Vállfájdalom? Lehet, hogy ez egy levált váll?

Előfordult már, hogy krikett közben megütötted a vállad egy ütéssel? Vagy megcsúsztál és elestél biciklizés közben, és beütötted a vállad a földbe? Teljesen normális, ha ilyenkor fáj a vállad. De észrevetted már, hogy néha a fájdalom mellett egy kis csomó is megjelenik a vállad tetején, ami úgy néz ki, mint egy csomó? Sokan megijednek, amikor ezt látják. Azt gondolják: "Ó, vajon ki fog-e ugrani a vállcsontom." Ma egy ilyen állapotról fogunk beszélni. Orvosi nyelven ezt "leváló vállnak" nevezik.

Mi is pontosan az a leválasztott váll?

Egyszerűen fogalmazva, ez a vállízület sérülése. De ez nem egy ficam, mint ahogy sokan gondolják. A kettő teljesen különböző.

Gondolj bele, a vállad egy összetett rendszer. Ahol a kulcscsontod (orvosi nevén kulcscsont) kapcsolódik a lapockád tetejéhez (az akromionhoz), van egy kis ízület. Ezt az ízületet „akromiokulcscsont ízületnek” vagy AC ízületnek nevezik.

Ez az ízület olyan, mint egy kis híd. Ahhoz, hogy ez a híd erős maradjon, vagyis hogy a két csont össze legyen tartva, erős szalagok vagy pántok („szalagok”) vannak. Baleset esetén, például, ha erősen a vállára esünk, ezek a szalagok („szalagok”) megnyúlhatnak vagy elszakadhatnak. Amikor ezek a szalagok elszakadnak vagy megnyúlnak, a kulcscsont és a vállcsont (akromion) kissé elmozdul egymástól. Ezt nevezzük különálló vállnak.

Ez az állapot annyira gyakori, hogy egyes tanulmányok szerint a vállsérülések 40%-a az AC ízületet érinti. Különösen gyakori azoknál, akik kontakt sportokat, például rögbit és futballt űznek.

Honnan tudhatod, hogy ez a betegség áll fenn? (Tünetek)

A vállficam tünetei a sérülés súlyosságától függően változnak. Egyes embereknek csak enyhe fájdalmuk lehet, míg mások a súlyos fájdalom miatt nem tudják mozgatni a vállukat. Vessünk egy pillantást a főbb tünetekre.

Miért történik ez? (Fő okok)

Ennek az állapotnak a fő oka a közvetlen vállra esés. Egy ilyen esés ütése elszakíthatja a már említett szalagokat.

Több olyan helyzet is lehet, amikor ez megtörténhet:

• Sportbalesetek: Ütközés vagy esés olyan sportok során, mint a rögbi, a foci és a jégkorong. Hazánkban ilyen sérülések akkor fordulhatnak elő, amikor egy játékos krikett közben elesik labdaeladás közben.
• Esés: Ha megsérül a válla, például amikor megcsúszik és elesik a fürdőszobában, vagy leesik a lépcsőn.
• Közlekedési balesetek: Különösen motorkerékpár-baleseteknél, amikor a váll a földre ér.

Hogyan diagnosztizálja ezt egy orvos?

Amikor vállfájdalommal fordul orvoshoz, először a balesetről és a tüneteiről fog kérdezni. Ezután megvizsgálja a vállát.

• Fizikális vizsgálat:Az orvos meg fogja tapogatni a vállát, és ellenőrzi, hogy van-e benne fájdalom, duzzanat vagy csontkinövés. Néha megkéri, hogy egy kis súllyal emelje fel a karját. Ha látja, hogy a csontkinövések jobban kiállnak, akkor jó képet kaphat a sérülésről.
• Képalkotó vizsgálatok: A sérülés súlyosságának pontos meghatározása érdekében orvosa bizonyos vizsgálatokra utalhatja Önt.
• Vállröntgen: Ez egyértelműen megmutatja, hogy a két csont milyen messze van egymástól.
• Ultrahangvizsgálat: Ez segít ellenőrizni a szalagok károsodását.
• MRI-vizsgálat (mágneses rezonancia képalkotás): A legtöbb esetben erre nincs szükség. Azonban, ha a sérülés összetett, MRI-vizsgálatot kérhetnek a szalagok és a környező lágy szövetek károsodásának tisztább vizsgálata érdekében.

Ezen vizsgálatok után, a sérülés jellegétől függően, orvosa ortopéd sebészhez utalhatja Önt. Ő fogja eldönteni a kezelést a sérülés súlyossága alapján.

A sérülés súlyosságának osztályozása

Az orvosok a szétválasztott vállsérüléseket súlyosságuk alapján 6 fő kategóriába sorolják. A leggyakrabban használt osztályozás a Rockwood-osztályozás. Ez az osztályozás határozza meg, hogy szükség van-e műtétre, és mennyi ideig tart a gyógyulás.

Mi a kezelés erre?

Szerencsére a legtöbb szétvált vállsérülés (különösen az I., II. és néhány III. típus) műtét nélkül kezelhető. A kezelési módszer a sérülés súlyosságától függ.

