Két helyen tört el a csontod, és középen egy darab levált? Ez egy szegmentális törés? Beszéljünk erről!

Mindannyian átéltünk már kisebb eséseket és zúzódásokat. Néha megrándul a karunk vagy a lábunk, néha megdagad a csontunk. De képzeljük el, egy nagyobb baleset után a csontunk nem egy, hanem legalább két helyen törik el , és a két törési pont között egy csontdarab teljesen elválik a többi résztől. Erről a fajta súlyos csonttörésről fogunk ma beszélni, amit szegmentális törésnek nevezünk. A név kicsit ijesztően hangzik, nem igaz? De ne aggódjunk, egyszerűen, világosan és érthető módon fogunk erről beszélni.

Mi is pontosan a szegmentális törés?

Egyszerűen fogalmazva, a szegmentális törés legalább két helyen történő törést jelent egy hosszú csontban a testedben. Ez a két törés a csont egy kis darabjának teljes elválását okozza a másik két fő résztől. Képzeld el úgy, mintha egy fadarab két helyen törne el, és egy kis fadarab jönne le középen.

Az ilyen típusú törések a test bármely hosszú csontjában előfordulhatnak. A leggyakoribb helyek a következők:

• Combcsont (a fenéktől a térdig tartó csont)
• Sípcsont (a lábszár belső oldalán található vastag csont, a térdtől a bokáig)
• Szárkapocscsont (vékony csont a lábszár hátulján, párhuzamosan a sípcsonttal)
• Felkarcsont (`Humerus` - a válltól a könyökig húzódó csont)
• A könyöktől a csuklóig húzódó két csont (orrcsont és singcsont - alkarcsontok)
• Kulcscsont (kulcscsont)

Ezek a fő csontok, amelyek a legnagyobb valószínűséggel szenvednek ilyen súlyos töréseket.

Miért történik ez? Mik az okai?

Ez az állapot, amit „szegmentális törésnek” neveznek, nem egyszerű esésből ered. Gyakran nagyon súlyos balesetek („súlyos traumák”) következtében alakulnak ki . Gondolja át:

• Súlyos közúti baleset: autóbaleset, kerékpárbaleset.
• Nagyon magas helyről való esés: Ha magasról esik le, például fáról, tetőről vagy állványzatról.

Csak akkor törhet el két helyen, és középen válik le egy darab, ha egy csont ilyen nagy ütésnek van kitéve. Általában a megcsúszás és esés, illetve a házimunka során bekövetkező törések ritkán ilyen súlyosak. Ezek valóban súlyos állapotok , és gyakran műtétet igényelnek a csont helyreállításához .

A gyógyuláshoz szükséges idő attól függ, hogy melyik csont tört el, és milyen súlyos volt a sérülés. A teljes gyógyulás általában körülbelül egy évig is eltarthat .

Mi a különbség a „szegmentális” és a „darabos” törések között?

Mindkét elnevezést az orvosok használják a törések jellegének leírására. Mindkettő súlyos töréstípus.

• A szegmentális törés, ahogy az imént tárgyaltuk, akkor történik, amikor a csont két helyen törik el, és egy darab középen válik el.
• A darabos törés olyan törés, amelyben a csont három vagy több helyen, azaz darabokra törik .

Most már érted, ugye? Néhány szegmentális törés aprózódhat (azaz a középső törött darab kisebb darabokra törhet), és néhány nem.

Azonban bárminek is hívják, a legfontosabb, hogy baleset után a lehető leghamarabb orvoshoz forduljunk .

Kinél fordulhat elő ilyen törés? Mennyire gyakori?

Más csonttörésekhez hasonlóan a szegmentális törés bárkivel előfordulhat . Mivel ezek a sérülések kiszámíthatatlan időpontokban következnek be, nem tudjuk megjósolni, hogy mikor vagy hogyan fognak bekövetkezni.

Ezek azonban nagyon ritkák . Ennek az az oka, hogy nem mindenki tapasztalja meg a mindennapi életében ezeket a súlyos baleseteket. Ez bizonyos szempontból szerencsés is.

