Van húgycsöve és hüvelye a babájának? (Urogenitális arcüreg) Beszéljünk erről!

Mennyire aggaszt egy anyát vagy apát, amikor egy újszülöttre nézve apró változást lát a testében? Néha még valami nagyon ritka is hatással lehet a babánkra, és nagyon elszomoríthat minket. Ma egy olyan állapotról fogunk beszélni, amelyről ritkán hallani, de nagyon fontos tudni róla. Ezt húgy- és ivarszervi gyulladásnak (urogenitális arcüreggyulladás) nevezzük.

Mi ez (urogenitális sinus)? Értsük meg egyszerűen?

Egyszerűen fogalmazva, az urogenitális arcüreggyulladás a női húgyúti és reproduktív rendszer veleszületett rendellenessége. Nézze, általában egy lány magzatnak három nyílása van a salakanyagok távozására: az egyik a végbél, ahol a széklet távozik, a másik a húgycsőnyílás, ahol a vizelet távozik, a harmadik pedig a hüvely . Azonban egy urogenitális arcüreggyulladással élő babának két nyílása van. Az egyik a végbél, ahol a széklet távozik, a másik pedig a húgycső és a hüvely közös nyílása. Ez azt jelenti, hogy a vizelet ugyanonnan jön ki és csatlakozik a hüvelyhez.

Ez az (urogenitális sinus) állapot a magzati fejlődés korai szakaszában jelentkezik. Képzeljük el, hogy a magzati állapotban egy nagyon rövid ideig mindhárom rendszer – a bélrendszer (végbél), a nemi szervek (hüvely) és a húgyutak (húgyhólyag) – egyetlen üreghez és nyíláshoz kapcsolódik. Ezt ( kloákának ) nevezzük. Ahogy a magzat növekszik, ez a három rendszer elválik, és három különálló nyílást alkot (hüvely, húgycső és végbélnyílás). De néha valamilyen oknál fogva a húgyutak és a reproduktív rendszer – konkrétan a húgycső és a hüvely – nem válik el megfelelően, hanem továbbra is egyetlen nyílást tart fenn. Ezt a közös nyílást (urogenitális sinusnak) nevezzük. Vannak, akik (perzisztáló urogenitális sinusnak - PUGS) is nevezik.

Mi okozza általában az urogenitális sinusgyulladást?

Normális fejlődés során ez a terület (úgynevezett húgycsőüreg) később a húgycsővé és a hüvelynyílás körüli bőrré (vulva vestibula) válik. A húgycső az a cső, amelyen keresztül a vizelet elhagyja a testet. A hüvelynyílás körüli bőr (vulva vestibula) a szeméremajkak belső oldalán található bőr, a húgycső és a hüvelynyílás között.

Hol található a testben az urogenitális sinus?

Ez (az urogenitális sinus) a húgycsőhöz és a hüvelyhez kapcsolódik.

Vannak-e urogenitális sinus típusai?

Igen, az urogenitális arcüregeknek két fő típusa van. Ezek azonosítása nagyon fontos a kezelés megtervezéséhez.

1. Alacsonyan összenőtt / Alacsonyan összefolyó: Ebben a típusban a húgycső és a hüvely nagyon közel csatlakozik a test külső nyílásához, azaz alul. Ezért ez a közös átjáró nagyon rövid. Ebben az esetben a húgycső és a hüvely mérete és elhelyezkedése nagyon hasonló a normálishoz. Ez egy valamivel kevésbé súlyos állapot.

2. Magasan összenőtt / Magasan összefolyó: Ebben az esetben a húgycső és a hüvely a test külső nyílásától bizonyos távolságra, azaz felül egyesül. Ekkor ez a közös járat nagyon hosszú. Ez a fajta magas összefolyó a legsúlyosabb. Mivel más szövődmények is előfordulhatnak ezzel. Például a végbélnyílás a testben a normálisnál sokkal előrébb helyezkedhet el.