Nem sebészeti kezelés

• Pihenés és rögzítés: Fontos, hogy a fájdalom elmúlásáig pihentesse a karját. Orvosa javasolhatja a kar rögzítésére felkötött heveder használatát. Ez segít megelőzni a váll szükségtelen mozgását és elősegíti a szalagok gyógyulását.
• Jég: Az első 48-72 napban a sérült területre 2-3 óránként 15-20 percre jeget helyezve jelentősen csökkenthető a fájdalom és a duzzanat.
• Fájdalomcsillapítók: A fájdalom csillapítására orvosa általános fájdalomcsillapítókat, például paracetamolt vagy nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID-okat) (például ibuprofent és naproxent) írhat fel.
• Fizioterápia: Miután a fájdalom alábbhagyott, a fizikoterápiás gyakorlatok nagyon fontosak a váll mobilitásának helyreállításához és a váll körüli izmok megerősítéséhez. De ne feledje, hogy ezeket a gyakorlatokat csak ortopéd szakorvos jóváhagyása után szabad elkezdeni.
• Nehéz emelés elkerülése: Teljesen kerülje a súlyemeléseket, amíg a seb meg nem gyógyul, általában 8-12 hétig.

Sebészeti kezelés

Súlyosabb sérülések (IV., V., VI. típus) vagy a nem sebészeti kezelésre nem reagáló III. típusú sérülések esetén műtétre lehet szükség. Ha III. típusú sérülés történik, különösen egy fiatal, aktív vagy sportos személynél, az orvos nagyobb valószínűséggel javasol műtétet. A műtét a következőket foglalja magában:

• Javítsa meg vagy erősítse meg a szakadt szalagokat.
• Speciális eszközök (például csapok, huzalok vagy lemezek) segítségével a kulcscsont és a lapocka visszaállítása a megfelelő helyzetbe és stabilizálása.
• Előfordul, hogy ha a sérülés már régóta fennáll, szükségessé válhat a szalag rekonstrukciója a test egy másik részéből vett szövet (graft szövet) felhasználásával.

Mennyi idő alatt gyógyul meg?

A felépülési idő a sérülés súlyosságától és a kapott kezeléstől függ.

Műtét esetén a felépülési idő még hosszabb lesz. A műtét után körülbelül 6 hétig nem fogja tudni igazán használni a vállát. Fizioterápia mellett a teljes felépülés körülbelül 6 hónapig is eltarthat.

Amit magadért tehetsz a felépülés során

Miután megkapta orvosa jóváhagyását, vannak egyszerű gyakorlatok, amelyeket otthon is elvégezhet a váll erősítésére és a rugalmasság növelésére.

1. Mozgástartomány-gyakorlatok

Ezeket a fájdalom csillapodása után lehet elkezdeni.

• Inganyújtás:
• Állj valami asztalhoz hasonló dolog közelébe, tedd a jó kezed az asztalra, és hajolj kissé előre.
• Hagyja a sérült kart szabadon lógni.
• Most lazítsd el a vállad izmait, és mozgasd a karodat előre és hátra, oldalirányban és körkörös mozdulatokkal.
• Először súlyok nélkül végezd. Néhány nap múlva, ha nem érzel fájdalmat, egy kis súly, például egy vizespalack tartásával is elvégezheted.

• Falmászás:
• Állj falnak nézve.
• Helyezd a sérült kéz ujjbegyeit a falra.
• Most, mint egy pók, lassan mássz fel a falon az ujjaiddal. Menj olyan magasra, amennyire csak tudsz, tartsd ki körülbelül 30 másodpercig, majd lassan mássz vissza ereszkedj le.

2. Izomerősítő gyakorlatok

Ezeket egy kis felépülés után elkezdheted.

• Lapockanyomások:
• Feküdj le a padlóra, hajlítsd be a térdeidet, és tartsd a lábaidat a padlón.
• Tartsd mindkét karodat egyenesen az oldalaid mellett.
• Most szorítsd össze a lapockáidat, mintha a gerinced felé húznád őket.
• Tartsd ki körülbelül 5 másodpercig, majd lazíts. Ismételd meg ezt körülbelül 20-szor.

A legfontosabb: Ne erőltess semmilyen testmozgást fájdalommal. Ha bármilyen testmozgás fokozza a fájdalmat, állj meg, és beszélj orvosoddal vagy gyógytornászoddal.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Ha vállsérülés után az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal forduljon orvoshoz. Szükség esetén menjen a legközelebbi kórház sürgősségi osztályára (ETU).

• Ha súlyos fájdalom jelentkezik.
• Ha a vállon jól látható csomó vagy deformitás van.
• Ha zsibbadást vagy érzéskiesést tapasztal a kezében vagy az ujjaiban.
• Ha hidegnek vagy sápadtnak érzed az ujjaidat.
• Ha élettelennek érzed a kezed.
• Ha nehéz a kezet normálisan mozgatni .

Vállszétválás, Szétvállt váll, vállfájdalom, AC ízületi sérülés, vállsérülések, kulcscsont, vállkezelés, vállfájdalom szingaléz nyelven