Mik a tünetei? Hogyan ismerhető fel?

Szegmentális törés esetén a balesettel összefüggő egyéb súlyos tünetek is jelentkezhetnek. Ezek a tünetek a többi sérüléstől függően változnak. Általánosságban elmondható, hogy a szegmentális törés tünetei a következők lehetnek:

• Intenzív fájdalom : A fájdalom elviselhetetlen lehet.
• Képtelenség mozgatni egy olyan testrészt, amely normális esetben mozgatható : Lehet, hogy még a karját vagy a lábát sem tudja mozgatni.
• A test egy részének megjelenésében vagy mozgásában bekövetkező változás : A kar vagy a láb kinyúlhat vagy természetellenesen helyezkedhet el.
• Csont átlátszik a bőrön : Előfordul, hogy törött csontdarabok láthatók a bőrön keresztül. Ez nagyon veszélyes.
• Duzzanat : A sérülés helye jelentősen megduzzadhat.
• Zúzódás : Az adott területen a bőr kékre/lilára változhat.

Nyitott és zárt szünetek

Az orvos a törést „nyílt törésként” vagy „zárt törésként” fogja besorolni.

• A nyílt törés olyan törés, amelynél a törött csont áttöri a bőrt. Ezeknek a gyógyulása hosszabb időt vesz igénybe, és nagyobb valószínűséggel okoznak fertőzéseket és egyéb szövődményeket .
• A zárt törés szintén súlyos állapot, de a csont még nem jött ki a bőrből.

Hogyan erősíti meg ezt egy orvos?

Az orvos fizikális vizsgálattal és különféle képalkotó vizsgálatokkal igazolja, hogy szegmentális törésről van-e szó. Ezeket a vizsgálatokat néha azonnal elvégzik, ha baleset után sürgősségire kerül.

Ha sürgősségire szállítják, egy orvosi csapat együttműködik az állapotod stabilizálása és a súlyosság sorrendjében történő kezelés érdekében, különösen, ha a sérüléseid életveszélyesek. Miután az állapotod stabilizálódott, képalkotó vizsgálatokat végeznek a törés megerősítésére.

Milyen vizsgálatokat használnak ennek a betegségnek a diagnosztizálására?

A törés tiszta képének megszerzéséhez szükség lehet az alábbi tesztek közül egyre vagy többre:

• Röntgen: A röntgenfelvétel megerősítheti, hogy vannak-e szegmentális vagy egyéb törések, és hogy mennyi kárt szenvedtek a csontok.
• Mágneses rezonancia képalkotás (MRI): Orvosa MRI segítségével teljes képet kaphat a csontok és a környező szövetek károsodásáról. Ez segít pontosan látni, hogy a sérülés hogyan érintette az izmokat, a kötőszövetet és a csontokat körülvevő szerveket.
• CT-vizsgálat (komputertomográfia): A CT-vizsgálat lehetővé teszi az orvos vagy sebész számára, hogy részletesebb, tisztább képet kapjon a csontokról és a környező szövetekről, mint egy röntgenfelvétel.

Hogyan kezelik? Mennyi idő alatt gyógyul meg?

Szinte minden szegmentális törést műtéttel kezelnek. Számos különböző sebészeti technika létezik ezeknek a törött csontoknak a helyreállítására. A sebész által alkalmazott technika a sérülésektől, a törött csontoktól és a baleset utáni egyéb szövődményektől függ.

A sebész helyreigazítja (beállítja) a törött csontokat és összeragasztja őket . Ekkor kezdenek összeforrni, növekedni és gyógyulni. Ezt gyakran belső fixációnak nevezik. Ez azt jelenti, hogy a sebész fémdarabokat helyez a csontba, és a helyén tartja, amíg a csont meg nem gyógyul. A belső fixációnak több típusa létezik:

• Rudak: Egy fémrúd, amelyet a csont közepén keresztül, felülről lefelé helyeznek be.
• Lemezek és csavarok: Fémlemezek, amelyeket a csontra helyeznek és csavarokkal rögzítenek.
• Csapok és drótok: A csapokat és drótokat olyan apró csontdarabok összetartására használják, amelyeket más rögzítőeszközök nem tudnak megtartani. Ezeket általában rudakkal vagy lemezekkel együtt használják.

Vannak, akiknél ezek a fémdarabkák életük végéig jelen vannak a testükben, és néha további műtétre lehet szükségük az eltávolításukhoz.

Külső rögzítés

Szükség lehet külső rögzítésre ("külső rögzítés") . Ez gyakran átmeneti megoldás. A törés stabilizálására szolgál, amíg a többi sérülés meg nem gyógyul. A sebész csavarokat helyez a testen belüli csontba a törés mindkét oldalán, és a csavarokat egy, a testen kívüli kerethez ("merevítőhöz vagy konzolhoz") rögzíti.

A sebészek néha ezt a külső rögzítést javasolják első lépésként egy nagyobb belső rögzítés előtt. Ha sok más sérülése is van, akkor lehet, hogy várnia kell egy ideig, amíg a teste annyira felépül, hogy megbirkózzon a belső rögzítéssel. A csont stabilizálására is használják, amíg a testen belüli duzzanat lecsillapodik.

A szegmentális töréses műtétek járóbeteg-ellátást igényelnek. Ez azt jelenti, hogy akár még aznap haza is mehet. Mivel azonban valószínűleg más sérülései is vannak a balesetből, amely ezt a típusú törést okozta, valószínűleg a kórházban kell maradnia, amíg felépül .

A műtét után a törött csontot tartalmazó testrészt rögzítik. Attól függően, hogy hol van, szükség lehet sín, sín vagy gipszet viselésére. Erre szükség lesz, mielőtt újra súlyt helyezhetne a törött testrészre, vagy úgy használhatná, mint a baleset előtt.

Milyen gyógyszereket használnak a kezeléshez?

Az NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentők), amelyeket általában fájdalomcsillapítóként használnak, mint például az aszpirin vagy az ibuprofen, vérzést és egyéb szövődményeket okozhatnak a műtét után. Ezért a sebész tájékoztatni fogja Önt arról, hogy milyen gyógyszereket szedhet a műtét utáni fájdalom csökkentésére.

Vannak-e szövődmények ezeknél a műtéteknél?

Igen, a szegmentális törésműtét után bizonyos szövődmények előfordulhatnak. Ezek közül néhány a következő:

• Akut rekesz szindróma (ACS): Az izomban megnövekedett nyomás elzárhatja a szövetek vérellátását. Ez maradandó izom- és idegkárosodást okozhat.
• Malunion: Olyan állapot, amelyben a törött csontok nem illeszkednek megfelelően a gyógyulás során.
• Nem egyesülés: Olyan állapot, amelyben a csontok nem olvadnak össze teljesen vagy részben.
• Csontfertőzés („oszteomielitisz”): Ha nyílt törése volt (olyan, amikor a csont áttörte a bőrt), nagyobb a kockázata a bakteriális fertőzés kialakulásának.
• Egyéb belső sérülések:A törések károsíthatják a sérülés körüli izmokat, idegeket, ereket, inakat és szalagokat is.

A korábban említett „NSAID” típusú fájdalomcsillapítóknak is lehetnek mellékhatásai:

• Vérzés
• Gyomorfekély
• gyomorfájdalom
• Bélrendszeri szövődmények

Mire számíthatok a gyógyulásom során?

Több hétig is eltarthat, mire a tünetei enyhülnek. A műtét típusától és a törött csontok kiterjedésétől függően néhány héten belül újra elkezdhet mozogni.

Ha azonban súlyos fájdalmat tapasztal, amely nem múlik el, azonnal forduljon orvoshoz.

A felépülés során fizikoterápiára lesz szüksége. Ez azt jelenti, hogy speciális gyakorlatokat kell végeznie, hogy visszanyerje erejét és mozgástartományát a sérült testrészben. Ez a kezelés a többi sérülésére vonatkozó átfogó felépülési terv része lesz.

A legtöbb szegmentális törés gyógyulása körülbelül egy évig tart . A csont gyógyulásához szükséges pontos idő a törés súlyosságától és attól függ, hogy vannak-e egyéb szövődmények.

Lehetséges, hogy ez idő alatt nem tudsz majd dolgozni vagy iskolába járni . Az, hogy mennyi ideig kell távol maradnod a munkától, az iskolától és egyéb tevékenységektől, az adott sérülésektől és törött csontoktól függ. Mielőtt bármilyen fizikai tevékenységbe kezdenél, mindenképpen konzultálj sebészeddel vagy orvosoddal, amíg meg nem gyógyulsz.

Mit tehetünk az ilyen balesetek számának csökkentése érdekében?

Nehéz teljesen megelőzni az ilyen súlyos baleseteket. Mert a balesetek akkor történnek, amikor a legkevésbé számítunk rájuk. Azonban tehetünk az alábbiakat a balesetek kockázatának csökkentése érdekében a mindennapi életünkben:

• Mindig csatolja be a biztonsági övet járműben utazás közben. Viseljen bukósisakot kerékpározás és motorkerékpár-vezetés közben.
• Sportolás és egyéb tevékenységek közben viseljen megfelelő védőfelszerelést.
• Tartsa rendben otthonát és munkahelyét, és mentesítse azoktól a dolgoktól, amelyek megcsúszást és esést okozhatnak.
• Amikor valamihez nyúlsz, ami az emeleten van a lakásodban, mindig használj megfelelő eszközöket vagy létrát. Soha ne mássz fel székre vagy asztalra, hogy elérd a tárgyakat.
• Kövessen egy olyan étrendet és testmozgási tervet, amely segít fenntartani a jó csontok egészségét.
• Ha Ön 50 év feletti, vagy ha a családjában valaki csontritkulással küzd, beszéljen orvosával a csontsűrűség-vizsgálatról.

Ezeket tehetjük. De ne feledjük, hogy a szegmentális töréseket gyakran balesetek okozzák, ezért nagyon nehéz teljesen megelőzni őket.

Mikor kell azonnal kórházba menni?

Ha szegmentális törés – vagy bármilyen más csonttörés – gyanúja merül fel , a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. Azonnal menjen a sürgősségire, ha az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja:

• Nagyon súlyos fájdalom.
• Képtelenség egy olyan testrész mozgatására, amely normális esetben mozgatható.
• A test egy részének megjelenésében vagy mozgásában bekövetkező változás ahhoz képest, ahol eredetileg volt.
• A csont látható a bőrön keresztül.
• Duzzanat.
• Ezen egyéb tünetek mellett új zúzódások jelennek meg.

Különösen súlyos baleset esetén azonnal menj kórházba.

Fontos kérdések, amiket fel kell tenni az orvosnak

Ha ilyen helyzetbe kerül, ne felejtse el feltenni orvosának a következő kérdéseket:

• Melyik csont tört el?
• Milyen műtétre lesz szükségem?
• Több műtéten kell átesnem?
• Mennyi idő alatt gyógyul meg?

Végül egy hazavihető üzenet

A szegmentális törések nagyon súlyos sérülések . Az azokat okozó sérülések életveszélyesek is lehetnek. A legveszélyesebb ezekben a sérülésekben az, hogy nem tudunk előre felkészülni rájuk.

A jó hír azonban az, hogy a szegmentális törések helyreállítására irányuló műtétek sikerességi aránya nagyon magas . Bár egy súlyos sérülésből való felépülés néha ijesztőnek tűnhet, lépésről lépésre haladj a felépülés útján, és örülj minden apró javulásnak, amit az út során elérsz. Soha ne add fel a reményt. Gyors felépülést kívánok!

` Törések, szegmentális törések, csontműtétek, balesetek, felépülési idő, műtéti szövődmények, fizikoterápia