Mennyire ritka ez az (urogenitális sinus) állapot?

Az urogenitális arcüreggyulladás nagyon ritka betegség . Nagyjából 10 000 újszülöttből körülbelül 0,6-ot érint.

Milyen tünetei vannak az urogenitális sinusnak?

Az urogenitális arcüreggyulladás tünetei a betegség súlyosságától függően változhatnak. A legnyilvánvalóbb tünetek közé tartozik:

• Csak egy székletkivezető nyílással rendelkezik, és egy másik kivezető nyílás közös a hüvelyben és a húgycsőben.
• A hüvely duzzanata a vizelet felhalmozódása miatt. Ezt (Hydrocolpos)-nak is nevezik.
• A hüvely rendellenesen záródhat.
• Néha előfordulhat, hogy egyáltalán nincs hüvely.
• A méh, a petefészkek vagy a petevezetékek nem fejlődtek ki megfelelően.

Melyek az urogenitális sinusok okai?

Őszintén szólva, még az orvosok is nehezen tudják meghatározni az urogenitális sinusok pontos okát.

Bizonyos esetekben ez összefüggésben állhat egy veleszületett mellékvese-megnagyobbodásnak (CAH) nevezett állapottal. A CAH genetikai betegségek egy csoportja. Ha Önnek CAH-ja van, az egyik vagy mindkét mellékvese nem termeli a hormonok termeléséhez szükséges enzimet. Ez a nemi szervek rendellenes fejlődését okozhatja. A CAH bárkit érinthet, de a lányoknál nagyobb valószínűséggel alakulnak ki rendellenes nemi szervek.

A virilizációnak nevezett állapot urogenitális arcüreggyulladást is okozhat. A virilizáció akkor jelentkezik, amikor egy fiú szervezetében túl sok férfi nemi hormon (androgén) van. Az androgének segítik a test érését, és olyan dolgokat is befolyásolnak, mint a hang mélyülése, a testszőrzet és az izomnövekedés.

Hogyan diagnosztizálják az urogenitális sinus betegséget?

(Urogenitális sinus) diagnózisa rendkívül fontos a kezelés módjának meghatározásában. Ez nemcsak a gyermek nemi szerveit befolyásolhatja, hanem az általános növekedését és fejlődését is.

Az orvosok néha ultrahangvizsgálat során is kimutathatják ezt az állapotot (urogenitális sinus), miközben a baba még a méhben van. Azonban leggyakrabban az orvosok a baba születése utáni első fizikális vizsgálat során találják meg. Ezután vérvizsgálatot végezhetnek, hogy többet megtudjanak a baba általános egészségi állapotáról és genetikai problémáiról.

Az orvos további vizsgálatokat rendelhet el a diagnózis megerősítésére vagy az urogenitális sinus kiterjedésének megismerésére. Ezek a következők lehetnek:

• Ultrahang: Ez a vizsgálat nagyfrekvenciás hanghullámokat használ a testben lévő szervek videó- ​​vagy képalkotására. Ez kimutathatja a baba veséivel, húgyhólyagjával, hüvelyével és végbélnyílásával kapcsolatos problémákat. Azt is kimutathatja, ha a baba vizelet-felhalmozódást mutat a hüvelyben (hidrokolposz).
• Retrográd genitogram: Ez is egy képalkotó vizsgálat. Ennél a vizsgálatnál az orvos egy speciális festékanyagot fecskendez a húgycsőbe/hüvelybe, és röntgenfelvételeket készít. Ez a festékanyag lehetővé teszi a szövetek és szervek méretének, alakjának és helyének egyértelmű azonosítását.
• Mágneses rezonancia képalkotás (MRI): Az MRI mágnest, rádióhullámokat és számítógépet használ a test tiszta képének elkészítéséhez. Ez nagyon részletes képeket eredményezhet az urogenitális sinusról. Az MRI segítségével a gyermek medencéjével és gerincével kapcsolatos problémák is ellenőrizhetők.
• Endoszkópia: Az endoszkópia során egy vékony, hosszú csövet (endoszkópot) használnak, amelynek egyik végén egy lámpa és egy kamera található. Ezt az endoszkópot a közös húgycsőbe/hüvelybe helyezik, hogy megvizsgálják a belső anatómiai felépítést.

Hogyan kell kezelni az urogenitális sinust?

Az urogenitális sinus állapotának egyetlen kezelési módja a baba hüvelyének és húgycsövének elválasztására irányuló műtét. Néha, különösen a virilizált (veleszületett mellékvese-megnagyobbodás (CAH) miatt) és rendellenes szexuális fejlődéssel (DSD) diagnosztizált gyermekeknél, vegyes vélemények lehetnek a műtét elvégzéséről. Ezért a műtét előtt részletesen beszéljen a gyermekét kezelő orvosi csapattal. Ez a csapat általában a következőket foglalja magában:

• Urológus (orvos), aki a húgyúti és a reproduktív rendszer betegségeire specializálódott.
• Az endokrinológus az endokrin rendszerrel kapcsolatos betegségekre szakosodott orvos. Az endokrin rendszer termeli és szabadítja fel a hormonokat.

A műtétet általában a baba első évében végzik el. A műtétet urológus végzi.

Alacsonyan elhelyezkedő (urogenitális arcüreg) állapot esetén az (urológus) leggyakrabban egy (lebenyes vaginoplasztika) nevű műtétet végez. Ennek során két különálló nyílást hoznak létre a test külsején – egyet a hüvely, a másikat a húgycső számára.

Magasan illesztett (urogenitális sinus) állapot esetén az (urológus) általában egy (áthúzó vaginoplasztika) nevű műtétet végez. Ez egy valamivel bonyolultabb műtét. Ennek során az (urológus) elválasztja a hüvelyt a közös nyílástól, egy különállót hoz létre, és lezárja a közös nyílást. Ezután a vizelet tovább folyik ki onnan, ahol korábban a közös nyílás volt.

Magasan illesztett (urogenitális sinus) esetekben az (urológus) elvégezhet egy (urogenitális mobilizáció) nevű beavatkozást a (lebeny vaginoplasztika) mellett. Az (urogenitális mobilizáció) során a következőket végzik:

• A végbél elválik.
• A húgycsövet és a hüvelyt elválasztják, együttesen mozgatják és a gáthoz viszik.
• A végbél az anális záróizomhoz kapcsolódik.
• Ezután (lebenyes vaginoplasztikát) végeznek.

Néhány gyermeknek csiklóplasztikára és/vagy szeméremajkak-plasztikára is szüksége lehet. A csiklóplasztika a szövetek átalakítását jelenti egy normális csikló létrehozása érdekében. A sebész megpróbál a lehető legtöbb ideget megőrizni, hogy a gyermek egészséges szexuális életet élhessen felnőttkorában. A szeméremajkak, azaz a hüvelyt körülvevő ajkak átalakítását jelenti.

Mennyi idő alatt gyógyul meg egy baba az urogenitális sinus kezelése után?

Gyermekének a (húgyúti arcüreg) műtét után néhány napig kórházban kell maradnia. A fájdalomnak egy héten belül enyhülnie kell, és a gyermeknek egy hónapon belül teljesen meg kell gyógyulnia. Azonban gyermeke (húgyúti arcüreg) betegségének súlyosságától függően gyermeke orvosa pontosabb képet adhat erről.

Megelőzhető az urogenitális sinusgyulladás?

Ha a családjában valakinél előfordul veleszületett mellékvese-megnagyobbodás (CAH), és Ön terhes, vagy teherbe szeretne esni, fontos, hogy beszéljen orvosával. Az urogenitális sinus megelőzése érdekében hormonokat adhatnak be a terhesség előtt.

Mire számíthatok, ha gyermekemnek urogenitális sinusgyulladása van?

Gyermeke kimenetele az urogenitális arcüreg méretétől függ. A műtét célja, hogy gyermeke nemi szervei normális működést és megjelenést kapjanak. A műtéten átesett gyermekek többsége a felépülés után normálisan tud vizelni.

Ahogy a baba növekszik, a hüvely szűkülhet (hüvelyszűkület) és rövidülhet. Ez problémákat okozhat a hüvelyi közösülés során.

Az urogenitális sinus betegségben szenvedő gyermek nem akadályozza meg a teherbeesést. Ha azonban a műtét nagyon kiterjedt volt, akkor a legjobb, ha császármetszést (C-section) végeznek a szülés során. Orvosa megfelelő időpontban megbeszéli ezt a gyermekével.

Hogyan gondoskodjak a gyermekemről?

Gyermeke orvosai megmondják, hogyan kell a legjobban kezelni. Az (urogenitális arcüreg) súlyossága és a műtét eredménye fogja meghatározni, hogyan fogja továbbra is gondoskodni róla.

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

A műtét után gyermekének rendszeres kontrollvizsgálatokon kell részt vennie, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a teste megfelelően gyógyul és a várt módon működik. Ügyeljen arra, hogy minden ilyen vizsgálaton részt vegyen.

Ha bármilyen új tünetet észlel, például vizelet-inkontinenciát, forduljon gyermeke gyermekorvosához vagy urológusához.

Milyen kérdéseket tegyek fel a gyermekem orvosának?

Íme néhány kérdés, amit feltehet orvosának:

• Milyen típusú urogenitális sinusja van a gyermekemnek?
• Milyen műtétet ajánlasz?
• Milyen korban ajánlott a műtét?
• Fájni fog a gyermekemnek, vagy már most is fáj neki?
• Szükség lesz-e a gyermeknek több műtétre, ahogy idősebb lesz?
• Számít arra, hogy gyermekednek problémái lesznek a húgycsövével vagy a hüvelyével, ahogy felnő?
• Ez befolyásolhatja a gyermekem menstruációs ciklusát?
• Befolyásolhatja ez a gyermekvállalási képességemet?
• Képes lesz-e biztonságosan szülni a gyermekem?

Fontos: Soha ne féljen feltenni orvosának bármilyen kérdést, bármilyen apró is az. Jogában áll mindent világosan tudni.

Mit jelent általában az urogenitális rendszer betegsége?

Az urogenitális rendellenesség minden olyan állapot, amely a húgyúti és a reproduktív rendszert érinti. További példák:

• Jóindulatú daganatok.
• Sérv.
• Szexuális úton terjedő fertőzések (STI-k).
• Rákos megbetegedések, például hólyagrák, petefészekrák vagy méhrák.
• Intersticiális cystitis/hólyagfájdalom szindróma (IC/BPS).

Végül, amin érdemes elgondolkodni (hazavihető üzenet)

Teljesen normális, ha sokkot és félelmet érzel, amikor megtudod, hogy gyermekednek húgycső- és hüvelygyulladása van. De ne feledd, hogy ez az állapot műtéttel kezelhető, amelynek során elválasztják a húgycsövet és a hüvelyt. Ez azt jelenti, hogy a gyermekednek kényelmesen kell tudnia vizelni.Ahogy idősebb lesz, menstruációja is meg fog jelenni. Azonban időnként, ahogy idősebb lesz, kellemetlenséget tapasztalhat a hüvelyi közösülés során.

A lényeg az, hogy nem kell egyedül megküzdenie ezekkel a dolgokkal. Beszéljen gyermeke orvosával. Ő minden kérdésére választ tud adni, enyhíteni tudja a félelmeit, és segíthet a legjobb kezelésben és ellátásban gyermeke számára.

` Urogenitális sinus, PUGS, veleszületett rendellenességek, húgyúti rendszer, reproduktív rendszer, sebészet, gyermekegészségügy