejfájás és zsibbadás. |
Mikor kell orvoshoz fordulni
Mivel a DBS egy agyműtét, nagyon oda kell figyelnünk bizonyos figyelmeztető jelekre. Ha az alábbi tünetek bármelyike jelentkezik, azonnal hívja orvosát, vagy menjen a kórház sürgősségi osztályára (ETU).
- Hirtelen fellépő vagy tartós súlyos fejfájás .
- Vérzés a sebészeti bemetszésekből.
- Vörösség, duzzanat vagy szokatlan melegségérzet a bemetszés körül (ezek fertőzés jelei).
- Hirtelen látásváltozások (kettős látás, homályos látás).
- 38,3 Celsius-fok (101 Fahrenheit) vagy magasabb láz.
Gyakori kérdések a DBS-készülékkel való együttélésről
Használhatok elektronikus eszközöket?
Ezt az eszközt nem befolyásolják a háztartási készülékek, például a mikrohullámú sütők, számítógépek és okostelefonok. A repülőtereken található fémdetektorok befolyásolhatják a működését. Ilyen esetekben egy speciális azonosító kártyát fog kapni.
Elvégezhetek MRI vizsgálatot?
Nem. Ez nagyon fontos. Egy DBS-készülékkel rendelkező személy általában nem végezhet MRI-vizsgálatot, mivel az MRI-készülék erős mágneses mezője károsíthatja a DBS-készüléket. Ezért rendkívül fontos, hogy tájékoztassa orvosát arról, hogy DBS-készüléke van, mielőtt bármilyen orvosi kezelésen esne át.
A DBS teljesen gyógyítja a betegséget?
Nem. A DBS nem gyógymód. Célja a tünetek kezelése és az életminőség javítása.
Otthoni üzenet
- A mély agyi stimuláció (DBS) egy fejlett kezelési mód, amely reményt kínál olyan állapotok esetén, mint a Parkinson-kór és az epilepszia, amelyek nem reagálnak a gyógyszerekre.
- Ez egy agyműtét, tehát nem kockázatmentes, de ha sikerül, sokkal könnyebbé teheti az életet.
- A DBS-kezelés nem gyógyítja meg a betegséget, de nagyban segíthet a tünetek kezelésében és jobb életminőséget eredményezhet.
- Ez egy nagyon komoly döntés. Ezért fontos, hogy minden részletet megbeszéljen kezelőorvosával, és döntést hozzon.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet